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PROCESSO DE CUIDAR
Enfª Ms Cinthia Portela Disessa
Conteúdo
Prontuário
Documentação e anotação de enfermagem
Introdução à Biossegurança
Classificação das áreas dos serviços de saúde
Aspectos éticos e abordagem no relacionamento terapêutico
Teoria Transcultural
Prontuário
É um relato do estado de saúde do cliente e fica disponível a todos os membros da equipe de saúde e esse registro pode ser tanto físico quanto eletrônico.
 
EXAMES (RAIO-X, LABORATORIAIS
PRESCRIÇÃO MÉDICA
IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE
RELATÓRIO DE ALTA
CONTROLES DIÁRIOS ( EVOLUÇÕES)
Preservação do prontuário ( Tempo?)
		(Res. CFM nº 1.821/07)
(Art. 10 - ECA)
Resolução COFEN nº 429/2012 ( assinatura eletrônica)
Anotação de Enfermagem
Dados brutos
Elaborada por toda a equipe de enfermagem
Referente a um momento
Dados pontuais
Registra observações
Evolução de Enfermagem
Dados analisados
Privativa do enfermeiro
Período de
24h
Dados contextualizados
 Registra uma observação
Registros de Enfermagem
Não devem conter rasuras, entrelinhas, linhas em branco ou espaço
Não escrever a lápis ou utilizar corretivo
Introdução à Biossegurança
	A NR 32 abrange além de medidas de proteção aos profissionais da saúde a questão da obrigatoriedade da vacinação desses(tétano, hepatite e demais vacinas que estiverem contidas no PCMSO), com os reforços pertinentes.
Precaução- padrão envolve:
O uso correto de equipamentos de proteção individual em todos os atendimentos (luva, avental, máscara e óculos).
Higienização das mãos antes e após os procedimentos.
IRA’s
Infecções relacionadas à assistência à saúde (IRAS) são infecções cuja aquisição está relacionada a um procedimento assistencial ou a internação.
Algumas IRA’s mais comuns: ICS, ITU, PAV e Infecção do sítio cirúrgico.
Classificação das áreas
Áreas Críticas
Áreas semicríticas
Áreas Não Críticas
Classificação das áreas 
Áreas Críticas: São os ambientes onde existe risco aumentado de transmissão de infecção, onde se realizam procedimentos de risco ou onde se encontram pacientes imunodeprimidos.
	Exemplos:
Unidades de terapia intensiva
Banco de sangue
 Bloco cirúrgico
Unidades de hemodiálise
Central de material e esterilização
Classificação das áreas 
Áreas semicríticas - todos os compartimentos ocupados por pacientes com doenças infecciosas de baixa transmissibilidade e doenças não infecciosas.
	Exemplos:
Ambulatórios
Posto de enfermagem
Banheiros
Classificação das áreas
Áreas Não Críticas
As áreas não críticas são aquelas não ocupadas por pacientes
Exemplos:
Almoxarifado
Áreas administrativas
Secretaria
Aspectos éticos e abordagem no relacionamento terapêutico
Humanização, empatia, linguagem
Resolução COFEN nº 564/2017
Capítulos ????
Teoria Transcultural
	“A importância da compreensão dos comportamentos culturais pela equipe de saúde”
	(Madeleine Leininger )
Valorização dos princípios individuais de cada cultura
Madeleine Leininger
Processo de Enfermagem
QUAIS AS ETAPAS 
DO PE???