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Universidade Iguaçu Campus V Amanda Benfica 2023.1 • Patologia é o estudo das alterações estruturais , bioquímicas e funcionais em células , tecidos e órgãos que constituem a base das doenças. o Patologia Geral Inflamação celular , alterações de modo geral. o Patologia Médica Estuda alterações de forma específica do órgão afetado. EX:doença cardíaca isquêmica(diagnostico ). • Histopatologia Analise do tecido sólido , a fim de que avaliando , posteriormente , às células apresentadas possa se chegar num diagnóstico. • Citopatologia Análise de líquidos e secreções corporais visando avaliar a presença de alterações celulares .EX: papanicolau . • Necrópsia Uma serie de procedimentos e observações , organizada e hierarquizada , realizada ao cadáver com o objetivo de determinar o que provocou a sua morte . A família precisa autorizar a necrópsia , se isso não acontecer , a morte é dada como causa desconhecida . A patologia vem do desequilíbrio da saúde, que favorece a displasia . Estímulos excessivos das células podem causar uma doença , patologia . EX: exposição excessiva ao sol pode causar hipertrofia (tamanho) , hiperplasia (número ) , se torna uma displasia ( CA ). • Exame de congelação Exame intra-operatório rápido realizado com paciente ainda na sala de cirurgia , quando há suspeita de uma lesão maligna . Indicações: Patologia Médica Introdução à Patologia O profissional patologista estuda as mais diversas alterações na células para diagnosticar doenças.Ele é o responsável por produzir o laudo contendo todos os achados e dar o diagnostico . Enquanto o médico solicitante deverá correlacionar essas alterações no contexto clínico de sinais e sintomas apresentados pelo pacientes , juntamente com uma boa anamnese . A palavra final é sempre do médico patologista . O laudo é definitivo , por isso deve ter muito cuidado ao liberar um resultado diagnostico , sendo que o paciente pode vir a recorrer em ate 5 anos a este diagnostico Universidade Iguaçu Campus V Amanda Benfica 2023.1 o Definir a natureza da lesão (neoplásica x não não neoplásica ). o Avaliar margens cirúrgicas . • Macroscopia Avaliação da peça cirúrgica a olho nu , descrevendo suas características (medidas , formas , coloração , consistência , descrição de todas as camadas da peça, achados anormais ). • Clivagem Processamento manual da peça cirúrgica seguindo as técnicas especificas para cada órgão , com o objetivo de representar áreas de interesse a serem estudadas . Após a clivagem , o fragmento é armazenado em cassete plástico .Posteriormente é criado um bloco de parafina com o fragmento . • Microtomia Cortes feitos no bloco de parafina , utilizando um microscópio . • Coloração Hematoxilina e eosina . • Microscopia Após processamento técnico o material está pronto para análise microscópica . • Coloração Especial Método que auxilia na identificação de micro- organismos (bacterias , fungos , parasitas ),substancias especificas (ex: pigmentos ) e componentes teciduais (ex: tecido conjuntivo , gordura ). • Imuno-Histoquímica Método especial que utiliza anticorpos específicos para detectar antígenos na superfície ou no interior da células. • Etiologia A causa da patologia • Mecanismos bioquímicos moleculares do seu desenvolvimento • Alterações Morfológicas O que foi alterado • Manifestações clínicas Sinais e sintomas Em patologia a localização da hiperplasia é importante para diagnosticar . Aglomeração celular de aspecto duro , fala a favor de malignidade. Aglomeração celular moles fala a favor de benignidade . • Adaptação Capacidade de ser sensível às variações do meio ambiente e de produzir respostas capazes de adapta-lós. • Saúde Estado de adaptação do organismo ao ambiente físico , psíquico ou social em que vive , sentindo-se bem (saude subjetiva ) e sem apresentar Aspectos que formam a base da patologia Universidade Iguaçu Campus V Amanda Benfica 2023.1 sinais ou alterações orgânicas evidentes (saúde objetiva). • Lesão celular acontece quando os limites das respostas adaptativas forem excedidos ou quando as células forem expostas a agentes ou estímulos nocivos , privadas de nutrientes essenciais , ou ficarem comprometidas por mutações que afetem constituintes celulares essenciais . • Causa endógena Patrimônio genético a resposta imunitária , fatores emocionais . • Causa exógena Agentes físicos , químicos , biológicos e desvio de nutrição . A célula que sofre a um estimulo lesivo poderá sofrer uma lesão leve essa lesão poderá ser reversível , porém , se o estimulo for intenso a célula pesada pode ter uma lesão irreversível e isso pode causar a morte dela . • Agentes físicos são classificados por : 1-Força mecânica: excesso da capacidade do órgão .EX: trauma , laceração , incisão , perfuração , fratura , abrasão (ralado) , contusão (hematoma). Lesão Celular Universidade Iguaçu Campus V Amanda Benfica 2023.1 • Alterações locais acusadas por força mecânica o Reação inflamatória o Hemorragia o Espasmos vasculares por ação direta do trauma sobre o vaso ou sua inervação o Trombose de vasos nas áreas vizinhas , por agressões diretas da parede vascular , podendo produzir lesões degenerativas ou necrose . • Alterações sistêmicas causadas por força mecânica o Choque o Embolia gordurosa o Fratura óssea 2-Variação da pressão atmosférica O paciente suporta melhor um aumento de pressão( até três vezes a normal ) do que a sua diminuição . 3- Variação de temperatura O organismo suporta melhor a alta temperatura do que temperaturas muito baixas . Universidade Iguaçu Campus V Amanda Benfica 2023.1 • Queimadura de primeiro grau Caracterizada por edema moderado na pele , mas sem necrose . • Queimadura de segundo grau Ocorre necrose da epiderme e bolhas dermoepidermicas. • Queimadura de terceiro grau Necrose da epiderme e da derme , podendo atingir os tecidos mais profundos . Dependendo da intensidade e da extensão da queimadura ocorrem reação de fase aguda e estado de choque . Infecção seguida de sepse : por causa da redução dos mecanismos de defesa locais e sistêmicos . Efeito sistêmico das altas temperaturas o Pode ocorrer hiperemia o Há vasodilatação periférica e aumento de sangue na periferia , o que leva a insuficiência circulatória o Pode surgir desidratação 4- Eletricidade Acidentes que envolvem o contato do corpo humano com a eletricidade podem provocar disfunção elétrica no coração. A eletricidade também provoca calor , que pode levar a queimaduras. o Disfunção elétrica , principalmente no miocárdio , músculo esquelético e tecido nervoso . 5-Radiação Alteração é a nível celular .Dependendo de dose , tempo de exposição . o Ação direta – Prejudica as funções celulares e quebra macromoléculas. o Ação indireta- Uso da radiação afavor das células, como a radioterapia . A radiação ultravioleta pode provocar lesões agudas (queimaduras ) e crônicas (ação melanogenica). Classificação das queimaduras Universidade Iguaçu Campus V Amanda Benfica 2023.1 6- Onda Sonora Som muito alto pode causar destruição das células ciliadas do canal auditivo , assim ,os axonios dos neurônios sensoriais são lesados e podem levar a surdez . • Agentes Biológicos o Vírus o Fungos o Bactérias o Protozoários Agem invadindo a célula, liberam substâncias tóxicas (exotoxinas e endotoxinas ) tem ação inflamatória e infecciosa .Até mesmo a resposta imunitária exagerada pode levar a lesões. • Agentes químicos da lesão São substancias como poeira , fumos , vapores que entram por via respiratória ou aqueles como produtos químicos , que podem penetrar no organismo por via inalatoria ou por contato com a pele ou ingestão e podem provocar lesões por dois mecanismos : o Ação direta : podem causar degeneração ou morte celular , causado alteração no interstício ou modificações no genoma induzindo a transformação maligna . o Ação indireta : induzem a resposta celular atuando como antígeno e seu excesso pode provocar lesões pela resposta humoral .