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1 A saúde do corpo depende de um sistema gastrointestinal saudável e funcional. Sobre a digestão dos macronutrientes assinale a alternativa CORRETA: A As glândulas salivares produzem uma secreção serosa contendo amilase, também denominada esteapsina, uma enzima que promove a degradação parcial do amido. B As principais enzimas secretadas pelo intestino delgado que digerem os lipídios são: lipase pancreática e enteroquinase. C Maltase, lactase e sacarase são enzimas produzidas na borda em escova do intestino delgado e que atuam na digestão de monossacarídeos. D Tripsina, quimiotripsina, aminopeptidase e carboxipeptidase são enzimas proteolíticas. 2 A doença de Crohn e a Colite Ulcerativa caracterizam-se pela presença de diarreia, febre e desnutrição. Com relação aos fatores de risco associados à exacerbação desses sintomas nas doenças inflamatórias intestinais, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Baixa ingestão de fibras dietéticas, aumento do consumo de sacarose e desequilíbrio na ingestão de ácidos graxos ômega-6/ômega-3. ( ) Redução da ingestão de vitaminas antioxidantes, aumento do consumo de carboidratos complexos e restrição de lactose. ( ) Aumento do consumo de frituras, redução na ingestão de proteínas e aumento do consumo de fibras dietéticas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - V - V. B F - V - F. C V - F - F. D F - F - V. 3 Recentemente, tem sido estudado que padrões dietéticos, incluindo a composição de macronutrientes e comportamento alimentar, estão envolvidos e que podem fazer parte de uma abordagem mais prática para os pacientes com Doença do Refluxo Gastroesofágico (DRGE). Sobre os alvos dietéticos e mecanismo dos sintomas da DRGE, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- Alimentos picantes. II- Álcool. III- Refeição volumosa. ( ) Irritação direta da mucosa esofágica. ( ) Aumento da distensão gástrica/relaxamentos transitórios do esfíncter esofágico inferior. ( ) Redução do tônus do esfíncter esofágico inferior/motilidade gástrica. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A I - II - III. B II - I - III. C I - III - II. D III - II - I. 4 Duas das principais doenças inflamatórias intestinais são a doença de Crohn e a colite ulcerativa. Essas doenças partilham de características clínicas, incluindo diarreia, febre, perda de peso, anemia, intolerâncias alimentares, desnutrição, deficiências de crescimento e manifestações extraintestinais. Alimentos prebióticos podem ser benéficos no tratamento clínico nutricional das DII. Sobre os prebióticos, assinale a alternativa CORRETA: A Os amidos resistentes podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias, diminuindo a produção de AGCC. B As fibras fermentáveis podem alterar a microbiota intestinal e impedir o crescimento de probióticos e AGCC. C Os oligossacarídeos podem alterar a microbiota intestinal, favorecendo os lactobacilos e bifidobactérias e aumentando a produção de AGCC. D Os lactobacilos podem alterar a microbiota intestinal e favorecer a produção de AGCC. 5 As fibras alimentares contribuem para o funcionamento do intestino. Seu consumo deve estar associado a uma alimentação equilibrada e a hábito de vida saudável. Certas fibras alimentares aumentam a saciedade, por consequência auxiliam na manutenção de um peso saudável, visto que demoramos mais a sentir fome novamente. Com relação às fibras, analise as afirmativas a seguir: I- Juntamente à água, as fibras solúveis formam géis, aumentando o tempo do esvaziamento gástrico, consequentemente gerando maior saciedade. II- Os géis formados também fazem com que a absorção de açúcares e gorduras seja diminuída, pois, uma parte desses nutrientes acaba sendo excretado junto às fibras solúveis. III- A principal função da fibra solúvel é o aumento do bolo fecal, estimulando o peristaltismo intestinal. IV- As fibras solúveis e insolúveis podem estar presentes em um mesmo alimento, por exemplo: a maçã contém pectina e celulose. V- As fibras alimentares são absorvidas pelo intestino e contribuem para o aumento do colesterol HDL. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças III e IV estão corretas. B As sentenças I, II e IV estão corretas. C As sentenças II e V estão corretas. D As sentenças I e III estão corretas. 6 Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), é comum algumas deficiências. Sobre gastrite crônica e o refluxo gastroesofágico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Embora existam muitos fatores causais para o desencadeamento da gastrite crônica, há alguns que se destacam como a infecção por H. pylori. Ela coloniza a submucosa gástrica humana e estabelece infecção crônica que está fortemente associada à gastrite. ( ) A colonização do estômago por H. pylori induz a gastrite crônica e está relacionada com o surgimento de úlceras gástricas e duodenais, carcinoma gástrico e linfoma gástrico. ( ) Outro fator etiológico são as bebidas alcoólicas que estimulam o ácido gástrico exacerbando a secreção ácida. Os refrigerantes à base de cola reduzem a pressão sob o esfíncter esofagiano inferior, ocorrendo o refluxo gastroesofágico. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V. B V - F - V. C F - V - V. D V - V - F. 7 A gastrite nada mais é do que a inflamação da mucosa do estômago, que se desenvolve como uma resposta do organismo a uma agressão à sua integridade. No tratamento nutricional ambulatorial de pacientes com gastrite, sem complicações, algumas orientações serão fornecidas a ele. Sobre essas orientações, assinale a alternativa CORRETA: A Emagrecer, independente do estado nutricional atual. B Restringir o consumo de alimentos ricos em fibras, uma vez que sua presença no estômago estimula a produção de ácido clorídrico, agravando a lesão. C Consumir 35 a 40% do valor energético total da dieta na forma de proteínas, visando à recuperação da mucosa gástrica. D Evitar o consumo de pimenta vermelha e bebidas alcoólicas, pois possuem substâncias irritantes gástricas. 8 Nos casos de gastrite crônica, devido à redução da secreção do ácido gástrico pelo uso de medicamentos inibidores da bomba de prótons (IBPs), é comum algumas deficiências. Sobre essas deficiências, assinale a alternativa CORRETA: A Folato, manganês e iodo. B Vitamina b12, ferro e cálcio. C Cobalamina, piridoxina e selênio. D Zinco, ferro e folato. 9 A classificação dos cálculos biliares é feita com base na composição e localização. Com base na composição química e aparência, os cálculos são divididos em dois tipos: colesterol e cálculos biliares pigmentares. Sobre a formação dos cálculos biliares, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- Os cálculos pigmentares são resultados do metabolismo anormal da bilirrubina. PORQUE II- Aproximadamente 40% dos cálculos biliares são formados por colesterol, os outros 60% são representados por pedras de pigmento preto e marrom. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. B As asserções I e II são proposições falsas. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa. 10 A pancreatite crônica (PC) é caracterizada por fibrose e inflamação do pâncreas em indivíduos com fatores de risco genéticos, ambientais e outros como hipertrigliceridemia. Sobre a pancreatite crônica (PC), avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:I- Na PC, 50% dos pacientes são desnutridos, os quais apresentam grandes riscos ao estado nutricional. PORQUE II- Há aumento no requerimento nutricional, devido ao processo inflamatório crônico que leva ao hipermetabolismo e o hipercatabolismo. Assinale a alternativa CORRETA: A As asserções I e II são proposições falsas. B As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I. C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I. D A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa
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