Exame clínico, diagnóstico e plano de cuidado

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Fernanda Nascimento
E x a m e c l í n i c o ,E x a m e c l í n i c o ,E x a m e c l í n i c o ,
d i a g n ó s t i c o e p l a n o d ed i a g n ó s t i c o e p l a n o d ed i a g n ó s t i c o e p l a n o d e
c u i d a d oc u i d a d oc u i d a d o
Exame intraoral e extraoral
Deve olhar sempre a face de frente e de lado
Odontograma
O primeiro molar permanente é normalmente o que nasce primeiro (muitas vezes,
devido desinformação, o responsável não sabe e descuida pensando que é de leite)
Caneta azul: já
realizado
Caneta vermelha: será
realizado
Análise da dentição 
Perfil do paciente
Análise da dentição 
Dentição
Análise da dentição 
Relação molar
Exclusiva da dentição decídua
É em relação ao 2º molar decíduo
Análise da dentição 
Classificação de Angle
Dentição permanente ou mista, desde que o 1º molar seja permanente
Análise da dentição 
Classificação de Angle
A cúspide MV do 1° molar superior permanente
oclui no sulco central do 1° molar inferior
permanente. 
Relação anteroposterior dos 1° molares
superiores e inferiores é normal.
Mandíbula e arco dentário a ela superposto estão
em correta relação mesiodistal com a maxila e
demais ossos da face.
Classe I
O 1° molar inferior encontra-se em posição mesial
em relação com o 1° molar superior. 
A cúspide MV do 1° molar superior oclui no espaço
entre a cúspide distal do 1° molar inferior. 
A classe III também pode ser classificada em
subdivisão quando existe um lado em chave de
oclusão. 
Os incisivos podem ou não apresentar mordida
cruzada, com as faces vestibulares dos incisivos
superiores contactando com as faces linguais dos
incisivos inferiores. Os incisivos e caninos
inferiores encontram-se com excessiva inclinação
lingual e frequentemente a arcada superior está
atresiada.
Classe III
Análise da dentição 
Classificação de Angle
Posicionamento distal dos 1° molares inferiores em relação aos superiores. A cúspide MV do 1° molar superior
oclui no espaço entre a cúspide vestibular do 1° molar inferior e a face distal da cúspide vestibular do 2° pré-
molar inferior.
Divisão 1° 
Divisão 2°
Subdivisão Direita / Esquerda: quando o paciente apresenta classe | de um lado e classe II de outro lado. A
denominação da subdivisão direita ou esquerda dependerá do lado no qual a classe II se encontra.
Classe II
 * Classe II com protrusão dos incisivos superiores, apresentando uma inclinação axial labial.
 *Apresenta a curva de Spee bastante acentuada, normalmente apresenta aumento de overjet, podendo ou
não ter overbite acentuado. 
 *Aspecto de "dentuco"; A forma da arcada se assemelha à um "V", geralmente associado com funções
musculares anormais, respiração bucal ou hábitos de sucção de dedo ou língua.)
 *Os incisivos centrais superiores encontram-se lingualizados / em retrusão. 
 *O arco superior tende a ser mais achatado na região anterior, devido a inclinação lingual dos incisivos
centrais superiores. Existe uma sobremordida vertical excessiva, e o arco inferior apresenta frequentemente
uma curva de Spee exagerada.
 *Normalmente criam um overbite acentuado, podendo ou não ter overjet acentuado. A função muscular e
respiração são normais.
Análise da dentição 
Relação dos caninos
Classe | -> a cúspide do canino superior se encaixa na ameia entre o canino inferior decíduo e o 1° molar inferior decíduo
Classe II -> o canino superior decíduo se desloca da ameia entre o canino inferior decíduo e o 1° molar inferior decíduo
para mesial
Classe III -> o canino superior decíduo se desloca da ameia entre o canino inferior decíduo e o 1° molar inferior decíduo
para distal
CLASSE I CLASSE II CLASSE III
Análise da dentição 
Relação dos incisivos
Medida linear realizada paralelamente ao
plano oclusal para avaliar a distância (mm)
existentes entre a face vestibular do
incisivo central inferior e a borda incisal do
incisivo central superior; Pode ser positiva,
nula ou negativa; Referência: 0 à 3mm
MORDIDA
ABERTA
TR
AN
SP
AS
SE
H
O
R
IZ
O
N
TA
L
(O
VE
R
JE
T)
TR
AN
SP
AS
SE
VE
R
TI
C
AL
(O
VE
R
BI
TE
)
É a distância no sentido vertical,
entre as bordas incisais dos
incisivos centrais inferiores e
superiores. O seu valor diminui
com a idade.
O valor é negativo
Análise da dentição 
Linha mediana
Posiciona o fio dental da linha do couro cabeludo até o queixo do paciente
Pede pro paciente sorrir
Tipos de arco - Baume 
Apresenta diastemas e é mais
favorável
Espaços generalizados entre os
anteriores
TIPO I TIPO II
Exclusivo da dentição decídua
Não tem diastemas e tendência
ao apinhamento
Pode ter o TIPO MISTO, no qual um arco tem
um tipo e no outro arco outro tipo
Espaços primatas
MAXILA - diastema entre incisivo
lateral e canino DECÍDUO
Mandíbula - diastema entre o canino
e o primeiro molar DECÍDUO
Estratificação de risco
Perfil sócio econômico
Biológico
Autocuidado
Odontológicos
Dieta (se necessário, passar diário de dieta)