Assistência ao Pré Natal [ estágio]

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Acadêmica de Enfermagem, Isadora Viana
Assistência ao Pré-Natal
1° Trimestre
(1 a 13 semana)
2° Trimestre
(14 a 27 semana)
3° Trimestre
(28 a 41 semana)
Observações
Exames
Hemograma x x ● Hemoglobina > 11g/dl Ausência de anemia = 1 drágea de sulfato
ferroso/dia (200mg), que corresponde a 40mg de ferro elementar.
● Hemoglobina (Hb) entre 8g/dl e 11g/dl Anemia leve a moderada=
Trate com 120 a 240mg de ferro elementar ao dia. recomendam-se 5 (cinco)
drágeas/dia de 40mg cada, via oral (podem ser 2 pela manhã, 2 à tarde e 1 à
noite), uma hora antes das refeições;
● Hemoglobina < 8g/dl Anemia grave = referir a gestante ao
pré-natal de alto risco
Tipagem e RH x Se rH negativo: fazer coombs e tipagem do pai
Coombs Indireto x Se rH negativo: repetir com 28,32,36 e 40 sem
Glicemia em Jejum x x GJ>85 e <110 -> TOG | Se >= 110 repetir
EAS e Urocultura x x Bacteriúria assintomática min 105 UFC/ml
Teste Rápido sífilis /
VDRL
x x 3° Trim., tem que ser VDRL
Teste Rápido HIV x
Anti- HIV x x
Toxoplasmose
igM/igG
x Repetir a cada 2-3 meses se susceptível
HbsAg x x
Teste de tolerância a
glicose 75
x Entre 24 e 28 sem, se GJ>85 ou FR p/DM
USG *transvaginal após BHCG
** USG 1°TRI// 11 e 14sem
** USG 2°TRI// 18 e
24sem
● IG e implantação do saco gestacional
● IG, alterações crossomiais, BCF
● Morfológica; possíveis malformações
Vacinas
Tétano Avaliar estado Vacinal
Adm, SN, a partir da
20° Sem
Para prevenção de tétano neonatal, min 2 doses; última dose até 20d antes da
DPP
Influenza Recomendável vacinar todas
gestantes e, qualquer IG
durante a campanha vacinal
Acadêmica de Enfermagem, Isadora Viana
Hepatite B Após 1° Tri, 3 doses no
esquema 0/30/60
dT/DtPA Completar estado
vacinal a partir da 20°
Semana
Suplementação
Ferro Doses de acordo com Hb
Ácido Fólico
OUTROS
Palpação
Abdominal
A partir do 3/Tri –
Leopold
BCF >10/12sem com o Sonar >20 sem, com pinard
Ganho Ponderal Todos IMC: 0,5 a 2kg/TRI Bx peso 0,5kg; Normal
0,kg; Sbpeso 0,3kg;
Obesa 0,2kg
Calendário de Consultas
Até 28° semana- Mensalmente
Da 28 até 26°semana- Quinzenalmente
Da 36 até 41 semana - Semanalmente
Intercalado com médico (a) e enfermeiro(a)
Durante as consultas, registrar: Data, Queixa IG - DUM/USG, Peso
(kg)/IMC, Edema, Pressão arterial (mmHG), Altura uterina (cm),
Apresentação fetal, BCF/Mov. fetal, Toque, se indicado, Exantema
(presença ou relato)
Manobra de Leopold (situação-delimitação do fundo uterino,
posição-determinação do dorso fetal, apresentação-mobilidade,
insinuação determina o grau de penetração da apresentação;
Manobra de Leopold
Fundo
Dorso
Apresentação (Cefálica, pélvica, córmica)
Situação (Longitudinal, transversal, oblíqua)