Ascaridíase: Doença causada pela lombriga

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Ascaridíase 
Ascaridíase é a doença causada pelo verme Ascaris 
lumbricoides, mais conhecido como lombriga, que 
pode chegar a medir até 40 cm. 
 
AGENTE ETIOLOGICO: Nematelminto da família 
Ascarididae. 
 
Figura 1: Várias formas da A. Lumbricoides 
 Machos: 
• 20 a 30cm de 
comprimento, cor 
leitosa. 
• Extremidade posterior 
encurvada para a face 
ventral. 
• Testículos, canal 
ejaculador. 
 
HABITAT: 
• Infecções moderadas: jejuno e íleo, 
• Infecções intensas: toda a extensão do intestino 
delgado. 
OVOS 
• 50µm de diâmetro, brancos - cor castanha 
• Envolvidos por três membranas protetoras: 
• Resistem no ambiente – meses ou mais de um ano. 
 
CICLO BIOLOGICO: Monoxenico 
Fêmea fecundada – 200.000 ovos (fértil – não 
embrionado) → Fezes → OVO EMBRIONADO → OVO 
COM LARVA FILARIÓIDE – INFECTANTE! 
 
 
TRANSMISSÃO 
 
• Ingestão dos ovos → Larvas eclodem no intestino 
delgado e atravessam parede intestinal, vasos 
linfáticos e veias. 
• 18 e 24h após a infecção: Fígado; Coração; Pulmões. 
• 8 dias da infecção: Fixam-se no intestino delgado. 
• 20 a 30 dias após a infecção: adultos jovens 
• 60 dias alcançam maturidade sexual: Ovos nas fezes 
do hospedeiro. 
 • Longevidade dos vermes adultos: 1 - 2 anos. 
Ovos de A. lumbricoides apresentam grande 
capacidade de aderência a superfícies 
 
PATOGENIA 
Etapa do ciclo do helminto: patogenia das larvas e dos 
adultos. 
1. LARVAS 
• Infecções de baixa intensidade: nenhuma alteração. 
• Infecções maciças. 
 → Fígado 
  Focos hemorrágicos, necrose - Fibrose. 
 Femeas 
• 30 a 40cm, mais robustas 
que os machos. 
• Dois ovários, útero, vagina 
e vulva. 
• Libera aprox 200.000 
ovos/dia. 
• Extremidade posterior 
retilínea. 
 
 
 → Pulmões 
  Febre, tosse, dispnéia e eosinofilia. 
  Edemaciação dos alvéolos (infiltrado 
parenquimatoso eosinofílico). 
  Bronquite e pneumonia. 
 
2. VERMES ADULTOS 
 
i. Ações Expoliadora 
Consumo de vitaminas (A e C), proteínas, lipídios, 
carboidratos 
Desnutrição 
 
ii. Ação Tóxica 
Antígenos parasitários X Anticorpos do hospedeiro 
(Edema, urticária, convulsões epileptiformes,etc). 
 
iii. Ação Mecânica 
Irritação da perede intestinal 
Enovelamento de grupos de parasitos: obstrução! 
 
iv. Localização Ectópica 
Vermes migratórios (áscaris errático) 
Atigem locais indevidos: Apêndice - Apendicite, canal 
de Wirsung - pancreatite aguda, eliminação dos 
vermes pela boca. 
Febre, uso impróprio de medicamento e ingestão de 
alimentos muito condimentados 
 
DIAGNOSTICO 
Clinico: Pouco sintomática 
Laboratorial: Pesquisa de ovos nas fezes 
Apenas ovos inférteis 
 Infecções exclusivamente com vermes fêmeas 
 
Infecções somente com vermes machos 
 Exame de fezes negativo. 
 
 
 
TRATAMENTO 
o Albendazol; 
o Mebendazol; 
o Levamisol; 
o Pamoato de pirantel; 
o Ivermectina. 
 
PROFILAXIA 
• Melhoria das condições de saneamento básico 
• Construção de fossas sépticas 
• Educação sanitária 
• Lavar as mãos antes de manipular os alimentos 
• Tratamento das pessoas parasitadas 
• Proteção dos alimentos contra insetos.