ATENDIMENTO HOLÍSTICO AO PACIENTE COM DIABETES MELITTUS (DM)

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NOME DO ALUNO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATENDIMENTO HOLÍSTICO AO PACIENTE COM DIABETES 
MELITTUS (DM) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CIDADE 
ANO 
 
 
5 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
NOME DO ALUNO 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ATENDIMENTO HOLÍSTICO AO PACIENTE COM DIABETES 
MELITTUS (DM) 
 
 
 
 
 
Trabalho apresentado ao Curso Enfermagem da 
UNOPAR - Universidade Norte do Paraná, como requisito 
parcial para a obtenção de média bimestral nas disciplinas 
de Terapia Medicamentosa; Didática Aplicada a 
enfermagem; Fundamentos Técnicos de Enfermagem e 
Enfermagem na Saúde do Adulto. Orientador: Prof. 
Francisco Cezar. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
CIDADE 
ANO 
6 
 
Sumário 
1 INTRODUÇÃO ....................................................................................................... 6 
2 Relato clinico .......................................................................................................... 7 
3 Atendimento hoslistico ao paciente diabetes melittus (dm) ................................... 8 
3.1 DESAFIO 1: Estratégias educativas .............................................................. 8 
3.2 DESAFIO 2: Terapia medicamentosa DM II ................................................... 8 
3.3 DESAFIO III. Cuidados específicos com lesão ............................................. 9 
3.4 desafio IV. COMPLICAÇOES DIABETES TIPO II ...................................... 10 
3.5 CETOACIDOSE DIABETICA........................................................................ 10 
4 CONCLUSÃO ...................................................................................................... 14 
5 REFERÊNCIAS .................................................................................................... 15 
7 
 
1 INTRODUÇÃO 
 
O presente trabalho tem como tema “Atendimento holístico ao paciente com 
diabetes melittus (DM), onde busca considerar papel do enfermeiro enquanto 
educador em saúde, para eficiência da promoção, prevenção tratamento e reabilitação 
da saúde. Portanto o trabalho apresentara estratégias educativas com conhecimento 
habilidades referentes ao tema proposto. Abordara sobre patologia de Diabetes 
Melitus (DM) tipo II, que é termo usado para designar uma deficiência relativa de 
insulina, portanto será enfatizado as terapeutas medicamentosas e via comumente 
utilizada para aplicação do medicamento indicado, como também os principais 
cuidados de enfermagem relacionados a técnica adequada para situação abordada. 
Sendo enfermeiro, um profissional deve ter total domínio teórico e prático em 
relação ao cuidado, e a realização do curativo, com tudo, esta pesquisa será 
apresentado cuidados específicos a lesão evoluída pelo quadro de diabete melittus 
tipo II. Descrevendo cada passo sobre limpeza, desbridamento e cobertura para 
efetivação do curativo. 
Algumas complicações podem acometer os indivíduos diabéticos, podendo 
essas ser crônicas ou agudas (GREATTI et al, 2014). As complicações agudas mais 
comuns nos diabéticos são cetose e cetoacidose diabética. Com base nesse contexto 
a discursão final da pesquisa apresentará fatores dos casos de cetoacidose, 
apresentando diagnostico dessa patologia, assim como a conduta a ser seguida nessa 
situação. 
Desta forma o presente trabalho tem como objetivo relatar a assistência de 
enfermagem a um paciente com diabete metittus tipo (DM) II, utilizando pesquisa 
bibliográfica e conhecimentos adquiridos ao decorrer do semestre vigente para 
construção dos diagnósticos de enfermagem. 
8 
 
2 RELATO CLINICO 
 
 
E. P. C., 67 anos, viúvo, aposentado, ex-motorista de caminhão, baixo nível de 
instrução, tabagista há 48 anos, com uso de dois maços de cigarro por dia, reside em 
região ribeirinha, sem saneamento básico com difícil acesso à Unidade Básica de 
Saúde (UBS). Portador de dislipidemia e hipertensão arterial, altura 1,63m e 96 kg, há 
três dias iniciou com sintomatologia de polidipsia e poliúria, levando-o a procurar 
atendimento na UBS. A partir do primeiro atendimento foi encaminhado para 
acompanhamento via ambulatório devido a níveis glicêmicos elevados em jejum, 
compatíveis com quadro de DM tipo II. Foram propostas uma terapia medicamentosa 
a esse paciente e um acompanhamento em grupo de atenção nutricional em sua UBS 
de abrangência, entretanto E. P. C. não aderiu ao tratamento e evoluiu com quadro 
de parestesia em membros inferiores (MMII), principalmente à esquerda, onde já 
apresenta lesão ulcerativa com tecido necrótico em 4ª e 5º pododáctilo e calcâneo. 
Após um almoço familiar, apresentou confusão, seguida de rebaixamento de nível de 
consciência e síncope. Foi atendido pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel e 
Urgência), e recebeu tratamento para cetoacidose diabética com insulina de ação 
rápida, sendo encaminhado para unidade hospitalar de referência. No hospital, foi 
internado em leito de UTI onde passou a receber insulinoterapia por bomba de infusão 
contínua além de monitorização glicêmica. Com sua internação prolongada, a lesão 
de MIE apresentou piora, com aumento do tecido necrótico para região posterior do 
pé, ausência de pulso pedioso palpável e odor fétido. O médico angiologista avaliou o 
caso e realizou desbridamento cirúrgico. Após estabilização do quadro, recebeu alta 
da UTI para o setor de internação, onde a equipe de enfermagem realiza curativo uma 
vez ao dia em MIE. A lesão, em região de calcâneo, apresenta 1cm de profundidade,3 
cm de largura e 3 cm de comprimento, estendendo a região posterior do pé esquerdo; 
há presença de tecido fibrinoso em grande quantidade, pequenos pontos de necrose, 
e exsudato purulento em grande quantidade, bordas irregulares e com pouco tecido 
de granulação. Considerando a previsão de alta hospitalar próxima, a Enfermeira 
Roberta foi realizar a orientação para o paciente e familiares sobre as técnicas de 
curativo e os cuidados necessários com pé diabético. 
. 
9 
 
3 ATENDIMENTO HOSLISTICO AO PACIENTE DIABETES MELITTUS (DM) 
 
 
 
3.1 DESAFIO 1: ESTRATÉGIAS EDUCATIVAS 
 
As Doenças Crônicas Degenerativas respondem como os principais motivos de 
internações e óbitos em todo o mundo. Estudos apontam que doenças como Diabetes 
Mellitus, Hipertensão Arterial, Obesidade e Dislipidemia estão como as principais 
causas de outras comorbidades, além de elevar gastos para o tratamento adequado 
dessas patologias. As complicações dessas doenças podem levar o paciente a 
desenvolver insuficiência renal crônica, retinopatias, doenças cerebrovasculares entre 
outros agravantes. 
Para desenvolver estratégias de acompanhamento de pacientes com diabetes 
mellitus tipo II, o enfermeiro conta com o programa Hiperdia, que surgiu a partir do 
Plano de Reorganização da Atenção à Hipertensão Arterial Sistêmica e ao Diabetes 
Mellitus e foi criado em 2001 pelo Ministério da Saúde (Assis et al., 2012) para 
garantir o "acompanhamento e tratamento sistemático, mediante ações de capacitação 
dos profissionais e reorganização dos serviços." (Brasil, 2002, p. 5). 
A educação em saúde é uma das mais importantes ações desenvolvidas pela 
rede de atenção básica e é executada por todos os profissionais que compõem a 
equipe multidisciplinar, em especial o enfermeiro, por estar em maior contato com a 
população. É uma estratégia eficaz na capacitação para o autocuidado, em que os 
pacientes são os autores no controle da afecção. 
Segundo Figueiredo (2008), as práticas educativas têm a função de possibilitar 
no indivíduo o ato de saber reconhecer que o mesmo possui habilidade para tomar 
decisões, em busca de uma vida saudável e, diante dessa concepção de educação em 
saúde, o profissional de enfermagem tem o papel de defensor-facilitador, pois ele pode 
contribuir para que os indivíduos resgatem sua cidadania, demonstrando a mesma na 
sua promoção da saúde. 
 Neste sentido, devem-se desenvolver estratégias educativasaos portadores 
destas patologias com o intuito de promover hábitos saudáveis que favoreçam a 
recuperação da saúde e prevenir complicações. Para tanto, a equipe multidisciplinar 
da UBS desenvolveu as seguintes ações educativas: 
 Desenvolver programas de atividades físicas para grupos específicos com 
sessões de exercícios resistidos, caminhadas alongamento, relaxamentos que 
visem a melhoria das capacidades físicas e funcionais dos participantes e da 
qualidade de vida. 
10 
 
 Realização de encontros de sensibilização sobre nutrição, hipertensão arterial, 
diabetes e outras oficinas educativas, visando melhorar a aderência ao 
tratamento medicamentoso e as atividades do Projeto. 
Essas ações podem possibilitar uma melhor concepção do processo saúde-
doença, uma vez que as pessoas terão condições de confiar na equipe e procurá-la 
sempre que necessário o que facilita o processo de construção ou reconstrução da 
realidade em que vivem. 
Diante da importância da educação em saúde, é necessário que o enfermeiro 
busque conhecimento sobre o tema para que as estratégias desenvolvidas sejam mais 
eficazes. 
A Educação Permanente em Saúde (EPS) é a política de formação que norteia 
as ações, os processos formativos definidos a partir da problematização do seu 
processo de trabalho, em que a sua função é a de transformar as práticas profissionais 
e da própria organização do trabalho, com referência nas demandas de saúde dos 
indivíduos, do controle social em saúde, além da gestão setorial. 
O conceito de EPS é definido na Política Nacional como aprendizagem no 
trabalho, em que o aprender e o ensinar são incorporados ao cotidiano das 
organizações e ao processo de trabalho e propõe que, os processos de educação dos 
trabalhadores da saúde se façam a partir da problematização da própria prática. 
Para Peixoto (2013) a educação permanente trabalha sob a perspectiva da 
transformação, participa do desenvolvimento das ações de ensino em serviço, 
considerando singularidades, necessidades de formação e desenvolvimento para o 
trabalho em saúde, fortalecendo o eixo da atenção integral a saúde. 
 A educação continuada é definida como um conjunto de atividades educativas 
para atualização do indivíduo, onde é oportunizado o desenvolvimento do funcionário 
assim como sua participação eficaz no dia-a-dia da instituição. (9) Como fatores que 
influenciam na aprendizagem e nas mudanças educacionais, estão o conhecimento e 
a prática atualizados, onde cria-se no funcionário necessidades de readaptação e 
reorientação no seu processo de trabalho, o que subsidia a implantação da estratégia 
de educação continuada. 
A Educação Continuada é desenvolvida como extensão do modelo escolar e 
acadêmico, fundamentada no conhecimento técnico-científico, com ênfase em 
treinamentos e cursos, para adequar os profissionais ao trabalho na respectiva 
unidade.Segundo Girade et al (2006), é imprescindível que o enfermeiro mantenha-se 
em processo de aprendizagem contínua, engajando-se em programas de educação 
continuada, procurando, promovendo ou exigindo da instituição na qual trabalha, apoio 
11 
 
para a vida profissional na área específica de atuação. 
 
 
3.2 DESAFIO 2: TERAPIA MEDICAMENTOSA DM II 
 
O paciente E.P.C foi diagnosticado como portador de Diabetes Melittus (DM) 
tipo II. O termo tipo II é usado para designar uma deficiência relativa de insulina, sendo 
que tem sua influência em fatore genéticos, idade e obesidade, neste caso não existe 
processo autoimune. Portanto as principais classes de terapias medicamentosas que 
conforme Anazetti et al (2017); 
 
Sulfafonilureis: induzem a secreçao de insulina pelo pancreas 
Glinidas: consderados tambem secretadoras de insulia assim como, 
repaglinidas e nateglinidas 
Biquandas: aumenta captaçao e o uso da glicose pelos tecidos, portanto não 
aumenta a secreçao da insulina. 
Tiazolidinadiomas: são sensibilizadores da insulina. 
Inibidores da glicosidase: fazem parte dessa classe a acarbose e o miglitol. 
Inibem, de maneira reversivel a glcosidase, ocasionando uma mudança na 
hidrolise de carboidratos em glicose. 
 
 
 
O paciente E.P.C ele terá que utilizar insulina injetavel, segundo Anazetti et al 
(2017) a insulinoterapia exógena tem como objetivo de sua administração realizar a 
substituição da falta de insulina no DM1 E DM2. A via de administração mais comum 
é a subcutânea, que fica entre a pele e o musculo. 
Os locais para aplicação são: região laterais direita e esquerda do abdome, 
região frontal e lateral e lateral coxas, região posterior dos braços e região glútea 
superior. (Anazetti et al, 2017) 
Portanto os cuidados de enfermagem para essa técnica são de muita 
importância, desta forma será apresentado as técnicas que foi método de aprendizado 
nas aulas práticas da disciplina terapia medicamentosa que são; 
1. Reunir o material acima descrito 
Higienizar e secar as mãos; 
Homogeneizar a insulina prescrita (se suspensão) rolando o frasco entre as palmas 
das mãos por no mínimo, 20 vezes; 
Realizar a desinfecção da borracha do frasco de insulina com algodão embebido em 
clorexidina 0,5% solução alcóolica. 
Manter o protetor da agulha e puxar o êmbolo até a graduação correspondente a dose 
de insulina; 
Retirar o protetor da agulha e injetar o ar dentro do frasco de insulina; 
12 
 
Posicionar o frasco virado, na altura dos olhos, sem retirar a agulha e aspirar a dose 
prescrita; 
Eliminar bolhas de ar, se existentes, batendo levemente com os dedos, até que as 
mesmas atinjam o bico da seringa e sejam eliminadas; 
Virar o frasco para a posição inicial, remover a agulha do frasco, se a aplicação não for 
imediata colocar o protetor de agulha para prevenir contaminação; 
Selecionar o local da aplicação, fazer antissepsia com gluconato de clorexidina 0,5% 
solução alcóolica, deixar secar; 
Fazer prega cutânea com os dedos polegar e indicador e introduzir a agulha com um 
movimento rápido em ângulo de 90 ou 45 graus (agulha de 8mm padronizada pelo 
HU); 
Introduzir a insulina, mantendo a prega durante a injeção, aguardar no mínimo de 5 a 
10 segundos, retirar agulha e após desfazer a prega; 
Descartar o material em recipiente específico para perfuro cortante; 
Organizar o ambien 
 
1.1 DESAFIO III. CUIDADOS ESPECÍFICOS COM LESÃO 
 
Uma das principais atribuições do enfermeiro é cuidado e a realização do 
curativo, por isso o paciente E.P.C possui uma lesão MIE os cuidados que enfermeira 
Roberta precisa para a lesão não apresenta piora progressiva, segundo. ( Anazetti et 
al, 2017) a lesão do paciente citado deve ser lavado em jato com soro fisiológico 0,9% 
morno sob pressão com uso de agulha 40x 12. Ao descrever a lesão só senhor E.P.C 
onde diz que há presença de tecido fibrinoso e pequenos pontos de necrose, portanto 
precisara de curativo complementar, que seria uso de hidrogel e hidrocoloides para 
manter a pele úmidas e auxiliam na limpeza e remover a pele necrosada por meio
13 
 
desbridamento. (Anazetti et al, 2017) 
1.2 DESAFIO IV. COMPLICAÇOES DIABETES TIPO II 
 
 
 
1.3 CETOACIDOSE DIABETICA 
 
A Diabetes melittus pode ocasionar diversas complicações entre elas, a 
cetoacidose diabética (CAD), embora a CAD acomete principalmente em paciente 
diabético melittus tipo I, porem existe casos que pode apresentar em paciente 
diabético melittus tipo 2 que é o caso do paciente E.P.C. A cetoacidose diabética 
é uma complicação aguda e grave do diabetes mellitus, que resulta da deficiência 
absoluta ou relativa na produção de insulina pelo pâncreas. (GROSSI,2005). 
A CAD geralmente é precipitada por condições infecciosas que pode fazer o 
corpo produzir níveis mais elevados de certos hormônios, como a adrenalina ou cortisol 
ou omissão da administração de insulinas, pois o tratamento com insulina feito 
adequadamente pode deixar o paciente com muito pouca insulina, provocando um 
episódio de cetoacidose diabética, porém esses sãoos fatores comuns. Pois 
algumas pesquisas apontam outros fatores relacionados como diz OLIVEIRA et al, 
(2007) Apesar de existirem inúmeros fatores já conhecidos associados ao 
desenvolvimento de CAD, algumas vezes essa complicação aguda ocorre sem que 
nenhum evento precipitante consiga ser evidenciado. 
O paciente pode manifestar diversas reações quando é diagnosticado com 
CAD, os primeiros sintomas podem incluir sede excessiva, glicose alta, alto nível de 
acetona no sangue, em seguida pode aparecer outros sintomas como cansaço, pele 
seca, náuseas, dificuldade respirar entre outros, conforme COLLER (2001) os 
principais sintomas são História de dor abdominal, vômitos e náusea também ocorre 
com frequência. Esse quadro pode ser causado por um processo infeccioso ou pela 
perda do equilíbrio metabólico, já que a presença de corpos cetônicos plasmáticos em 
níveis elevados pode causar esses sintomas. 
Essa patologia pode ser identificada pelo exame físico e laboratorial. O exame 
físico, OLIVERA (2007) descreve; 
14 
 
 
 
 
 
O exame físico revela desidratação, com mucosas ressecadas, turgor 
cutâneo diminuído e língua pregueada. Há taquicardia, hálito cetônico (de 
“maçã passada”) e alterações do ritmo respiratório. Inicialmente há 
taquipnéia, que é seguida por ritmo de Kussmaul, podendo evoluir para 
respiração superficial em casos mais graves. Pode ainda haver hipotensão 
arterial. 
arterial. 
 
 
 
O diagnóstico clinico laboratorial pode ser feito conforme BRAGA (2008) O 
diagnóstico definitivo de CAD consiste na demonstração de hiperglicemia (acima de 
250 mg/ dL), acidose metabólica (pH < 7,2 e bicarbonato sérico < 15 mEq/L), 
cetonemia ou cetonúria. Deve ser solicitada imediatamente a avaliação da: glicemia 
capilar; glicosúria e cetonúria, por fitas reagentes; gasometria arterial; glicemia 
plasmática; hemograma; uréia e creatinina séricas; lactacidemia; ionograma sérico; e 
exame de urina para avaliação da glicosúria, cetonúria e possível infecção urinária. 
Podendo ser pedido varios outros exames complementares de acordo com suspeita 
de comorbidades. 
O enfermeiro e toda a equipe de enfermagem devem atuar junto ao paciente e 
familiares com o objetivo de educar para a prevenção de novos episódios de 
cetoacidose. Orientando as principais causas e apresentando os principais sinais e 
sintomas, para que quando houve a presença do mesmo se faz necessário contato 
com equipe medica para que proceda tratamento imediato para evitar demais 
complicações. 
Quanto ao paciente hospitalizado GROSSI (2005) apresenta principais 
intervenções que equipe de enfermagem devem atuar em decorrência de cetoacidose 
diabética têm por objetivos bloquear a cetogênese, corrigir a desidratação, a 
hiperglicemia e os desequilíbrios eletrolítico e ácido-básico e estão descritas a seguir. 
• . Verificar a presença e acompanhar a regressão dos sinais e sintomas que 
caracterizam a cetoacidose. 
•. Monitorizar os sinais vitais e outros parâmetros hemodinâmicos. 
•. Avaliar e registrar a freqüência e profundidade da respiração e a presença 
de respiração de Kussmaul. 
•. Avaliar e acompanhar os resultados dos exames laboratoriais ao longo de 
todo o tratamento, especialmente a gasometria arterial e oximetria de pulso. 
•. Auscultar ruídos hidroaéreos e avaliar a presença de dor e distensão 
abdominal, visto que a cetoacidose pode simular um abdômen agudo. 
•. Monitorizar e registrar entradas e saídas de líquidos 
•. Avaliar a densidade urinária. 
•. Elevar a cabeceira do leito a 30 graus e, na ocorrência de vômitos, medicar 
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conforme prescrição. Passar sonda nasogástrica caso o paciente esteja em 
estado de torpor, coma ou com sinais de dilatação gástrica(13). 
•. Avaliar o turgor cutâneo e a perfusão periférica. 
• Notificar o médico quando a glicose reduzir para 250 a 300mg/dl(13). 
•. Monitorizar alterações eletrocardiográficas que denotem sinais precoces de 
desequilíbrio nos níveis de potássio. 
•. Monitorizar sinais de hipoglicemia como sudorese, taquicardia, sonolência, 
desorientação entre outros. 
•. Proporcionar a manutenção da integridade cutânea e adequada higiene 
oral. 
•. Avaliar o estado neurológico por meio de sinais como redução do nível de 
consciência, incontinência urinária, vômitos persistentes, alterações 
pupilares, bradicardia e parada respiratória. 
 
 
Para compreender a ação de alguns hormônios em nosso corpo como a ação 
da insulina e do glucagon foram feitas algumas pesquisas para melhor entendimento. 
Powers e Howley (2000) fala sobre a relação da regulação da glicemia no organismo 
do corpo humano, onde define e define as funções fisiológicas da insulina afirmando 
ser este um hormônio associado à abundância de energia, que, por conseguinte afeta 
o metabolismo dos carboidratos, das gorduras e das proteínas. A insulina, hormônio 
produzido no pâncreas, promove a captação e o metabolismo da glicose no músculo 
e no fígado, promove a síntese e o armazenamento das gorduras e das proteínas e 
ainda interage com o hormônio do crescimento para promoção do crescimento 
(POWERS e HOWLEY, 2000). 
Outra teoria afirmada por Davies e col,(2002) diz que a insulina é o hormônio, 
primariamente, responsável pela prevenção dos níveis elevados de glicose, no 
sangue, isso é chamado de seu efeito hipoglicemiante. Resulta da estimulação de 
processo de difusão facilitada, nas membranas das células- alvo, que utiliza o 
transportador de glicose GLUT-4, que é sensível à insulina. Outros efeitos, no nível 
das membranas, são o transporte de aminoácidos, as células hepáticas e musculares, 
por estimular um mecanismo de transporte ativo, a inibição da lipólise, no tecido 
adiposo, e a estimulação da captação de potássio, pelas células (DAVIES e col., 2002, 
p. 453). 
Portanto A insulina é o hormônio responsável pela redução da glicemia ao 
promover o ingresso de glicose nas células. É produzida nas ilhotas de Langerhans, 
células do pâncreas endócrino. 
O glucagon é um hormônio polipeptídeo produzido nas células alfa das ilhotas 
de Langerhans do pâncreas. Segundo MCARDLE, (1998) O glucagon é um hormônio 
secretado pela célula alfa das ilhotas de langerhans, que ao contrário da insulina sua 
 
16 
 
principal função é elevar o nível de glicose no sangue. O glucagon age de maneira 
oposta à insulina, corroborando com o aumento da glicose sanguínea, tanto quanto 
estimulando a gliconeogênese e a glicogenólise no fígado. 
Deste modo o glucagon e a insulina agem na corrente sanguínea de modo 
anatômico no controle da glicemia, ou seja, a insulina controla a hiperglicemia e o 
glucagon controla a hipoglicemia. 
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4 CONCLUSÃO 
 
Este trabalho permitiu sintetizar as possíveis abordagens descritas na 
produção científica e apontar para a necessidade de sistematização e 
aperfeiçoamento no processo de educação em saúde, associado aos programas 
para DM. Além dísso, foi possível identificar o papel do enfermeiro enquanto 
educador em saúde, para eficiência da promoção, prevenção tratamento e reabilitação 
da saúde. 
Foram apresentadas possíveis estratégias educativas a serem desenvolvidas 
com conhecimento habilidades referentes ao tema proposto, no intuito de garantir 
que o acompanhamento realizado na UBS seja efetivo e que as ações de prevenção 
e saúde não fiquem restritas à unidade de saúde, mas que sejam adotadas pelos 
pacientes atendidos como fator de melhoria da saúde e qualidade de vida. 
A participação de uma equipe multiprofissional também foi abordada como 
uma estratégia utilizada para a construção de controle metabólico e aumento da 
adesão ao tratamento, dentro do qual se deve sinalar o importante destaque do 
enfermeiro como o principal profissional responsável pela promoção da educação 
em saúde. 
Com relação à educação em saúde, fica claro que é um assunto que pode ser 
compreendido de diversas maneiras, pois integra várias áreas de conhecimento; no 
entanto seu real significadoé promover a saúde, conscientizar a população de suas 
responsabilidades em relação à sua vida, fortalecendo, dessa forma, a autonomia de 
cada indivíduo. 
 
Pode-se concluir que as práticas educativas dirigidas aos pacientes com DM 
no Brasil, nos artigos pesquisados, mostraram que a educação em saúde é uma 
ferramenta que estimula a participação ativa dos indivíduos e, portanto, favorece o 
aprendizado, com o propósito de conseguir mudanças no estilo de vida; também, 
minimiza as dificuldades encontradas em relação ao conhecimento e atitude dos 
pacientes diabéticos para o manejo da doença no seu dia-a-dia. 
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5 REFERÊNCIAS 
 
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