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(Corpo de Saúde da Marinha / 2017) A colonoscopia é um procedimento utilizado, mais frequentemente, para rastreamento de câncer e avaliação diagnóstica de diversas doenças intestinais. Imediatamente após a realização da colonoscopia, é necessário monitorar o paciente quanto à ocorrência de: Úlcera péptica é o termo utilizado para designar lesões na mucosa do esôfago, estômago, piloro e duodeno. Existem vários tipos de úlceras gástricas, entre elas a úlcera de Curling. Assinale a alternativa que contém uma das características dessa úlcera: Sra M.A.G.C., 79 anos, durante exame clínico foi observado lesão crostosa, de coloração dourada, acometendo o orifício nasal esquerdo. De acordo com a paciente, o neto de 6 anos encontrava-se com a mesma lesão no canto da boca e ela foi limpar o local com um lencinho umedecido. De acordo com estes dados, qual é o diagnóstico da paciente? 1. Hipotermia Hematúria Desidratação Sangramento retal Diarreia Data Resp.: 18/03/2023 23:14:31 Explicação: Comentário: A colonoscopia é um exame endoscópico no qual uma câmera é introduzida pelo ânus e alcança até o cólon transverso. Uma das formas de preparar o paciente para esse exame é a punção de acesso venoso para mantê-lo hidratado e fornecer via para sedação. Como o paciente realiza preparo durante dois dias antes do exame, o aparecimento de diarreia não está ligado ao procedimento. No entanto, durante esse trajeto, podem ocorrer perfurações, então o enfermeiro deve atentar para sinais de sangramento retal. Esse exame é realizado no sistema gastrointestinal, não tendo relação com hematúria ou hipotermia. 2. Está relacionada com doença pulmonar crônica. É causada pelo etilismo. Se estende do início do estômago até o piloro. É comum em pacientes com traumatismo craniano. O agente etiológico é o Helicobacter pylori. Data Resp.: 18/03/2023 23:14:57 Explicação: Comentário: A úlcera de Curling, ou úlcera por estresse, é resultante de quadros como queimaduras extensas, sendo desencadeada 72h após a lesão. São bem extensas, compreendendo desde o início do estômago até o piloro. A úlcera péptica pode ser causada pelo H. pylori ou por etilismo. Em alguns casos, está relacionada a presença de doença pulmonar crônica. A úlcera de Cushing é encontrada em pacientes que sofreram traumatismo craniano. 03071ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS TEGUMENTARES E OSTEOMUSCULARES 3. Celulite Impetigo Furunculose Erisipela Impigem Data Resp.: 18/03/2023 23:16:15 Assinale a afirmativa que melhor define geriatria: As escalas de avaliação fazem parte de uma estratégia de cuidado em saúde que visa dimensionar os aspectos funcionais da pessoa idosa. Com relação a avaliação do idoso, assinale a alternativa correta acerca da escala que tem por objetivo mensurar a capacidade do idoso na realização das atividades de vida diária básica: Explicação: Gabarito: Impetigo Justificativa: As dermatopatias bacterianas são afecções da pele causadas por bactérias do gênero Staphylococcus ou Streptococcus SP embora, sejam praticamente o mesmo agente etiológico para a celulite, erisipela furunculose e o impetigo, as lesões de cada patologia se diferem umas das outras dependendo da estrutura atingida. No caso do impetigo, sua lesão inicia com vesículas claras que se rompem e formam lesão com crosta dourada no local, sendo identificado no caso da paciente. Quanto a impigem, trata-se de uma micose de pele cuja lesão não apresenta crosta mas placa circulares, pruriginosas, descamativas. 03072ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE IDOSO 4. Estudo das patologias no idoso. Área de especialização médica voltada à idoso senis. Área de especialização em saúde a que se volta aos aspectos do envelhecer. Especialista em transtornos mentais no idoso. Denominação a estudos detalhados sobre as novidades em atenção ao idoso. Data Resp.: 18/03/2023 23:16:52 Explicação: A geriatria é uma especialidade em saúde de atuação multiprofissional que se preocupa desde a promoção de um envelhecer saudável, prevenção, tratamento de agravos, reabilitação funcional e cuidados paliativos com vistas a atingir autonomia máxima e qualidade de vida à pessoa idosa. 5. Escala de CAM. Escala de Coma de Glasgow. Índice de Katz. Escalada de mosbi modificada. Escala de Cumulative. Data Resp.: 18/03/2023 23:17:20 Explicação: O índice de Katz avalia o grau de independência do idoso a partir de sua capacidade funcional e dependência para tomar banho, vestir-se, realizar a higiene pessoal, mobilidade para movimentar-se, alimentar-se e seu controle intestinal e de bexiga. No final, de acordo com a pontuação atribuída, o idoso pode ser classificado com dependência, dependência parcial ou independência. O Edema agudo de causa cardiogênica ocorre como resultado de distúrbio cardíaco promovido pela desarmonia dos ventrículos ocasionando em congestionamento pulmonar e inundação dos alvéolos. Na ocorrência do edema agudo, assinale a alternativa correta acerca dos achados clínicos na fase aguda: A aterosclerose é definida como o acúmulo de placas de colesterol nas paredes das artérias, esse evento ao longo do tempo causa obstrução do fluxo sanguíneo através da formação de coágulos. Com relação a terapia medicamentosa para esse evento, assinale a afirmativa que apresenta os medicamentos que devem ser usados nessa condição: Apesar da maior incidência de síndromes demenciais ligadas a Doença de Alzheimer, existem outras patologias geradoras de quadros demenciais, como por exemplo a _________________________, causada por situações em que o cliente apresenta um quadro prévio de acidente vascular encefálico (AVE). Marque a opção que completa corretamente a afirmativa. 03070ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS RESPIRATÓRIOS E CARDIOVASCULARES 6. Anorexia e diarréia Dor torácica e vômitos Dor torácica e equimoses Edema de membros inferiores e petéquias Dispnéia severa e escarro espumoso Data Resp.: 18/03/2023 23:20:12 Explicação: O tipo edema agudo de causa cardiogênica está associado a hipertensão e as principais repercussões clínicas apresentadas em sua fase aguda são: Dispnéia severa, escarro espumoso esbranquiçado ou róseo, taquipnéia, taquicardia, estertores pulmonares, 3ª bulha ou 4ª bulha. 7. Epinefrina, estatinas e ezetimiba; Estatinas, adenosina e atropina; Inibidores da HMG-CoA redutase, estatinas, e ezetimiba; Lidocaína, nitratos e estatinas; Amiodarona, atropina e adrenalina; Data Resp.: 18/03/2023 23:23:58 Explicação: O tratamento medicamentoso da aterosclerose está pautado no uso de inibidores da HMG-CoA redutase, classe de fármacos que hipercolesterolemia, como as estatinas atorvastatina e a rosuvastatina (20 a 40 mg), inibindo a absorção de colesterol no intestino delgado, com a ezetimiba. 03069ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO CLIENTE COM PROBLEMAS NEUROLÓGICOS 8. Demências causadas por quadros de intoxicação. Doença vascular periférica. Demência vascular. Demência senil. Doença de Parkinson. Data Resp.: 18/03/2023 23:25:51 Explicação: O ciclo do sangue envolve 6 etapas, que vão desde a captação de doares à transfusão. Ao considerar o fracionamento do sangue total em hemoderivados, assinale a alternativa que apresenta a etapa em que isso acontece: A senhora Clara foi diagnosticada com um câncer de colo do útero e a enfermeira explicou que após a quimioterapia, ela faria uma outra etapa do tratamento em que uma substância radioativa seria colocada diretamente na área doente. A que tratamento a enfermeira se referiu? As síndromes demenciais envolvem várias etiologias, podendo ser geradas por situações neoplásicas (câncer), situações inflamatórias e infecciosas do sistema nervoso central, doenças degenerativas (Alzheimer), entre outras causas. A síndrome demencial pode surgir também após episódio de acidente vascular encefálico isquêmico, nesta situação essas regiões infartadas acabam apresentando perda de função neuronal. 03067CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE HEMATO-ONCOLÓGICO E HEMODERIVADOS 9. ProcessamentoTestes Hemotransfusão Triagem Coleta Data Resp.: 18/03/2023 23:26:21 Explicação: A etapa do processamento envolve as fases de registro eletrônico da bolsa, pesagem da mesma, centrifugação, fracionamento ou extração e controle de qualidade. Na fase do fracionamento, a bolsa de sangue total é dividida nos hemocomponentes e o plasma excedente será utilizado na produção de hemoderivados. 10. Imunoterapia Radioterapia, na modalidade braquiterapia Quimioterapia seletiva Radioterapia, na modalidade teleterapia Terapia alvo Data Resp.: 18/03/2023 23:26:32 Explicação: O tratamento radioterápico pode se dividir em duas modalidades principais que são a teleterapia e a braquiterapia. A teleterapia é a radioterapia mais usual, em que o paciente é acomodado e permanece de forma imóvel em um aparelho através do qual feixes de radiação são emitidos para agir de forma seletiva na área do tumor, podendo, ainda assim, atingir órgãos próximos a área irradiada. A braquiterapia consiste na introdução da fonte radioativa próximo à área tumoral, é ainda mais seletivo que a teleterapia e pode ser usada no tratamento de câncer de próstata, tumores ginecológicos e retinoblastoma, entre outros.
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