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Avaliação de Contexto Prof.ª Tuyany Vasconcelos Boa Vista/2022 O que é contexto(s)? Tipos de contexto(s): cultural, pessoal, temporal virtual, físico, social e espiritual. Qual a importância do terapeuta ocupacional compreender a noção de contexto? Como realizar avaliação de contexto(s)? Definição de Contexto (s) O contexto é constituído por um conjunto de circunstâncias espaço-temporais que ajudam a compreender uma mensagem, ou a partir do qual se considera um fato ou uma pessoa. “...uma variedade de condições inter- relacionadas ao cliente e ao redor do mesmo, e que influenciam seu desempenho”; Conceituações Importantes Quando uma pessoa desenvolve uma ocupação ou executa uma tarefa, o seu desempenho está sob influencia do contexto no qual sua ação está inserida; O contexto da ação humana é um aspecto determinante para a sua participação com sucesso nas atividades. Pensar no contexto é ampliar a visão sobre a prática; É centrar o olhar no cliente e buscar na ação que está sendo desenvolvida uma variedade de informação, para delinear os contextos que sustentam e os que dificultam seu envolvimento nas ocupações desejadas; Pode ser cultural, físico, social, pessoal, espiritual, temporal e virtual. Conceituações Importantes Contexto Cultural “...costumes, crenças, padrões de atividade, de comportamentos, e expectativas aceitas pela sociedade da qual o individuo é membro.” Importância da diversidade cultural; Valores e costumes próprios de cada cultura, como facilitadora do envolvimento na terapia e nas ocupações; Estilos de vida e valores do cliente e do terapeuta; Importante para a efetividade na intervenção na área da Reabilitação: aceitação do cliente e família, importância da aparência física, etc. Exemplo Contexto Cultural • Pessoa: uma pessoa entrega refeições em um feriado santo para indivíduos confinados em casa por doença ou condições crônicas. • Grupo: trabalhadores usando roupas casuais na sexta-feira, marcando o fim da semana de trabalho. • População: pessoas se reunindo para a sesta após o almoço ou tomando chá (Cavalcanti et al., 2015). Contexto Físico “...é constituído pelos aspectos não humanos...inclui a acessibilidade e o desempenho em ambientes que tem terrenos naturais, plantas, construções, mobiliários, objetos, ferramentas ou equipamentos”. É externo ao cliente; Exemplo Contexto Físico • Pessoa: casa ou apartamento de pessoa física. • Grupo: prédio de escritórios ou fábrica. (Cavalcanti et al., 2015). Contexto Social “É a disponibilidade e expectativa de ...marido/esposa, amigos e cuidadores. Também inclui grupos...influentes nos estabelecimentos de normas, expectativas de papéis e rotinas sociais”. Está relacionado com os rituais simbólicos de uma família de determinada cultura; Tradição familiar; Está relacionado com o ambiente escolar/ diferentes ambientes; Contexto Pessoal São as “características do individuo que não são parte de uma condição de saúde ou de estado de saúde; O contexto pessoal inclui a idade, o sexo, o estado socioeconômico e educacional; Fases da vida do indivíduo; Muito importante para pensar nas intervenções. Exemplo de Contexto Pessoal • Pessoa: homem de 25 anos, desempregado, com diploma do ensino médio. • Grupo: voluntários que trabalham em um abrigo. • População: motoristas mais velhos aprendendo sobre as opções de mobilidade na comunidade (Cavalcanti et al., 2015). Contexto Espiritual “ a orientação fundamental da vida da pessoa, aquilo que motiva e inspira o indivíduo”; Contexto Temporal “ a localização do desempenho ocupacional no tempo. São os estágios da vida, hora do dia, dia e mês do ano, duração”. Exemplo de Contexto Temporal • Pessoa: uma pessoa que está aposentada do trabalho há 10 anos. • Grupo: campanha anual de uma organização comunitária para angariar fundos. • População: pessoas comemorando o Dia da Independência em 7 de setembro (Cavalcanti et al., 2015). Contexto Virtual “ O ambiente no qual a comunidade ocorre por meio de rotas aérea ou computadores e uma ausência de contato físico”; Exemplo de Contexto Virtual • Pessoa: amigos que trocam mensagem de texto entre si. • Grupo: membros que participam de uma videoconferência, conferência telefônica, mensagem instantânea ou utilizam quadro branco interativo. • População: comunidade virtual de jogadores (Cavalcanti et al., 2015). Avaliação de Contexto Envolvimento na tarefa, a medida que se observa a ação; A avaliação de contexto gera duas condutas no terapeuta: alterar o contexto para potencializar o desempenho e compreende- lo para planejar a base do programa de tratamento; Avaliações por meio de entrevistas, observação ou checklist; Avaliações padronizadas a partir de instrumentos consagrados na literatura; Avaliação de Contextos Contexto Físico: avaliação da acessibilidade ambiental, análise ergonômica, funcionalidade de ferramentas e equipamentos; Contexto Social: interações intra e inter pessoais do paciente (visita domiciliar). Contexto Pessoal: idade, sexo, escolaridade, de acordo com faixa etária; Contexto Cultural: avaliação do contexto das tradições e experiências rotineiras vividas pelo cliente. Exemplos de instrumentos de avaliação • Authentic Assesment (avaliação do contexto de vida real do cliente). • Ecological Assesment (traça uma perspectiva do desempenho do cliente em um contexto físico). • Histórico Lúdico de Takata • Escala Lúdica Pré-escolar de Knox • Questionário Ocupacional de Kielhofner • Inventário Early Childhood Home Bradley e Caldwell • Medida Canadense de Desempenho Ocupacional-CPMO • Classificação Internacional da Funcionalidade (Incapacidade e Saúde) CIF • Perfil Sensorial I e II • Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (PEDI). Contexto Social Contexto Físico Contexto Pessoal Contexto Cultural Cliente/Paciente Considerações Finais Todos esses contextos influenciam o desempenho do cliente, assim como os outros aspectos do domínio da TO, e são responsáveis junto a estes pelo envolvimento positivo ou negativo e pelo grau de participação do cliente na ocupação. Avaliação de contexto é importante para guiar a intervenção centrada no cliente e auxilia o TO no planejamento para potencializar o desempenho do indivíduo. Referências • CAVALCANTI, A.; GALVÃO. C. Avaliação dos Contextos. In: CAVALCANTI, A.; GALVÃO. C. Terapia Ocupacional: fundamentação & prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007. cap. 11, p. 106-109. • CAVALCANTI, A.; DUTRA, F.C.M.S.; ELUI, V.M.C. Estrutura da prática da terapia ocupacional: domínio & processo - 3ed. Rev Ter Ocup Univ São Paulo. 26(Ed. Especial), p. 1-49, 2015. • LAW, M.; BAPTISTE, S.; MCCOLL, M.; OPZOOMER, A.; POLATAJKO, H.; POLLOCK, N. The Canadian Occupational Performance Measure: an outcome measure for occupational therapy. Canadian J Occupational Therapy. 1990; 57(2): 82-87. • MAGALHÃES, L.C.; MAGALHÃES, L.V.; CARDOSO, A.A. Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM). Belo Horizonte, MG: Editora UFMG, 2009. • SUMSION, T. Perspectiva da Prática Baseada no Cliente. In: Prática baseada no cliente na terapia ocupacional: guia para implementação. São Paulo, SP: Roca; 2003. p. 1-22.
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