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FARMACOLOGIA BÁSICA E CLÍNICA - ICB/UFRJ BMF 224-FARMACOLOGIA M II - 2012/2 2° BLOCO- NEUROFARMACOLOGIA Responsável Paulo A. Melo Colaboradores: Miguel Lemos Neto, Newton G. Castro, Tereza Sollero & Wagner Cintra Tópicos para Seminários FARMACOLOGIA DA DOR – OPIÁCEOS & ANTITÉRMICOS-ANALGÉSICOS (AINES) Os tópicos de 1-5 aqui apresentados deverão ser estudados e pesquisados pelos estudantes, pois São pré-requisitos para o entendimento da Farmacologia da Dor. 1-Descrever as diferentes reações a nível medular, tronco-encefálicas e corticais à dor. 2-Explicar os mecanismos segmentares e supra-segmentes que participam na condução, integração e modulação do estímulo algogênico. 3-Qual a participação das prostaglandinas no fenômeno da dor? 4-Explique porque medidas fisioterápicas e a acupuntura desenvolvem aliviam a dor. 5-Conceituar dor neuropática e descrever os possíveis mecanismos envolvidos na gênese deste tipo de dor? OPIÁCEOS 1. As características farmacológicas dos diferentes opiáceos, ressaltando sua correlação com a terapêutica. 2. O mecanismo celular de ação dos opiáceos - Classificar e discutir os efeitos dos receptores opiáceos. Classificar os opiáceos quanto à ação nos receptores. 3. Os efeitos centrais dos opiáceos e discutir a importância terapêutica destes efeitos. 4. Os efeitos dos opiáceos no aparelho cardiovascular, respiratório e no músculo liso e a importância terapêutica destes efeitos. 5. As indicações e as limitações do uso de opiáceos e risco do seu emprego a curto e médio prazo. 6. Discutir o controle das intoxicações causadas por estes medicamentos. ANTITÉRMICOS-ANALGÉSICOS (AINES) 1-Descrever o mecanismo analgésico e antiinflamatório dos diferentes agentes deste grupo com suas características. 2-Descrever os efeitos colaterais dos analgésico-antitérmicos (gástrico; renal, alérgico, hematológico, neurológico), descrevendo seus mecanismos, incidência e métodos de prevenção e controle. 3-Analisar as indicações, contra-indicações e limitações do uso dos analgésicos- antitérmicos. 4-Explicar quais são os princípios gerais que devem reger a correta prescrição de analgésicos e substâncias coadjuvantes em pacientes com dor. ANTIPSICÓTICOS 1. Caracterizar as propriedades e grupos farmacológicas dos antipsicóticos. 2. Descrever e analisar os efeitos dos antipsicóticos no comportamento, na afetividade e na atividade motora. 3. Descrever os mecanismos celulares propostos para os efeitos dos antipsicóticos. 4. Quais os usos terapêuticos dos antipsicóticos nas diferentes especialidades médicas. 5. Quais os efeitos adversos imediatos e tardios que ocorrem com o uso dos diferentes antipsicóticos. HIPNÓTICOS E ANSIOLÍTICOS Descrever e discutir: 1. O mecanismo de ação celular dos benzodiazepínicos, barbitúricos e buspirona e características farmacodinâmicas. 2. As características farmacocinéticas dos benzodiazepínicos, barbitúricos e da buspirona com as indicações terapêuticas individuais. 3. As complicações da prescrição e uso freqüente de benzodiazepínicos, barbitúricos e buspirona. 4. As reações e os efeitos adversos imediatos e tardios que ocorrem com o uso dos diferentes ansiolíticos e o uso de antagonistas. ANTIDEPRESSIVOS E ESTABILIZADORES DO HUMOR Descrever e discutir: 1. Os efeitos dos antidepressivos no homem sadio e no deprimido. 2. O mecanismo de ação dos antidepressivos de diferentes gerações no SNC e tecido periférico. 3. As características farmacocinéticas e inicio de ação, as indicações dos antidepressivos. 4. As reações e os efeitos adversos imediatos e tardios que ocorrem com o uso dos diferentes antidepressivos e do lítio e as possíveis interações perigosas. ANTIEPILÉPTICOS Descrever e discutir: 1. A classificação das substâncias antiepilépticas e seu uso nos diferentes tipos de epilepsias. (ênfase para: fenitoina, carbamazepina, fenobarbital, lamotrigina e ácido valpróico). 2. As características farmacocinéticas das substâncias relacionadas acima com as indicações terapêuticas individuais e pelo menos uma alternativa. 3. Os mecanismos de ação celular das diferentes substâncias antiepilépticas 4. As complicações e limitações da prescrição do uso freqüente das substâncias antiepilépticas nos diferentes tipos de epilepsias, INTERVENÇÕES FARMACOLÓGICAS NAS DOENÇAS NEURODEGENERATIVAS 1. Discutir sob o ponto de vista fisiopatológico do uso de agentes dopaminérgicos e anticolinérgicos na doença de Parkinson (DP) e no parkinsonismo induzido (ex.: por haloperidol). 2. Descrever o mecanismo de ação e os efeitos adversos da L-DOPA e dos agonistas dopaminérgicos usados na DP e as principais diferenças entre eles. 3. Discutir a associação de L-DOPA com carbidopa ou benserazida e o uso dos inibidores de MAO e COMT quanto à eficácia e aos efeitos adversos. 4. Discutir a justificativa do uso de agentes colinérgicos e da memantina na doença de Alzheimer quanto ao impacto no curso da doença, nos sintomas, na qualidade de vida e na situação econômica. 5. Discuta os efeitos adversos dos medicamentos aprovados para tratamento da doença de Alzheimer e os princípios gerais de sua prescrição. ANESTÉSICOS GERAIS INTRAVENOSOS E INALATÓRIOS Discutir: 1. Os fatores que afetam a absorção e a concentração dos diferentes agentes inalatórios na corrente sanguínea e no SNC. 2. Os termos CAM, Indução, Despertar, Superficialização e Aprofundamento da Anestesia Geral, indicando a importância do conhecimento destes parâmetros. 3. Os efeitos hemodinâmicos relevantes dos diferentes agentes anestésicos inalatórios halogenados de uso corrente, as reações adversas previsíveis relacionadas às doenças genéticas. 4. Os mecanismos de ação e características dos agentes: Tiopental, Etomidato, Propofol, Ketamina, Midazolan, Fentanil, Medotomidina e Droperidol e seus usos na Anesthesia Geral Balanceada.
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