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Disc.: ÓRTESES E PRÓTESES Acertos: 7,0 de 10,0 08/03/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 O colete Sforzesco foi desenvolvido por Stefano Negrini e Gian-franco Marchini em 2004, em Milão, Itália. Com base no conceito SPORT (Simétrico, Orientado ao Paciente, Rígido, Tridimensional, Ativo), o colete Sforzesco combina características dos coletes de Lyon, Chêneau-Sibilla e Milwaukee. O colete Sforzesco costuma ser útil para os "piores casos". Portanto, este colete é baseado em princípios de correção, quais são eles? Passividade e flexibilidade. Eficácia e irritabilidade. Imobilidade e aceitabilidade. Passividade e irritabilidade. Eficácia e aceitabilidade. Respondido em 08/03/2023 14:07:06 Explicação: As evidências mostram que os resultados obtidos foram superiores ao do colete de Lyon e semelhantes ao gesso de Risser com menos efeitos colaterais, tornando o colete Sforzesco útil para os ¿piores casos¿. Portanto, este colete é baseado em princípios de correção de eficácia e aceitabilidade: 1) Eficácia: por esse colete ser ativo, o paciente pode ser incentivado a se mover livremente; sua eficácia mecânica, é alcançada através de impulsos, saídas, paradas e acionadores (sendo o último um conceito recém-desenvolvido com esta cinta); possui também eficácia devido a sua versatilidade e adaptabilidade; devido ao trabalho em equipe: desenvolvido por médicos, quiropatas e fisioterapeutas com o paciente e a família; assim como sua conformidade. 2) Aceitabilidade: o design da estrutura possui uma característica bem individual sendo que possui uma visibilidade mínima; apresenta também, liberdade máxima para efetuar as atividades da vida diária; aceitação de responsabilidade; e principalmente possui uma abordagem comportamental cognitiva. Esse colete é ativo e não passivo. Possui grande aceitabilidade por não provocar irritabilidade nas pessoas, e promove liberdade de movimentação e não imobilidade. Não promove irritação. Acerto: 1,0 / 1,0 Em uma ocorrência do SAMU, foi visto que após um acidente automobilístico onde o veículo capotou havia uma pessoa ainda no carro, para fazerem a retirada do carro e fazer o transporte para uma emergência hospitalar, a equipe médica utilizou-se de prancha de madeira e colar cervical para promover uma melhor imobilização, qual é o colar que normalmente é utilizado nessa situação? Colar de Espuma Colar de SOMI Colar de Thomas Colar de Minerva Órtese Halo Respondido em 08/03/2023 14:07:26 Explicação: ( ) Questão1 a Questão2 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); O colar de Thomas é produzido em larga escala e é indicado para imobilização provisória em emergência (transporte em ambulâncias) ou no pós-operatório de cirurgia de coluna, mas não possui grande capacidade de restrição dos movimentos. O colar de espuma é macio e flexível portanto não é indicado nessas condições. O Colar de SOMI é do tipo rígido e possui hastes metálicas que são ajustadas para cada pessoa de maneira individualizada, portanto é inviável nessa condição de emergência. O colar de minerva precisa de molde de gesso para ser confeccionado e portanto não é utilizado nessas situações. A órtese Halo é a única capaz de imobilizar em quase 100% a coluna cervical, no entanto é necessário um procedimento cirúrgico para utilização dessa órtese. Acerto: 0,0 / 1,0 Existem alguns transtornos nas articulações do quadril que precisam de indicação para órteses como por exemplo: Síndrome de Guillain-Barré e Displasia do desenvolvimento do quadril . Síndrome de Burnout e Displasia do desenvolvimento do quadril. Doença de Legg-Calvé-Perthes e Displasia do desenvolvimento do quadril. Síndrome de Guillain-Barré e Doença de Legg-Calvé-Perthes. Síndrome de Burnout e Doença de Legg-Calvé-Perthes. Respondido em 14/03/2023 23:26:02 Explicação: A Síndrome de Guillain-Barré é uma doença em que o sistema imunológico ataca as células nervosas, não sendo um transtorno do quadril. A Síndrome de Burnout ou Síndrome do Esgotamento Profissional é um disturbio emocional com sintomas de exaustão extrema, estresse e esgotamento físico. A Doença de Legg-Calvé-Perthes e Displasia do desenvolvimento do quadril são transtornos do quadril que necessitam de indicação de órteses. Acerto: 0,0 / 1,0 A mola de codivilla ou órtese dinâmica de tornozelo-pé é uma das órteses que facilitam a marcha. Normalmente é indicada nos casos onde há lesão do nervo fibular. Com relação a essa informação, é correto afirmar que: Indicada principalmente nos casos de fraqueza do quadrado lombar, causando a marcha recíproca. O sinal da lesão do nervo fibular é a presença do pé caído, principalmente pela fraqueza dos plantiflexores especialmente do tibial posterior, causando a marcha escarvante. É uma órtese muito elaborada com mecanismos eletrônicos que possibilitam o movimento correto do tornozelo, por esse motivo ela é considerada uma órtese dinâmica. A lesão do nervo fibular compromete a contração dos músculos que realizam plantifelxão e inversão do tornozelo. É composta por um apoio na região da perna, uma alavanca posterior e uma estabilização no pé (em formato de cunha) possibilitando que o paciente tenha um estímulo para o movimento de dorsiflexão quando toca o calcanhar no solo durante a marcha. Respondido em 24/03/2023 12:08:16 Explicação: A mola de codivilla ou órtese dinâmica de tornozelo-pé é uma das órteses para o tornozelo e pé que facilitam a marcha. Ela é indicada nos casos onde há lesão do nervo fibular (raízes de L4 a S2), comprometendo a flexão dorsal e a eversão do pé durante a marcha. O sinal dessa lesão é a presença do pé caído, principalmente pela fraqueza dos dorsiflexores especialmente do tibial anterior, causando a marcha escarvante. É uma órtese simples, com apoio na região da perna, uma alavanca posterior e uma estabilização no pé fazendo um formato de cunha, assim, quando o paciente faz o toque do calcanhar no solo durante a marcha, a órtese estimula o movimento de dorsiflexão, por esse motivo ela é considerada uma órtese dinâmica. Acerto: 1,0 / 1,0 Seu paciente acamado precisa de recursos adicionais em seu programa de Fisioterapia, para evitar escaras de decúbito e contraturas em membros superiores, após um acidente vascular encefálico. Um dos recursos que podem ser usados é: Posicionador de membro superior Questão3 a Questão4 a Questão5 a Órtese para linfedema Cotoveleira em PVC Manguito de Bobath Tipoia em tira Respondido em 08/03/2023 14:33:43 Explicação: O objetivo dos posicionadores é evitar escaras de decúbito e contraturas, e posicionar o membro superior dentro de uma anatomia funcional. Geralmente confeccionados de espuma. Os demais recursos não são indicados para esse tipo de paciente. Acerto: 1,0 / 1,0 A artroplastia total do quadril é o procedimento cirúrgico mais indicado para pessoas que sofrem com dor e incapacidade funcional dessa articulação. Essa condição acontece quando não há mais possibilidade terapêutica. Acerca dessas próteses, assinale a alternativa correta: Atualmente, compostas por um composto de marfim mais desenvolvido para confecções das próteses de quadril. Atualmente compostas de cerâmicas e polietileno de alto peso molecular para superfície articular; titânio com revestimento de hidroxiapatita para fixação óssea são utilizados nas próteses de quadril. As próteses articulares com interface metal-metal foram usadas pela primeira vez pelo cirurgião inglês George McKee na década de 50 sendo essa desenvolvida e aperfeiçoada para ser usado na atualidade. São compostas por Vitallium, que é uma liga comercial à base de Cobalto-Crómio-Molibdénio, é a mais utilizada atualmente. Marius Smith-Petersen criou a primeira prótese em vidro no ano de 1925 e são utilizadas até o dias de hoje. Respondido em 08/03/2023 14:19:58 Explicação: A prótese de Marius Smith-Petersen foi uma tentativa não foi bem-sucedida, devido a prótese ter se fraturado, no entanto, o material era biocompatível e não provocouinfecções. Próteses desenvolvidas por uma interface metal-metal, apesar deste tipo de interface mostrar bons resultados, reações adversas como dor e inflamações apareceram, e esse fenômeno ficou conhecido como metalose, não sendo mais utilizada essa abordagem atualmente. O marfim foi o primeiro composto utilizado de implantes intra-articulares, isso ocorreu no ano 1891, e apesar de apresentar bons resultados ao longo período as pessoas apresentaram complicações com infecções. Atualmente, as superfícies articulares das próteses são de baixo desgaste (cerâmicas e polietileno de alto peso molecular) e a engenharia de fixação da prótese no osso também evoluiu muito (titânio e com revestimento de hidroxiapatita). Acerto: 1,0 / 1,0 Existem vários tipos de próteses. As próteses externas ou não implantadas podem ser classificadas em: exoesqueléticas e Endoesqueléticas implantadas e exoesqueléticas implantadas e modulares convencionais e implantadas endoesqueléticas e implantadas Respondido em 08/03/2023 14:20:41 Explicação: As próteses externas ou não implantadas podem ser classificadas em dois tipos: as modulares ou endoesqueléticas e as convencionais ou exoesqueléticas. Já as órteses implantadas ou internas são colocadas por meio de ato cirúrgico. Questão6 a Questão7 a Acerto: 1,0 / 1,0 A história das primeiras órteses e próteses pode ser contada por meio de alguns achados históricos como: I - Um poema do livro Rig Veda, o mais antigo da cultura hindu (3500-1800 a.C.), que conta a história de uma rainha guerreira que substituiu seus membros inferiores por uma prótese de cobre com o objetivo de retornar à guerra. II - Pinturas egípcias arqueológicas (2750--2625 a.C.) que mostram pessoas usando órteses. III - Escritos de Cláudio Galeno sobre as alterações da coluna vertebral (hipercifose, hiperlordose e escoliose) e o tratamento por meio do enfaixamento firme da caixa torácica (199 e 129 a.C.). IV- Por volta de 460 a 375 a.C., Hipócrates, considerado o ¿Pai da Medicina¿, realizou diversos desenhos egípcios de pessoas utilizando órteses e próteses. Dentre as alternativas acima, estão corretas: Apenas I e III Apenas II e III Apenas I, II e III Apenas I e II Apenas II, III e IV Respondido em 08/03/2023 14:21:01 Explicação: Vários achados históricos comprovam a existência das órteses há muitos anos, como o poema do livro Rig Veda, que é o mais antigo da cultura hindu, revelando versos inspirados pela história de uma rainha que substituiu seus membros inferiores por uma prótese; os escritos de Claudio Galeno, revelando um tratamento por enfaixamento firme da caixa torácica para alterações da coluna vertebral; os achados arqueológicos de pinturas egípcias, dentre outros fatos históricos importantes da origem e evolução das órteses e próteses. A afirmativa IV é falsa, pois Hipócrates escreveu, em uma de suas obras, sobre a utilização de uma ferramenta de tração para correção de deformidades da coluna vertebral, o que podemos considerar uma órtese. As pinturas egípcias são achados arqueológicos de mais de 2 mil anos a.C. Acerto: 0,0 / 1,0 Durante a avaliação para indicação e prescrição de órteses para joelhos, o fisioterapeuta deve analisar também a alteração de sensibilidade, porque: Pode causar lesões cutâneas Pode causar edema e interferir na medida do membro inferior Pode alterar a marcha do paciente Pode interferir no equilíbrio Pode causar aumento da pressão arterial Respondido em 24/03/2023 11:57:12 Explicação: A alteração da sensibilidade deve ser avaliada durante a avaliação para indicação e prescrição de órteses para a articulação do joelho devido a possibilidade de causar lesões cutâneas, possibilitando uma possível infecção. Acerto: 1,0 / 1,0 As características funcionais das KAFO dependem de como elas são prescritas. KAFO é um tipo de órtese para as articulações do joelho, tornozelo e pé, e normalmente são indicadas para: Casos de monoparesia ou hemiparesia quando o paciente apresenta controle pélvico e pouco controle do joelho e do tornozelo. Casos de monoplegia, hemiplegia ou paraplegias quando o paciente não apresenta controle pélvico, do joelho e do tornozelo. Questão8 a Questão9 a Questão10 a Casos de monoplegia, hemiplegia ou paraplegias quando o paciente não apresenta controle pélvico, mas apresenta controle do joelho e do tornozelo. Casos de monoplegia, hemiplegia ou paraplegias quando o paciente apresenta controle pélvico e não apresenta controle do joelho e do tornozelo. Casos de monoparesia ou hemiparesia quando o paciente não apresenta controle pélvico nem controle do joelho e do tornozelo. Respondido em 24/03/2023 12:03:50 Explicação: As órteses do tipo KAFO: Knee ankle foot orthoses (joelho, tornozelo e pé) ou cruropodálicas ou tutor longo, normalmente são indicadas para pessoas que apresentam paralisia de membro inferior como: monoplegia, hemiplegia ou paraplegias quando o paciente apresenta controle pélvico e não apresenta controle do joelho e do tornozelo, comprometendo a marcha. Essa paralisia geralmente é decorrente de uma lesão na coluna vertebral (nível lombar) como, por exemplo, nos casos de poliomielite.
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