PRÉ TESTE D DÍMERO

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1. 
A detecção de dímero D pode ser realizada por meio de várias metodologias, utilizando anticorpos monoclonais específicos. 
Qual é a principal diferença entre os ensaios de ELISA e os de imunocromatografia para a detecção de dímero D?
Resposta incorreta.
A. 
A detecção de dímero D utilizando o teste de ELISA permite somente a obtenção de resultados qualitativos. 
Os testes de ELISA permitem a obtenção de resultados quantitativos com alta sensibilidade.
Você acertou!
B. 
A imunocromatografia permite a realização de testes de detecção em amostras individuais.
A utilização de placas-teste permite a realização de exames individuais.
Resposta incorreta.
C. 
O teste de imunocromatografia permite a utilização de amostras de plasma ou soro mantido em congelamento. 
As amostras para a detecção de dímero D precisam ser plasma ou sangue com anticoagulante, para evitar resultados falso-positivos. 
2. 
O teste de detecção de dímero D por imunocromatografia com marcador fluorescente permite o diagnóstico de distúrbios no sistema hemostático. 
Qual das seguintes afirmações referentes à execução da técnica é correta?
Resposta incorreta.
A. 
A diluição da amostra de sangue ou plasma não interfere na obtenção de um resultado fidedigno. 
A diluição das amostras com a solução diluente precisa seguir estritamente os volumes indicados pelo fabricante.
Resposta incorreta.
B. 
Amostras lipêmicas ou hemolizadas não alteram a detecção de dímero D pelo teste imunocromatográfico.
A presença de hemólise ou a utilização de amostras lipêmicas podem interferir no resultado, mascarando a intensidade de fluorescência que será captada pelo leitor de fluorescência. 
Você acertou!
C. 
Amostras de plasma que não possam ser analisadas imediatamente podem ser guardadas a –20°C.
3. 
Testes imunocromatográficos são amplamente utilizados para o diagnóstico de doenças infecciosas (malária, leishmaniose, hepatite B, etc.), além de servirem para a detecção de proteínas plasmáticas. 
Em relação aos testes imunocromatográficos para a detecção de dímero D, é correto afirmar que:
Resposta incorreta.
A. 
a utilização desse teste permite somente a detecção de anticorpos do tipo IgG contra dímero D, e não de anticorpos tipo IgM. 
O teste imunocromatográfico para detecção de dímero D consegue quantificar o antígeno, e não anticorpos.
Resposta incorreta.
B. 
nos testes imunocromatográficos, as lavagens são similares às realizadas no teste de ELISA, porém com tempos reduzidos. 
Os testes de imunocromatografia não precisam de realização de lavagens. 
Você acertou!
C. 
a vantagem apresentada pelos testes imunocromatográficos está relacionada com a rapidez na obtenção de resultados. 
4. 
A imunocromatografia foi desenvolvida na década de 1960 para a pesquisa de proteínas plasmáticas. Assim como outras metodologias de diagnóstico, utiliza anticorpos específicos para a detecção de um antígeno em particular. 
Com relação às diferentes metodologias utilizadas para a detecção de dímero D no sangue, assinale a alternativa verdadeira.
Você acertou!
A. 
O tempo de execução no teste de imunocromatografia se mostra diminuído quando comparado ao teste de ELISA.
Não precisando de lavagens, qualquer metodologia que utilize imunocromatografia apresenta um tempo de execução menor, em comparação aos testes de ELISA.
Resposta incorreta.
B. 
Assim como na imunocromatografia, o teste de ELISA utilizado para diagnóstico permite a análise de amostras individuais.
Os testes de ELISA são realizados com policubetas para 96 análises, não sendo indicados para análise de amostras individuais.
Resposta incorreta.
C. 
O teste de aglutinação de partículas de látex apresenta a mesma sensibilidade dos testes de leitura automatizada.
O resultado no teste de aglutinação é obtido somente pela interpretação do observador, diminuindo sua sensibilidade. 
5. 
A hemostasia se refere a uma série de reações para manter a fluidez do sangue, permitindo a formação de trombos para deter o sangramento e a lise do coágulo, uma vez que o tecido seja reparado. 
Nesse sentido, a elevação da concentração de dímero D no sangue pode ser interpretada como:
Resposta incorreta.
A. 
a presença de um estímulo no fígado que permite o aumento da síntese do dímero por parte das células do parênquima.
O fígado é responsável pela síntese do fibrinogênio que vai ser metabolizado para a formação da fibrina. 
Você acertou!
B. 
o aumento da degradação da fibrina, indicando a presença de formação de trombos desta na circulação.
O dímero D é o principal produto da degradação da fibrina e seu aumento está relacionado com processos de tromboembolismo venoso (TEV).
Resposta incorreta.
C. 
um aumento na atividade da medula óssea para a produção dos componentes celulares da coagulação. 
Assim como a fibrina, o dímero D não faz parte dos componentes celulares da coagulação. 
6. 
Assim como qualquer teste diagnóstico comercial, para a detecção de dímero D por imunocromatografia com marcador fluorescente, são necessários cuidados básicos antes do procedimento.
Qual das seguintes ações é necessária para o desenvolvimento do experimento?
Resposta incorreta.
A. 
A incubação da placa-teste após a aplicação da amostra a ser analisada deve ser realizada em geladeira.
A incubação dos testes de imunocromatografia precisa ser realizada em temperatura ambiente. 
Você acertou!
B. 
O kit diagnóstico e as amostras precisam estar a temperatura ambiente, antes do início da experimentação
Todos os materiais utilizados no experimento precisam ser estabilizados a temperatura ambiente, uma vez que o reconhecimento do antígeno por parte do conjugado é otimizado nessa temperatura. 
Resposta incorreta.
C. 
Para cada experimento, é necessária a utilização de placas-teste para os controles positivos e negativos.
O teste comercial imunocromatográfico com marcador fluorescente inclui um cartão SD com a curva de calibração, não sendo necessária a utilização de controles negativos ou positivos.    
7. 
O dímero D é o principal produto da degradação da fibrina, tendo como valor de referência concentrações menores que 0,5mg/mL.
Com base nessa informação, indique qual das afirmações a seguir está correta.
Você acertou!
A. 
Em certas condições, os pacientes podem apresentar valores superiores a 0,5mg/mL.
Gestantes, pacientes em recuperação de cirurgia e idosos apresentam valores fisiologicamente elevados de dímero D no sangue.
Resposta incorreta.
B. 
A concentração de dímero D no sangue não permite determinar a quantidade de coágulos formados.
A concentração de dímero D no sangue é diretamente proporcional ao tamanho do coágulo formado na circulação periférica.
Resposta incorreta.
C. 
A detecção de dímero D no sangue é útil somente para o diagnóstico de quadros de tromboembolia venosa (TEV).
Atualmente, a detecção de dímero D pode ser utilizada como marcador de gravidade na infecção por Sars-Cov-2.
8. 
Na imunocromatografia, a placa-teste apresenta um local para a aplicação da amostra diluída e outro em que é realizada a leitura. Neste último, é depositado o conjugado unido ao antígeno na posição do anticorpo de captura. 
Com relação à interpretação do resultado do teste imunocromatográfico, qual das afirmações a seguir é verdadeira?
Resposta incorreta.
A. 
A marcação de uma amostra (colorimétrica ou fluorescente), sem marcação no controle interno, pode ser interpretada como positiva.
A marcação do controle interno precisa ser positiva para a validação do teste.
Resposta correta.
B. 
O controle interno corresponde a um anticorpo que absorve o conjugado solúvel que não foi reconhecido pelo anticorpo de captura.
O conjugado que não se une ao antígeno solúvel pode ser absorvido pelo anticorpo do controle interno, situação necessária para a validação do teste.
Você não acertou!
C. 
Testes que apresentem uma leitura negativa tanto na amostra quanto no controle interno são considerados negativos.
Testes que não apresentem marcação no controle interno são considerados inválidos.
9. 
A metodologia de imunocromatografia com marcador fluorescenteprecisa de um leitor de fluorescência (WF500) para a obtenção do resultado. Esse aparelho relaciona a intensidade de fluorescência com a concentração de dímero D da amostra.
Com referência à metodologia utilizando o leitor WF500, assinale a alternativa correta.
Resposta incorreta.
A. 
A leitura da intensidade de fluorescência realizada no equipamento acelera a obtenção do resultado, diminuindo o tempo de incubação.
Tanto no modo interno de leitura quanto no modo externo, o tempo de incubação do teste precisa ser respeitado rigorosamente.
Resposta incorreta.
B. 
Os períodos de lavagem das placas-teste devem ser realizados com as soluções adequadas. 
Nos testes de imunocromatografia, não existem períodos de lavagem.
Você acertou!
C. 
A calibração do leitor de fluorescência com o cartão SD permite a obtenção de resultados quantitativos de concentração.
A calibração do leitor de fluorescência permite comparar a leitura da marcação fluorescente da amostra com uma curva de calibração disponibilizada no cartão SD. 
10. 
A detecção de dímero D em amostras humanas pode auxiliar no diagnóstico de tromboembolias venosas (TEV), uma vez que esse antígeno circula no sangue logo após a ocorrência de alterações na coagulação.
Em relação à detecção de dímero D por imunocromatografia com marcador fluorescente, assinale a alternativa correta.
Resposta correta.
A. 
O teste imunocromatográfico apresenta um limite superior de detecção de dímero D em amostras humanas.
Como todo teste de detecção, a imunocromatografia com marcador fluorescente apresenta uma faixa de linealidade para detecção que alcança 10mg/mL.
Resposta incorreta.
B. 
É recomendada a utilização de amostras de soro, uma vez que estas já não apresentam contaminantes celulares.
A utilização de soro para a análise pode resultar em testes inválidos, por aumentar artificialmente a quantidade de dímeros D na amostra.
Você não acertou!
C. 
Para a realização de testes quantitativos, é necessário fazer diluições seriadas das amostras antes da análise pelo equipamento.
A imunocromatografia com marcador fluorescente permite uma detecção quantitativa, não havendo a necessidade de realizar diluições seriadas das amostras.