SOROLOGIA IMPORTANCIA E PARAMETROS

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SOROLOGIA: IMPORTÂNCIA E PARÂMETROS
➤ IMPORTÂNCIA DA IMUNOLOGIA CLÍNICA
● Demonstração do patógeno ou de seus produtos nos tecidos ou fluidos
biológicos do hospedeiro, a fim de se confirmar um processo infeccioso.
● Métodos imunológicos
- Supre as deficiências dos métodos➜ Parasitológicos ou microbiológicos
- Investigação de ANTÍGENOS ou imunocomplexos ➜ Investigação de
ANTICORPOS
- Investigação Clínica e Epidemiológica
➤ ANTÍGENOS
● Moléculas capazes de induzir uma resposta de defesa, pelo sistema
imunológico. Podem ser:
- Bactérias
- Fungos
- Protozoários
- Clamídias
- Vírus
- Micoplasma
- Helmintos
➤ ANTICORPOS
● São glicoproteínas (não-enzimáticas) solúveis que apresentam capacidade de
ligar antígeno. Pertencem a um grupo de grandes polipeptídeos, chamados
imunoglobulinas
● Estas glicoproteínas são produzidas, exclusivamente:
- Linfócitos B: forma de receptores de membrana
- Plasmócitos: forma de produto de secreção extracelular
● FUNÇÕES GERAIS:
- Defesa do hospedeiro: marcação, recrutamento, neutralização e remoção
de antígenos.
- Medicina Clínica: diagnóstico, terapia e proteção do hospedeiro;
- Laboratórios Científicos: diagnóstico e pesquisa
➤ IMPORTÂNCIA DA PESQUISA DE ANTÍGENOS
● CRITÉRIO DE CURA
- Ex.: utilização de testes sorológicos sensíveis e específicos
● ETIOLOGIA DA DOENÇA
- Ex.: definição do processo infeccioso pela pesquisa do patógeno
● SELEÇÃO DE DOADORES DE SANGUE
- Ex.: pesquisa de antígenos de superfície da hepatite, HBsAg
➤ IMPORTÂNCIA DA PESQUISA DE ANTICORPOS
● PESQUISA DE ANTICORPOS
- Elucidar processos patológicos com sinais e sintomas confundíveis Ex.:
toxoplasmose, rubéola, sífilis, hepatite B e C
- Diferenciar a fase da doença Ex.: IgM e IgG
- Diagnosticar Doença Congênita
- Selecionar doadores de Sangue
- Selecionar doadores e receptores de órgãos para transplantes
- Avaliar prognóstico da doença
- Avaliar a eficácia da terapêutica e suspensão terapêutica
- Avaliar imunidade específica ou artificialmente induzida
- Verificar o agravamento da enfermidade
● PESQUISA DE ANTICORPOS
- Diagnóstico de Doenças Congênitas➜ SÍFILIS CONGÊNITA
- Detecção de anticorpos IgM anti- T. pallidum no sangue do cordão umbilical.
➜ PATOGNOMÔNICA DE SÍFILIS CONGÊNITA
- Detecção de anticorpos IgG anti- T. pallidum, após o nascimento. ➜
NÃO-PATOGNOMÔNICA DE SÍFILS CONGÊNITA ➜ TRANSMISSÃO
MATERNO-FETAL (IgG circulante até 5º ou 6º mês de vida)
● PESQUISA DE ANTICORPOS
- Doadores e Receptores de Orgãos
- Bancos de Sangue
- Triagem sorológica para a prevenção de doença transfusional: Doença de
Chagas, Sífilis, Hepatites B e C, SIDA e HTLV-I e II
- Testes de linfocitotoxicidade: Ag (linfócitos e soro) x Ac (anti-HLA)
- Seleção de doadores e receptores de orgãos para transplantes
- DETERMINAÇÃO DE ANTÍGENOS HLA expressos por ≠ indivíduos
● PESQUISA DE ANTICORPOS
- Avaliar o Prognóstico da Doença ➜ Ex.: Anticorpos anti-HBe (marcador de
recuperação de hepatite crônica)
- Avaliação da Eficácia Terapêutica ➜ Queda gradual de anticorpos na
circulação dos pacientes = sucesso terapêutico ➜ Ex.: ANTICORPOS
ANTICARDIOLIPINA - Sucesso terapêutico para a SÍFILIS
● PESQUISA DE ANTICORPOS
- Avaliar Imunidade Específica (naturalmente adquirida ou artificialmente
induzida)
- Níveis de anticorpos IgG podem ser utilizados como marcadores de
imunidade específica, por métodos altamente específicos e sensíveis
- Verificar Agravamento da Patologia➜ DETECÇÃO DE AUTO-ANTICORPOS
Verificar Agravamento da Patologia ➜ Ex.: Esquistossomose, hepatite B e
malária
● PESQUISA DE ANTICORPOS
- Estabelecer a prevalência da doença (caráter epidemiológico) ➜ Ex.:
pesquisa de IgG para Doença de Chagas
- Verificar a erradicação da doença ➜ Ex.: ausência de anticorpos contra o
patógeno
- Verificar a reintrodução de novos casos em áreas consolidadas➜ Ex.: ↑ IgM
ou ↑ títulos de IgG
➤ PARÂMETROS SOROLÓGICOS
● Devem-se selecionar populações de indivíduos doentes e não-doentes para
finalidade diagnóstica
● SENSIBILIDADE:: refere-se à porcentagem de pacientes doentes com teste
positivo detectados em população sabidamente infectada.
● ESPECIFICIDADE: refere-se à porcentagem de indivíduos normais com teste
negativo em população sabidamente não infectada
● EFICIÊNCIA: = relação entre o somático dos verdadeiros resultados positivos
e verdadeiros resultados negativos com a população estudada.
● PREVALÊNCIA: = refere-se à porcentagem de indivíduos infectados em uma
população.
● LIMIAR DE REATIVIDADE (cut off): região de corte do teste sorológico