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Posicionamento Cirúrgico Como preve nir lesões de pele por pos icionamento conforme P OP/BC 5.1 Março, 2023 Posicionamento Cirúrgico Define-se como o paciente será acomodado na mesa de operação durante o procedimento cirúrgico. Deve ser respeitado a individualidade e as necessidades do paciente, conforme a cirurgia prevista. O cuidado é responsabilidade de toda equipe envolvida no procedimento, incluindo cirurgião, anestesista e equipe de enfermagem. A posição precisa facilitar o acesso pelo cirurgião e manter a segurança, conforto e privacidade do paciente. (Google, 2023) 1 DORSAL/SUPINA 2 VENTRAL/PRONA Posicionamentos Cirúrgicos Utilizada em cirurgias cardíacas, vasculares, cirurgia geral e ortopédicas Em cirurgias de coluna, varizes na face posterior do membro inferior e correção de tendão de Aquiles 3 LITOTÔMICA Procedimentos abdominais, perineais, pélvicos e genitourinários 4 TRENDELEMBURG 5 FOWLER Em cirurgias laparoscópicas, de abdômen inferior, pelve e vascular. Melhora a visualização dos orgãos pélvicos Utilizada em cirurgias de ombro e neurocirurgias 6 TRENDELEMBURG REVERSA /ANTI TREM Cirurgias de ombro, neurocirurgias de fossa posterior, plásticas, oftalmológicas, prótese mamária Imagens Google (2023) 7 LATERAL 8 LATERAL CANIVETE Em cirurgias renais, pulmões ou quadril Utilizada em cirurgias proctológicas Posicionamentos Cirúrgicos 9 LATERAL RENAL Em procedimentos cirúrgicos de nefrectomia, transplantes renais e algumas cirurgias torácicas Imagens Google (2023) 10 POSIÇÃO NA MESA DE ORTOPEDIA Dúvidas na montagem da mesa, contatar manutenção. Posicionamentos Cirúrgicos A mesa ortopédica proporciona ao cirurgião o recurso de tração, facilitando a exposição da área a ser operada. É obtida pela contenção da perna afetada em um dispositivo semelhante a uma bota bem acolchoada que está fixo na mesa ortopédica. Posicionamento do paciente em mesa ortopédica conforme POP/BC 8.1: • O paciente deve ser anestesiado na maca e após transferido para mesa cirúrgica; • É necessário forrar o suporte de períneo com algodão laminado e ataduras a fim de proteger as genitálias do paciente com compressa e/ou “pedaços de piramidal”. Suporte do períneo Bota acolchoada Fatores de risco Tipo e tempo de cirurgia: Anestesia: Falta de controle da temperatura corporal Posições cirúrgicas inadequadas; Imobilização devido ao posicionamento. - Procedimentos maiores que duas horas podem comprometer a oxigenação dos tecidos comprimidos. - Perda da proteção fisiológica compensatória. - Na hipotermia as estruturas do corpo dependem de mais oxigênio e, sem o aporte necessário, favorece o aparecimento de lesões; (Google, 2023) Verificar na escala cirúrgica o tipo de cirurgia Alinhar com o cirurgião o posicionamento do paciente Providenciar coxins*, suporte e materiais necessários Avaliar se o paciente pode ajudar na transferência para mesa cirúrgica (se possível) - proteger as proeminências ósseas; - impedir contato direto do paciente com superfícies metálicas; - evitar que membros superiores e inferiores fiquem pendentes da mesa cirúrgica; - evitar que as pernas fiquem cruzadas; - manter privacidade do paciente; - atentar para o acesso venoso, equipos e cabos de monitorização pressionando a pele do paciente; - manter o corpo do paciente alinhado (cabeça, coluna vertebral, membros inferiores e membros superiores). Posicionar adequadamente o paciente Como posicionar? *Os coxins piramidais devem estar encapados ou cobertos por fronha/lençol para utilizar no paciente. Como posicionar? Atentar para proteger as proeminências ósseas Cuidar também para as regiões das genitálias, mamas, face e olhos Em caso de dúvidas se o posicionamento está correto, questionar a equipe médica e/ou enfermeira(o) da sala cirúrgica. "É prevenindo riscos que se garante a segurança." Douglas Domingos Américo
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