PARASITOLOGIA CLÍNICA- TESTE DE CONHECIMENTO 1

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NEMATELMINTOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA
	 
		
	
		1.
		Em agosto de 2011 o Ministério da Saúde definiu algumas endemias que exigem um conjunto de estratégias para eliminação como problemas de saúde pública ou redução drástica da carga destas doenças. São elas a hanseníase, filariose linfática, esquistossomose, geo-helmintíases, dentre outras. De acordo com a OPAS (Organização Pan-americana de Saúde), essas enfermidades tendem a coexistir em áreas em que a pobreza tende a apresentar precárias condições de vida. As estratégias para redução de casos destas doenças no país foram incluídas pelo governo federal no Plano Integrado de Ações Estratégicas, com vigência inicial no período compreendido entre os anos de 2011 a 2015. Levando-se em consideração a hanseníase, filariose linfática, esquistossomose, a ascaridíase e ancilostomose (estas duas últimas como exemplos de geo-helmintíases), assinale a alternativa que contém, respectivamente, um exemplo da parasitose cuja transmissão necessite de um vetor artrópode e outra cujo ciclo biológico do agente etiológico apresente ciclo pulmonar no hospedeiro.
	
	
	
	Hanseníase; ancilostomose. 
	
	
	Filariose linfática; ascaridíase.
	
	
	Ancilostomose; ascaridíase.
	
	
	Esquistossomose; hanseníase. 
	
	
	Esquistossomose; filariose linfática.
	
		Explicação:
A resposta correta é: Filariose linfática; ascaridíase.
	
	 
		
	
		2.
		Pesquisa usa vermes contra doença celíaca, pois os parasitas reduziram resposta inflamatória ao glúten, proteína do trigo, em dez pessoas. Um grupo de pessoas com doença celíaca aceitou se submeter a uma terapia inusitada para tentar controlar o problema: uma infestação de vermes parasitas. A doença celíaca é resultado de uma alteração no sistema imunológico que provoca um ataque desordenado de células do próprio doente ao seu intestino quando ingere glúten, proteína presente em alimentos à base de trigo, como macarrão e pães. Entre os sintomas estão diarreia crônica, inchaço, fadiga e até prejuízo de desenvolvimento em crianças. Até agora, o único tratamento eficaz para doença celíaca é uma dieta sem glúten. 
A terapia em teste usou o verme Necator americanus. Os efeitos colaterais ao verme observados nos pacientes foram uma leve dor de estômago e pequena inflamação na pele ¿ no local por onde as larvas penetraram. Esses efeitos foram rapidamente sanados. Paul Giacomin, um dos autores do trabalho, da Universidade James Cook, explica que as larvas penetram a pele e viajam pela corrente sanguínea até o pulmão, onde se desenvolvem. Depois sobem as vias aéreas, são tossidas, engolidas e chegam, então, ao intestino, e lá se alojam. O papel dos vermes, segundo os cientistas, foi mudar o padrão de resposta do sistema imune ao glúten, de modo a reduzir a reação inflamatória causada pela proteína. 
O trabalho foi publicado no "Journal of Allergy and Clinical Immunology". 
Lido o texto, analise as afirmativas a seguir: 
I. O verme usado na pesquisa pertence ao mesmo filo que o Ascaris lombricoides. 
II. O verme usado na pesquisa costuma sugar sangue do estômago humano. 
III. Os animais pertencentes ao filo ao qual pertence o Necator são todos parasitas. 
IV. O tubo digestório do filo é completo. 
Estão CORRETAS: 
	
	
	
	Apenas II e III.
	
	
	Apenas I, II e IV.
	
	
	Apenas III e IV.
	
	
	Apenas I e IV.
	
	
	I, II, III e IV.
		Explicação:
A resposta correta é: Apenas I, II e IV.
	
	
	INTRODUÇÃO ÀS ANÁLISES PARASITOLÓGICAS
	 
		
	
		3.
		O exame parasitológico de fezes realiza-se por meio da pesquisa de diferentes formas parasitárias ou de seus produtos no organismo do hospedeiro, que são eliminados nas fezes. Sobre o exame parasitológico de fezes e os parasitas intestinais, assinale a alternativa INCORRETA.
	
	
	
	Os métodos de sedimentação e flutuação são métodos de análise do sedimento. 
	
	
	O método de Rugai é utilizado para pesquisa de Strongyloides stercoralis.
	
	
	Os esfregaços de fezes com coloração permanente são utilizados para estudar e confirmar a identidade de parasitos.
	
	
	No método de Kato-Katz não conseguimos quantificar oocistos de I.belli. 
	
	
	No exame direto a fresco, utiliza-se formol acetato de etila, com a finalidade de concentrar ovos e cistos no sedimento. 
	
		Explicação:
A resposta correta é: No exame direto a fresco, utiliza-se formol acetato de etila, com a finalidade de concentrar ovos e cistos no sedimento. 
	
	
	 
		
	
		4.
		A tripanossomíase americana, mais conhecida como Doença de Chagas, é uma enfermidade infecciosas de natureza endêmica e de evolução clínica substancialmente crônica. Considerando-se o diagnóstico parasitológico da Doença de Chagas, analise as assertivas a seguir. 
I. O diagnóstico parasitológico indireto é indicado na fase inicial da doença pela detecção de formas infectantes do Trypanossoma cruzi em amostras de sangue diretamente no exame microscópico. 
II. O diagnóstico da Doença de Chagas na fase aguda é baseado na detecção do parasito no sangue de indivíduos infectados por meio de testes parasitológicos como, por exemplo, exame de sangue a fresco, esfregaço e gota espessa 
III. O xenodiagnóstico é uma técnica parasitológica indireta e consiste na identificação de parasitas nas fezes e/ou conteúdo intestinal dos insetos vetores, mantidos em laboratórios e alimentados com sangue de indivíduos com suspeita da doença parasitária. 
Estão corretas as afirmativas: 
	
	
	
	II. 
	
	
	III. 
	
	
	II e III. 
	
	
	I e II. 
	
	
	I. 
		Explicação:
A resposta correta é: II e III. 
	
	
	PROTOZOÁRIOS DE VIAS DIGESTIVAS E GENITURINÁRIAS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA
	 
		
	
		5.
		Segundo o boletim epidemiológico ano 5 nº 6, de 28 de dezembro de 2005, da Secretaria de Vigilância em Saúde do Ministério da Saúde, no Brasil, no período de 1999 a 2004, foram identificados 3.737 surtos de doenças transmitidas por alimentos, incluindo a ingestão de água. Sobre o tema marque a opção correta.
	
	
	
	Um parasito que representa pouco risco a saúde pública é o Cryptosporidium sp. por ser facilmente detectável por métodos de campo e a sua criptosporidiose, geralmente, tem cura espontânea após um mês.
	
	
	As doenças de transmissão hídrica são provenientes somente do consumo e/ou contato com água não tratada, contato com efluentes de esgotos domésticos ou industriais.
	
	
	O tratamento mais comum de efluentes domésticos é o de lodos ativados. Esse processo utiliza digestão aeróbica ou anaeróbica para a remoção de sólidos dissolvidos. Adicionalmente esse método é capaz de eliminar ovos de protozoários entéricos, o que permite seu uso na agricultura de hortaliças.
	
	
	Os coliformes fecais indicam indiretamente a presença de contaminantes intestinais na água. Esses são excelentes bioindicadores, já que não sofrem variações na sua população do ambiente natural.
	
	
	E.nana e Giardia lamblia são microrganismos comuns em mananciais que recebem esgoto sem tratamento. Contudo a G. lamblia se apresenta com o maior risco a saúde pública já que sua dose infecciosa é menor que a da E.nana.
	
		Explicação:
A respota correta é: Os coliformes fecais indicam indiretamente a presença de contaminantes intestinais na água. Esses são excelentes bioindicadores, já que não sofrem variações na sua população do ambiente natural.
	
	
	 
		
	
		6.
		Os protozoários são seres unicelulares, eucariontes e heterotróficos que normalmente possuem vida livre. Algumas espécies, entretanto, são parasitas e estão relacionadas com doenças que atingem o homem. Como exemplo, podemos citar a Giardia lamblia, protozoário causador da giardíase. A respeito dessa patologia, marque a alternativa incorreta:
	
	
	
	Pessoas com giardíase, em razão da diarreia provocada pela doença, podem apresentar desidratação.
	
	
	O metronidazol é o medicamento mais utilizado no tratamento da giardíase.
	
	
	A giardíase é uma doença transmitida pela picada de um inseto e causa diarreia e cólicasabdominais. 
	
	
	Podemos encontrar nas fezes de pacientes infectados a presença de cistos e também trofozoítos.
	
	
	A giardíase é causada por um protozoário flagelado.
		Explicação:
A resposta correta é: A giardíase é uma doença transmitida pela picada de um inseto e causa diarreia e cólicas abdominais.
	
	
	PROTOZOÁRIOS TECIDUAIS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA
	 
		
	
		7.
		As principais doenças causadas por protozoários que envolvem o sangue e os órgãos internos são:
	
	
	
	Dengue, difteria, micose e disenteria. 
	
	
	Malária, toxoplasmose, tripanossomíase e leishmaniose. 
	
	
	Esquistossomose, Dengue, Leishmaniose e Difteria.  
	
	
	Toxoplasmose, difteria, filariose e micose. 
	
	
	Tripanossomíase, hepatite, esquistossomose e filariose. 
	
		Explicação:
A resposta correta é: Malária, toxoplasmose, tripanossomíase e leishmaniose. 
	
	
	 
		
	
		8.
		Transmitidos através da picada de insetos, alguns protozoários são capazes de causar parasitoses em seres humanos, utilizando como habitat a corrente sanguínea.
A figura acima apresenta algumas das fases do ciclo de vida de um protozoário parasita, instalado no interior de um glóbulo vermelho. Considerando a figura, assinale a opção que apresenta, respectivamente, os nomes do agente etiológico, do vetor e da doença provocada pelo protozoário ilustrado. 
	
	
	
	Plasmodium sp., barbeiro Triatoma infestans, malária; 
	
	
	Trypanossomacruzi, barbeiro Triatoma sp., doença de Chagas. 
	
	
	Trypanossomacruzi, fêmea do mosquito Anopheles sp., doença de Chagas. 
	
	
	Leishmania sp., fêmea do mosquito Lutzomyia sp., leishmaniose. 
	
	
	Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária 
	
		Explicação:
A resposta correta é: Plasmodium sp., fêmea do mosquito Anopheles sp., malária 
	PLATELMINTOS DE IMPORTÂNCIA CLÍNICA
	 
		
	
		9.
		Boca e sistema digestivo ausentes, cabeça com quatro ventosas musculares e um círculo de ganchos, cutícula permeável a água e nutrientes e que protege contra os sucos digestivos do hospedeiro. O texto descreve adaptações das: 
	
	
	
	tênias ao comensalismo.
	
	
	tênias ao ectoparasitismo
	
	
	lombrigas ao endoparasitismo
	
	
	 lombrigas ao ectoparasitismo
	
	
	tênias ao endoparasitismo
		Explicação:
A resposta correta é:  tênias ao endoparasitismo
	
	
	 
		
	
		10.
A figura abaixo ilustra o ciclo reprodutivo do parasita Schistosoma mansoni. Sobre esse ciclo, julgue as proposições, usando V (verdadeiro) ou F (falso). 
		
  
(  ) O caramujo é o hospedeiro definitivo do parasita, uma vez que aloja a fase sexuada deste.  
(  ) Os miracídios produzem milhares de larvas denominadas cercárias.  
(  ) O combate à esquistossomose se baseia no extermínio dos moluscos e na orientação às pessoas para não ingerirem verduras cruas.  
(  ) O gênero do caramujo hospedeiro de Schistosoma mansoni é Biomphalaria. 
	
	
	
	V, V, F, V 
	
	
	F, F, F, F 
	
	
	V, V, V, V 
	
	
	F, V, F, V 
	
	
	F, F, V, V 
	
		Explicação:
A resposta correta é: F, V, F, V