Questões exame físico

Prévia do material em texto

Questões exame físico
1-Acerca da realização do exame físico cardíaco, é correto afirmar:
O local para ausculta do foco aórtico, é no segundo espaço intercostal direito.
2-Na inspeção estática do paciente, quando se observa o aumento do pulso venoso jugular
na fase inspiratória, é considerado positivo o sinal de:
Kussmall
3-Na ausculta cardiopulmonar, a presença de sopro sistólico regurgitante, suspeita-se de:
Insuficiência Tricúspide.
4-Sobre a verificação do pulso periférico, assinale a alternativa incorreta:
As artérias, femoral, carótida e braquial são locais de fácil palpação utilizadas normalmente
para pacientes inconscientes.
5-Leia o texto a seguir.
O exame físico deve ser realizado na primeira fase do processo de Enfermagem e consiste
nas etapas de inspeção, palpação, percussão e ausculta, além da utilização de alguns
instrumentos e aparelhos. Para realização de cada etapa, o examinador utiliza os sentidos,
sobretudo a visão, o tato e a audição. Na ____________, é realizado o golpeamento com
um dedo à borda ungueal ou à superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou
indicador da outra mão, que se encontra espalmada e apoiada na região de interesse. O
som encontrado em regiões que contenham órgãos parenquimatosos como o fígado é
chamado ______________.
Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas do texto anterior.
percussão dígito-digital; maciço
6-Em uma consulta, o médico solicita ao Técnico de Enfermagem que prepare o paciente
para a realização do exame de toque retal. Para a realização desse exame o paciente deve
ser colocado na posição
genupeitoral
7-Algumas características de doenças nutricionais podem ser investigadas no exame físico.
Considerando-se a manifestação de uma possível doença ou deficiência de nutrientes e
seus respectivos sinais, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Anemia. (2) Riboflavina. (3) Vitamina A. (4) Hiperlipidemia.
( ) Língua magenta (púrpura). ( ) Xantelasma (pequenas bolsas amareladas ao redor dos
olhos). ( ) Conjuntiva pálida. ( ) Ceratomalacia (córnea adelgaçada).
2 - 4 - 1 - 3.
8-Durante o Exame físico realizado pelo enfermeiro, foi observada uma perda de força
motora dos músculos pelo paciente. Este estado é denominado:
Miastenia
9-Durante o exame físico, o enfermeiro pode identificar as condições do paciente para
buscar informações que irão subsidiar a assistência. Assinale a alternativa correta para os
procedimentos realizados:
Alternativas
Durante a percussão podem ser identificados os sons maciço, submaciço e timpânico. Este
último identificado quando percurte estruturas repletas de ar.
10-Durante o exame físico abdominal, o paciente referiu dor em fossa ilíaca direita (FID) ao
ser realizada a palpação profunda no ponto de MacBurney com o membro inferior direito
estendido e elevado.
Essa manifestação é denominada sinal de
Lapinsky
11-Assinale a opção que indica o parâmetro de gasometria comum na acidose respiratória e
na alcalose metabólica.
PaCO₂ > 45 mmHg.
12-Acerca da ausculta e palpação cardíaca, analise as afirmativas a seguir:
I. Na dilatação do ventrículo esquerdo, o ictus cordis apresentase desviado para baixo e
para esquerda, com maior amplitude (propulsivo, deslocando a polpa digital) e maior
extensão.
II. Estalidos e cliques são sons dissonantes e ásperos, audíveis na sístole e na diástole,
causados pela abrasão das superfícies pericárdicas durante o ciclo cardíaco.
III. Os sopros sistólicos começam com a primeira bulha, ou logo depois dela, e terminam
com a segunda bulha, ou logo antes dela.
Está correto o que se afirma em
I e III, apenas.
13-Um paciente adulto, 50 anos, apresentou valores seguidos de Pressão Arterial (PA) com
a seguinte variação: PAS entre 140-159mmHg e PAD entre 90-99mmHg.
Considerando que foram seguidos os critérios de validação e confirmação preconizados
pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, esses valores indicam:
hipertensão estágio 1;
14-Ao atender um paciente, o enfermeiro observou que ele apresentava um aumento
exagerado do diâmetro anteroposterior do tórax-tórax em tonel.
Esse é um sinal que pode estar presente em pacientes com:
enfisema pulmonar;
15-Durante o exame abdominal de um paciente, o enfermeiro realizou a ausculta antes da
palpação e da percussão.
A respeito dessa conduta, é correto afirmar que:
é a conduta recomendada, pois manobras nessa região podem alterar os ruídos intestinais;
16-Na ausculta pulmonar de um paciente, o enfermeiro ouviu ruídos adventícios
descontínuos, ásperos e úmidos, que sofriam alteração com a tosse, possivelmente
formados pela presença de secreções nos brônquios. Esses sons são denominados
estertores grossos.
17-Durante o exame físico, o paciente apresentou turgência de jugular, hipotensão e
hipofenose das bulhas cardíacas. Esses sinais estão associados ao(à):
tamponamento cardíaco;
18-A respeito do exame físico, é correto afirmar que:
Alternativas
o sinal de Giordano, utilizado na pesquisa de pielonefrite ou litíase renal, é detectado pela
dor à percussão costovertebral;
19-Os valores de Pressão Arterial Média e Preenchimento capilar considerados normais
são, respectivamente:
70-100 mmHg e < 2 segundos
20-Durante o atendimento a um paciente de 32 anos, sem comorbidades, o Técnico em
Enfermagem encontrou os seguintes dados: pressão arterial 130 x 90 mmHg, temperatura
de 36,9 °C, frequência cardíaca de 116 bpm e frequência respiratória de 25 ipm. Com base
nesses resultados, o paciente encontra-se:
Pré-hipertenso, normotérmico, taquicárdico e taquipneico.
21-O exame físico norteia as ações do profissional de saúde, associando às queixas do
paciente. A avaliação da região hipogástrica durante o exame físico abdominal realizado
pelo enfermeiro busca informações sobre quais estruturas?
Útero, bexiga, intestino delgado, cólon sigmoide
22-Para a enfermagem, a análise dos sinais e sintomas descritos pelo próprio paciente
poderá ajudar no planejamento do melhor cuidado. Assim, a sensação subjetiva de falta de
ar, associada ao desconforto, poderá desencadear um quadro grave de:
Dispneia
23-Na técnica correta de aferição da Pressão Arterial (PA), o técnico em enfermagem
considera
orientar o paciente para evitar o uso de cigarro e de bebidas com cafeína nos 30 minutos
que antecedem a verificação da PA.
24-O exame físico do sistema respiratório é fundamental para a identificação de situações
que requerem intervenções de enfermagem para melhora do quadro clínico e conforto do
paciente, dados esses levantados pela história do paciente e exame físico. Através da
inspeção é possível identificar alterações do ritmo respiratório, o ____________________
apresenta alternância entre períodos de hiperventilação e hipoventilação, e apneia,
repetindo essa sequência várias vezes. Sinal encontrado em pacientes com insuficiência
ventricular esquerda.
Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna.
Ritmo de Cheyne Stockes
25-Com base na técnica de mensuração da pressão arterial da Universidade Aberta do SUS
– UnaSUS, após o técnico em enfermagem obter a circunferência, aproximadamente, no
meio do braço. Após a medida selecionar o manguito de tamanho adequado ao braço, ele
deverá:
Colocar o manguito, sem deixar folgas, 2 a 3 cm acima da fossa cubital.
26-É correto afirmar que o papel do enfermeiro na primeira escuta do usuário no processo
de classificação de risco é
organizar o acesso dos usuários que buscam a unidade.
27-Em um exame físico abrangente, procede-se à:
Inspeção, palpação, percussão e ausculta
28-A febre____________ são picos de febre intercalados com temperatura em níveis
usuais. A temperatura retorna a níveis aceitáveis pelo menos uma vez em vinte quatro
horas. Assinale a alternativa que completa corretamente a lacuna.
Intermitente
29-Em relação aos fatores que afetam a temperatura corporal, assinale a alternativa correta:
Idade, exercício físico, ambiente, nível hormonal, ritmo circadiano, estresse.
30-A pirexia ou febre ocorre devido à incapacidade dos mecanismosde perda de calor de
acompanhar o ritmo de uma produção excessiva de calor, resultando em um aumento
anormal da temperatura corporal. Picos e quedas de febre sem retorno à temperatura
normal caracterizam:
Remitente
31-O conhecimento da fisiologia da regulação da temperatura corporal é essencial para
acessar e avaliar a resposta do cliente a alterações da temperatura e realizar intervenções
de forma segura. Os sítios de temperatura oral, retal, axilar e dérmico contam com uma
circulação sanguínea efetiva. O calor do sangue é conduzido para a sonda do termômetro.
Sobre a coleta de temperatura, é INCORRETO afirmar que:
As temperaturas retais geralmente são 0,5° C mais baixas que as temperaturas orais
32-Assinale a alternativa correspondente à frequência respiratória, abaixo do normal:
Bradipneia
33-Nas técnicas para o exame físico o enfermeiro deve saber posicionar o paciente
adequadamente para obter as informações necessárias e realizar adequadamente esta
atividade. Relacionado aos vários tipos de posições que o paciente pode necessitar para o
exame físico, cirurgia ou qualquer procedimento de enfermagem ou médico é correto
afirmar, EXCETO:
A posição genu-peitoral para laminectomias.
34-Em relação ao Exame Físico, é INCORRETO afirmar:
A inspeção consiste em sentir as estruturas (tecidos, órgão), do corpo através da
manipulação
35-Na realização do exame físico torácico de um paciente, recomenda-se que seja
obedecida a seguinte ordem:
inspeção, palpação, percussão e ausculta
36-Com relação ao exame físico cardiovascular, o som referente à primeira bulha é
marcado pelo
fechamento de mitral e tricúspide.
36- Durante ausculta do tórax de um paciente, o enfermeiro constatou um som grave de
fricção durante a inspiração e a expiração, causado pela fricção dos dois folhetos da pleura
que se encontram inflamados. Esse som anormal durante a ausculta é chamado de
atrito pleural.
37-Com relação ao exame físico cardiovascular, o som referente à primeira bulha é
marcado pelo
fechamento de mitral e tricúspide.
38-Assinale a alternativa correspondente à frequência respiratória, abaixo do normal:
Bradipneia
39-Ao exame físico, a inspeção da pele é um importante meio para identificar processos
patológicos ou alterações no organismo do paciente. A elevação na bilirrubina sérica é
caracterizada por um amarelamento da pele, denominado
Icterícia
40-A pressão arterial é caracterizada pela força exercida pelo sangue sobre as paredes
arteriais. Os instrumentos necessários para a sua verificação são:
I - Estetoscópio II - Sonar III - Esfigmomanômetro IV - Lanterna V - Termômetro elétrico
Está correto o que se afirma em:
I e III
41-Durante a realização do exame físico, o enfermeiro utilizou a seguinte técnica: “com uma
das mãos, golpeia-se o abdome, enquanto a outra mão fica espalmada na região
contralateral, tentando captar ondas líquidas que se chocam contra a parede abdominal”.
Qual é o nome dado a essa técnica?
Percussão por piparote.
42-É CORRETO afirmar que, a dilatação da pupila é chamada de:
Midríase
43-Durante o exame físico abdominal de um paciente o Enfermeiro realiza palpação e
identifica dor no quadrante inferior direito durante compressão exercida no quadrante
inferior esquerdo. Este sinal é sugestivo de irritação peritoneal, mais frequentemente
apendicite e pelveperitonite. Assinale a alternativa que corresponde ao nome do sinal
avaliado no paciente:
Sinal de Rovsing
44-A elevação da temperatura do corpo acima da média normal chama-se:
febre
45-A ausculta cardíaca clássica é realizada em pontos do tórax do paciente, denominados
focos de ausculta, nos quais é captado o ruído das valvas. Em se tratando do foco aórtico, o
enfermeiro deve posicionar o diafragma do estetoscópio
no segundo espaço intercostal à direita, junto ao esterno.
46-Os métodos de avaliação do exame físico são parte integrante da consulta de
enfermagem a ser executada pelo enfermeiro. As seguintes etapas constituem a semiologia
e a semiotécnica realizadas pelo enfermeiro na avaliação em saúde do indivíduo:
inspecionar, palpar e percutir, extraindo sons do organismo e auscultar com avaliação de
ruídos seguidos da aferição de sinais vitais
47-ausculta cardíaca clássica é realizada em pontos do tórax do paciente, denominados
focos de ausculta, nos quais é captado o ruído das valvas. Em se tratando do foco aórtico, o
enfermeiro deve posicionar o diafragma do estetoscópio
no segundo espaço intercostal à direita, junto ao esterno
48-socorrista, ao executar o exame físico completo, deve ter os seguintes cuidados ao
avaliar o paciente crítico, da cabeça aos pés, numa situação de emergência:
I. Verificar a região posterior e anterior do pescoço (região cervical);
II. Verificar a cabeça (testa e couro cabeludo);
III. Verificar a presença de sangue livre na cavidade abdominal;
IV. Inspecionar as regiões anterior, lateral e posterior da pelve e a região genital;
V. Verificar a presença de derramamento de líquor;
VI. Inspecionar os quatro quadrantes abdominais separadamente.
Estão corretos somente os itens
I, II, IV e VI.
49-A avaliação física ou o exame físico é uma parte integrante do histórico de enfermagem.
Assinale a técnica fundamental que traduz a aplicação da força física em som e fornece
muitas informações a respeito dos processos patológicos do tórax e abdômen
Percussão
50- A ausculta cardíaca realizada adequadamente permite ao enfermeiro auscultar sons
cardíacos que, quando alterados, direcionam a prescrição adequada de cuidados a este
paciente.
Qual das localizações do foco de ausculta está corretamente descrita?
Foco aórtico – 2º espaço intercostal direito.
51-Segundo Figueiredo (2009), sobre o Processo de Enfermagem (PE) são determinadas
seis etapas.
Numere, por ordem sequencial de execução pelo enfermeiro, as seis etapas do PE.
( ) Evolução de Enfermagem
( ) Plano Diagnóstico de Cuidados
( ) Diagnóstico de Enfermagem
( ) Plano Assistencial de Enfermagem
( ) Histórico de Enfermagem
( ) Prognóstico de Enfermagem
A sequência correta em que ocorrem as etapas do Processo de Enfermagem é
(5); (4); (2); (3); (1); (6).
52- exame físico do paciente tem a finalidade de analisar os segmentos corporais com o
propósito de detectar problemas de enfermagem e faz parte de qual etapa do processo de
enfermagem?
Histórico.
53- Sobre a posição do paciente para o exame físico, associe as colunas abaixo.
1. Cliente sentado.
2. Decúbito dorsal
3. Decúbito lateral direito.
( ) avaliação geral e sinais vitais.
( ) força e tônus dos membros inferiores e reflexos.
( ) exame de próstata e reto em homens.
( ) cabeça e pescoço, incluindo tireoide e linfonodos.
1, 2, 3, 1
54- Durante o exame físico do tórax o enfermeiro, na avaliação do sistema cardiovascular,
utiliza técnicas básicas como:
I. Palpação
II. Inspeção
III. Investigação
IV. Ausculta
V. Histórico
Somente I, II e IV estão corretas.
55-A Escala de Coma de Glasgow é um instrumento utilizado na avaliação neurológica para
determinar o nível de consciência e detectar precocemente alterações. Permite avaliação
objetiva da função cerebral, principalmente em avaliações neurológicas seriadas. São itens
avaliados por essa escala, EXCETO:
Abertura oral
56-Assinale a alternativa correta sobre a ausculta pulmonar e as alterações possíveis de
serem identificadas no exame físico.
O som traqueal é audível na região de projeção da traqueia, no pescoço e na região
esternal, origina-se na passagem do ar através da fenda glótica e na própria traqueia.
57-Durante o exame físico, o enfermeiro observou que o paciente estava com a força
motora dos músculos diminuída.
O termo técnico relacionado ao estado desse paciente é denominado
paresia.
58-Um paciente deu entrada no pronto-socorro em estado inconsciente, após queda da
própria altura, segundo o relato de sua esposa. Ao realizar exame físico, o enfermeiro
registrou midríase no prontuário.
O termo técnico registrado pelo enfermeiro, nesse caso hipotético, refere-se
à dilatação das pupilas.
59-Em consulta de enfermagem, durante o exame físico de A.F., 69 anos,sexo feminino, ao
realizar o exame do abdome, o enfermeiro executou as seguintes técnicas propedêuticas:
I. ausculta;
II. palpação;
III. inspeção;
IV. percussão;
A sequência correta em que devem ser realizadas é
inspeção, ausculta, percussão e palpação.
60-A realização do exame físico pelo enfermeiro contribui na identificação de alterações e
melhor planejamento das ações de cuidado.
Sobre o exame físico, é correto afirmar:
O fígado normal pode ser palpável, durante a inspiração, cerca de 3 cm abaixo do rebordo
costal à direita na linha hemiclavicular.
61-Ao exame físico, paciente apresenta empastamento da panturrilha devido ao edema de
massa e menor mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro. Tais
aspectos são sugestivos do sinal de:
Bandeira
62-Durante o exame físico o enfermeiro identificou na ausculta cardíaca presença de
terceira bulha e turgência de jugular. Esses achados são sugestivos de:
insuficiência cardíaca.
63-seguir encontram-se afirmativas sobre as técnicas básicas do exame físico utilizadas
pelo enfermeiro na realização do exame físico, etapa essencial da coleta de dados objetivos
do processo de enfermagem. Sobre as técnicas básicas do exame físico, assinale a
alternativa CORRETA.
A percussão dígito-digital se executa golpeando com a borda ungueal do dedo médio da
mão dominante a superfície dorsal da segunda falange do dedo médio ou do indicador da
outra mão, tomando-se o cuidado para que somente o dedo médio da mão não dominante
toque a região que está sendo examinada.
64-avaliação pupilar consiste em avaliar o tamanho das pupilas, sua simetria e presença de
reflexo fotomotor. O tamanho pupilar é controlado pelo sistema nervoso simpático e
parassimpático. Referente aos sinais a serem observados, analise as seguintes assertivas e
assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A miose é uma condição que ocorre quando as pupilas permanecem contraídas, não
respondendo à quantidade de luz que chega aos olhos.
( ) A midríase consiste na diminuição do diâmetro da pupila. Essa condição está associada
a pacientes com provável traumatismo cranioencefálico.
( ) Anisocoria ocorre quando as pupilas assumem tamanhos iguais, sendo uma condição
normal das pupilas.
( ) Pupilas isocóricas ocorrem quando as pupilas estão assimétricas, condição que se
suspeita de um acidente cerebral encefálico.
( ) As pupilas midriáticas, que não reagem ao estímulo luminoso, são um dos sinais de
morte encefálica, que é caracterizada pela perda completa e irreversível de todas as
funções neurológicas do paciente.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
V – F – F – F – V.
65-avaliação pupilar consiste em uma parte importante do exame neurológico, onde o
técnico de enfermagem deve estar atento às alterações pupilares para comunicar
imediatamente a equipe médica. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:
I. A midríase é uma dilatação que a pupila sofre em decorrência de causas não fisiológicas.
II. O termo anisocoria é utilizado quando as pupilas se encontram simétricas e reagentes à
luz.
III. A miose é uma condição que ocorre quando as pupilas permanecem contraídas, não
respondendo à quantidade de luz que chega aos olhos.
IV. Quando as pupilas se encontram de tamanhos diferentes, determinamos que ela estão
isocóricas.
Quais estão corretas?
Apenas I e III.
66-Sobre o exame físico é CORRETO afirmar:
Para que seja feito de maneira sistemática, o exame físico é desenvolvido em dois
momentos: exame físico geral e exame específico dos sistemas.
67-Ao realizar a compressão profunda e descompressão brusca na região abdominal
localizada no terço lateral de uma linha que liga a espinha ilíaca anterior ao umbigo e
corresponde ao local em que a base do apêndice se liga ao ceco, e desencadeia dor no
paciente, que tem indicativo de peritonite causada por um tipo de abdome agudo, estamos
nos referindo ao sinal de:
Blumberg
68-Os enfermeiros contribuem significativamente para o tratamento de pacientes/clientes
com problemas respiratórios, através da realização da anamnese e do exame físico do
tórax.
Em relação ao exame físico respiratório marque a afirmativa INCORRETA.
O sinal subjetivo da dispneia é a utilização da musculatura acessória, a retração das fossas
supraesternal e supraclavicular e o batimento das asas do nariz.
69-Os sons ventilatórios são reflexos do modo como o ar circula nas vias aéreas, podem ser
normais ou anormais. Assinale a alternativa CORRETA que apresenta-se como um ruído
irregular, descontínuo, mais intenso na inspiração e nas regiões axilares inferiores.
De origem pleural.
70-Assinale a alternativa que descreve a midríase:
Pupilas dilatadas, que pode ocorrer normalmente ou em resposta a um trauma físico,
doença ou drogas.
71- O abdome é dividido em 9 regiões quando se quer localizar mais precisamente um
achado durante o exame físico. Essas regiões são estabelecidas ou limitadas por 2 planos
ou duas linhas horizontais e dois verticais que se cruzam. Observa a imagem abaixo
1-Hipocôndrio direito, 2- Epigástrio, 3-Hipocôndrio esquerdo.
72- Inspeção é um processo de observar o paciente. A enfermeira deve-se inspecionar nos
segmentos corporais, entre eles: presença de discórdias, distúrbios no desenvolvimento,
lesões, cutâneas,secreções e a presença de cateteres e tubos e entre outros dispositivos.
Tem 2 tipos de inspeção. ____________ pode -se analisar contornos anatômicos, ou
__________ quando o foco da atenção do observador está centrado nos movimentos
próprios do segmento inspecionada.
Marque a alternativa correta.
Estática e dinâmica