Aula 3 e 4_ Lesão Celular - reversivel e irreversivel (1)

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LESÃO CELULAR 
REVERSÍVEL E 
IRREVERSÍVEL
CÉLULA
TECIDO
ÓRGÃO
SISTEMA
ORGANISMO
Níveis de organização
VISÃO GERAL DAS RESPOSTAS CELULARES AO ESTRESSE E AOS ESTÍMULOS NOCIVOS
As células mantêm um estado normal
chamado homeostasia, no qual o meio
intracelular é mantido dentro de uma faixa
razoavelmente estreita dos parâmetros
fisiológicos
As células se AJUSTAM constantemente na sua
estrutura e função para se ADAPTAREM às
demandas de alterações e de estresse
extracelular.
VISÃO GERAL DA LESÃO CELULAR E MORTE CELULAR
Lesão celular ocorre quando as células são:
estressadas tão excessivamente que não
são mais capazes de se adaptar
quando são expostas a agentes lesivos
são prejudicadas por anomalias
intrínsecas, ex. no DNA ou nas
proteínas.
CAUSAS DA LESÃO CELULAR
1. Privação de Oxigênio → HIPÓXIA
2. Agentes Químicos e Físicos
3. Agentes Infecciosos
4. Reações Imunológicas
5. Fatores Genéticos – Anomalias 
Genéticas
6. Desequilíbrios Nutricionais
7. Envelhecimento
TIPOS DE LESÕES:
▪ REVERSÍVEL:
▪ IRREVERSÍVEL:
▪ Nos estágios iniciais ou nas formas leves
de lesão, as alterações morfológicas e
funcionais são reversíveis se o estímulo
nocivo for removido.
▪ Com a persistência do dano, a
lesão torna-se irreversível e, com o
tempo, a célula não pode se
recuperar e morre (Apoptose x
Necrose).
▪ Embora existam anomalias estruturais e
funcionais significativas, a lesão ainda não
progrediu para um dano severo à
membrana e dissolução nuclear.
Funções do Fígado
Além de secretar bile, o fígado realiza:
➢ Metabolismo dos carboidratos;
➢Metabolismo dos lipídios;
➢Metabolismo proteico;
➢Processamento de fármacos e hormônios;
➢Excreção de bilirrubina;
➢Síntese dos sais biliares;
➢Armazenamento;
➢Fagocitose;
➢Ativação da vitamina D.
EVOLUÇÃO DA ESTEATOSE HEPÁTICA NO FÍGADO
Lesões no fígado que 
se cicatrizam, fazendo 
com que o órgão vá 
perdendo sua função.
- Causas frequentes:
▪Hepatite
▪Alcoolismo crônico
MORFOLOGIA DA LESÃO CELULAR E TECIDUAL
alcançando um novo 
estado constante, 
preservando sua 
viabilidade e função. 
Estágios da resposta celular ao estresse e estímulos nocivos. 
Visão geral da lesão celular
estresse fisiológico estímulo patológico
ADAPTAÇÃO
O QUE SÃO ADAPTAÇÕES CELULARES?
▪ São alterações reversíveis em número, 
tamanho, fenótipo, atividade metabólica 
ou das funções celulares em resposta às 
alterações no seu ambiente.
1. HIPERTROFIA
2. HIPERPLASIA
3. ATROFIA
4. METAPLASIA
Aumento do número de células
Aumento do tamanho da célula
Alteração no número de células e 
na diferenciação celular
Diminuição do tamanho e função 
da célula
Tipos de adaptações:
Se a capacidade adaptativa é excedida ou se o estresse externo é inerentemente nocivo, 
desenvolve-se a lesão celular.
ADAPTAÇÕES CELULARES AO ESTRESSE 
Normalmente representam respostas
celulares à estimulação normal pelos
hormônios ou mediadores químicos
endógenos (p. ex., o aumento da
mama e do útero, induzido por
hormônio, durante a gravidez).
São respostas ao estresse que
permitem às células modularem sua
estrutura e função escapando, assim,
da lesão. Tais adaptações podem ter
várias formas distintas.
Adaptações Fisiológicas Adaptações Patológicas 
HIPERTROFIA
•É um aumento do tamanho das células que
resulta em aumento do tamanho do órgão.
•Não existem células novas, apenas células
maiores, contendo quantidade aumentada de
proteínas estruturais e de organelas.
•Células possuem capacidade limitada de se
dividir.
•Pode ser fisiológica ou patológica e é causada
pelo aumento da demanda funcional ou por
fatores de crescimento ou estimulação hormonal
específica.
Hipertrofia Muscular
Hipertrofia Fisiológica Hipertrofia Patológica
É o aumento cardíaco que ocorre com
hipertensão ou doença de valva aórtica.
Durante a gravidez, o aumento fisiológico
maciço do útero ocorre como consequência da
hipertrofia e hiperplasia do músculo liso
estimulado pelo estrogênio.
Hipertrofia fisiológica do útero durante a gravidez 
A, Aparência macroscópica do útero normal (direita) e do útero grávido removido por
hemorragia pós-parto (esquerda). B, Células musculares lisas uterinas, pequenas e
fusiformes de útero normal. C, Células musculares lisas de útero grávido, roliças, grandes
e hipertrofiadas, comparadas com B. (B e C no mesmo aumento.).
HIPERPLASIA
•A proliferação celular é estimulada por fatores de crescimento que são produzidos por vários tipos
celulares.
•É uma resposta adaptativa em células capazes de replicação.
•Ocorre simultaneamente a hipertrofia.
Os dois tipos de hiperplasia fisiológica
são:
1. hiperplasia hormonal, exemplificada
pela proliferação do epitélio glandular
da mama feminina na puberdade e
durante a gravidez
2. hiperplasia compensatória, na qual
cresce tecido residual após a remoção
ou perda da porção de um órgão.
Fígado parcialmente
removido, a atividade
mitótica das células restantes
inicia-se 12 horas depois,
restaurando o fígado ao seu
peso normal.
Atrofia
Diminuição do tamanho da célula, pela perda de substância
celular, é conhecida como atrofia.
Quando um número suficiente de células está envolvido,
todo o tecido ou órgão diminui em tamanho, tornando-se
atrófico.
Deve ser enfatizado que, embora as células atróficas
tenham sua função diminuída, elas não estão mortas.
As causas da atrofia incluem:
• A diminuição da carga de trabalho (p.
ex., a imobilização de um membro para
permitir o reparo de uma fratura),
• a perda da inervação,
• a diminuição do suprimento sanguíneo,
• a nutrição inadequada,
• a perda da estimulação endócrina e
• o envelhecimento (atrofia senil).
Atrofia. A, Cérebro normal de adulto jovem. B,
Atrofia do cérebro em homem de 82 anos com
doença cerebrovascular, resultante da redução
do suprimento sanguíneo. Notar que a perda de
substância do cérebro adelgaça o giro e alarga
os sulcos. As meninges foram retiradas da
metade direita de cada espécime para mostrar
a superfície do cérebro.
Metaplasia do epitélio colunar normal (esquerda) para
epitélio escamoso (direita) em brônquio, mostrado
esquematicamente em (A) e histologicamente em (B).
É uma alteração reversível na qual um tipo celular adulto
(epitelial ou mesenquimal) é substituído por outro tipo
celular adulto.
Nesse tipo de adaptação celular, uma célula sensível a
determinado estresse é substituída por outro tipo celular
mais capaz de suportar o ambiente hostil.
Acredita-se que a metaplasia surja por uma
reprogramação de células-tronco que se diferenciam ao
longo de outra via, em vez de uma alteração fenotípica
(transdiferenciação) de células já diferenciadas.
Metaplasia 
Ex.: mudança escamosa que ocorre no
epitélio respiratório em fumantes
habituais de cigarros.
Formar grupos de até 6 pessoas!
METODOLOGIA ATIVA
▪ Qual o tipo de adaptação celular de cada uma das definições abaixo?
1. Aumento da quantidade de proteínas estruturais e organelas
2. Irritação crônica e diferenciação celular
3. Desuso; diminuição da síntese proteica
4. Mitoses atípicas e pleomorfismo celular
5. Crescimento novo
6. Tecidos cujas células são capazes de se dividir
DISPLASIA 
▪ Formação anormal, mal formado,
desenvolvimento desordenado.
▪ São alterações citológicas atípicas no
tamanho e forma das estruturas
celulares.
▪ Comum no epitélio do colo do útero, no
carcinoma (tumor maligno).
▪ As células basais sofrem hiperplasia, com
maturação desorganizada das células nas
camadas mais superficiais. Estas alterações são
consideradas como precursoras do carcinoma.
DISPLASIAS são consideradas 
como alterações pré-cancerosas. 
DISPLASIA NO EPITÉLIO METAPLÁSICO DAS VIAS 
RESPIRATÓRIAS 
▪ Causa: Tabagismo
▪ Pode ser assim a evolução 
de uma Metaplasia
Lesão ou irritação crônica Lesão grave persistente ou 
irritação
NEOPLASIA - CÂNCER
▪ Crescimento NOVO
▪Crescimento celular desordenado e
autônomo, sem finalidade biológica.
▪ Câncer: Desordem genética causada por
mutações do DNA que sãoadquiridas
espontaneamente ou induzidas por
agressões do ambiente.
▪ Essas alterações genéticas são hereditárias
e passadas para as células-filhas na divisão
celular.
TUMORES 
▪ BENIGNOS:
- Permanece localizado
- Tratável com a remoção cirúrgica
▪ MALIGNOS:
- A lesão pode invadir e destruir
estruturas adjacentes e disseminar-se para
locais distantes (metástases)
	Slide 1: Lesão celular reversível e irreversível
	Slide 2
	Slide 3: VISÃO GERAL DAS RESPOSTAS CELULARES AO ESTRESSE E AOS ESTÍMULOS NOCIVOS
	Slide 4: Visão geral da lesão celular e morte celular
	Slide 5
	Slide 6: tipos de lesões:
	Slide 7
	Slide 8: Evolução da Esteatose hepática no fígado
	Slide 9
	Slide 10: Morfologia da lesão celular e tecidual
	Slide 11
	Slide 12: o que são adaptações celulares?
	Slide 13: 1. Hipertrofia 2. hiperplasia 3. atrofia 4. metaplasia 
	Slide 14
	Slide 15: ADAPTAÇÕES CELULARES AO ESTRESSE 
	Slide 16: Hipertrofia
	Slide 17
	Slide 18: Hiperplasia
	Slide 19
	Slide 20
	Slide 21
	Slide 22
	Slide 23: METODOLOGIA ATIVA
	Slide 25
	Slide 26: displasia 
	Slide 27: Displasia no epitélio metaplásico das vias respiratórias 
	Slide 28: NEOplasia - cÂncer 
	Slide 29: tumores