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Primeira Avaliação de Fisioterapia em Tópicos Especiais em Fisioterapia NOTA: 10 1-No tratamento fisioterapêutico das doenças reumáticas tem-se várias técnicas que podem ser utilizadas, sendo uma das mais conhecidas a cinesioterapia, que previne, promove a restauração, melhora ou atua na manutenção da normalidade especialmente nessas doenças. Nessa modalidade de exercícios, pode-se trabalhar de diferentes formas, utilizando-se de força, em que é aplicado uma resistência progressiva, podendo ser utilizada de diferentes formas dentro do exercício. Para que se possa definir qual tipo de exercício de força que deve ser realizado é importante que se conheça a causa da lesão e/ou doença, e como os grupos musculares a serem treinados atuam nas funções que foram prejudicadas ou perdidas. Sobre as diferentes formas de resistência no exercício, analise as sentenças a seguir: I- Isométrico: quando não há alteração visível no comprimento do músculo que está sendo tensionado. Em geral, é utilizado esse tipo de treinamento quando se tem restrição na amplitude de movimento em função da presença de dor ou em função de contraturas. II- Concêntrico: quando a força gerada por um músculo é suficiente para suprir uma força numa alavanca. III- Excêntrico: quando os ossos nos quais os músculos se inserem estão livres para movimentar-se e a força gerada pelo músculo pode produzir um torque suficiente para superar uma carga, gera uma contração por encurtamento muscular. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença I está correta. B) As sentenças I e II estão corretas. C) As sentenças II e III estão corretas. D) Somente a sentença III está correta. 2-Fisioterapia Forense é a aplicação dos conhecimentos de qualquer especialidade fisioterapêutica, ou outra atividade enquadrada em área de atuação fisioterapêutica, a serviço da justiça estatal ou privada, determinando a elaboração de documentos legais cujos teores se relacionem às disfunções dos movimentos humanos, e a eventual relação destas com os sistemas onde eles estejam inseridos. De acordo com a atuação do fisioterapeuta nesta área, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Para atuar como fisioterapeuta perito, é necessário fazer um curso que dará o certificado dessa especialidade. ( ) Apesar de ser ligado a processos judiciais, podem ser usados os termos técnicos da fisioterapia, sem necessitar de familiaridade com os termos jurídicos. ( ) O fisioterapeuta perito é mais comumente requisitado em ações trabalhistas, devido a sua experiência na parte laboral. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) F - F - V. B) F - V - F. C) V - V - V. D) V - F - F. 3-João, 74 anos, aposentado, sedentário, com sobrepeso, há 3 anos apresenta cansaço excessivo e dores em alguns pontos do corpo, principalmente na coluna. Recentemente foi diagnosticado com Fibromialgia, que é uma doença reumática que afeta o sistema musculoesquelético. A fisioterapia é atuante neste tipo de doença, tendo vários tipos de abordagens e técnicas disponíveis. Sobre as técnicas que seriam mais recomendadas, assinale a alternativa CORRETA: A) Exercícios de alta intensidade, alongamento muscular, estimulação elétrica transcutânea (TENS), massoterapia e ultrassom. B) Exercícios de baixa intensidade, alongamento muscular, estimulação elétrica transcutânea (TENS), massoterapia e laser. C) Exercícios de média intensidade, alongamento muscular, estimulação elétrica transcraniana (ETCC) e ultrassom. D) Exercícios de baixa intensidade, facilitação neuromuscular proprioceptiva (FNP) e corrente russa. 4-O fisioterapeuta é habilitado a atuar em todos os níveis de atenção à saúde, apesar de sua prática ainda ser muito focada na reabilitação, o que dificulta a inserção de maior número desses profissionais nas equipes de Atenção Básica, porém ano a ano vamos ganhando espaço. Sobre o exposto, analise as sentenças a seguir: I- O papel do fisioterapeuta na Atenção Primária à Saúde (APS) é muito importante, uma vez que se trabalha na atenção integral da comunidade e família. II- Desenvolvendo atividades focadas desde a prevenção, tratamento, movimento, funcionalidade e manutenção da saúde, consequentemente melhorando a qualidade de vida das famílias. III- A formação do fisioterapeuta está voltada somente à reabilitação, mas tem conseguido se inserir em outros níveis de atenção. Assinale a alternativa CORRETA: A) Somente a sentença II está correta. B) As sentenças I e II estão corretas. C) As sentenças I e III estão corretas. D) Somente a sentença III está correta. 5-Em um hospital na cidade de Porto Alegre/RS, em 2021, apareceu uma alta demanda de pacientes com dores articulares, o que pode ser justificado pela inatividade na pandemia. No ambulatório de fisioterapia, a equipe notou que muitos deles eram pessoas acima de 40 anos e com dor constante há 3 meses, apresentando limitação funcional, além de 90% serem pessoas sedentárias e que estavam trabalhando em home office ou aposentadas. Com base na situação apresentada, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) O fisioterapeuta deve recomendar a todos os pacientes o repouso por tempo prolongado, visando evitar a piora da dor. ( ) Pode ser recomendado exercícios de alta intensidade com o intuito de retorno mais breve às atividades laborais. ( ) O fisioterapeuta deve indicar exercícios progressivamente, para que os indivíduos pouco a pouco consigam retornar para suas atividades de vida diária. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - F - V. B) V - V - F. C) F - V - F. D) F - F - V. 6-A fisioterapia está na linha de frente dos cuidados respiratórios avançados, sempre baseando suas condutas em evidências científicas. A fisioterapia já tem seu lugar dentro do ambiente hospitalar, e ela é iniciada desde a chegada do paciente ao hospital, quando se realizam avaliações e reavaliações frequentes e uma abordagem terapêutica individualizada, o que exige muita atenção dos profissionais envolvidos. Sobre a fisioterapia hospitalar em pacientes comprometidos por COVID-19, recomendações de documentos de especialistas e guidelines pertinentes, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas: I- As intervenções cinesioterapêuticas que geram maior consumo energético devem ser indicadas de forma criteriosa, para não aumentar ainda mais o desequilíbrio entre oferta e consumo de oxigênio. PORQUE II- O volume (séries e repetições) e a frequência diária deverão ser avaliados de forma individualizada, respeitando os critérios de segurança. Assinale a alternativa CORRETA: A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira. B) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II, uma proposição falsa. C) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira. D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II, uma proposição verdadeira. 7-As condições físicas apresentadas pelos pacientes com artrite reumatoide (AR) implicam na necessidade do desenvolvimento de estratégias para o tratamento. Atualmente, diversos métodos possibilitam um manuseio satisfatório da doença, dentre estes a fisioterapia, especialmente a cinesioterapia, tornando-se uma estratégia benéfica e viável. Sobre os objetivos da cinesioterapia na Artrite Reumatoide, analise as sentenças a seguir: I- Aliviar a dor e combater os processos inflamatórios. II- Permitir restaurar a amplitude de movimento articular e a atividade muscular. III- Corrigir deformidades capsulares e prevenir a instalação de novas. IV- Promover o bem-estar físico, psíquico e social. Assinale a alternativa CORRETA: A) As sentenças I e IIIestão corretas. B) Somente a sentença III está correta. C) As sentenças III e IV estão corretas. D) As sentenças I, II e IV estão corretas. 8-A fibromialgia é uma doença caracterizada por dor musculoesquelética difusa e crônica, que pode causar repercussões importantes na qualidade de vida das pessoas acometidas. Nesse sentido, é fundamental o desenvolvimento de medidas de promoção da saúde para essa população. Sobre a fibromialgia, que é também considerada uma doença reumática, analise as sentenças a seguir: I- A adesão à prática de exercícios aeróbios de leve a moderada intensidade é recomendada para o controle da dor. II- A dor nas articulações é o principal sintoma dessa afecção, que dificulta a adesão a um estilo de vida ativo. III- Devem ser orientadas abordagens para o controle do estresse, ansiedade e depressão, que freqüentemente são manifestações clínicas associadas. IV- Exercícios resistidos, quando bem orientados, favorecem a melhora da dor e função física, contribuindo para a promoção da saúde. Assinale a alternativa CORRETA: A) A sentença I, III e IV estão corretas. B) Somente a sentença IV está correta. C) As sentenças II e III estão corretas. D) As sentenças I e II estão corretas. 9-De acordo com o Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional (COFFITO), a formação do fisioterapeuta está voltada a desenvolver competências e habilidades gerais para atenção à saúde, desde a prevenção, promoção e proteção da saúde, além da reabilitação individual e coletiva. Quando se usa o termo prevenir, entende-se que o fisioterapeuta está apto para atuar na atenção primária à saúde (APS). Sobre a atuação da fisioterapia na APS, assinale a alternativa CORRETA: A) O fisioterapeuta é habilitado para atuar na APS, uma vez que tem conhecimentos sobre cura, mas sobretudo sobre criar condições necessárias aos pacientes para promoção de saúde. B) O fisioterapeuta ainda tem grande dificuldade de se inserir na APS, por ser um profissional voltado à reabilitação. C) O fisioterapeuta é responsável por ministrar palestras, desenvolver pesquisas, dar cursos, além de atender individualmente os pacientes que têm demanda. D) Na APS, o maior enfoque é na proteção a saúde. 10-O conceito de Atenção Primária surgiu na Conferência Internacional sobre Cuidados Primários de Saúde, realizado em setembro de 1978, em Alma-Ata, URSS. A APS ou Atenção Básica (AB) cria uma estrutura de trabalho para todas as áreas dos sistemas de saúde, organizando e melhorando o uso dos recursos para promover, prevenir e manter a saúde. Sobre as ações desenvolvidas pelo fisioterapeuta na atenção primária às condições músculo esqueléticas, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Acolhimento e triagem às demandas de pacientes com dor e/ou limitação funcional. ( ) Ações de vigilância à saúde ocupacional para a busca ativa de fatores de risco e vulnerabilidade. ( ) Promoção da saúde musculoesquelética por meio de exercícios terapêuticos na comunidade. ( ) Atendimento domiciliar nas condições que não envolvam quadros pós- operatórios, como osteossíntese de fraturas. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A) V - V - V - F. B) F - V - F - F. C) V - F - V - V. D) F - F - F - V.
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