EXERCÍCIOS COM CORREÇÃO

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DISCIPLINA: AVALIAÇÃO NUTRICIONAL E EXAMES COMPLEMENTARES
PROFESSORA: VIVIANE MUKIM
EXERCÍCIOS DE APLICAÇÃO DAS FÓRMULAS UTILIZADAS NA AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA DO ESTADO NUTRICIONAL
1. Suponha que você seja nutricionista de uma empresa de home care e foi atender um idoso de 78 anos, acamado. Ao medir a altura da perna (ou altura do joelho) do paciente você obteve a medida de 48cm. Utilizando a fórmula de estimativa de altura abaixo, determine a possível estatura deste idoso.
HOMENS = [64,19 – (0,04 x idade) + (2,02 x altura do joelho em cm] 
[64,19 – (0,04 x 78) + (2,02 x 48)]
[64,19 – 3,12 + 96,96]
 Altura: 158,03cm ou seja 158 cm ou 1,58m
 
2. OJN, sexo feminino, 65 anos, aposentada, internada há 2 semanas na enfermaria de Geriatria, com diagnóstico de pneumonia e acamada devido a fraqueza. 
Dados antropométricos:
Circunferência do braço (CB): 26,0 cm
Circunferência da panturrilha (CP): 30,5 cm
Altura do joelho (AJ): 53,0 cm
Dobra cutânea subescapular (DCSE): 20,5 cm
Estime o peso pela fórmula de Chumlea
M: (1,27 x CP) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x DCSE) – 62,35
Peso= (1,27 x 30,5) + (0,87 x 53) + (0,98 x 26) + (0,4 x 20,5) – 62,35
Peso= 38,735 + 46,11 + 25,48 + 8,2 – 62,35
Peso = 56,175Kg ou 56,2Kg
3. TMJ, 23 anos, solteira, estudante universitária, com doença de Crohn recém diagnosticada. Relata sintomas de falta de apetite, fraqueza e dor nos ossos, com perda de peso nos últimos 3 meses. Refere que antes do aparecimento dos sintomas consumia grandes quantidades de alimentos (mas não gosta muito de comer carne e lácteos) e que não tinha hábito de realizar atividade física. Exame físico: edema ++, sinais de perda de massa muscular em têmporas. Medidas antropométricas:• Peso habitual ou usual = 69Kg; Peso atual = 62Kg, • Estatura = 1,62m, • Circunferência do braço (CB) = 17cm, • Dobra cutânea tricipital (DCT) = 15mm, • Circunferência do punho = 14cm
a) Calcule o IMC e classifique. 
OBS: o paciente tem edema, logo o peso atual dele deve ser descontado o edema para fins de cálculo do IMC
Peso sem edema 
	Grau do edema Descontar do peso atual
	+ (tornozelo) 1 kg
	++ (joelho) 3 a 4 kg
	+++ (coxa ou abdome) 5 a 6 kg
	++++ (anasarca) 10 a 12 kg
IMC = Peso atual / A2
IMC = 59Kg / (1,62 x 1,62)
IMC = 59Kg/2,6244m2
IMC = 22,48Kg/m2 Eutrófico ou adequado (18,5 a 24,9 Kg/m2)
b) Calcule o % de mudança ponderal recente e classifique utilizando a tabela abaixo
% de Mudança de Peso Recente = (peso usual – peso atual) x 100
				 peso usual
	Tempo
	Perda significativa
	Perda grave
	1 semana
	1 – 2%
	> 2%
	1 mês
	5%
	> 5%
	3 meses
	7,5%
	> 7,5%
	6 meses
	10%
	> 10%
% de mudança de Peso recente = (69Kg – 59Kg) x 100 = 1000 = 14,5 em 3m
 69 69
c) Qual seria o Peso Ideal do paciente utilizando o IMC médio?
PI = IMC médio x A2
PI = 20,8 x (1,62 x 1,62)
PI = 20,8 x 2,6244
PI = 54,58Kg ou 54,6Kg
d) Determine o % de adequação da CB (circunferência do braço) do paciente em relação à CB média e classifique
Porcentagem de Adequação 
	Medida da CB atual x 100
 Média da CB
	Média
	DCT (mm)
	CB (cm)
	CMB (cm)
	Homens
	12,5
	29,3
	25,3
	Mulheres
	16,5
	28,5
	23,2
	Classificação
	CB (%)
	CMB (%)
	DCT (%)
	Obeso
	> 120
	
	> 120
	Sobrepeso
	120 – 110
	120 – 110
	120 – 110
	Eutrófico
	110 – 90
	110 – 90
	110 – 60
	DPC leve
	90 – 80
	90 – 80
	60 – 50
	DPC moderada
	80 – 70
	80 – 70
	50 – 40
	DCP grave
	< 70
	< 70
	< 40
% adequação = 17 x 100 = 1700 = 59,6
 28,5 28,5
Classificação: depleção grave, pois deu menor que 70
e) Calcule a CMB (circunferência muscular do braço) do paciente, determine o % de adequação da CMB do paciente em relação à CMB média e classifique
CMB= CB (cm) – [0,314 x DCT (mm)]
CMB = 17 – [0,314x15]
CMB = 17 - 4,71 
CMB = 12,29 cm
Porcentagem de Adequação 
	Medida da CB atual x 100
 Média da CB
	Média
	DCT (mm)
	CB (cm)
	CMB (cm)
	Homens
	12,5
	29,3
	25,3
	Mulheres
	16,5
	28,5
	23,2
	Classificação
	CB (%)
	CMB (%)
	DCT (%)
	Obeso
	> 120
	
	> 120
	Sobrepeso
	120 – 110
	120 – 110
	120 – 110
	Eutrófico
	110 – 90
	110 – 90
	110 – 60
	DPC leve
	90 – 80
	90 – 80
	60 – 50
	DPC moderada
	80 – 70
	80 – 70
	50 – 40
	DCP grave
	< 70
	< 70
	< 40
% de adequação = 12,29 x 100 = 52,97
 23,2
Classificação: depleção grave, pois deu menor que 70
4. Calcule o IMC, a adequação de peso e o peso ajustado de um indivíduo com obesidade que pesa 154kg e tem uma altura de 1,68m.
Peso ajustado = [(peso ideal - peso atual)] x 0,25 +/- peso atual
IMC= P/A2
IMC = 154/(1,68 x 1,68)
IMC = 154/2,8224
IMC = 54,56Kg/m2 Obesidade grau 3
% de adequação: Peso atual x 100 = 154 x 100 = 248% Muito acima da adequação
 Peso Teórico ou Ideal 62,09
Peso Teórico ou Ideal = IMC médio x A2
 Peso Teórico = 22 x 2,8224
 Peso Teórico = 62,09Kg
Peso ajustado = [(peso ideal - peso atual) x 0,25] +/- peso atual
Peso ajustado = [(62,09 – 154) x 0,25] -154
Peso ajustado = 22,97 – 154
Peso ajustado = 131Kg
5. MAN, sexo feminino, 49 anos. Internada para tratamento de ITU recorrente. Apresenta amputação de antebraço esquerdo devido a um acidente de carro . Peso atual (sem a prótese) = 65kg e Altura = 1,69m. Qual a faixa de peso corrigida a amputação?
Peso corpóreo corrigido = Peso atual x 100
				 100 – porcentagem de amputação 
Peso corporal corrigido = 65Kg x 100 = 6500 = 66,53Kg
 100 – 2,3 97,7
Estimativa de peso corpóreo após amputação 
	Parte do Corpo
	Amputação (%)
	Membro Superior
	6,5
	Braço
	3,5
	Antebraço
	2,3
	Mão
	0,8
	Membro Inferior
	18,5
	Coxa
	11,6
	Perna
	5,3
	Pé
	1,8
Fonte: NIEMAN e LEE, 1995.