drenos-e-sondas

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Drenos 
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1- Drenos………………………………………………………....….01 
- Sistema de drenagem………………………..…….……….02
- Tipos de drenos………………………………………….……..05
- Cuidados com dreno………………………………….….…..07
- Quando retirar o dreno……………………………….……07
2- Sondas …………………………………………………….……..08
- Classificação das sondas…………………………..……..08
- tipos de sonda…………………………………………………..08
- Indicações e contraindicações …………………..……10
- Complicações……………………………………………….…..10
- Teste de localização …………………….…………………..10
- Cuidados com as sondas…………………………………..11
- Sondagem nasoenteral………………………..…………..11
- Sondagem Naso/ orogastrica………………………….12
- Alimentação por sonda oro/ nasogástrica com 
técnica de gavagem ……..…………………………………...13
- Auxílio ao procedimento de drenagem de tórax 
………………………………………………….………………………..14
- Troca de selo D’ água do frasco de drenagem
 torácica…………………………………………………………....14
 
Drenos
 
 
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SUMÁRIO
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Drenos
 
• postos no interior de uma ferida ou
cavidade;
• Permiti a saída de fluídos ou ar;
• Evita o acúmulo de líquido;
• Remover coleções diversas
• Orientar trajetos fistulosos.
INDICAÇÃO:
Fluxo da produção de fluído for superior à
absorção espontânea.
FINALIDADE
 • Retirar uma quantidade de líquido
dentro de uma cavidade natural ou criada;
• Evitar/prevenir possíveis complicações
relacionadas às cirurgias.
A origem da palavra 
drenar vem do inglês 
drain – esgoto, escoar.
Drenos
Conceito
01
Quero resumos
 
1.1. INDICAÇÃO E FINALIDADE
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO MATERIAL
BORRACHA: 
podem ser tubulares, rigidos ou laminares. Sendo
que os primeiros drenam por gravitação, e os
outros dois por capilares. Os drenos de borracha
apresentam maior vantagem por serem mais
macios e maleaveis, fazendo reduzir a chance de
lesões das estruturas infraabdominais.
POLIETILENO:
são de material plástico pouco irritante, as vezes
radiopaco. São rigidos e apresentam
fenestrações, permitindo a saída o líquido por
gravitação ou sucção.
SILICONE:
 são tubos de material inerte, radiopaco, menos
rigido que o polietileno e menos sujeito a
contaminação bacteriana do qu o latex.
Teflon: utilizado em alguns tipos de cateteres
venosos, reduzindo a incidencia de flebites e
permitindo maior tempo de pemanencia na veia.
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02
TIPOS DE ESTRUTURA
 
 TEFLON
utilizado em alguns tipos de cateteres venosos,
reduzindo a incidencia de flebites e permitindo
maior tempo de pemanencia na veia.
 LAMINARES
 -Achatados, maleáveis, feitos 
 de borracha sintética ou 
 de plástico siliconizado.
 - Condução direta. 
 - Capilaridade.
 - Penrose
 TUBULARES
 • Tubo, feitos de polietileno, silicone ou latéx.
 Condução depende do número e tamanho
 dos orifícios laterais
 • Drenagem através do lúmem.
 • Capilaridade, gravidade ou sucção.
 + usados= torácicos.
 CLASSIFICAÇÃO QUANTO A FORMA DE AÇÃO 
CAPILARIDADE:
 A saida das secreções se da atraves da
superficie externa do dreno. Não há passagem
de líquidos pela luz.
GRAVITAÇÃO:
Utiliza-se cateteres de grosso calibre,
colocados na cavidade e concetados a bolsas
coletoras ou borrachas de látex, como por
exemplo, dreno de torax.
SUCÇÃO:
São geralmente utilizados em circunstancias
em que se prevê o acumulo de liquidos em
grande quantidade, ou por periodos
prolongados.
 ESPONTÂNEA OU SIMPLES
 (Dreno laminar- Penrose)
SISTEMAS DE DRENAGEM
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 INTESTINO DELGADO:
É necessário a utilização de tubos para
descompressão do delgado proximal em
presença de obstrução. Podem ser de lúmem
único, tendo um balão na sua porção distal, no
qual pode injetado mercúrio , ou aqueles nos
quais e colocado um pequeno peso.
VIAS BILIARES:
Os tubos de Kehr, os tubos em T podem ser
material plástico ou de borracha, colocados
nas vias biliares extra-hepáticas para
drenagem externa, descompressão, ou como
próteses modeladoras após anastomose biliar.
RETO E SIGMÓIDE:
É feito a utilização de tubos de polietileno
para evacuação de conteúdo líquidos ou gazes
da porção distal do cólon, em existencia de
obstrução parcial ou total, e para a
introdução de várias substancias, como
líquidos para lavagem (clister), contraste,
medicamentos.
03
CLASSIFICAÇÃO QUANTO AO USO
 
APARELHO DIGESTIVO:
Esôfago e estomago – são utilizados tubos de
borracha macia do tipo Levin, possui 
 irritação menor, porém os tubos de
polietileno necessitam de menos cuidados,
utilizados para descompressão gásticas e
remoção de resíduos gástricos e esofágicosno
pré-operatório de pacientes com semi-
obstrução completa desses órgãos.
INTRAVENOSO:
E um dos procedimentos invasivos mais
comuns. Os cateteres são geralmente
siliconados, podendo ter agulha por dentro,
como é o caso dos cateteres periféricos, ou
agulha por fora, como é o caso dos cateteres
para punção venosa central.
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CAVIDADE ABDOMINAL:
Podem ser dispostos drenos como o de penrose
ou drenos tubulares de polietileno. A
preferência se faz pelo volume esperado de
secreção, tempo de permanencia na cavidade,
necessidade de infusão de líquidos ou drogas,
risco de erosão de alças intestinais ou vasos.
URINÁRIOS:
São de dois tipos: os de alívio (cateter uretral)
e os de demora (cateter de folley). O primeiro é
indicado somente em casos de retenção
urinária aguda, e o segundo nos casos em que
há necessidade de observação contínua do
fluxo urinário.
 De alívio De demora
04
TUBO TRAQUEAL:
São utilizados para manter as vias aéreas
pérvias, proteger as vias aéreas isolando do
aparelho digestivo, permitir ventilação com
pressão positiva e facilitar aspiração de
secreções da traquéia e dos brônquios. A
entubação pode ser traqueal ou nasotraqueal.
TEMPO DE PERMANÊNCIA
Deve permanecer ate cumprir a finalidade
para o qual foi colocado, sendo que no
momento da retirada, os drenos laminares
podem ser retirados gradualmente, ou de uma
só vez. Já os drenos tubulares devem ser
retirados de uma só vez.
 
TÓRAX:
São utilizados para retirar coleções liquidas e
gasosas que venham a interferir com o bom
funcionamento dos sistemas envolvidos. Pode
estar localizado na cavidade pleural,
cavidade pericardica ou mediastino.
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• Dreno de Penrose
• Dreno de Telha/canelado
• Dreno Tubular 
• Dreno de Pezzer
• Dreno de Kehr
• Dreno Torácico
• Dreno de sucção
Utilizados para drenagens
superficiais que envolvam a
pele e tecido adiposo.
São indicados para
drenagem de um leito
cirúrgico após extração de
um órgão ou parte dele.
Tubos em T, usados em
tumores extrínsecos ou
intrínsecos e em abcessos
hepático-bilio-pancreático.
Usam-se em casos de
pneumotórax, hemotórax e
hemopneumotórax.
Usa-se nas cirurgias dos
tecidos moles
CLASSIFICÃO QUANTO AO CALIBRE:
O tubo tem seu calibre referente a numeração
em French (Fr), de forma crescente, exemplo
as sondas nasogastrica e cabos de
marcapasso provisório; e os cateteres,
principalmente para uso intravenoso tem sua
medida em Gauge (G) de forma decrescente.
05
Tipos de dreno
 Dispositivo de látex;
 Duas laminas finas e flexíveis; 
 Funcionam por capilares; 
 Drenagem abcessos e lesões;
•Permite períodos mais prolongados de
utilização;
• Permite uma melhor remoção;
• Semi-transparentes- linha opaca;
• Estrias assimétricasna parte interior do
tubo;
• Manter feridas abertas ou evacuar
secreções em cirurgias;
• Material poderá ser borracha ou
silicone;
• Bulbo em sua extremidade impede a
migração do tubo para o meio externo;
Dreno de Telha/canelado
penrose 
pezzer 
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• Pode ser de plástico ou de borracha.
• Inseridos nas vias biliares para drenagem
ou descompressão.
06
dreno de kehr 
 
• Drenagem de ferida cirúrgica;
• Sistema de drenagem contínua e aspiração;
• Linha radiopaca;
• Vários orifícios laterais;
• Imerso ao Selo d’agua;
• Ar- 2o ou 3o espaços intercostais (hemiclavicular);
• Líquido- 6o ou 7o espaços intercostais (laterais-
hemiaxilar)
dreno toráxico 
 
• Sistema fechado de drenagem;
• Sucção contínua e suave; 
 Indicações: Drenagem de fluidos por aspiração
durante procedimentos cirúrgicos
dreno de sucção 
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07
 
• Sistema de drenagem adequada
• Fixar à parte externa do dreno a pele
• Identificar a localização do dreno.
• Avaliar o aspecto da secreção drenada.
• Certificar-se da ausência de obstrução
• Manter o sistema de drenagem abaixo do
nível do abdome
 
A hora de retirar o dreno será quando
cumprido o objetivo esperado:
• Possível deiscência ou fístula – avaliar
retirada após 4 dias.
cuidados com drenos 
 
PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES
• Hemorragias- lesões;
• Eviscerações pelo orifício de 
drenagem;
• Infecção da ferida operatória;
• Migração do dreno;
• Contaminação (de fora para 
dentro);
• Reação inflamatória.
• Possível sangramento local – avaliar
retirada dentro 24 horas.
• Drenagem seromas ou cavidades – avaliar
retirada quando o volume for < 100-50 ml/dia.
quando retirar o dreno 
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sondas
 
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08
Quanto à técnica:
Cruenta: necessita da abertura da pele.
Incruenta: Usa orifícios naturais do organismo.
Quanto à finalidade:
Diagnóstica
Terapêutica
 CLASSIFICAÇÃO DAS SONDAS
 OBJETIVO:
Extrair líquidos;
Reconhecer o estado da
cavidade; 
Fazer penetrar alguma
substância.
- Consiste na inserção de uma sonda dentro
da bexiga urinária, através da uretra, para
permitir a drenagem da urina.
− Usada para objetivos diagnósticos e
terapêuticos;
Tipo:
• Sonda de Foley; 
 
− Pode ser de látex, poliuretano ou silicone;
− Contém numeração e calibre variados;
− 14–16Fremmulheres;16-20Fremhomens; −
Pode ter 2 ou 3 saídas;
− 1 balonete;
− Sistema de coleta fechado;
 
Indicações:
 ̅ Retenção urinária;
 ̅ medicamentos;
 ̅ Amostra estéril;
 ̅ Mensuração de volume residual;
 ̅ Monitoração de débito urinário. 
tipos de sonda 
SONDAGEM VESICAL
SONDAGEM DE ALÍVIO X SONDAGEM 
DE DEMORA
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Contra indicações:
− Lesões na uretra e bexiga;
− Fratura pélvica.
Complicações:
- Trauma de uretra e bexiga;
- Estenose secundária a trauma;
- Infecções;
• Dispositivo de plástico ou borracha com
orifícios laterais próximos à ponta;
• É uma das mais usadas;
• São passadas normalmente pelas
narinas;
• As marcas circulares contidas em pontos
específicos da
sonda servem como marcadores para sua
inserção;
• Apresenta uma única luz;
• Nasogástrica ou retal;
SONDA de levine 
 Sonda de Dubbhoff
• Possui uma ponta pesada e flexível;
• Apresenta um fio guia métalico interno-
radiopaco;
• Esta sonda é direcionada à porção trans-
pilórica (jejuno e duodeno);
Possui três luzes com dois balões, sendo
uma luz para insuflar o balão gástrico e
outra para o balão esofágico.
Indicações:
- Tratamento de sangramentos de varizes
esofágicas
Sonda de Blackmore
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Indicações:
• Descompressão gástrica;
• Remoção de gás e líquidos;
• Obtenção de conteúdo gástrico para análise ;
• Preparo pré-operatório;
• Nutrição enteral: alimentação gástrica;
• Lavagem gástrica.
Contraindicações:
• Presença de estenose de esôfago;
• Presença de fratura de basilar de crânio ou
fratura facial;
• Deve ser evitada em pacientes com o estado
mental alterado;
INDICAÇÕES E CONTRA INDICAÇÕES
complicações 
• Lesões da asa do nariz;
• Aderência de mucosa;
• Obstrução da sonda;
• Irritação nasofaríngea;
• Refluxo gastresofágico - esofagite;
• Mau posicionamento da sonda;
• Administração inadequada da dieta;
• Intolerância a algum componente da
fórmula;
 
• Ausculta- esguincho (10 ml ou mais
de ar)
• Ph (gástrico≤5) 
• RX
teste de localização 
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• Obter o consentimento e respeitar a privacidade
do paciente;
• Verificar sinais de lesão antes de realizar o
procedimento;
• Lavar as mãos antes e após manipular a sonda;
• Pensar em retirar a sonda quando houver
comemorativos para
infecção;
• Solicitar e encaminhar o paciente para exame
radiológico
visando a confirmação da localização da sonda;
• Garantir que a via de acesso seja mantida;
• Registrar em prontuário todas as ocorrências e
dados referentes
ao paciente;
 
1- FINALIDADE:
Permitir a administração de dietas e
medicamentos de maneira mais confortável e
segura, principalmente nos pacientes idosos,
acamados e com reflexos diminuídos.
 
Cuidados com as sondas 
sondagem nasoenteral
 
2- INDICAÇÃO E CONTRAINDICAÇÃO: Indicação:
pacientes inconscientes e/ou com dificuldade de
deglutição.
Contra-indicação: 
pacientes com desvio de septo e TCE.
3- RESPONSABILIDADE:
Enfermeiro.
4- RISCO/PONTOS CRÍTICOS:
• Traumas nasais; 
• Inflamação do intestino; 
• Diarréia;
• Obstrução da sonda; 
• Pneumotórax.
5- MATERIAL:
Máscara descartável, bandeja, SNE, gel
hidrossolúvel, seringa 20 ml, gaze, estetoscópio,
luva de procedimento, esparadrapo/micropore, SF
0,9%, lanterna (se necessário), biombo (se
necessário), toalha ou papel toalha.
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INDICAÇÃO/CONTRAINDICAÇÃO: 
Indicação: 
alimentação, hidratação, administração de
medicamentos em pacientes com dificuldade ou
impossibilidade de
se alimentar, descompressão gástrica, remoção
parcial ou total do conteúdo gástrico e proteção
contra broncoaspiração.
Contra-indicação:
 mal formação e obstrução do septo nasal,
desconforto respiratório importante, mal
formação e/ou obstrução mecânica/ cirúrgica do
trato gastrointestinal, neoplasia de esôfago ou
estomago.
RISCO: 
• Localização da sonda (sempre realizar o teste
antes da infusão);
• A sonda pode se deslocar em direção ao
aparelho respiratório;
• Lesões orais, nasais, esofágicas ou gástricas por
deficiência no procedimento;
• Hemorragia (epistaxe); 
5-MATERIAL:
Bandeja, SNG, Gel hidrossolúvel, seringa 20ml,
gaze, estetoscópio, toalha, luva de procedimento,
esparadrapo ou fita adesiva hipoalergênica,
máscara descartável.
12
• Em pacientes com suspeita de TCE, é
recomendado a sondagem oral gástrica, sob
suspeita de fratura de ossos da base do crânio.
• Em pacientes com suspeita de TRM, não elevar o
decúbito.
• No sistema de sondagem nasoenteral, deve ser
obrigatoriamente realizado um RX após a
passagem da sonda, antes de administrar
qualquer tipo de medicação ou dieta.
 
1-FINALIDADE:
Drenar conteúdo gástrico para descompressão,
realizar lavagem gástrica e administração de
medicação/alimento.
Recomendações 
sondagem naso/ orogástrica 
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• Dizer ao paciente ou acompanhante quanto ao
volume e tempo de infusão;
• Estabilizar emdecúbito elevado e comunicar
qualquer alteração;
• A sonda deverá ser testada sempre antes da
administração da dieta;
• Após a administração da dieta, manter a sonda
limpa e permeável; 
FINALIDADE:
Oferecer suporte nutricional ao paciente com
incapacidade de receber alimentação por via oral
ou amamentação fisiológica normal.
2-INDICAÇÃO/CONTRAINDICAÇÃO:
Indicação: Coletar amostras de conteúdo gástrico
para exames, esvaziamento gástrico, nutrição,
hidratação administração de medicamentos aos
pacientes impossibilitados de deglutir.
Recomendações 
ALIMENTAÇÃO POR SONDA ORO/NASOGÁSTRICA 
COM TÉCNICA DE GAVAGEM
Contra-indicação: desconforto, dor local,
hemorragias, infecções, cólicas, náuseas,
vômitos, alterações da flora bacteriana e 
 anormalidades associadas a eletrólitos e
metabólitos e refluxo gástro-esofágico.
RISCO: 
· Localização da sonda (sempre realizar o teste
antes da infusão);
· Náusea, vômito e mal-estar;
· Refluxo e broncoaspiração.
5-MATERIAL:
Frasco com dieta, frasco com água, seringa de 20
ml, equipo específico para dieta, água potável e
estetoscópio.
• Os frascos de água administrados no decorrer
do dia têm como objetivo hidratar o paciente e
não substituem a lavagem manual com a
seringa.
· Realizar limpeza das tampas conectoras com
álcool a 70% e da parte externa da sonda. Trocar
a fixação sempre que houver sujidade.
· O equipo específico deverá ser trocado segundo
orientações do NCIH.
Recomendações 
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FINALIDADE:
Consiste em providenciar todo o material
necessário para a drenagem de tórax, facilitando
o atendimento de uma formam rápida e dinâmica. 
INDICAÇÃO/CONTRAINDICAÇÃO:
 Indicação: hemotórax, empiema pleural,
derrames neoplásicos, pneumotórax traumáticos
ou espontâneos.
3-RESPONSABILIDADE:
Enfermeiro e Auxiliar de Enfermagem.
4-RISCOS/PONTOS CRÍTICOS:
Risco de pneumotórax, infecção, desconexão do
sistema, abrasão de pele no local de fixação do
dreno.
AUXILIO AO PROCEDIMENTO DE
 DRENAGEM DE TÓRAX
TROCA DE SELO D’ÁGUA DO FRASCO 
DE DRENAGEM TORÁCICA
5-MATERIAL:
Luva de procedimento, bandeja de pequena
cirurgia, kit para drenagem de tórax, água
destilada(frasco), gazes, fita adesiva
hipoalergênica ou esparadrapo, solução
antisséptica, seringas 10 ml, agulha descartável,
lidocaína injetável, fios de sutura, lâmina de
bisturi, avental estéril, óculos protetor e máscara
descartável.
FINALIDADE:
Evitar refluxo do líquido drenado, prevenir
infecção e medir o volume drenado.
2-INDICAÇÃO:
Indicação: todos os pacientes sob uso de drenagem
torácica.
3-RESPONSABILIDADE:
Enfermeiro e Auxiliar de Enfermagem.
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4-RISCOS/PONTOS CRÍTICOS:
•Passagem de ar para dentro do espaço pleural.
•Tração do dreno.
•Contaminação do sistema de drenagem.
5-MATERIAL:
Luvas de procedimento, água esterilizada, fita
adesiva.
6-DESCRIÇÃO DA TÉCNICA:
01- Higienizar as mãos;
02- Reunir o material em uma bandeja;
03- Orientar o paciente sobre o procedimento;
04- Calçar luvas de procedimento;
05- Clampear o dreno próximo ao tórax;
06- Medir a quantidade de líquido no frasco;
07- Despejar o líquido do frasco em local
apropriado;
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02
Referências bibliográficas 
 
SOUZA, Adriele Taiane S. , LEANDRO, João. Sondas e drenos. Hospital 
regional de Santo Antônio de Jesus. Março de 2019. Disponível em: 
https://www.academia.edu/40017107/DRENOS_E_SONDAS
RAFAEL, San, Escola técnica de saúde. Cuidados com sondas, cateteres, 
drenos e afins. Acesso em: 19 de julho de 2022. 
Disponível:https://irpcdn.multiscreensite.com/cfa5fc7a/files/uploaded/
AULA%20DE%20FIXA%C3%87%C3%83O%2009%20%20Cuidados%20com
%20sondas%2C%20cateters%2C%20drenos%20e%20afins..pdf
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POR:
ALEF CARVALHO
SAMYA MARIA
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