Regras de Westgard (1)

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Regras de 
Westgard
Introdução
Determinada por James O. Westgard
Permite avaliar se os resultados do 
controle estão fora ou dentro do 
aceitável
Nomeclatura
2 2s
Número de corridas analíticas
Número de desvios padrões
Regras de Westgard
É uma combinação de múltiplas 
regras que levam a uma tomada de 
decisão no sentido de avaliar se a 
corrida analítica está ”sob controle” 
ou ”fora de controle”
Regras de Westgard
Regras de Westgard
Regra de 
alerta
Regras de 
rejeição
12s
13s 22s R4s
41s 10xm
Para a aplicação da regra 41s, a mesma deve ser 
precedida pela violação da regra de alerta
Regra 12s
Temos uma corrida 
com valores 
excedendo ± 2s
Regra de alerta
Ficar atento a outras 
regras de Westgard
Regra 13s
Temos uma corrida 
com valores 
excedendo ± 3s
Regra de rejeição
Possível erro aleatório
Regra 22s
Temos duas corridas 
consecutivas com 
valores excedendo 
+ 2s ou - 2s
Regra de rejeição
Possível erro sistemático
Regra 41s
Temos quatro 
corridas 
consecutivas com 
valores excedendo 
+ 1s ou - 1s
Regra de rejeição
Possível erro sistemático
Regra R4s
Temos duas corridas 
consecutivas se 
distenciando em 
mais de 4s
Regra de rejeição
Possível erro aleatório
Regra 6xm, 8xm ou 10xm
Temos 6, 8 ou 10 
corridas consecutivas 
com valores 
excedendo a média 
para mais ou para 
menos
Regra de rejeição
Possível erro sistemático
Regra 7 T
Temos sete corridas 
consecutivas com 
valores crescentes 
ou decrescentes
Regra de rejeição
Possível erro sistemático
Controles de Processos
Houve violação do CIQ e agora?
Sistemas 
automatizados
• Verificar calibração
• Verificar vazamentos ou 
obstruções no sistema
• Verificar reagentes
• Verificar temperaturas do 
sistema analítico
• Verificar preparação do CIQ
Controles de Processos
Houve violação do CIQ e agora?
Sistemas 
manuais
• Verificar calibração de pipetas
• Verificar preparação dos sistema de 
leitura 
• Verificar procedimentos analíticos 
(POP)
• Verificar reagentes
• Verificar boas práticas laboratoriais
• Verificar preparação do CIQ
Regras de Westgard
A aplicação de dois ou mais níveis de 
controle de qualidade podem 
proporcionar maior sensibilidade e com isso 
menor tempo de detecção de reação 
“fora de controle”
Podem ser utilizados CIQ normal, patológico 
alto e/ou patológico baixo
Regra 22s
Regra 22s
Temos dois níveis de 
CIQ, ambos na 
mesma corrida 
ficaram acima ou 
abaixo do segundo 
desvio, acarretando 
o erro 22s
Regra de rejeição Possível erro sistemático
Regra R4s
Regra R4s
CIQ 1 acima de 2s e 
CIQ 2 abaixo de 2s 
na mesma corrida 
analítica
Regra de rejeição
Possível erro aleatório
Regra 4 1s
Regra 41s
Precedida pela 
regra de alerta
CIQ 1 com 2 valores 
acima ou abaixo de 
1s e CIQ 2 com 2 
valores acima ou 
abaixo de 1s 
Regra de rejeição
Possível erro 
sistemático
Regra 10xm
Temos cinco valores do CQI baixo 
menor que a média (16 a 20)
Temos cinco valores do CQI alto 
menor que a média (16 a 20)
Regra de 
rejeição
Possível erro 
sistemático
Regra 8T
Temos quatro valores do CQI 
baixo constantemente subindo
Temos quatro valores do CQI alto 
constantemente subindo
Regra de 
rejeição
Possível erro 
sistemático
OBRIGADO!