AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES

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AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL DA CRIANÇA 
Disciplina: Avaliação Nutricional e Exames Complementares 
Professora: Viviane Mukim 
 
• Medidas Antropométricas 
 
AVALIAÇÃO NUTRICIONAL DE RECEM-NASCIDOS 
 
Ganho de peso médio: 30g/dia 
Ganho estatural: 2 cm/mês 
 
▪ Classificação segundo o Perímetro Cefálico - PC 
 PC menor que 33 cm é indicativo de Microcefalia 
O perímetro cefálico pode ser utilizado em crianças de zero a cinco anos. 
 
▪ Relação PT/PC 
< 1 Desnutrição 
 
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AVALIAÇÃO DE CRIANÇAS E ADOLESCENTES 
 
 Avaliação do peso e da estatura 
 
 
 
Para estimativa de peso realiza-se a diferença entre o peso do acompanhante 
com e sem a criança no colo. Como essas crianças não ficam em pé, nem em 
extensão utilizamos o comprimento de ossos longos para obter uma base para a 
medida fidedigna da estatura de crianças destas crianças até 12 anos de idade. As 
medidas utilizadas são: 
 
Medida do segmento 
Estatura estimada (cm) DP (cm) 
CB (circ. Braço) E = (4,35 x CB) +21,8 ± 1,7 
CJ (compr. Joelho) 
 
E = (2,69 x CJ) + 24,2 ± 1,1 
 
 
CLASSIFICAÇÃO DO PESO E ESTATURA 
 
✓ Índices Antropométricos utilizados para cada faixa etária da criança 
 
 
 
➢ Avaliação dos índices P/I, P/E e E/I 
 
▪ Classificação de acordo com os percentis e Escore-Z (Curvas) 
 
 Peso para Idade (P/I) – Utilizado para menores de 10 anos 
 
 
 
 
 Peso para Estatura (P/E) – Utilizado apenas para menores de 5 anos 
 
 
 
 Estatura para Idade (E/I) – Utilizado para todas as faixas etárias 
(crianças e adolescentes) 
 
 
 
Gráfico com distribuição em percentis do peso e da estatura segundo 
idade (2 a 18 anos), em indivíduos com Síndrome de Down 
 
 Sexo Masculino Sexo Feminino 
 
 
 
▪ Classificação segundo % de adequação em relação à média 
 
Classificação de Gómez (somente para P/I) 
 
P/I = peso observado x 100 
 peso esperado p/ idade (p50) 
 
 
 
% de adequação P/I Estado nutricional 
91 - 110 Eutrofia 
76 - 90 Desnutrição leve ou grau I 
61 - 75 Desnutrição moderada ou grau II 
≤ 60 Desnutrição grave ou grau III 
Classificação de Waterlow ou Batista 
Baseia-se nos índices E/I e P/E. É preconizada para crianças de 2 a 10 
anos de idade. Nessa fase, o crescimento é mais lento e constante, 
predominando o estatural, fazendo com que o peso da criança varie mais 
em função de sua estatura do que da idade, por isso esta classificação é a 
utilizada para determinação de presença ou não de desnutrição infantil. 
 
E/I = estatura observada x 100 
 estatura esperada (p50) 
 
P/E = peso observado x 100 
 peso esperado p/ estatura observada (p50), 
 
Eutrofia: E/I superior a 95% e P/E superior a 90% do p50. 
Desnutrição wasting ou aguda (recente): P/E inferior a 90% do p50. 
Desnutrido stunting ou crônica (pregressa, de longo prazo): E/I inferior a 95% 
do p50 
 
 
 
 
➢ Avaliação segundo IMC – Utilizado p/ todas as faixas etárias 
 
 
 
 
 
 
 
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

Para crianças com Síndrome de Down são utilizadas as curvas de IMC 
abaixo 
 
 
 ▪ Classificação segundo tabelas de percentis do IMC 
 
Crianças maiores de 5 anos 
Idade MENINOS MENINAS 
 P5 P15 P50 P85 P95 P5 P15 P50 P85 P95 
6 12,86 13,43 14,54 16,64 18,02 12,83 13,37 14,31 16,17 17,49 
7 13,24 13,85 15,07 17,37 19,18 13,17 13,79 14,98 17,17 18,93 
8 13,63 14,28 15,62 18,11 20,33 13,51 14,22 15,66 18,18 20,36 
9 14,03 14,71 16,17 18,85 21,47 13,87 14,66 16,33 19,19 21,76 
Adolescentes 
 
Idade 
 
SEXO FEMININO 
 
 SEXO MASCULINO 
 P5 P15 P50 P85 P95 P5 P15 P50 P85 P95 
10 14,42 15,15 16,72 19,60 22,60 14,23 15,09 17,00 20,19 23,20 
11 14,83 15,59 17,28 20,35 23,73 14,60 15,53 17,67 21,18 24,59 
12 15,24 16,06 17,87 21,12 24,89 14,98 15,98 18,35 22,17 25,95 
13 15,73 16,62 18,53 21,93 25,93 15,36 16,43 18,95 23,08 27,07 
14 16,19 17,20 19,22 22,77 26,93 15,67 16,79 19,32 23,88 27,97 
15 16,59 17,76 19,92 23,63 27,76 16,01 17,16 19,69 24,29 28,51 
16 17,01 18,32 20,63 24,45 28,53 16,37 17,54 20,09 24,74 29,10 
17 17,31 18,68 21,12 25,28 29,32 16,59 17,81 20,36 25,23 29,79 
18 17,54 18,89 21,45 25,92 30,02 16,71 17,99 20,57 25,56 30,22 
19 17,80 19,20 21,86 26,36 30,66 16,87 18,20 20,80 25,35 30,72 

P< 5 Baixo peso 
Entre 5 e 85 Eutrófico 
Entre 85 e 95 Sobrepeso 
P > 95 Obesidade 
 
Estas tabelas permitem achar o peso ideal ou teórico para este público
 
 

Fórmulas rápidas para achar o Peso Ideal (PI) 
Idade Fórmula
3 a 12 meses PI = idade + 9 
 2 
1 a 6 anos PI = (idade x 2) + 10 
6 a 12 anos PI = (idade x 7) - 5 
 2
Adolescentes PI = {A (cm) + (idade/10)} x 0,9 
PI = Valor correspondente ao IMC do p50 da idade x A2 
 
 Avaliação das circunferências de braço e abdominal e dobras triciptal 
e subescapular 
 
▪ Classificação pelas tabelas de percentis. Lembrando que o ideal é 
a medida do percentil 50 
P< 5 Muito baixo 
Entre 5 e 85 Eutrófico 
Entre 85 e 95 Sobrepeso 
P > 95 Obesidade 
 
▪ Classificação de Shakir – Avaliação da CB (Circ. Braço) 
< 12,5 Desnutrição grave Cor vermelha 
Entre 12,5 e 13,5 Desnutrição leve Cor amarela 
> 13,5 cm Normal Cor verde 
 
 
▪ Classificação de medidas de circunferência abdominal 
 
▪ Estimativa do percentual de gordura em crianças e adolescentes 
 
Equações antropométricas para determinação da porcentagem de gordura corporal 
utilizando a soma das duas dobras cutâneas (tricipital e subescapular), em ambos os 
sexos, de 8 a 18 anos 
 
 
 
ESTAGIAMENTO DE TANNER – Para avaliar maturidade de adolescentes 
(estágios de puberdade) 
 
 
 
 
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO (Avaliação Nutricional de Crianças, adolescentes) 
 
1. Utilizando os gráficos em anexo (P/I, E/I e P/E), avalie o estado nutricional de 
Marília, 2 anos e 6 meses, 10 Kg e 90 cm. 
 
 
2. A Marília apresenta algum déficit nutricional, após avaliação dos 3 índices (P/I, E/I, 
P/E). Se sim, como podemos chamar a “desnutrição” da Marília (aguda ou crônica). 
Justifique sua resposta. 
 
 
3. Utilizando a tabela de percentis do SISVAN para o índice P/I qual seria o peso ideal 
da Marília? Lembrando que Marília tem 2 anos e 6 meses, ou seja 28 meses, pois 2 anos 
é igual a 24 meses + 6 = 28 meses 
 
 
4. Caio tem 11 anos, pesa 52Kg e mede 155 cm (1,55m). Avalie o estado nutricional 
deste adolescente utilizando a tabela de IMC percentilar abaixo. Depois diga qual seria 
o Peso Ideal ou Teórico de Caio utilizando a mesma tabela. 
 
Idade 
 
SEXO FEMININO 
 
 SEXO MASCULINO 
 P5 P15 P50 P85 P95 P5 P15 P50 P85 P95 
10 14,42 15,15 16,72 19,60 22,60 14,23 15,09 17,00 20,19 23,20 
11 14,83 15,59 17,28 20,35 23,73 14,60 15,53 17,67 21,18 24,59 
12 15,24 16,06 17,87 21,12 24,89 14,98 15,98 18,35 22,17 25,95 
13 15,73 16,62 18,53 21,93 25,93 15,36 16,43 18,95 23,08 27,07 
14 16,19 17,20 19,22 22,77 26,93 15,67 16,79 19,32 23,88 27,97 
15 16,59 17,76 19,92 23,63 27,76 16,01 17,16 19,69 24,29 28,51 
16 17,01 18,32 20,63 24,45 28,53 16,37 17,54 20,09 24,74 29,10 
17 17,31 18,68 21,12 25,28 29,32 16,59 17,81 20,36 25,23 29,79 
18 17,54 18,89 21,45 25,92 30,02 16,71 17,99 20,57 25,56 30,22 
19 17,80 19,20 21,86 26,36 30,66 16,87 18,20 20,80 25,35 30,72 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
ANEXO – GRÁFICOS UTILIZADOS NA AVALIAÇÃO DE CRIANÇAS E 
ADOLESCENTES