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RELATÓRIO DE ESTÁGIO SUPERVISIONADO II NUTRIÇÃO SOCIAL DANIELE FERREIRA HOSPITAL MUNICIPAL RAPHAEL DE PAULA SOUZA 09/2022 BARRA / NOITE Nota da preceptora: 10,0 Nota do relatório: 8,5 Nota final: 9,2 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO......................................................................................................................3 2. OBJETIVOS...........................................................................................................................3 3. ORGANIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO.......................................................................3 4.CONCLUSÕES E SUGESTÕES ...........................................................................................4 5.ANEXOS.................................................................................................................................5 6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS....................................................................................8 3 1. INTRODUÇÃO Este relatório refere-se ao estágio obrigatório realizado pela aluna Daniele Ferreira, no Hospital Municipal Raphael de Paula Souza (HMRPS), localizado na Estr. de Curicica, 2000, Jacarepaguá, Rio de Janeiro/RJ. A carga horária de 180 horas, realizada de segunda à sexta, das 13:00hs às 19:00hs, no período de 07/08/22 a 16/09/22. A educação alimentar nutricional consiste na busca da construção de conceitos e estratégias que motiva a cultura e a valorização da alimentação, criada no reconhecimento da necessidade de respeitar, modificar crenças, valores, atitudes, práticas e representações sociais que se estabeleçam em torno da alimentação, visando a condição econômica e social do individuo a uma alimentação quantitativa e qualitativa atendendo a promoção e recuperação da saúde, sustentabilidade ambiental e convívio social (Diez- Garcia et al. 2019) 2. OBJETIVOS Tivemos como objetivo colocar em prática os conhecimentos adquiridos no curso de nutrição, realizando as seguintes atividades: • Atendimento nutricional a população encaminhada pelo sistema público (SISREG) • Desenvolvimento de projeto de educação nutricional • Discursão de estudo de caso clínicos • Orientação sobre montagem de dietas • Elaboração de post educativo para Instagram • Apresentação de projeto de educação nutricional • Criação de material educacional para apoio no ambulatório nutricional 3. ORGANIZAÇÃO E DESENVOLVIMENTO 3.1. 1 ª semana: Semana com orientações sobre funcionamento do ambulatório nutricional, horário dos atendimentos, abordagem nutricional, distribuições de atendimentos, tarefas e atividades a serem executadas no decorrer do estágio. Preceptora iniciou os atendimentos pontuando os pontos importantes para mudança de comportamento dos pacientes. A demanda dos atendimentos no Hospital Municipal Raphael de Paula e paciente com obesidade e dislipidemia. Por conta de alguns ajustes no sistema (SISREG), a demanda de atendimento foi reduzida resumindo em (3) três atendimentos, sendo 2(dois) adultos e 1 (um) adolescente, ambos com diagnostico de obesidade. 3.2. 2 ª semana: Iniciamos Atendimento Nutricional supervisionado pela preceptora. Foi feito um rodizio de atendimento com dois estagiários onde um acompanhava a dinâmica e o outro fazia a anamnese do paciente, aferindo as medidas, pesagem e calculo o IMC, encima das informações foram feitas as orientações nutricionais. No fim dos atendimentos foi nos apresentado as atividades a realizar no período do estágio. (figura1) 3.3. 3a semana: Iniciamos o Atendimentos Nutricional (figura 2) em dupla. A paciente S.F, foi encaminhada com diagnostico de diabete há 20 anos, Hipertensão arterial, fazendo uso da medicação atenolol para controle, praticante de exercício leve 3 vezes por semana, IMC 32,59 4 obesidade grau I, queixa principal alimentação desregular, consumo de fast food e alimentos industrializados. Considerando o IMC 32,59 e anamnese feita foi possível verificar que a paciente apresenta sobrepeso grau I, conforme fonte https://www.who.int/health-topics/obesity . Entendendo a fisiopatologia da doença o Diabetes Mel itus (DM) suas características se apresentam pelas altas concentração de glicose no sangue, levando as disfunções na secreção da insulina. A diabete pode ser classificada como tipo 1 (doença autoimune) ou tipo 2, sendo mais comum. No diabete tipo 2 há uma ligação da resistência aos receptores de insulina e dano das células beta, ocasionando a hiperglicemia que pode ser associada à obesidade. Já a Hipertensão arterial tem características pelos níveis elevados de pressão arterial. Esse acontecimento se dá por conta da forte pressão que o sangue faz nas paredes das artérias. (https://www.sbn.org.br/orientacoes-e-tratamentos/doencas-comuns/hipertensao-arterial/. Demos continuidade as atividades propostas no início do estágio com a pesquisa do tema sugerido pelo grupo “Transtornos Alimentares e Emocional” (figura 3). Minha pesquisa e postagem no @nutsaudecoletividade foi direcionada para o “Transtorno Bulimia Nervosa”, distúrbio caracterizado por episódios de comer compulsivo seguido de vômito autoinduzido ou ingestão de laxantes e diuréticos, dieta rigorosa ou pratica excessiva de exercício com a finalidade compensatória (Claudino Zanella, 2005). 3.4. 4a semana: Iniciamos as atividades em comemoração ao Dia do Nutricionista com apresentação de sucos e degustação no refeitório dos funcionários do Hospital. Foram feitas combinações verduras com frutas e legumes sem adição de açúcar, que aguçaram a curiosidade dos funcionários que participaram do evento saboreando todos com grande aceitação. 3.5. 5a semana: Apresentação da atividade de Educação nutricional, visando uma dinâmica para grupo de idosos onde explica a importância dos alimentos saudáveis para faixa etária. Foi criado um jogo de bingo com objetivo de descontrair e orientar os idosos, para isso, utilizei várias cartelas de bingo onde as figuras tradicionais foram substituídas por diversos alimentos importantes na saúde do idoso e os marcadores seriam grãos de feijões. O intuito da criação do bingo saudável se deu pela importância que os jogos podem fazer parte da diversão de muitos idosos e que são instrumentos que ajudam na fixação da aprendizagem, cria momentos de socialização e treina coordenação motora e memória e não saudáveis. (figura 6) 3.6. 6a semana: Iniciamos atendimentos de retorno, onde um paciente adolescente com obesidade que apresentava na última consulta dores nos joelhos, sintomas de acantose nigricans, sedentarismo, sono desregulado, alto consumo de alimentos industrializados e processados e baixa ingestão de água. Foi proposto mudanças em seus hábitos alimentares, com isso seu resultado na perda de peso e disposição corporal foram satisfatórios. 4. CONCLUSÕES E SUGESTÕES O estágio supervisionado no Hospital Raphael de Paula Souza teve grande importância para minha formação acadêmica, agregando parte dos conteúdos apresentados em sala de aula e ampliando-o na prática, sendo também, possível dar um in foco para desenvolver metodologia de atendimento possibilitando assim uma reflexão sobre a função de um nutricionista humanista. 5 Todos os ensinamentos passados pela preceptora Priscilla Vogt contribuíram para minha segurança profissional, exteriorizando o quanto posso ser um agente transformador de vidas. 5. ANEXOS Figura 1 – Atendimento com supervisão da Preceptora Figura 2 – Atendimento em dupla 6 Figura 3 – Post elaborado para rede sociais Figura 4 – Dia do Nutricionista 7 Figura 6 –Atividade de educação Nutricional Figura 7 – Palestra de apresentação para equipe de estagiários Figura 8 – Apresentação de legado para ambulatório nutricional 8 6. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS KRAUSE. Alimentos, nutrição e dietoterapia. Ed. Elsevier, 14ª ed. Manual de Nutrição Clínica para atendimento Ambulatorial do Adulto, Leila Sicupira – 15 ª; edição. ULBRICH, Anderson Zampieri et al. associação do estado nutricional com a hipertensão ar terial de ad ultos. Motriz: rev. educ. fis. (Online), Rio Claro, v.1 7, n.3, p. 424-430, Set 2011, disponível em: < http://www.scielo.br/scielo.php ?script=sci_arttext&pid=S1980- 65742011000300006&lng=en&nrm=iso >. Acesso em 01 set. 2022. SBN. Sociedade Brasileira de Nefrologia. Hipertensão Arterial. Disponível em < https://www.sbn.org.br/orienta coes-e-tratamentos/doenças-comuns/hipertensão -arterial/ >. Acesso em 01 set 2022.
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