Periodonto Inserção URIAE I

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10/06/2013 
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Profa. Ms. Priscilla Barbosa Ferreira Soares 
PERIODONTO DE 
SUSTENTAÇÃO 
HISTOFISIOLOGIA 
PERIODONTAL 
PARTE II 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO 
Estrutura dinâmica composta por tecidos que apoiam e 
envolvem o dente 
Cachapuz PF, 2007 
PERIODONTO DE PROTEÇÃO 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Periodonto de Proteção 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
Aspecto Macroscópico - GENGIVA 
1. Gengiva marginal ou 
livre 
2. Ranhura gengival 
3. Gengiva inserida 
4. Gengiva interdentária 
PERIODONTO Periodonto de Proteção 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
Aspecto Microscópico - GENGIVA 
Dente 
E 
1 – Epitélio Oral 
2- Epitélio do Sulco 
3 – Epitélio Juncional 
4 – Tecido Conjuntivo 
2 
1 
3 
4 
foar.unesp 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
ISHIKIRIAMA et al., 2004. 
PERIODONTO Distância Biológica 
sulco histológico ou gengival 
epitélio juncional 
inserção conjuntiva 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
APARELHO DE INSERÇÃO OU TECIDO DE SUPORTE DOS DENTES 
“Estrutura dinâmica composta por tecidos que ancoram e 
envolvem os dentes, ou seja, o periodonto insere o dente 
no tecido ósseo da maxila e da mandíbula e mantém a 
integridade da superfície da mucosa mastigatória da 
cavidade oral.” 
Cachapuz PF, 2007 
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PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Periodonto de Sustentação 
CEMENTO 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
OSSO ALVEOLAR 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
“Circunda as raízes dos dentes, 
conectando-os ao osso alveolar 
circunvizinho e promovendo a união 
do cemento radicular ao osso alveolar 
propriamente dito.” 
 
 
Sampaio et al., 2005 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
É formado por tecido 
conjuntivo denso e localiza-se 
no estreito espaço entre 
cemento radicular e porção 
óssea circinvizinha. 
Ocupa espaço que varia de 0,1 a 0,25mm de 
largura. Sampaio et al., 2005 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Principais funções 
Fisíca - sustentação, transmissão das forças 
oclusais para o osso, absorção do choque. 
Sensorial - detectar as aplicações mais 
delicadas de forças nos dentes 
Formadora - atua na formação e na 
reabsorção destes tecidos, formação e 
absorção que ocorrem durante os 
movimentos fisiológicos do dente. 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Principais funções 
Nutritiva - vasos sanguíneos fornecem 
nutrientes e outras substâncias requeridas 
pelos tecidos do ligamento, do cemento 
radicular, do osso e da gengiva. 
Homeostática - as células do ligamento 
têm a capacidade de reabsorver e sintetizar a 
substância intercelular do tecido conjuntivo 
do ligamento, osso alveolar e cemento. 
Direção das Forças 
Quando a 
resultante das 
forças oclusais é 
dirigida 
verticalmente 
através do longo 
eixo do dente, as 
fibras 
periodontais são 
alinhadas de 
forma que esse 
tensão seja bem 
aceito e dissipado 
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MAGALHÃES,D 
Compressão excessiva leve 
•Compressão das fibras do 
ligamento periodontal 
•Reabsorção óssea 
 
Tração excessiva leve 
•Alargamento das fibras ligamento 
periodontal 
•Aposição óssea 
PERIODONTO OCLUSÃO ESTÁVEL 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Constituição 
 Células 
 Fibras 
Substância fundamental 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
• Fibroblastos 
• Células epiteliais 
• Células mesenquimais 
indiferenciadas 
• Células do osso e do cemento 
• Células imunológicas 
Células 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Correspondem a 35% do 
componente celular 
Fibroblastos 
Principal função: síntese e degradação de colágeno 
Manutenção do ligamento periodontal 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
São remanescentes da bainha 
epitelial de Hertwig, conhecidas 
como restos epiteliais de 
Malassez. 
Não apresentam função conhecida 
Células epiteliais 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
• São células progenitoras, ou seja, 
representam fonte para novas 
células do ligamento periodontal. 
• Localizam-se na região ao redor 
dos vasos sanguíneos 
(perivascular) 
Células mesenquimais 
indiferenciadas 
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PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
• Osteoblastos – responsáveis pela 
formação do tecido ósseo 
• Osteoclastos – relacionados com a 
reabsorção do processo alveolar 
ósseo 
• Cementoblastos – responsáveis 
pela deposição de matriz de 
cemento 
Células do osso e do cemento 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
• São células de defesa – 
macrófagos, mastócitos, leucócitos 
e plasmócitos 
• Evitam a disseminação e 
proliferação de patógenos no 
ligamento periodontal 
Células imunológicas 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
• Fibras colágenas 
• Fibras elásticas 
Fibras 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
• São encontradas em maior 
quantidade 
Fibras Colágenas 
• Mistura de colágeno dos tipos I e II, com predominância 
do colágeno tipo I, organizado em feixes 
• Capacidade de suportar grandes tensões, sem 
capacidade elástica de distenção Curso ondulado 
PERIODONTO FIBRAS COLÁGENAS 
 
 Deslocamento do 
dente no alvéolo 
 
Transmite tensões 
ao osso 
Google, 2010 
Soares PB, et al., Effect of bone loss simulation and periodontal splinting on bone strain. J Prosthet Dent, in press. 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Função : adaptação à posição dentária, pois os 
sistemas de fibras degradam e novas fibras são 
sintetizadas. 
Fibras Colágenas 
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PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Fibras Colágenas 
Grupos: 
1. Fibras da crista alveolar 
2. Fibras horizontais 
3. Fibras oblíquas 
4. Fibras apicais 
1 
2 
3 
4 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Os feixes de fibras estão inseridos no cemento e no 
osso por meio das fibras de Sharpey 
(representam a extremidade das fibras colágenas) 
Fibras Colágenas 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Funções: 
• Retenção do dente no alvéolo 
• Oposição às forças laterais 
• Proteção das estruturas profundas 
do ligamento 
1.Fibras da crista alveolar 
1 
Função: 
• Contenção do movimento lateral 
2.Fibras horizontais 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Maior parte dos grupos de fibras 
3.Fibras oblíquas 
3 
Função: 
• Resistência às forças axiais diretas 
4.Fibras apicais 
Funções: 
• Prevenir a intrusão do dente 
• Proteger o feixe vásculo-nervoso 
4 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
 1. apical 
2. oblíqua 
3. horizontal 
4. crista alveolar 
 
Lindhe, Jan. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. 4ª edição, Guanabara Koogan. 2005. 
 
5. transeptal 
6. grupo gengival 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Grupos de Fibras Colágenas 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
• 35% da composição do ligamento 
periodontal, onde estão inseridos 
as céluas e as fibras 
Substância Fundamental 
• Sintetizada pelas células do 
ligamento – 
fibroblastos,osteoblastos, 
cementoblastos 
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PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
70% água Capacidade do 
dente em resistir às forças 
aplicadas 
Substância Fundamental 
30% componentes fundamentais 
(fibronectina, proteoglicana, 
glicoproteína estrutural, hormônios) 
nutrição do ligamento 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Ligamento Periodontal 
Discreta linha radiolúcida posicionada entre o dente e o 
osso alveolar, acompanhando a anatomia radicular 
Radiograficamente 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃOPERIODONTO Periodonto de Sustentação 
CEMENTO 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
OSSO ALVEOLAR 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
• Estrutura mineralizada/calcificada 
que reveste a superfície radicular 
do dente. 
• Não contém nervos, vasos 
sanguíneos e linfáticos. 
 
Sampaio et al., 2005 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
• Porção mineral – 65% 
cristais de hidroxiapatita 
• Porção orgânica – colágeno 
tipo I, glicoproteínas e 
proteoglicanas 
Constituição 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
• Inserção das fibras de 
“Sharpey” 
• Compensar desgastes 
oclusais, por meio da 
erupção passiva 
Funções 
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PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
• Não sofre remodelação e 
reabsorção fisiológicas. 
• Deposição contínua ao longo da 
vida, ou seja, o cemento não é 
reabsorvido fisiologicamente como 
resultado de forças de compressão 
moderadas como no osso. 
Sampaio et al., 2005 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
Tipos de cemento 
Associado com a formação da raiz e erupção do dente 
2/3 coronários 
Totalmente mineralizado 
Cemento Acelular ou Primário 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
Tipos de cemento 
Formação contínua e em resposta a demanda funcional 
Presença de células 
Desorganizado 
1/3 apical 
 
Cemento Celular ou Secundário 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
Radiograficamente 
Em situações de normalidade não é visível 
radiograficamente 
 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Cemento Radicular 
Localização do cemento 
Em relação a junção cemento-esmalte 
5 – 10% 
separado do 
esmalte 
30% 
lado a lado 
60 – 65% 
cemento recobre o 
esmalte 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Periodonto de Sustentação 
CEMENTO 
LIGAMENTO PERIODONTAL 
OSSO ALVEOLAR 
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PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 
• Processo alveolar 
corresponde às partes da 
maxila e mandíbula que 
abrigam os dentes. 
• Circunda o dente até ± 1 
a 2 mm apicalmente a 
JCE 
Sampaio et al., 2005 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 
 “A manutenção do processo alveolar depende da 
presença dos dentes e da estimulação que estes provocam 
nas paredes ósseas por meio das fibras de colágeno do 
ligamento periodontal.” 
Sampaio et al., 2005 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 
1. Tábua óssea cortical 
2. Tecido ósseo esponjoso na 
região central 
3. Lâmina dura delimitando 
o alvéolo (osso cortical ou 
compacto) 
4. Septo 
Holmstrup, 2005 
2 
3 
4 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 
1. Tábua óssea cortical 
2. Tecido ósseo esponjoso 
na região central 
3. Lâmina dura 
delimitando o alvéolo 
4. Septo 
 
Holmstrup, 2005 
1 
3 
1 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 1. Tábua óssea cortical 
2. Tecido ósseo esponjoso na região 
central 
3. Lâmina dura delimitando o 
alvéolo 
4. Septo 
2 
3 
1 
4 
2 
3 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 
3 
2 
3 
1 
4 
1. Crista óssea alveolar 
2. Tecido ósseo esponjoso 
na região central 
3. Lâmina dura 
4. Septo 
 
Radiograficamente 
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• Porção do osso alveolar que recobre as paredes do 
álveolo – osso cortical ou osso compacto ou lâmina dura 
(0,1 a 0,4 mm) 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 
Radiograficamente 
• Osso esponjoso ou trabecular – contém trabeculas 
ósseas 
Distribuir e absorver as forças de mastigação ou 
decorrentes de outros contatos dentários 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Osso Alveolar 
Função 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Suprimento Sanguíneo 
O suprimento sanguíneo do periodonto provém das 
artérias alveolares inferior e superior. 
PERIODONTO DE SUSTENTAÇÃO 
PERIODONTO Suprimento Sanguíneo 
Os ramos dessas artérias se 
estendem coronariamente, 
dentro do ligamento periodontal 
a partir dos ápices dos dentes e 
dos ramos que se estendem, 
coronariamente, dentro das 
trabéculas centrais do osso 
alveolar. 
Profa. Ms. Priscilla Barbosa Ferreira Soares 
OBRIGADA