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INSTITUTO DENIZARD RIVAIL CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM – TURMA ENF05N22 ESTÁGIO DE INTRODUÇÃO À ENFERMAGEM KAROLINE UCHÔA DA SILVA MANAUS – AM ABRIL/2023 NOME DO ALUNO XXXX INSTITUTO DENIZARD RIVAIL CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM – TURMA ENF05N22 ESTÁGIO DE INTRODUÇÃO A ENFERMAGEM Relatório de Estágio de Campo do Curso Técnico em Enfermagem, Turma ENF05N22, Turno: Noturno. Estágio supervisionado ministrado na teoria pela Prof.º Gabriela Dias e na prática pela Prof.º Preceptor(a) Enfa. Danielle Costa Ferreira na instituição SPA São Raimundo MANAUS – AM ABRIL/2023 XXXXX XXXXX SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO ................................................................................................. 4 2. PERFIL ORGANIZACIONAL DA UNIDADE ......................................................... 5 2.1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO ............................................................................... 5 2.2 CONTEXTO SOCIOECONÔMICO DA LOCALIZAÇÃO ....................................... 5 2.3 ENTIDADE MANTENEDORA ............................................................................... 6 2.4 HISTÓRICO DA UNIDADE ................................................................................... 6 2.5 HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO ....................................................................... 6 2.6 ORGANOGRAMA ................................................................................................. 7 2.7 GESTÃO ............................................................................................................... 7 2.8 MISSÃO INSTITUCIONAL .................................................................................... 7 2.9 CORPO TÉCNICO ................................................................................................ 8 2.10 DESCRIÇÃO FÍSICA DA UNIDADE.................................................................... 9 3. CONDIÇÕES DE FUNCIONAMENTO................................................................ 10 4. ANÁLISE TEÓRICA DO CAMPO DE ESTÁGIO ................................................ 10 4.1 A Lei do Estágio e seus impactos na formação profissional ............................ 10 4.2 Aspectos positivos no campo do estágio ......................................................... 11 4.3 Aspectos negativos no campo de estágio ....................................................... 11 4.4 Os diferentes setores de estágio na Introdução à Enfermagem ...................... 12 5. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES REALIZADAS NO ESTÁGIO ......................... 12 6. CONCLUSÃO ..................................................................................................... 16 7. REFERÊNCIAS .................................................................................................. 17 8. ANEXOS ............................................................................................................. 18 9. APÊNDICES ....................................................................................................... 20 4 1. INTRODUÇÃO O estágio supervisionado em Introdução a Enfermagem é um quesito de grande importância para nós técnicos em enfermagem durante nossa formação, por nos proporcionar o elo entre a teoria estudada e a pratica, permitindo-nos adquirir experiência, observamos na prática importância da assistência ao paciente, as obrigações e responsabilidades que possuem um técnico de enfermagem. O estágio ajuda nós estudantes a nos familiarizarmos com as rotinas e os procedimentos do ambiente hospitalar, a compreenderem a dinâmica das equipes de saúde e a desenvolverem habilidades de comunicação e trabalho em equipe. Tivemos também a oportunidade de observar e aprender com os profissionais experientes, o que pode enriquecer nossa formação e ampliar nossas perspectivas sobre a profissão. O estágio supervisionado acompanhado de nossa enfermeira preceptora nos deu a oportunidade de elucidar muitas dúvidas, realizar ações e procedimentos com a supervisão de um profissional capacitado, conviver com outros profissionais, e entender que para a recuperação efetiva de um paciente, não é necessário apenas do médico, mas sim de uma equipe interdisciplinar composta de vários profissionais. A instituição que nos encaminhou para o estágio foi o Instituto Politécnico Denizard Rivail, localizado no endereço: Av. Torquato Tapajós, 1947 - Flores, Manaus - AM, 69058-830, e a instituição que nos recebeu foi o SPA São Raimundo, localizado na Zona Oeste de Manaus. O Serviço de Pronto Atendimento São Raimundo tem por objetivo geral prestar serviço de excelência de assistência à saúde às comunidades da zona oeste e adjacências oferecendo serviços secundários com atendimentos de baixa e média complexidade na área de urgência e emergência, ortopedia, sutura, drenagens, odontologia, dentre outros. O estágio teve início no dia 06 de fevereiro de 2023 e término no dia 10 de março de 2023, com carga horária de 100 horas, sendo supervisionado pela Enfermeira e Preceptora Danielle Costa Ferreira. 5 2. PERFIL ORGANIZACIONAL DA UNIDADE Fachada do SPA São Raimundo Fonte: www.saude.am.gov.br 2.1 DADOS DE IDENTIFICAÇÃO SPA - Serviço De Pronto Atendimento São Raimundo localizado no endereço: Praça Ismael Benigno, Nº. 155 – São Raimundo – Manaus – Am, Cep: 69027-320, Telefone: (92) 3672-3250, E-mail: spa_sraimundo@saude.am.gov.br, CNPJ: 10.592.256/0001-99 CNES: 5084458. 2.2 CONTEXTO SOCIOECONÔMICO DA LOCALIZAÇÃO O SPA está localizado no bairro São Raimundo na zona oeste da cidade de Manaus, de acordo com o censo do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE), sua população era de 18 199 habitantes em 2017. O bairro está ligado com o Centro da cidade a menos de 15 minutos pela ponte até o bairro de Aparecida. O perfil populacional das pessoas que utilizam os serviços da Instituição é bem diversificado, em sua maioria pessoas de baixa renda, o atendimento é para todos os públicos, focando em geral proporcionar serviços com alta qualidade. O bairro São Raimundo, possui um porto hidroviário, praças com vista para o Rio Negro, espaços de recreação infantil, Igrejas, supermercados de grande e pequeno porte, escolas e drogarias. 6 Infelizmente a região é considerada perigosa devido a grande movimentação de pessoas de toda Manaus e municípios próximos que utilizam o porto hidroviário, com essa grande movimentação os assaltos e furtos são frequentes na região. O bairro tem uma estrutura de 80% casas em alvenaria e 20% casas em madeiras conhecidas como rip-rape nas redondezas do Rio Negro. 2.3 ENTIDADE MANTENEDORA O SPA é ligado à Secretaria do Estado de Saúde (SES) e mantido por verbas colaborativas dos próprios usuários deste tipo de rede, aos quis são civis do estado de Amazonas, uma vez que, este não é o único que atua na categoria de atendimento voltado para o público, sem distinções. 2.4 HISTÓRICO DA UNIDADE Em 14 de agosto de 2006, foi inaugurado o Serviço de Pronto Atendimento São Raimundo subordinado à Secretaria de Estado da Saúde, tendo por objetivo geral prestar serviço de excelência de assistência à saúde às comunidades da zona oeste e adjacências, com objetivo finalístico de oferecer serviço de baixa e média complexidade na área de urgência e emergência. Para isso conta até hoje em seu quadro de servidores com equipe multidisciplinar voltados à qualidade, excelência e humanização no atendimento aos usuários da rede. 2.5 HORÁRIO DE FUNCIONAMENTO O SPA São Raimundo funciona 24 horas por dia, todos os dias da semana, intercalando com diferentes colaboradores separados por turnos, os quais conhecemospor plantão, tornando assim um local que atende integralmente. 7 2.6 ORGANOGRAMA Tabela 1: Fluxo Administrativo Fonte: SPA São Raimundo 2.7 GESTÃO Diretora Geral: Dayanna Regina Cerquinho Barreto De Souza; Gerência Administrativa: Eliana Da Silva E Silva; Gerência De Enfermagem: Tatiane Lima Viana. 2.8 MISSÃO INSTITUCIONAL Garantir assistência Humanizada e qualificada aos casos de urgência e emergência de baixa e média complexidade, proporcionando atendimento em tempo integral, ininterrupto, especializado, com tecnologias adequadas e profissionais comprometidos com o cuidado de maneira integrada com a comunidade. 8 2.9 CORPO TÉCNICO O corpo técnico do serviço de Pronto Atendimento do são Raimundo possui 274 que atua nas diversas áreas. Tabela 2: Corpo Técnico QUADRO DE FUNCIONÁRIOS CATEGORIA ESTATUÁRIOS TEMPORÁRIOS Agente Administrativo 26 Em processo de atualização Artífice 4 Em processo de atualização Auxiliar em saúde bucal 1 Em processo de atualização Assistente social 3 1 Auxiliar de enfermagem 2 Em processo de atualização Auxiliar de consultório dentário 6 Em processo de atualização Auxiliar de cozinha 4 Auxiliar de patologia clinica 10 Em processo de atualização Auxiliar de serviços gerais 5 Em processo de atualização Auxiliar operacional de saúde 1 Em processo de atualização Cirurgião dentista 1 Em processo de atualização Cozinheiro (a) 2 Em processo de atualização Enfermeiro 7 13 Farmacêutico 2 Em processo de atualização Farmacêutico Bioquímico 11 Em processo de atualização Fisioterapeuta Em processo de atualização 1 Médico 8 Em processo de atualização Motorista 6 Em processo de atualização Nutricionista Em processo de atualização 2 Psicólogo Em processo de atualização 1 Tec. De Enfermagem 49 69 Tec. De Patologia Clinica 17 Em processo de atualização Tec. Em Radiologia 13 Em processo de atualização Tec. Em Saúde Bucal 4 Em processo de atualização Tec. Sup. De Tec. Da Informática Em processo de atualização 1 Vigia 4 Em processo de atualização 186 88 TOTAL: 274 Fonte: SPA São Raimundo 9 2.10 DESCRIÇÃO FÍSICA DA UNIDADE Tabela 3: Áreas Físicas do local de estágio AMBIENTE QUANTIDADE Consultórios Médicos 3 Consultórios Odontológicos 1 Sala de Psicologia 1 Sala de Curativos 1 Sala de Serviço Social 1 Sala de Imunização Não Se Aplica Sala de Nebulização 1 Consultórios de Enfermagem 2 Ambulatórios Não Se Aplica Sala de Radiologia 1 Sala de Ultrassonografia Não Se Aplica Sala Cirúrgica 1 Enfermaria Pediátrica 1 Enfermaria de Clínica Médica 2 U.T.I Não Se Aplica Sala Semi-Intensiva (Sala Rosa) 1 Sala de Isolamento 1 Sala de Recuperação Não Se Aplica Setores Administrativos 4 Banheiros Masculinos 3 Banheiros Femininos 3 Banheiros para Pacientes (Unissex) 3 Sala de Almoxarifado 1 Farmácia 1 C.C.I.H (Centro de Controle de Infecções Hospitalares) 1 Auditório 1 Estacionamento 1 Recepção de Urgência 1 Recepção de Emergência 1 10 Total de Metros Quadrados do Hospital 1.310,00 m² Total de Salas: 37 Fonte: SPA São Raimundo 3. CONDIÇÕES DE FUNCIONAMENTO O SPA São Raimundo funciona de forma adequada, de domingo a domingo 24 horas por dia, atendendo a grande demanda que procura o serviço de pronto atendimento, a unidade funciona com toda a sua capacidade assistencial, proporcionando melhoria na qualidade de serviços e atendimentos. O atendimento é humanizado, rápido e atende em sua totalidade todos os que procuram a unidade, seu tempo de espera é de acordo com a demanda. 4. ANÁLISE TEÓRICA DO CAMPO DE ESTÁGIO 4.1 A Lei do Estágio e seus impactos na formação profissional A Lei nº 11.788, de 25 de setembro de 2008, define o estágio como o ato educativo escolar supervisionado, desenvolvido no ambiente de trabalho, que visa à preparação para o trabalho produtivo do estudante. O estágio integra o itinerário formativo do educando e faz parte do projeto pedagógico do curso. Conforme MERIGHI et al., 2014, “O estágio é considerado essencial por qualificar o ensino ao completar, com a parte prática, o que antes foi estudado em sala de aula de forma teórica e espera-se dos professores prontidão para auxilia-los em suas dúvidas, indicações de referenciais teóricos e participação no seu processo educativo.” Levando em consideração as palavras do autor acima, podemos compreender que o estágio supervisionado proporciona ao acadêmico a oportunidade de exercitar na prática seus conhecimentos teóricos no setor de trabalho, juntamente com o professor disponível para esclarecer toda e qualquer dúvida que possa surgir no dia- a-dia, assim serão formados profissionais de excelência. 11 4.2 Aspectos positivos no campo do estágio Conforme CREMONESE; MARQUES, 2011, p. 98. “A presença do professor, o companheirismo do grupo e a colaboração do paciente para o estudante é muito importante, pois ajuda amenizar seus temores e tensões frente ao estágio clinico. ” Conforme citado acima pelos autores, é muito importante que o professor proporcione ao acadêmico autoconfiança, companheirismo e motivação. No SPA São Raimundo em alguns momentos os pacientes ficavam com receio de serem cuidados por estudantes, mas acabavam por concordar em serem atendidos, e no término dos procedimentos viam que apesar da pouca experiência, os objetivos eram alcançados de forma satisfatória, especialmente pelos elogios, os quais serviram de incentivo para continuarmos com a dedicação. Além disso, também havia aqueles pacientes bem receptivos desde o primeiro momento e que cooperavam bem durante a assistência. Desta forma, a ter uma professora disposta anos ajudar foi de suma importância, pois nos encorajava a realizar o procedimento com sucesso. 4.3 Aspectos negativos no campo de estágio De acordo com Felício e Oliveira (2008), descrevem que o espaço e o tempo dos estágios são necessários para a formação prática dos estudantes. O pouco tempo nos estágios pode trazer dificuldades tanto para os alunos como para os professores, interferindo no vínculo com a equipe. Os autores acima relatam que o tempo e espaço são de extrema importância para a prática dos estudantes. Em nosso estágio pude perceber que a quantidade de alunos era superior ao espaço que tínhamos para executar as atividades, muitas vezes o ambiente ficou muito apertado e desconfortável para atendermos os pacientes com calma e atenção. Acredito que seja relevante para nós alunos a criação de uma dinâmica de organização dos estágios, incluindo o aumento das horas nas práticas. A NR6 regulamenta sobre a execução do trabalho com o uso de equipamento de proteção individual (EPI) em todas as áreas de trabalho, desta forma é de suma importância que todos os colaboradores da unidade de saúde utilizem de forma correta os equipamentos exigidos de acordo em regra. No campo de estagio pude observar o uso inadequado ou a falta de uso dos EPI’s (touca, luva, jaleco e sapato fechado) por alguns funcionários o que configura uma quebra da NR6 e que se agrava 12 com a falta de fiscalização por meio da gerencia da unidade. Essa falha pode acarretar um acidente de trabalho. 4.4 Os diferentes setores de estágio na Introdução à Enfermagem De acordo com CARVALHO, 2005. “Para que o cuidado seja possível, faz-se necessário olhar para si e para o outro, na tentativa de que o autoconhecimento colabore positivamente no cuidado de cada ser. É o encontro entre o cuidador e o ser cuidado, na intenção de um elo empático que norteará as ações para o cuidado.” Desta forma, a Introdução à Enfermagem sempre esteve voltada para atender as necessidades de assistência de saúde da sociedade. Originou-se do desejo de manter as pessoas saudáveis promovendo conforto, cuidado, confiança e qualidade de vidaao enfermo. Assim, começamos a compreender a necessidade de atribuir ao acadêmico técnico de enfermagem uma visão além da sala de aula, pois no campo da prática pode-se aplicar e desenvolver métodos que foram aprendidos somente na teoria, possibilitando que o estagiário tenha acesso as mais diversas funções exercidas dentro de uma unidade hospitalar. 5. DESCRIÇÃO DAS ATIVIDADES REALIZADAS NO ESTÁGIO O estágio supervisionado teve início no dia 06 de Fevereiro de 2023, no SPA São Raimundo, com a supervisão da Preceptora Enfa. Danielle Costa Ferreira. No primeiro dia fizemos a Integração onde nossa Preceptora nos apresentou a estrutura do SPA e suas subdivisões em setores, bem como toda a esquipe multidisciplinar e horário de funcionamento. Nesse momento tivemos a oportunidade de observar a rotina do processo de trabalho. Após a integração, iniciamos as atividades conforme descrito abaixo: Na Triagem aferi sinais vitais de adultos, sendo eles: temperatura com termômetro digital, saturação com oximetro e pressão arterial com esfigmomanômetro digital e em crianças realizamos pesagem e aferições de temperaturas com termômetro digital, para assim encaminhar o paciente para a especialidade adequada. Todos os equipamentos utilizados foram disponibilizados pela própria Instituição. Na Sala de Medicação realizei a diluição e administração de medicamentos conforme prescrição medica, sempre com a ajuda de nossa preceptora. 13 Antes de realizar a administração do medicamento, era checado a prescrição médica conferindo o tipo de solução, volume e fluxo de infusão desejado, aditivos e/ou medicações a serem adicionados a solução. Realizávamos a diluição com a ajuda da nossa preceptora. Após o procedimento de checagem e diluição, preparávamos a bandeja com os materiais necessários para a realização de cada procedimento, como: scalp ou jelco, medicação prescrita, seringa com agulha, equipo de soro (quando necessário), seringa com torneirinha (quando necessário), esparadrapo, algodão e álcool 70%. Para administrar a medicação, chamei o paciente pelo nome completo perguntei se havia alguma restrição/alergia a algum medicamento e expliquei qual medicação ele iria tomar, se é EV (endovenoso), IM (intramuscular) ou VO (via oral). Na endovenosa calcei as luvas, escolhi onde seria feito o acesso venoso, peguei o garrote e coloquei de 15 a 20 cm do local a ser puncionado, fiz antissepsia do local com algodão embebido com álcool 70% em movimentos circulares do centro a extremidades, tracionei a pele para baixo com o polegar e introduzi o cateter na pele, com o bísel para cima com ângulo de 30 a 45º, observei se o cateter está na veia, soltei o garrote, conectei as torneirinhas, administrando o medicamento lentamente, se caso o paciente continua-se no hospital, fixava o dispositivo com esparadrapo, descartei os matérias perfuro cortantes no descartex, retirei as luvas e lavei as mãos, em seguida fiz as anotações no prontuário do paciente com o horário que foi feito a medicação. Na aplicação IM, explicamos qual medicação foi prescrita, ao fazer a medicação foi verificado a validade nas embalagens do medicamentos, feita a preparação da medicação, chamamos o paciente pelo nome completo e explicamos a medicação prescrita que será intramuscular, fiz a antissepsia do local com algodão em álcool 70% com movimento único de baixo para cima, peguei a seringa como se fosse caneta e o bísel lateralizado em ângulo de 90º, aspirei e observei se veio sangue, senão injetei o liquido lentamente, retirei a agulha e fiz uma leve compressão no local, em seguida lavei as mãos e fiz anotações no prontuário do paciente com o horário que feito aplicação. Na medicação VO (via oral), o comprimido ou liquido foi colocado em um copinho e pedi ao paciente para colocar em sua boca e em seguida dava agua, para que ele pudesse ingerir o medicamento. 14 Na enfermaria adulta masculina e feminina, ficamos responsáveis pelos pacientes que estavam em observação/internado, fazendo a anotação em prontuário de cada paciente, na evolução foi colocado a data e horário, nível de consciência e orientação, se estava deambulando, se havia acesso periférico em membro, se estava limpo, dolorido ou não, salinizado ou em curso, data do acesso, se dietas estavam sendo aceitas, funções fisiológicas presentes, aferição de sinais vitais, ao final era conferido e assinado pela Preceptora Enfa. Danielle Costa. Realizei também as medicações prescritas nos horários e feito anotação na evolução dos pacientes. Realizei a instalação de 150 ml de água mineral via sonda nasoenteral e paciente seguiu aos cuidados da enfermagem. Fiz a admissão de uma paciente vinda do consultório médico, acompanhada de sua irmã, em cadeiras de rodas, com algias. A mesma foi colocada no leito e realizado AVPMSE, usado jelco 18 com sucesso, realizei todas as medicações conforme prescrição medica, sendo elas: instalação de SRL 500ml, dipirona 1g diluída para 10ml endovenosa, diclofenaco intramuscular, hidrocortisona 100mg diluído para 20ml endovenosa e diazepam via oral. A paciente seguiu os cuidados da enfermagem. Antes de todos os procedimentos citados acima, realizei o procedimento de lavagem das mãos que é o ato de limpar as mãos com água e sabão para remover vírus, bactérias/micro-organismos, sujeira ou outras substâncias nocivas e indesejadas presas às mãos. Existem cinco momentos para se lavar as mãos na área da saúde: 1º antes do contato com o paciente, 2º antes da realização de procedimentos assépticos, 3º após riscos de exposição a fluidos corporais, 4º após contato com paciente e 5º após contato com áreas próximas ao paciente. No dia 08 de Março, Dia Internacional da Mulher, tivemos a oportunidade de realizar uma ação em homenagem as mulheres com o tema “Sua Saúde Mental Importa.” Optamos por esse tema pois temos vistos com frequência nos Noticiário e em redes sociais mulheres com problemas psicológicos em estágio bem agravado, suicídios, depressão, ansiedade, dentre outros. A ação foi de grande importância para as mulheres que se encontravam naquele momento com a saúde debilitada. Na ação passamos informações sobre locais que possuem atendimento psicológico gratuito e entregamos uma pequena lembrança. Nesse estágio infelizmente tivemos tarefas que não conseguimos realizar devido a alguns fatores, abaixo descrevo quais são elas: 15 Coleta de dados antropométricos: A avaliação antropométrica é uma ação de controle. Ou seja, necessita um olhar atento para a situação nutricional da pessoa a fim de fazer diagnósticos precoces e evitar o desenvolvimento de problemas de saúde. As medidas mensuradas são utilizadas para escolher as melhores estratégias para o plano alimentar, e desenvolver ações de promoção e assistência à saúde. Isso se aplica quando o atendimento é a apenas um indivíduo ou a um conjunto de pessoas, como quando é feita em escolas. Esse exame é muito importante para comparar as condições físicas de um paciente. Pode ser o primeiro passo para o diagnóstico de alguma doença, como o diabetes e a obesidade. Por isso, é cada vez mais usado nos consultórios médicos. Coleta de exames laboratoriais: Os diversos tipos de coleta de sangue objetivam identificar doenças, bem como avaliar o estado de saúde geral de um paciente. Além disso, com os resultados dos exames de sangue é possível traçar estratégias para um melhor tratamento de um paciente. Além disso, também é possível identificar outras complicações de saúde antes mesmo que elas se manifestem. Assim, os exames de sangue acabam por ser grandes aliados da medicina diagnóstica, sobretudo por conta do grande nível de segurança que oferecem. Banho no leito: é o procedimento realizado em qualquer paciente que tenha dificuldade de locomoção, processo esse que retira toda a sujeira acumulada pelo paciente acamado,proporcionando a ele higiene e conforto. 16 6. CONCLUSÃO Pode-se concluir a partir deste relatório, que o estágio supervisionado trouxe um conjunto de aprendizado prático da profissão de Técnico em Enfermagem. Foi possível experimentar da vivencia dentro de uma unidade hospitalar diversos aspectos marcantes que vão desde a importância do trabalho em equipe, de estar em um ambiente seguro, a necessidade de atenção aos detalhes em cada atividade exercitada, o cuidado em tratar todos com respeito e dignidade, até a realidade da falta de medicamentos. Entendo que apenas no estágio curricular pude vivenciar de forma prática, situações que depararei quando me tornar um técnico de enfermagem. Essa experiência foi muito importante para o meu desenvolvimento profissional e que o principal objetivo do hospital é salvar vidas, permitir que o indivíduo melhore de determinada condição de saúde. Sendo assim, o estágio cumpriu sua principal função e foi experiência extremamente produtiva. Agradecimentos sinceros devem ser feitos a Enfermeira Danielle Costa Ferreira, aos enfermeiros e aos funcionários que foram dedicados e pacientes com todos os estagiários, e por fim a Gerencia do SPA São Raimundo em disponibilizar o campo para a formação de novos profissionais. 17 7. REFERÊNCIAS PERSPECTIVA DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM DIANTE DOS ESTÁGIOS SUPERVISIONADOS. Disponível em: https://www.researchgate.net/publication/318648336_PERSPECTIVA_DE_ACADEMI COS_DE_ENFERMAGEM_DIANTE_DOS_ESTAGIOS_SUPERVISIONADOS A VIVÊNCIA NO CAMPO DE ESTÁGIO: RELATO DE EXPERIÊNCIA. Disponível em:https://www.uece.br/eventos/seminarioppcclisenfermaio/anais/resumos/10684.html SEAS-AM. Disponível em: http://www.saude.am.gov.br/rede-assistencial/rede- assistencial-visualizar.php?zona=OESTE CARTILHA SPA SÃO RAIMUNDO. Disponível em: http://www.saude.am.gov.br/ 18 8. ANEXOS PROCEDIMENTOS Realizando pulsão venosa Realizado anotação em prontuário Fonte: coautoria Fonte: coautoria Realizando medicação intramuscular Preparando medicação Fonte: coautoria Fonte: coautoria 19 PROCEDIMENTOS Realizando anotação em prontuário Bandeja de medicação Fonte: coautoria Fonte: coautoria Realizando acesso venoso Aferindo sinais vitais Fonte: coautoria Fonte: coautoria 20 9. APÊNDICES Homenagem ao Dia Internacional da Mulher Banner Dia Internacional da Mulher Fonte: coautoria Fonte: coautoria Entregando lembrança do Dia Internacional da Mulher Lembranças entregues para as pacientes e funcionárias
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