uroanalise e fluidos corporais 2

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05/04/2023, 10:57 ESTUDA+ - Sistema de Gestão de Aprendizagem
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1.
A interpretação do exame de urina de rotina depende do conhecimento do significado clínico em relação aos achados
presentes na análise do exame.
Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
Infecções fúngicas costumam estar associadas à hipercolesterolemia, sendo as leveduras visíveis na
microscopia.
Pacientes com pielonefrite costumam apresentar cilindrúria relacionada a cilindros eritrocitários.
A tricomoníase pode ser identificada pela presença de Trichomonas vaginalis em movimento na microscopia
do sedimento.
(Alternativa correta)
Os depósitos de antígenos presentes na síndrome nefrítica podem ser observados na sedimentoscopia.
2. A amostra de urina é de fácil e rápida obtenção e, devido a esse fato, pode-se induzir a um certo descuido no tratamento
da amostra no momento e após a colheita. Podem ocorrer alterações na composição da urina in vivo e também in vitro,
sendo de grande importância que a amostra para a realização do exame de urina seja colhida e armazenada de forma
correta. Assinale a opção incorreta no que se refere à coleta e ao armazenamento da amostra.
Quando o paciente entrega a amostra ao laboratório ou posto de coleta, esta deve estar identificada com
nome, data e hora da coleta da amostra. É importante que essa etiqueta seja fixada no frasco, e não na tampa.
O laboratório deve fornecer ao cliente frascos quimicamente limpos e secos. Para crianças, deve-se fornecer
coletores de plástico.
Aumento de nitrito, da turvação e de bactérias são alterações que podem ocorrer em amostras de urina não
conservadas.
A qualidade do exame de urina não está intimamente relacionado ao momento da coleta, de modo que as
outras fases do processo, tais como o transporte e a análise da amostra são mais importantes.
(Alternativa correta)
3. A amostra de urina pode ficar até 2 horas em repouso em temperatura ambiente até ser analisada sem prejuízo da sua
integridade. Após esse período, caso o material não seja conservado sob refrigeração, algumas alterações podem ser
observadas. Sobre essas alterações, relacione o aspecto com a sua justificativa.
( ) Glicose
( ) Cetonas
( ) Urobilinogênio
( ) Eritrócitos
1. Redução pela desintegração em urina alcalina diluída.
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2. Pode apresentar resultados falso-negativos pela foto-oxidação.
3. Pode apresentar resultados falso-negativos pela volatilização.
4. Redução pelo consumo bacteriano.
Identifique a alternativa com a sequência correta.
3, 2, 4 e 1.
3, 2, 1 e 4.
4, 2, 3 e 1.
4, 3, 2 e 1.
(Alternativa correta)
4. Cada um dos oito aspectos da análise química do exame de urina de rotina realizado nas tiras reativas, quando alterados,
pode representar uma série de intercorrências que podem ou não ser patológicas. De forma complementar, os resultados
podem estar inter-relacionados, devendo o profissional realizar a análise correta a fim de evitar erros analíticos e
interpretar corretamente os resultados. Relacione as colunas:
A. Glicose
B. Bilirrubina
C. Sangue
D. Corpos cetônicos
E. Nitrito
 
1. Amostras mal conservadas e expostas à luz promovem resultados falso-negativos.
2. Recurso indireto para pesquisa de bacteriúria.
3. Principal parâmetro com resultado falso-negativo em amostras não homogeneizadas.
4. Pode ocorrer falso negativo na presença de vitamina C ao impedir a oxidação.
5. Uma coloração púrpura é produzida ao reagir com o nitroprussiato de sódio.
A4; B1; C3; D5; E2.
(Alternativa correta)
A5; B1; C4; D5; E2.
A3; B2; C5; D1; E4.
A4; B5; C4; D1; E2.
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5.
O controle da reabsorção tubular é importante, visto que é responsável pela manutenção do equilíbrio eletrolítico e do
volume de líquidos corporais pelo processo de reabsorção. Assim, é possível avaliar a função tubular proximal e distal por
meio de diversos testes laboratoriais.
Considerando esses testes, leia as assertivas a seguir e assinale a alternativa correta.
O teste com beta-2-microglobulina é mais confiável que com a proteína transportadora de retinol pela
estabilidade, conforme o pH urinário.
A avaliação da presença de glicose na urina, mesmo em casos de hiperglicemia, é indício de dano tubular
proximal.
Uma vez que o pH da urina é alcalino, caso permaneça ácido, pode representar perda da capacidade de
alcalinização da urina.
A concentração elevada de proteínas de baixo peso molecular é indicativo de dano, pois normalmente elas
ultrapassam a barreira glomerular e são reabsorvidas.
(Alternativa correta)
6. Muitos nomes conhecidos na história da medicina estão associados ao da urina, inclusive Hipócrates, o qual no século V
a.C. escreveu um livro sobre "uroscopia". Na Idade Média, muitos médicos recebiam instruções referentes ao exame de
urina como parte de sua formação. Nos dias de hoje, o exame de urina é realizado como método diagnóstico complementar.
Trata-se de um exame indolor, de simples coleta e de obtenção rápida, tornando-o um dos exames mais solicitados pelo
corpo clínico na rotina laboratorial. Assinale a alternativa incorreta sobre o exame de urina.
Outras substâncias encontradas na urina e que fazem parte do plasma filtrado original são células, cilindros,
cristais, muco e bactérias.
(Alternativa correta)
O principal sólido inorgânico dissolvido na urina é o cloreto.
Em geral, a urina é constituída por ureia e outros produtos químicos orgânicos e inorgânicos dissolvidos na
água. Normalmente, é constituída por 95% de água e 5% de solutos.
A ureia é um produto residual do metabolismo do fígado a partir da degradação de proteínas e aminoácidos.
7.
Doenças que afetam os rins a nível glomerular requerem cuidados especiais, visto que há comprometimento dos glomérulos,
estruturas fundamentais para o processo de filtração da urina. Desse modo, considere a síndrome nefrótica e a síndrome
nefrítica, doenças que acometem essa região e cujo diagnóstico laboratorial é fundamental.
Assinale a alternativa correta.
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A síndrome nefrótica é predominantemente manifestada em crianças e adolescentes.
Na síndrome nefrótica, a alteração da permeabilidade da parede celular pode ser de origem hereditária.
A presença de células epiteliais tubulares renais pode ocorrer simultaneamente às glomerulonefrites.
(Alternativa correta)
O perfil dos achados laboratoriais da síndrome nefrítica são proteinúria maciça, hipoalbuminemia, oligúria e
lipidúria. 
8. Atualmente, são inúmeros os laboratórios que realizam exames no setor de urinálise de forma automatizada. Embora a
automação configure muitos benefícios na rotina, muitas amostras com o aspecto turvo em grau acentuado não podem ser
analisadas. A turvação pode ser desenvolvida por causas patológicas ou não patológicas. Assinale a alternativa incorreta
sobre o aspecto da amostra de urina.
Amostras refrigeradas, frequentemente, desenvolvem uma turvação espessa.
A urina recentemente expelida, em geral, é clara, embora algumas possam apresentar um aspecto com uma
ligeira opalescência branca.
A presença de células epiteliais escamosas e muco, na maioria das vezes em amostras femininas, pode
resultar em urina ligeramente opalescente, configurando uma amostra patológica.
(Alternativa correta)
A presença de sêmem, de contaminação fecal, de contraste radiográfico, de talco ou de creme são
responsáveis em alterar a transparência da amostra de urina, ocasionando uma turvação não patológica.
9.
A formação da urina é um processo que ocorre constantemente nos néfrons corticais e justamedulares.
Considerando as etapas presentes na produção da urina, leia as afirmativas a seguir e selecione a correta.Uma das principais funções da secreção é controlar o pH urinário, retendo ou removendo os íons em excesso
para manter o equilíbrio.
(Alternativa correta)
A urina em sua composição final é considerada um ultrafiltrado do plasma sanguíneo por apresentar íons e
solutos semelhantes. 
A reabsorção da água ocorre, sobretudo, pela ação de hormônios, como o antidiurético que age no túbulo
contorcido proximal.
A filtração glomerular depende da permeabilidade glomerular e da pressão glomerular imposta pelos
capilares, assim como pela Cápsula de Bowman e pela alça de Henle.
10. A qualidade da etapa pré-analítica relacionada à orientação de como deve ser coletada a amostra de urina e os aspectos
que devem ser controlados auxiliam na obtenção de uma amostra que seja representativa da condição clínica do paciente.
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Sobre o assunto, assinale a alternativa correta.
Assim como no exame de sangue, o paciente deve ser orientado quanto à necessidade de coletar a amostra de
urina em jejum.
(Alternativa correta)
Não se deve realizar a coleta no período menstrual, mesmo em situações de urgência, pois pode haver
contaminação.
Mesmo que haja diferentes tipos de amostra, a forma de coleta não é pertinente, pois todas as amostras são
analisadas em recipiente padrão.
Deve-se recomendar a abstinência sexual por no mínimo 12 horas antes da coleta da amostra.