SIMULADO 2 - HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA

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Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA   
	Aluno(a): MARIANNE MACIEL BERNARDO
	202008294096
	Acertos: 10,0 de 10,0
	05/04/2023
		1a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Um paciente com petéquias e sangramento apresentou no hemograma plaquetopenia, com a presença de plaquetas macrocíticas no esfregaço de sangue periférico e discretas alterações das linhagens granulocítica e eritroide, sem células blásticas circulantes, sem alterações no mielograma. Qual é o possível diagnóstico e tratamento, respecitvamente?
		
	
	Anemia aplástica severa e transfusão de concentrado de plaquetas.
	
	Púrpura trombocitopênica trombótica e uso de imunoglobulina.
	
	Púrpura trombocitopênica trombótica e plasmaférese terapêutica.
	
	Púrpura amegacariocítica e corticoide em altas doses.
	 
	Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides.
	Respondido em 05/04/2023 16:17:22
	
	Explicação:
A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica idiopática e corticoides.
	
		2a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Um paciente de 5 anos apresentou fraqueza e palidez. Ao exame, foi verificado um aumento de leucócitos com predomínio de células imaturas associado a plaquetopenia e anemia. O responsável legal relatou febre e infecções recorrentes, além de petéquias no corpo. Foi feito o mielograma e algumas colorações específicas, conforme ilustrado na figura a seguir:
De acordo com os resultados obtidos, qual é o provável diagnóstico da criança?
		
	
	Linfoma não Hodking.
	
	LMA-M3.
	 
	LLA.
	
	LMA-M7.
	
	Linfoma de Hodgkin
	Respondido em 05/04/2023 16:24:31
	
	Explicação:
A resposta certa é: LLA.
	
		3a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Um paciente apresentou rubor de pele e aumento tanto de contagem de eritrócitos no hemograma quanto de hematócrito e hemoglobina. O médico estava suspeitado de policitemia vera (PV). A seguir são relatados alguns achados laboratoriais. Assinale a alternativa a indicar mais um achado que sugere o diagnóstico de PV.
		
	
	Presença do transcrito BCR-ABL.
	
	Esplenomegalia.
	
	Hiperplasia megacariocítica.
	 
	Mutação adquirida no gene JAK2.
	
	Fibrose de graus 2 e 3 na medula óssea.
	Respondido em 05/04/2023 16:25:58
	
	Explicação:
A resposta certa é: Mutação adquirida no gene JAK2.
	
		4a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Na policitemia, são observados índices aumentados de eritropoetina no sangue, sendo ele o principal fator de crescimento a atuar sobre a linhagem eritroide. Eis a principal fonte de produção da eritropoetina no organismo:
		
	 
	Tecido renal
	
	Medula óssea
	
	Hepatócitos
	
	Baço
	
	Pâncreas
	Respondido em 05/04/2023 16:27:53
	
	Explicação:
A resposta certa é: Tecido renal
	
		5a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Os índices hematimétricos, uma das análises realizadas no eritrograma, auxiliam avaliar o grau de normalidade/anormalidade das hemácias e por isso são ferramentas essenciais para a classificação do tipo de anemia. Entretanto, para o seu cálculo são necessárias fórmulas que dependem de valores de referência como a hemoglobina, por exemplo. Atualmente, o eritrograma pode ser realizado de forma automatizada, como impedância e absorbância, garantindo resultados mais rápidos, precisos e confiáveis do que as metodologias manuais. Sobre a dosagem de hemoglobina, marque a alternativa que indica a metodologia clássica de dosagem:
		
	
	Técnica de centrifugação para dosagem do micro-hematócrito.
	 
	Técnica colorimétrica.
	
	Técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante.
	
	Técnica de VHS.
	
	Técnica de hematoscopia.
	Respondido em 05/04/2023 16:27:59
	
	Explicação:
A dosagem clássica de hemoglobina é realizada por meio de técnica colorimétrica. Inicialmente, faz-se a lise dos eritrócitos e a estabilização da hemoglobina. Na sequência, faz-se a dosagem de cianometahemoglobina por espectrofotometria.  A dosagem pelo micro-hematócrito é uma técnica manual clássica (praticamente em desuso) que indica o percentual de hemácias no volume total de sangue, realizada pela centrofugação de capilares sanguíneos. A técnica de coloração com Azul de Cresil Brilhante é usada para verificar a contagem de reticulócitos. A técnica de VHS é para a verificação da velocidade de hemossedimentação que é importante para avaliar infecções ou inflamações no sangue. A técnica de hematoscopia, faz a avaliação microscópica dos eritrócitos, sendo importante para avaliar alterações na morfologia dessa célula.
	
		6a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	Durante o plantão no banco de sangue, um profissional recebeu um pedido de transfusão de CH de um paciente que tem histórico de um anticorpo anti-K. Durante a pesquisa de anticorpos irregulares, foram utilizadas as hemácias I e II, com os fenótipos descritos a seguir:
Como resultado, o profissional encontrou a hemácia I negativa e a hemácia II positiva. Em relação a esses resultados, o profissional deveria tomar algumas atitudes. A seguir, são listadas algumas condutas a serem analisadas:
I. Esse resultado confirma o anticorpo anti-k, não sendo necessário qualquer teste adicional;
II. O PAI é um teste de triagem, sendo necessário um teste de identificação para descobrir qual é o anticorpo irregular.
III.  O anticorpo detectado durante a triagem essa triagem não é o anti-K, podendo ser, por exemplo, um anti-E ou anti-c.
Está correto o que se afirma em:
		
	
	II
	
	I
	
	I e II
	
	III
	 
	II e III
	Respondido em 05/04/2023 16:28:20
	
	Explicação:
A resposta certa é:II e III
	
		7a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Adaptado de  Covest-copset UFPE Biomédico - 2019)
O hemograma de um paciente com infecção bacteriana aguda apresenta leucocitose, desvio à esquerda e neutrofilia com granulações tóxicas. Assinale a alternativa que explica corretamente as alterações.
		
	 
	A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos.
	
	A presença de neutrófilos jovens com desvio não escalonado e predomínio de mielócitos é comum nesses casos.
	
	O aumento de neutrófilos senis hipersegmentados é esperado nesses casos pela maior liberação medular.
	
	A leucocitose, ou aumento dos leucócitos totais, deve ser reavaliada, pois é mais comum em infecções virais.
	
	O desvio à esquerda é definido à presença de alterações degenerativas indicativas de ativação da fagocitose.
	Respondido em 05/04/2023 16:28:36
	
	Explicação:
A resposta certa é:A neutrofilia reacional é caracterizada por aceleração da maturação medular e pode acompanhar a presença de grânulos azurófilos.
	
		8a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Adaptado de IDECAN -Farmacêutico -Bioquímico -Pref. Simonésia/MG -2016) Pela análise quantitativa dos eritrócitos de três situações de resultado de hemograma de pacientes mulheres adultas, comparando seus resultados com os dados dos valores de referência, analise os dados laboratoriais, associe adequadamente a coluna da direita de acordo com os dados laboratoriais dos pacientes da coluna da esquerda.
1. Paciente A
2. Paciente B
3. Paciente C
( ) Anemia macrocítica
( ) Anemia microcítica e hipocrômica
( ) Anemia normocítica normocrômica
A sequência está correta em:
		
	
	1, 2, 3
	
	1, 3, 2
	
	3, 2, 1
	
	2, 3, 1
	 
	3, 1, 2
	Respondido em 05/04/2023 16:29:00
	
	Explicação:
A resposta certa é: 3, 1, 2
	
		9a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	(Adaptado de CCVUFC - UFC - Farmacêutico - Farmácia - 2017) Em portadores de anemia ferropriva podemos observar, na extensão sanguínea, hemácias morfologicamente semelhantes às encontradas em qual patologia abaixo?
		
	
	Anemia falciforme.
	
	Anemia megaloblástica.
	
	Esferocitose hereditária.
	
	Anemia perniciosa.
	 
	Talassemia.
	Respondido em 05/04/2023 16:29:27
	
	Explicação:
A resposta certa é: Talassemia.
	
		10a
          Questão
	Acerto: 1,0  / 1,0
	
	As anemias microcíticas são um tipode alteração da série vermelha e podem apresentar diferentes causas que devem ser investigadas. A seguir são listadas algumas características da anemia microcítica. Assinale a alternativa que retrata uma característica correta das anemias microcíticas.
		
	
	Pacientes com talassemia costumam apresentar macrocitose no esfregaço sanguíneo.
	
	A anemia sideroblástica é uma causa comum de anemias microcíticas.
	 
	Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.
	
	A ferritina sérica encontra-se em baixa quantidade em pacientes com doenças crônicas.
	
	Na anemia de doença crônica, a microcitose instala-se desde o início da diminuição da produção de hemoglobina.
	Respondido em 05/04/2023 16:29:40
	
	Explicação:
A resposta certa é: Pacientes com anemia por deficiência de ferro costumam apresentar RDW elevado.