Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
MICROBIOLOGIA Procarionte X Eucarionte Similaridades Mesma composição química – proteínas, carboidratos, lipídeos e ácidos nucleicos. Tipos de reação metabólicas – síntese das biomoléculas. Geração de energia. Procarionte - Ausência de envoltório no DNA (solto) - DNA circular (1 cromossomo) - Histonas ausentes - Parede celular de Peptideoglicano - Geralmente ausência de organelas - Tem plasmídeos e ribossomos - É sugestivo que procariotos originaram mitocondria e cloroplasto por englobamento - Divisão por fissão binaria Eucarionte - Envoltório nuclear - Núcleo abrigando o material genético - Cromossomo organizado pelas histonas - Nucléolo RNA - Presença de organelas -Hipótese endossimbiose – origem dos eucariotos - Invaginação da membrana plasmática pode ter formado o envelope nuclear e o RE - Parede celular: polissacarídeos (quitina e celulose) - Divisão: mitose/meiose Característica da célula bacteriana FORMATO Cocos: esférica ou ovalada Bacilos: forma cilíndrica, bastão, bastonetes Espirilos: espiraladas ESTRUTURAS EXTERNAS Glicocálice Substancia de polipeptídios que envolve a celular Sitio de reconhecimento para interação entre células Origina: camada limose e capsula bacteriana Determina a virulência Formação de biofilmes: fixação, proteção e comunicação intercelular, estoque e fonte de energia. Flagelos Filamentos que realizam a propulsão da bactéria Composto por flagelina (atua como antH) Taxia: resposta motora aos estímulos – receptores na parede celular (quimiotaxia ou fototaxia) Atriquias: sem flagelos Fimbrias e Pili Compostos por pilina *Fimbrias: aderência para colonização. *Pili: Transferência de genes PAREDE CELULAR (peptideoglicanos) -Prevenir ruptura das células bacterianas - Forma celular -Ancoragem para os flagelos - Contribui na capacidade de causar doenças - Também e local de ação de alguns antibióticos Penicilina-promove a lise da parede celular DISTINÇÃO DAS BACTERIAS GRAM- POSITIVAS E GRAM-NEGATIVAS PELA PAREDE CELULAR - Gram positiva retem cor purpura (roxo) - Gram negativa não retem corante (rósea) Gram positiva -Parede espessa Espaço periplasmatico com acido lipoteicoico para regulação iônica. - Especificidade antigênica Gram negativa - Poucas camadas de peptideoglicanos. -Membrana externa Barreira contra substancias nocivas Determina a patogenicidades COLORAÇÃO DE GRAM Membrana citoplasmática interna -Composta por fosfolipídios, proteínas e carboidratos. -Revestimento celular -Barreira seletiva -Mosaico fluido É semipermeável Transportador inespecífico – difusão facilitada Transportador especifico – difusão facilitada Aquaporina – osmose através da bicamada COMPONENTES INTRAMEMBRANAL Citoplasma – espaço que preenche a célula onde esta as biomoléculas. Ribossomos – síntese de proteinas Nucleoide – Molécula de DNA fita dupla, forma circular. REPRODUÇÃO Esporulação -Endósporo: Estrutura de resistência muito diferenciada. Estagio latente. Fissão Binaria - Crescimento exponencial - A célula se alonga e o DNA é replicado. Transformação -A célula sofre lise e através da liberação de fragmentos de DNA no meio, outra celular recebe esse DNA que se integra ao dela. Conjugação - Duas bactérias se ligam através do pili, e plasmídeos livre se movem de uma para outra. Transferência do DNA que se integra ao do receptor MICROBIOTA O conjunto de microrganismo que habitam nosso corpo, sem causar dano. Colonização na pele e nas mucosas. Simbiose/comensais Associação íntima estabelecida entre seres de espécies diferentes. Beneficio mútuo. Proteção contra doenças Prod. De substancias (vit. B, K ) Estimulo a imunidade Estabelece-se com desenvolvimento Sítios estéreis: sangue, liquor, órgãos internos. Fatores que afetam: idade, dieta, saúde, ambiente, higiene pessoal, uso de antimicrobianos. Malefícios -Quando há desequilíbrio -Infecção tecidual (resulta em resposta inflamatória – TITES” -Pode levar a doença SUGIRMENTO DA DOENÇA A patogênese bacteriana surge quando a capacidade patogênica da bactéria domina sobre o nosso sistema de defesa . Quando há desequilibro, ocorre a infecção tecidual, pode levar a doenças. Tites: varias inflamações Porta de entrada Membranas mucosas: trato respiratório, gastrointestinal, urogenital, conjuntiva. Pele: via parental Penetração ou evasão das defesas Aderência: ligam se a receptores Moleculas da superfície de um patógeno (adesina ou ligantes) ligam se especificamente em receptores de superfícies complementares nas celulas de determinados tecidos do hospedeiro. Enzimas: Isola de outras defesas do organismo. Coagulases: coagulam fibrinogênio no sangue. Cinases: Digerem fibrinogênio Hialuronidase: atua na dispersão do microorganismo apartir do sitio inicial da infecção, hidrolisando o acido hialurônico Colagenase. Capsulas: Resistencia á defesas do hospedeiro. Impede a fagocitose. Componentes da parede celular, variação antigênica, invasinas, crescimento intracelular. DANOS CELULARES/TECIDUAIS Exotoxinas: pós morte da bactéria Endotoxinas: resposta inflamatória intensa (septicemia) Exotoxina: Bacterias vias Toxina botulínica: produzidas por bactérias, principalmente gram positivas, secretadas no meio circulante durante seu desenvolvimento. Outro exemplo: COCOS GRAM POSITIVOS STAPHYLOCOCCUS BACTERIAS COCOS GRAM POSITIVOS -Staphylococcus aureus -Staphylococcus epidermidis - Staphylococcus lugdunensis - Staphylococcus saprophyticus -Cachos irregulares -Crescimento rápido -Metabolicamente ativos, fermentação de carboidratos - Prod. De pigmentos branco ao amarelo - Presente na pele e mucosa -Ubícuas. Podem se tornar patogênica -Habita nasofaringe e pele - Prevalente em infecções hospitalares MRSA (Resistente à Meticilina) Manifestação: Intoxicação alimentar, síndrome do choque toxico, síndrome da pele escaldada. Staphylococcus aureus Piogenicas: Impetigo, foliculite, furúnculos, carbúnculos, infecções de feridas. Fatores de virulência: Componente estrutural pois ele facilita a aderência ao hospedeiro e evita fagocitose. Enzimas e toxinas provocam proteção e destruição dos tecidos. Manifestações clinicas: Infecções cutâneas, endocardite (infecção do revestimento interno do coração), artrite séptica (é a infecção no líquido e tecidos de uma articulação), Furunculo, osteomielite (infecção no osso), foliculites. Foliculite: Similar a espinhas, com pus,área avermelhada. Coceira e dor local. Abscessos: Infecções mais profundas, avermelhadas e dolorosas, vai crescendo a medida que se enche de pus. (Furunculo/furunco, carbúnculo) Endotoxinas – Exotoxina – • SINDROME DO IMPETIGO NÃO BOLHOSO Lesões que se rompem e formam crostas de cor clara. Contagiosa: crianças ate 5 anos (pode em adulto) • SINDROME DO CHOQUE TOXICO Dermatite esfoliativa distribuída em todo corpo, pele enrugada, lesões nas dobras do corpo, bolhas flácidas. A pele fica se soltando. Em mulheres o uso de tampões como absorvente internos prolongado pode desenvolver essa síndrome. • INFECÇÕES NECROSANTE Prevalentes em moradores de rua e usuários de drogas injetáveis Leucocidina P-V se ligam a membrana celular para formar um poro pelo qual o conteúdo tende a cazar – necrose. • INFECÇÕES GASTROINTESTINAIS Intoxicação alimentar Incubação 30 min- 4 hrs Patogenicidade: enterotoxina Contrações peristálticas Enterocolite estafilococica. Sintomas : Nauseas, vômitos, caibra abdominaldoloroa, diarreia sudorese, dor de cabeça, queda de pressão arterial. Duração de 12-48 horas Tratamento: hidratação. Microbitoa normal -Não produzem exotoxinas - Fator de virulência: capsula -Infecções piogenicas: colonização de sítios inanimados, falhas nos procedimentos de assepsia. -Infecção cutânea, osteomielite (pos cirúrgica) Normal na microbiota urogenital Uretrite = infecção urinaria DIAGNOSTICOS DAS PATOLOGIAS TRATAMENTO, PREVENÇÃO, CONTROLE - Incisão e drenagem -Antibioticoterapia -Antibioticos contra cepas de Staphylococcus Aureus Resistente à Meticilina - Medicamentos: Trimetoprim-sulfametaxazol, doxiclina, minociclina, condamicina -Limpeza das feridas, lavagem das mãos, cobertura da pele exposta durante procedimentos cirúrgicos. STREPTOCOCCUS - Cocos aos pares em cadeias - Imóveis e não esporulados. - Capsula de Ácido hialurônico ou polissacarídeo -Todos são catalase negativo -Cocos esféricos em cadeias. -Microbiota transitória: trato respiratório superior e da superfície da pele. -Disseminação: contato direto e gotícula respiratória. -Manifestação: Supurativas: faringite, infecção em tecidos moles, choque toxico de estreptocócico. Não supurativas: ferbe reumática, glomerunonefrite. -Virulência: Evasão da fagocitose – mediado pela capsula de acido hialurônico e proteinas M Aderência e penetração nas células hospedeiras (proteína M, ácido lipoteicoico, proteína F) Produção de enzimas: estreptolisina e toxina Staphylococcus epidermidis Staphylococcus lugdunensis STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICOS STREPTOCOCCUS PYOGENES • FARINGITE Streptococcus pyogenes 2-4 dias pos contaminação Dor de garganta, febre, mal estar, cefaleia. Eritemas com um exsudato. • PIODERMIA Infecção de pele, purulenta. Afeta principalmente áreas expostas. Prevalente em meses quentes e úmidos em crianças pequenas com pouca higiene. • ERISIPELA Infecção aguda da pele. Dor localizada, inflamação com eritema e calor, aumento dos linfonodos. Sinais como calafrios, febre, leucocitose. • FASCITE NECROSANTE – GRANGRENA Infecção do tecido subcutâneo profundo. Caracterizada por uma destruição extensiva do musculo e do tecido adiposo. Mal estar, mialgia, febre baixa. Dor insuportável e localizada. Bolhas pequenas e purpuras no local • SINDROME DO CHOQUE TOXICO ESTREPTOCOCICO Inflamação do tecido mole no ponto da infecção. Dor, febre, calafrios, mal estar, náuseas, vômitos, diarreia. Dor progride conforme a doença, choque e falência de orgãaos. • FEBRE REUMATICA Complicação supurativa da faringite. Inflamação envolvendo o coração, articulações, vasos sanguíneos e tecido subcutâneos. • GLOMERULONEFRITE Inflamação aguda do glomérulo renal. Edema, hipertensão hematúria e proteinúria. Cocos dispostos em cadeias. Colonização assintomática do trato respiratório superior e geniturinário Virulência determinada pela habilidade de evadir da fagocitose, mediada pela capsula. Doença de inicio precoce adquirida da mãe por recém nascidos. Doença neonatal de inicio precoce Dentro de 7 dias pós nascimento. Sinais e sintomas de pneumonia, meningite e sepse. Doença neonatal de inicio tardio Bebes com mais de 1 semana Sinais e sintomas de bacteremia com meningite Infecções na mulher gravida Apresentam como endometrite por parto, infecções de feridas e infecções do trato urinário; Bacteremia e complicações disseminadas podem ocorres Infecções em adultos Bacteremia, pneumonia, infecções em ossos e articulações e infecções da pele e de tecidos moles. Diplococos encapsulados Parede celular – polissacarídeo C Virulência: aderência, evasão da fagocitose, enzimas. Disseminação: colonização da orofaringe ou nasofaringe para pontos distante: pulmões, seis paranasais, ouvido, sangue, meninges. • PNEUMONIA Inicio abrupto com calafrios intensos e febre persistência, tosse com escarro sanguinolento (hemoptise) • MENINGITE Infecção grave envolvendo meninges Dor de cabeça, febre, sepse. Elevada taxa de mortalidade e sequelas neurológicas graves. Tem vacina • BACTEREMIA Comum em paciente com meningite e pneumonia, otite media ou sinusite. Sepse. DIAGNOSTICO Cultura – isolamento e identificação. Agar → formação de colonias → catalase → identificação BACILOS GRAM POSITIVOS B. anthracis - Grande, formam cadeias. - Encapsulado (D-glutamato) - Imóvel - Infecta herbívoro, homem é acidental. Transmissão: Antraz cutâneo: quando esporos do solo penetram no ferimento Antraz pulmonar: quando os esporos são inalados ate o pulmão. STREPTOCOCCUS AGALACTIAE STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE Bacillus A exotoxina liberada é composta por antígeno protetor que se liga as células; Fator de edema: adenilato ciclase. Fator letal: protease que inibe o crescimento célula. Patogenicidade Ulcera indolor com crosta negra. Presença de edema local e acentuada. Pústula maligna. Gastrointestinal: formação de ucera no local de invasão, linfadenopatia regional, edema e sepse. Inalado: Sinais inespecíficos, sepse súbita, febre, edema, linfadenopatia, maioria óbito. B. cereus Bacilos moveis Produzem enterotoxinas termoestáveis e termolábeis. Destruição tecidual mediada por enzimas citotóxicas: cereolisinas e fosfolipase C Contagio: intoxicação alimentar; Esporos germinam em arroz reaquecidos e as bactérias produzem exotoxinas que são ingeridas. As exotoxinas/enterotoxinas Similar a toxina colérica, aumentando o AMP cíclico Similar a enterotoxinas estafilococica, é um superantígeno. Gastrointerites Ocorre em 4 horas, náuseas e vômitos. Período de incubação 18 hr, diarreia aquosa não sanguinolenta. Diagnostico Bacterioscopia (gram e verde malaquita ) Morfologia das colonias (AS) textura de vidro fosco. Tratamento Antibicoterapia Bacilos gram positivos. Anaeróbicos estritos Formadores de esporos. -C. tetani -C. botulinum - C. perfringens - C. difficile CLOSTRIDIUM TETANI -Esporos no solo penetram no ferimento - Ação da toxina bloqueia a liberação de transmissores inibidores (glicina) - Causa Tétano: Intensos espasmos musculares, contração rígida dos músculos da mandíbula, uma expressão facial de riso sardônico, reflexos exacerbados. Observado opistótono, arqueamento pronunciado das costas decorrente do espasmo dos fortes músculos extensores dorsais. CLOSTRIDIUM BOTULINUM - Exotoxina no alimento é ingerido -Bloqueia a liberação de acetilcolina - Causa Botulismo: Fraqueza e paralisia, diplopia, disfagia e insuficiência muscular respiratória. Infantil: começa com sintomas inespecíficos mas evolui para paralisia flácida. Alimentar: visão turva, boca seca, obstipação e dor abdominal, fraqueza progressiva dos músculos periféricos e paralisia flácida. CLOSTRIDIUM PERFRIGENS - Os esporos no solo penetram no ferimento ou a exotoxina no alimento é ingeridas. -Ação da toxina: Lecitinase e superantígeno - Causa Gangrena gasosa e intoxicação alimentar CLOSTRIDIUM -Dor, edema, celulite e gangrena( necrose) na área do ferimento. Creptação indica presença de gas nos tecidos. Hemolise, exsudatos tintos de sangue. Taxa de mortalidade elevada. CLOSTRIDIUM DIFFICILE - Antibioticos suprimem a microbiota normal - A citotoxina danifica a mucosa do colo - Causa colite pseudomembranosa: Inflamação do cólon . C. diptheriae Bacilos gram positivos, claviformes. Imoveis Ubíquas: encontradas em todos locais. Virulencia: toxinas diftéricas, exotoxina do tipo A- B, inibe a síntese proteica. Causa Difteria: Lesão localizada pelaatividade da exotoxina. Incubação de 2-4 dias Dor de garganta, faringite exsudativa e febre baixa. Formação de placas brancas que atinge as amígdalas, faringe, laringe, nariz e, ocasionalmente, outras partes do corpo. Evolui para pseudomembrana recobrindo as tonsilas, úvula e palato. Diagnostico: Cultura e testes enzimáticos (cisteinase) LISTERIA MONOCYTOGENES Cocobacilos gram positivos (dispostos em pares) Motilidade incomum em cambalhota Intracelular facultativo Contaminação: produtos alimentares contaminados. Manifestações: Doença neonatal: pode resultar na morte no útero, meningite e septicemia Gastroenterite autolimitada e meningite (imunocomprometidos) COCOS GRAM-NEGATIVOS -Geralmente diplococos -Neisseria meninfitis Porta de entrada é o trato respiratório Possui capsula polissacaridica (Intensifica a virulência por sua ação antifagocitaria) Fermeta maltose Ausencia de peod de B-lactamase Tem vacina Piogênica Causa: meningite e meningococemia CORYNEBACTERIUM LISTERIA Trata com PENICILINA É o antígeno que define os grupos sorológicos, ele quer e detectado no liquido cerebrospinal de pacientes com meningite, é o antígeno presente na vacina. Meningococemia – febre alta, choque, purpura disseminada, coagulação intravascular disseminada, insuficiência suprarrenal por endotoxina. -Neisseria gonorrhoeae Porta de entrar é o trato genital Não tem capsula Aderencia por pilus Virulencia: endotoxinas (LOS) Infecção da uretra e vagina Não faz fermentação de maltose Prod. Parcial de B-lactamase Não tem vacina Piogenica Gonorreia** Localizada Transmitida sexualmente Trata com ceftriaxona + doxciclina Doença inflamatória pélvica Ascendente Trata com ceftriaxona + doxciclina Infecção gonocócica Disseminada Trata com ceftriaxona Conjuntivite neonatal ** Transmitida sexualmente Trata com ceftriaxona DIAGNOSTICO Esfregaço de liquido cerebrospinal, evidencia antígenos. Homens – detecção de diplococos gram- negativos no interior de PMN Swabs de mucosas, como uretra e colo do útero, cultivados em meio Thayer-martin.
Compartilhar