Incidencias Radiologicas Especiais novo

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VAMOS SAIR DA 
ROTINA?
1-Rx do punho ( perfil corrigido )
2-Rx do punho com hiper-flexão
3-Rx do punho com hiper - extensão
4-Rx do punho ponte do carpo
5-Rx do punho túnel do carpo
6-Rx da mão incidência de Brewerton
7-Rx do cotovelo incidência de Greenspan
8-Rx do cotovelo Método de Jones 1 ( processo Olecraniano )
9-Rx do cotovelo Método de Jones 2 ( processo Olecraniano )
10-Rx de ombro em AP Rockwood
11-Rx de ombro Axilar ínfero-superior
12-Rx de ombro Strike
13-Rx de ombro Velpeau View
14-Rx de ombro em perfil escapular ( AP )
15-Rx articulação esterno clavicular Método de Hobbs
16-Rx articulação esterno clavicular Método de Serendipity
17-Rx de joelho Rosemberg com carga ( Túnel ou Schuss )
18-Rx de bacia Van Rosen
19-Rx de bacia Incidência Dunn
20-Rx de bacia Incidência Ducroquet
21-Rx de bacia Incidência Falso Perfil Lequesne
22-Rx de bacia Incidência Alar e Obturatriz
23-Rx de bacia Incidência Inlet
24-Rx de bacia Incidência Outlet
25-Rx de bacia Método Flamingo
26-Rx de tornozelo em AP (Mortise ou Mortalha )
27-Rx de tornozelo em AP com Carga
28-Rx axial longo do tornozelo
29-Rx pé sem perna
30-Rx perfil do pé com estresse
31-Rx Sesamóide Método de Guntz-Muller
32-Rx do pé Incidência para Sesamóide
33-Rx em Ap da panorâmica da coluna vertebral
34-Rx em perfil da panorâmica da coluna vertebral
35-Rx de escanometria digital
 Paciente sentado na extremidade da mesa , 
com mão e antebraço apoiados, posicionar o 
punho e a mão no chassi em posição lateral, 
com o polegar para cima;
 Rc angulado 15° ao filme, direcionado para a 
área média do carpo;
 Filme 18x24cm (8 x10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente sentado na extremidade da mesa , 
partindo da posição em perfil esse deverá ser 
flexionado internamente;
 Rc entrando no colo do escafóide ( abaixo do 
processo estilóide do radio );
 Filme 18x24cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100cm.
 Paciente sentado na extremidade da mesa , 
partindo da posição em perfil esse deverá ser 
flexionado externamente;
 Rc entrando no colo do escafóide ( abaixo do 
processo estilóide do radio );
 Filme 18 x 24cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100cm.
 Paciente em pé na extremidade da mesa com 
o punho e a mão sobre o chassi girar a mão 
internamente uns 10º para evitar a 
superposição do pisiforme e do hamato;
 Rc angulado 25° a 30º ao eixo maior do 
antebraço direcionado para o punho ;
 Filme 18 x 24cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente na extremidade da mesa com o 
punho e mão sobre o chassi , solicitar que 
hiperestenda ( puxe os dedos para trás );
 Rc angular 25º a 30º em um ponto 3 cm a cima 
da base do 3º metacarpo ( centro da palma da 
mão );
 Filme 18x24cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal; 
 Dfofi 100 cm.
 O paciente ficara em pé de costa para a mesa 
com o filme fora do bucky;
 Os 2º, 3º, 4º e 5º dedos devem estar um pouco 
afastado uns dos outros e a parte posterior da 
Mão tem que estar em contato com o chassi, 
com as articulações metacarpofalângiana em 
flexão de 45º a 65º;
 Rc angulado de 15º a 20º ao plano do filme na 
altura do 3º dedo;
 Filme 18x 24 cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100 cm.
 Possíveis processos patológicos ou trauma na 
região da cabeça do rádio;
 Paciente sentado na extremidade da mesa com 
o lado do membro em estudo apoiado no 
chassi;
Cotovelo flexionado a 90°, mão em pronação
(palma da mão em contato com o chassi);
 Raio central angulado 45° ,centralizado no 
meio do cotovelo e no meio do chassi;
 Filme 18x24 cm( 8 x 10 polegadas) transversal ;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente na extremidade da mesa com o braço 
fletido apoiado sobre o chassi;
 Rc direcionado a 5 cm proximal ou superior 
ao processo olecraniano PERPENDICULAR 
AO ANTEBRAÇO ( posicionar o ângulo 
necessário );
 Filme 18x 24 cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100cm.
 Paciente na extremidade da mesa com o braço 
fletido apoiado sobre o chassi;
 Rc direcionado para a PORÇÃO DISTAL DO 
ÙMERO a um ponto médio entre os 
epicôndilos e perpendicular ao filme e o 
úmero;
 Filme 18x 24 cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100cm.
 Paciente em Ap sem correção da anteversão
da cavidade glenóide ;
 Rc 30° caudal;
 Filme 18x24cm ( 8x10 polegadas )longitudinal;
 Dfofi 100cm.
 O chassi é colocado por cima do ombro com o 
braço abduzido à 90°;
 Rc ínfero-superior 45°cefálico; 
 Filme 24 x 30 cm( 8 x 10 polegadas)transversal;
 Dfofi 100cm.
 Ap sem correção da cavidade glenóide com o 
paciente colocando a mão atrás da cabeça e o 
cotovelo deve apontar para a ampola ;
 Rc 10° cefálico ;
 Filme 24 x 30cm ( 10 x 12 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100cm.
 Paciente será colocado com a região dorsal da 
mesa elevara o corpo para trás fazendo 
aproximadamente um ângulo em relação a 
vertical de 30° graus, a projeção do ombro será 
perpendicular ao chassi;
 Rc perpendicular entrando na cabeça do 
radio;
 Filme 24x30cm ( 10x12 polegadas ) transversal; 
 Dfofi 100 cm.
 Paciente obliquado ântero-posterior com o 
lado a ser radiografado distante da estativa , 
formando um ângulo de 45º, raio central na 
articulação escapuloumeral;
 Incidência ideal para pacientes de pós -
operatório que não conseguem movimentar o 
braço;
 Filme 24x30cm ( 10x12 polegadas ) longitudinal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente se inclina para frente de modo que 
flexione o pescoço quase paralelo á mesa , os 
cotovelos flexionados ficam em cima da mesa 
e apóiam a cabeça e o pescoço;
 Raio central perpendicular ao nível de T2-T3;
 Filme 24 x 30 cm ( 10 x 12 polegadas ) 
transversal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em decúbito dorsal, braços 
estendidos ao longo do corpo;
 Raio central com 40° cefálico incluindo 
diretamente no manúbrio;
 Filme 24x30cm ( 10x12 polegadas ) transversal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em posição ortostática com os pés 
apontando para a frente;
Flexionar os joelhos em 45°e direcionar o Rc
10° caudal ;
 Se o paciente tiver dificuldade de flexionar, 
angular o Rc de 45 a 55° caudal.
 Filme 35 x 43 cm( 14 x 17 polegadas) 
transversal;
Dfofi 100 cm.
 Paciente em decúbito dorsal abduzidos e em 
rotação interna entre 15° à 20°, hálux
distanciados uns dos outros, as pernas estarão 
afastadas uma das outras;
 Raio central perpendicular em um ponto 
médio entre as EIAS e a Sínfise Púbica , em 
média 5 cm abaixo das EIAS;
 Filme: 35x43 cm ( 14x17 polegadas ) 
transversal ;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente posicionado em decúbito dorsal ou 
em ortostatismo (com ajuda de um apoio para 
o membro a ser estudado), quadril fletido á 
45° e abdução de 20° (portanto, precisa de boa 
mobilidade do quadril para a realização); 
Raio central perpendicular incidindo na 
articulação coxofemoral;
 Filme 35 x 43 cm ( 14x17 polegadas) 
transversal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente posicionado em decúbito dorsal, 
quadril acometido com flexão de 90° e 
abdução de 45° (portanto, precisa de boa 
mobilidade do quadril para a realização);
 Rc perpendicular incidindo na articulação 
coxofemoral;
 Filme 35 x 43 cm ( 14 x 17 polegadas ) 
transversal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em posição ortostática, com o dorso 
inclinado 65° anteriormente em relação ao chassi 
do filme, ambos membros inferiores em rotação 
externa, sendo o acometido (membro mais 
distante do chassi) perpendicular em relação ao 
chassi e o contralateral paralelo ao chassi, ou seja, 
membros inferiores formando um ângulo de 90 
graus entre si. O lado de interesse deve estar mais 
próximo ao chassi;
 Obs: Observar a distância entre as duas cabeças 
correspondente a um diâmetro das mesmas;
Rc perpendicular incidindo no meio da estrutura;
 Filme 35 x 43 cm ( 14 x 17 polegadas )transversal;
 Dfofi 100 cm.
 A incidência Alar irá estudar a asa do ilíaco e a 
Obturatriz estudará os forames obturados( há 
situações em que o medico solicita apenas um lado do 
quadril, você realizara as 2 incidências do lado 
solicitado );
 Na imagem 1 a incidência alar , paciente deitado de 
decúbito dorsal na mesa, pernas estendidas, com o 
plano médio sagital alinhado com a linha média da 
mesa, girar o paciente 45º ( ficara obliquado ) sendo 
o lado de interesse ficara encostado na mesa, nessa 
incidência visualizara a asa do ilíaco;
 Na imagem 2 a incidência obturatriz , paciente 
deitado de decúbito dorsal na mesa, pernas 
estendidas, com o plano médio sagital alinhado com a 
linha média da mesa, girar o paciente45º ( ficara 
obliquado ) sendo o lado de interesse ficar mais 
distante da mesa nessa incidência visualizara o 
forame obturado;
 Filme 35x43 cm ( 14x17 polegadas ) transversal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em decúbito dorsal com o a linha 
mediossagital alinhada com a linha media da 
mesa , com rotação dos pés internamente ( os 
dedões encostando um no outro );
 Tubo de raio-x angulado 45º caudal e 
perpendicular à borda pélvica, ambos os ossos 
pubianos devem ser totalmente visualizados;
 Rc direcionado a um ponto na linha média ao 
nível das EIASs;
 Filme 35 x 43 cm (14 x 17 polegadas) transversal ;
 Dfofi 100 cm.

 Paciente em decúbito dorsal, com a linha 
mediossagital alinhada com a linha media da 
mesa, com rotação dos pés internamente ( os 
dedões encostando um no outro ) tubo de rx
angulado 45° cefalicamente, incidindo em um 
ponto médio entre as EIASs;
 Filme 35 x 43 cm ( 14 x 17 polegadas ) 
transversal;
 Dfofi de 100cm.
 Avaliação do púbis; 
 Paciente em ortostática PA, colocando um 
apoio ( pode ser uma escada 2 degraus ) de 
baixo de um pé e outro tem que ficar 
suspenso, indicar qual perna ficou pendente 
durante o exame;
 Rc no meio do filme;
 Filme 35x43 cm ( 14x 17 polegadas ) 
transversal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em decúbito dorsal perna estendida;
 Girar internamente a perna e o pé cerca de 15°
a 20°;
 Rc perpendicular direcionada para a 
articulação do tornozelo;
 Filme 18x24 cm ( 8x10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em posição ortostática em cima de 
um suporte com um encaixe para o chassi ,( 
podendo usar uma escada como o da imagem 
acima ) o tornozelo em AP deverá ficar com a 
parte posterior encostado no chassi;
 Rc direcionado para a articulação do 
tornozelo, o paciente deve colocar peso sobre 
o tornozelo a ser radiografado;
 Filme 18x24 cm ( 8x10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em ortostática sobre a mesa , 
( pacientes com dificuldade de ficar em pé 
sobre a mesa poderá ser realizado no chão );
 Centralizar o pé em relação a perna sem 
rotação formando um ângulo de 90°, não 
flexionar a perna ;
 Rc angulado 45° caudal no meio da perna ( 1/3 
médio da perna )
 Filme 35 x43 cm ( 14 x 17 polegadas ) ;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente em pé na mesa com os pés sobre o 
chassi;
São feitos dois disparos de raios-x no mesmo 
chassi sem movimentar o paciente;
No primeiro o raio central e de 10º a 15º na parte 
medial do pé e caudal, No segundo o raio central 
e de 10º a 15º direcionado para o tendão de 
Aquiles, caudal;
 Obs: lembrando que nem todos os aparelhos tem 
o movimento do braço como vimos na imagem 
acima e não tendo como realizar esse exame no 
sistema DR apenas no CR;
Filme 24 x 30 cm ( 10x12 polegadas ) longitudinal;
Dfofi 100 cm.
 Usando uma escada com um 
suporte ( podendo ser 
utilizado um suporte de 
madeira ou isopor ) , colocar 
o pé do paciente em perfil 
na estativa fazendo flexão 
plantar com carga, se o 
paciente estiver com fratura 
de Lisfranc ( deslocamento 
dorsal do 2º metatarso ) ira 
visualizar nessa imagem;
 Filme 24x30 cm ( 10x12 
polegadas ) longitudinal;
 Dfofi 100 cm.
 Paciente de frente para a estativa com o pé 
apoiado em uma placa radiotransparente
apoiando a região dos metatarso elevando o 
calcâneo e na região dos dedos ira colocar um 
suporte para que os dedos fiquem elevados 
como na imagem acima ( pode ser um pedaço 
de isopor );
 Rc perpendicular direcionado para região 
medial do pé;
 Filme 18 x 24cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal ;
 Dfofi 100cm.
 Paciente em decúbito ventral , com as pernas 
estendidas apoiando o hálux sobre o chassi;
 Rc perpendicular ao chassi direcionado para a 
face posterior da primeira articulação 
metatarsofalangiana ( há casos que você terá 
que inclinar ligeiramente o rc para uma 
incidência tangencial verdadeira);
 Filme 18 x 24 cm ( 8 x 10 polegadas ) 
longitudinal;
 Dfofi 100 cm .
 Paciente em AP em posição ortostática 
elevando um pouco o queixo para não 
sobrepor a cervical ,colimar desde a base do 
crânio ate a bacia;
 Rc perpendicular;
 Em relação ao filme, hoje em dia a vários 
modelos de aparelhos ( CR , DRX ) que 
realizam esse exame , alguns usam 3 chassis 
ou 2 dependendo da altura do paciente outros 
utilizam placa única, ira variar de acordo da 
marca e modelo do aparelho.
 Dfofi 1,50 no mínimo ate 2,20 ( dependendo 
do aparelho).
 Paciente em perfil em posição ortostática com os 
braços ao horizonte ( na imagem acima vemos 
uma estativa própria para realização de exame de 
panorâmica da coluna ) colimar uns 2 cm acima 
do MAE ate a bacia incluindo as cabeças 
femorais;
 Rc perpendicular;
 Em relação ao filme, hoje em dia a vários 
modelos de aparelhos ( CR , DRX ) que realizam 
esse exame alguns usam 3 chassis ou 2 
dependendo da altura do paciente outros 
utilizam placa única, ira variar de acordo da 
marca e modelo do aparelho;
 Dfofi 1,50 no mínimo ate 2,20 ( dependendo do 
aparelho).
 Paciente em pé alinhado com os pés paralelo , os 
braços podem ficar paralelo ao corpo ou para 
cima ou ate para trás segurando a coluna como na 
imagem acima;
 A colimação ira da crista ilíaca até os pés;
 RC perpendicular;
 Em relação ao filme, hoje em dia a vários 
modelos de aparelhos ( CR , DRX ) que realizam 
esse exame alguns usam 3 chassis ou 2 
dependendo da altura do paciente outros 
utilizam placa única, ira variar de acordo da 
marca e modelo do aparelho;
 Dfofi 1,50 no mínimo ate 2,20 ( dependendo do 
aparelho).