Copia de Farmacia hospitalar l

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Segundo a OMS, o hospital é parte do sistema integrado de saúde, cuja função é dispensar à
comunidade completa assistência à saúde preventiva e curativa, incluindo serviços
extensivos à família em seu domicílio e ainda um centro de formação para os que trabalham
no campo da saúde e das pesquisas biossociais e a farmácia faz parte desse contexto de
forma integral. Nesse contexto, indique a alternativa que apresenta a divisão didática da
Assistência Farmacêutica:
A ambulatório, hospital e farmácia de manipulação.
B ambulatório, hospital, assistência domiciliar, e farmácia comunitária.
C ambulatório e hospital.
D hospital e posto de saúde.
E ambulatório, hospital, clínicas particulares e homecare.
Segundo a Organização Mundial de Saúde, 80 - 90% dos problemas de saúde são resolvidos
no nível de atendimento:
A primário;
B secundário;
C terciário;
D ambulatorial;
E particular.
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), são funções do hospital, exceto:
A prevenir a doença;
B restaurar a saúde;
C exercer funções educativas aos profissionais de saúde e profissionais afins;
D promover a pesquisa;
E criar, patrocinar, divulgar e gerenciar políticas de saúde.
Entende-se por 'restaurar a saúde', exceto:
A Assistência em casos de acidentes;
B Reabilitação física e mental;
C Readaptação social dos pacientes atendidos;
D Intervenções cirúrgicas;
E Prevenção de patologias crônicas.
Com alto grau de especialização, tecnologia de ponta, realização de transplantes de orgãos e
tratamentos especiais, podemos destacar o(s) seguinte(s) nível(is) de atendimento:
A secundário e terciário;
B terciário;
C secundário;
D primário;
E todos os níveis podem prestar esses atendimentos.
Os Hospitais são classificados segundo alguns parâmetros. Estes parâmetros são
fundamentais para caracterizar o tipo de atendimento e gestão do Hospital. Sobre o Tipo de
Regime Jurídico podemos afirmar:
A Pode ser Público ou Privado;
B Refere-se ao tipo de relação com o SUS;
C Apenas os Hospitais Públicos apresentam Regime Jurídico;
DO Tipo de Regime Jurídico não é um parâmetro importante na classificação dos
hospitais;
E Pode ser Geral ou Especializado.
O corpo clínico é uma ‘peça’ fundamental na Organização Hospitalar e, de grande importância na
relação Farmácia/Equipe Multidisciplinar. Assim, indique a alternativa incorreta:
A corpo clínico aberto – os médicos não são necessariamente funcionários da instituição;
B corpo clínico aberto – os médicos são necessariamente funcionários da instituição;
C corpo clínico fechado – os médicos são necessariamente funcionários da instituição;
D corpo clínico fechado – apenas os médicos contratados podem atender aos leitos;
E corpo clínico misto - ambos os regimes atendem os leitos.
(VUNESP/2012) “A organização da Assistência Farmacêutica, fundamentada no enfoque
sistêmico, caracteriza-se por ações articuladas e sincronizadas entre as diversas partes que
compõem o sistema, que influenciam e são influenciadas umas pelas outras. As atividades do ciclo
da Assistência Farmacêutica ocorrem numa sequência ordenada. A execução de uma atividade de
forma imprópria prejudica todas as outras, comprometendo seus objetivos e resultados. Como
consequência, os serviços não serão prestados adequadamente, acarretando insatisfação dos
usuários e, apesar dos esforços despendidos, evidenciam uma má gestão.” (CONASS, 2007).
Basicamente, as gerências/coordenações estaduais têm a responsabilidade de coordenar as
atividades do ciclo da Assistência Farmacêutica, que abrange:
I. seleção de medicamentos;
II. programação de medicamentos;
III. aquisição de medicamentos;
IV. armazenamento de medicamentos;
V. distribuição de medicamentos;
VI. dispensação de medicamentos.
De acordo com o texto, pode-se afirmar que a Assistência Farmacêutica abrange o contido em:
A I, II, III, IV, V e VI.
B I, II, III, IV e V, apenas.
C I, III, IV, V e VI, apenas.
D II, III, IV, V e VI, apenas.
E III, IV, V e VI, apenas.
No contexto mundial, a farmácia Hospitalar por meio dos farmacêuticos que redirecionaram sua
prática profissional para as necessidades do paciente, caminha agora por rumos novos. Assim,
dentre os objetivos da Farmácia Hospitalar podemos destacar, exceto:
A Deixar a cargo dos médicos a seleção de medicamentos necessários ao perfil assistencial
do hospital;
B Contribuir para a qualidade da assistência prestada ao paciente, promovendo o uso seguro
e racional de medicamentos e correlatos;
C Estabelecer um sistema eficaz, eficiente e seguro de distribuição de medicamentos;
D Implantar um sistema apropriado de gestão de estoques;
E Proporcionar suporte para as unidades de propedêutica e terapêutica.
O desenvolvimento escalonado da Farmácia Hospitalar é dividido em Fases, faz parte da Fase I
de implantação:
A Distribuir medicamentos pelo sistema mais viável;
B Estruturar o Centro de Informação sobre medicamentos;
C Implantar controle de qualidade de matéria-prima e medicamentos manipulados;
DRealizar análises farmacoeconômicas;
E Implantar farmácia clínica.
Em relação ao desenvolvimento escalonado da Farmácia Hospitalar, faz parte da Fase II quando
se dá início a especialização do serviço, exceto:
A Implementar o sistema de distribuição de medicamentos;
B Estruturar o Centro de Informação de Medicamentos;
C Realizar estudo biofarmacotécnico de formulações de uso hospitalar;
D Editar e divulgar o formulário farmacoterapêutico;
E Ampliar a participação nas ações de controle de infecção hospitalar.
Após estruturação do serviço e com desenvolvimento integral das funções prioritárias, a Farmácia
Hospitalar está preparada para desenvolver determinadas atividades. Indique a alternativa
incorreta no que se refere a fase final de implantação da farmácia:
A Realização de estudos farmacoepidemiológicos;
B Elaboração de avaliações farmacoeconômicas;
C Estruturação de programas de farmacovigilância e elaboração de protocolos
farmacoterapêuticos;
DDesenvolvimento de programas de terapia nutricional;
E Estabelecer o sistema de distribuição mais apropriado para o serviço hospitalar.
Sobre a estruturação física da Farmácia Hospitalar, assinale a alternativa correta:
A A complexidade do cuidado prestado na instituição interfere na definição da localização da
Farmácia na estrutura física do hospital;
B A posição adequada da Farmácia no espaço físico do hospital possibilita o delineamento
de um sistema de distribuição de medicamentos ágil e seguro;
C A Farmácia deve se situar distante de elevadores, monta-cargas e rampas de acesso
externo;
DO dimensionamento da área física da Farmácia Hospitalar independe do perfil assistencial
do hospital, sendo determinado pelo porte do mesmo;
E Por ser um almoxarifado de medicamentos, a farmácia deve estar localizada numa área de
carga e descarga facilitadas.
(UNIOESTE/2012) Para se prever o direcionamento e a localização de uma farmácia hospitalar,
deve-se considerar, além do número de leitos, outros fatores importantes que influenciarão no
desenvolvimento das atividades a serem executadas. Assinale a alternativa INCORRETA.
A Na estrutura da farmácia hospitalar, são recomendadas portas esmaltadas ou de alumínio,
com dispositivo de segurança e teto com telhas térmicas, de lã ou fibra de vidro.
B A farmácia hospitalar deve estar localizada em áreas que facilitem a provisão de serviços a
pacientes e deve contar com recursos de comunicação e transporte.
C A Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar recomenda no mínimo, as seguintes áreas
para o bom funcionamento de uma unidade de farmácia hospitalar: área para
administração, área para armazenamento e área para dispensação e orientação
farmacêutica.
DO Ministério da Saúde, através da Resolução de Diretoria Colegiada nº 45, de 21 de
fevereiro de 2002, dispõe sobre regulamento técnico para planejamento, programação,
elaboração e avaliação de projetos físicos de estabelecimentos assistenciais de saúde.
E As instalações devem ser protegidas contra umidade excessiva e possuir um sistema quepermita boa circulação de ar, mantendo padrões aceitáveis de temperatura, não superior a
25°C.
O uso racional de medicamentos deve ser preconizado a unidade hospitalar da mesma forma
que em outros segmentos da Assistência Farmacêutica. Indique, dentre as alternativas abaixo, o
procedimento que assegura que o medicamento de boa qualidade seja entregue ao paciente
certo, na dose prescrita, na quantidade adequada; que sejam fornecidas informações suficientes
para o uso correto e que seja embalado de forma a preservar a qualidade do produto:
A Aquisição de medicamentos;
B Seleção de medicamentos;
C Dispensação de medicamentos;
D Programação de medicamentos;
E Armazenamento de medicamentos.
O conceito de Farmácia Hospitalar tem evoluído nos últimos anos de maneira substancial,
tornando-se cada vez mais claras suas atribuições e funções dentro do contexto hospitalar. Para
a Sociedade Brasileira de Farmácia Hospitalar – SBRAFH, a Farmácia Hospitalar é um(a):
A Serviço técnico administrativo, ligado hierarquicamente, à divisão clínica responsável pela
provisão farmacêutica do hospital.
B Serviço tecnicamente aparelhado para prover clínicas e demais unidades, dos
medicamentos e produtos afins de que necessitam para o funcionamento normal.
C Unidade de abrangência assistencial técnico científica e administrativa, onde se
desenvolvem atividades ligadas à produção, ao armazenamento, ao controle, à
dispensação e à distribuição de medicamentos e correlatos aos serviço hospitalares.
DÓrgão de abrangência clínica-assistencial, onde se desenvolvem atividades técnicas
ligadas à farmacoterapia do paciente.
E Unidade clínica administrativa e econômica dirigida por profissional farmacêutico, ligada
hierarquicamente, à direção do hospital e integrada funcionalmente com as demais
unidades de assistência ao paciente.
São fatores de 'ruptura de estoque', exceto:
A Oscilação no consumo;
B Oscilação na época de aquisição;
C Diferenças de inventário;
DRemessas, por parte do fornecedor, divergentes do solicitado;
E Quando a soma do estoque mínimo e os fornecimentos em atraso e em aberto for menos
que zero.
Caracteriza-se como 'ruptura de estoque' a situação em que:
A O estoque chega a zero;
B O consumo médio mensal é inferior ao consumo médio anual;
C A rotatividade está muito elevada;
DO fator de segurança 'k' é maior que o 'CMM' (consumo médio mensal);
E O estoque mínimo não é aprovado.
O Farmacêutico Hospitalar, responsável pela gestão de suprimentos, deve revisar em períodos
regulares a quantidade em estoque dos itens disponibilizados pela unidade. Para isso, utiliza
instrumentos gerenciais capazes de oferecer um panorama confiável do consumo e
medicamentos. Dentre esses instrumentos temos a Curva de Distribuição 'ABC'. Sobre essa
curva é correto afirmar:
A No grupo 'A' encontram-se a maioria dos itens de baixo custo;
B No grupo 'C' encontram-se os itens cuja importância para a manutenção da assistência é
fundamental;
C No grupo 'A' encontram-se os itens cuja significância econômica é elevada;
DNo grupo 'B' encontram-se os medicamentos de Uso Eventual;
E No grupo 'C' encontram-se os itens que não permitem intercambiabilidade.
A Curva de Distribuição 'XYZ' é um instrumento gerencial que oferece um panorama confiável do
perfil consumo e medicamentos. Sobre essa curva é correto afirmar:
A Produtos X: produtos sem os quais não é possível a assistência;
B Produtos Y: produtos com elevado número de similares. Exemplo: antibióticos;
C Produtos X: produtos com elevado número de semelhantes. Exemplo: analgésicos como a
dipirona;
D Produtos X: sua falta interfere no atendimento;
E Produtos Y: sua substituição interfere na qualidade da assistência prestada.
É importante que o manejo dos medicamentos na Farmácia Hospitalar seja efetuado com base no
conceito de ‘primeiro que entra’, ‘primeiro que sai’, a fim de:
A Facilitar a realização de inventários e aumentar a rotatividade dos estoques;
B Cumprir as determinações da Receita Federal relativas ao Imposto de Renda;
C Evitar a presença de medicamentos no estoque após a expiração do seu prazo de validade;
DAtender às disposições do CONAMA – Conselho Nacional do Meio Ambiente;
E Facilitar a reciclagem das embalagens dos medicamentos.
O gerenciamento de medicamentos e materiais é uma tarefa de grande complexidade e que causa
enorme impacto no plano financeiro e técnico de uma instituição hospitalar. Assim, sobre o controle
de estoques, indique a alternativa incorreta:
A O controle de estoque está intimamente ligado a dispensação;
B O controle de estoque é aglutinador das informações geradas pelo sistema de dispensação;
C Quanto melhor for o sistema de dispensação, mais detalhadas poderão ser as informações do
controle de estoque;
DUm controle de estoques eficiente é suporte para o sucesso da Farmácia Clínica;
E O gerenciamento de materiais exige do farmacêutico Hospitalar, apenas conhecimento sobre
logística de materiais.
(FUND. VUNESP/2012) Os dados a seguir mostram os custos para o tratamento de determinada
morbidade, usando os medicamentos X, Y e Z e os resultados do tratamento expressos em Dias
Livres de Sintomas (DLS) e porcentagem de cura. Medicamento X Medicamento, Y Medicamento e
Z Custo (R$/ano) 500,00 200,00 450,00 DLS* 100 200 225 % Cura 50% 70% 80%. Com base nas
razões médias de custo-efetividade, pode-se afirmar que o medicamento:
A X apresenta o menor custo por cura.
B Z apresenta o menor custo por DLS.
C Z apresenta menor custo por cura, porém maior custo por DLS do que o medicamento X.
D Y apresenta menor custo por DLS, porém maior custo por cura do que o medicamento Z.
E Y apresenta os menores custos, tanto por cura, como por DLS.
(FMZ/2010) Analise as proposições abaixo e assinale a única alternativa CORRETA com relação ao
Programa de Medicamentos de Dispensação Excepcional.
A É representado principalmente por um grupo de medicamentos destinados ao tratamento de
patologias específicas que atingem um número limitado de usuários, os quais na maioria das
vezes utilizam-nos por períodos prolongados.
B É um grupo de medicamentos destinados ao tratamento de transtornos mentais e/ou
distúrbios neurológicos.
C O Ministério de Saúde não atua no programa, sendo de responsabilidade das Secretarias
Estaduais e Municipais de Saúde estabelecerem, por meio de portarias específicas, os
medicamentos que são de dispensação excepcional no SUS.
DO armazenamento dos medicamentos de dispensação excepcional deve ocorrer em local
seguro, com instalações trancadas e acesso restrito.
E Apesar do baixo custo destes medicamentos, torna-se necessário a distribuição pelo
Ministério da Saúde, para que haja um rigoroso controle dos usuários portadores de doenças
infecciosas.
'Atualmente, a grande discussão dentro dos hospitais é conseguir que a gestão da saúde seja
realizada com qualidade, eficácia, eficiência e aplicação correta dos recursos, com significativa
minimização de perdas. Isto se torna particularmente importante quando o assunto envolve
fármacos e materiais médico-hospitalares de uso especial, devido ao seu custo e larga utilização'.
(Texto extraído da 'Apresentação' do Guia Farmacoterapêutico HC - 2008/2010). Sobre os objetivos
da criação de uma ‘Lista de Medicamentos Padronizados’ num hospital, indique a alternativa que
não condiz com os objetivos dessa lista:
A Racionalizar o uso de medicamentos;
B Adquirir somente produtos com valor terapêutico comprovado;
C Aumentar o número de medicamentos em estoque;
D Aumentar seu controle para agilizar a dispensação;
E Otimizar espaços de armazenamento
'A Farmácia Hospitalar, no âmbito de sua atuação, comporta-se como uma unidade de negócios,
dados os seus relacionamentos comerciais com os laboratórios farmacêuticos, com os fabricantes
dos diferentes produtos, com distribuidores e com os representantes comerciais. Gerir
medicamentos na área hospitalar é deparar-se com uma grande variedade de produtos, com o
compromisso de não permitir a ocorrência de stockout, sinônimo demorte, perdas ou fracasso
organizacional (PORTELA, 2001). Nesse contexto, a farmácia hospitalar tem a responsabilidade de
garantir o uso seguro e racional dos medicamentos prescritos, além de responder à demanda das
necessidades de medicamentos dos pacientes internados. Diante disso, indique a alternativa que
mostra-se incorreta no que se refere aos critérios de padronização:
A Padronizar medicamentos pelo nome genérico, conforme a Denominação Comum Brasileira
(DCB);
B Padronizar medicamentos com um único princípio ativo, preferencialmente os fracionáveis;
C Padronizar formas famacêuticas levando em conta a faixa etária do paciente;
D Padronizar medicamentos, sempre que possível, com princípios ativos associados;
E Padronizar medicamentos cuja forma farmacêutica facilite o fracionamento de doses.
Segundo a OMS (Organização Mundial da Saúde), o hospital é responsável pela segurança e
efetividade de todos os produtos oferecidos aos pacientes. Assim sendo, na seleção de
medicamentos para padronização na instituição é importante:
A Procurar apenas um tipo de forma farmacêutica, para facilitar o seu controle administrativo;
B Padronizar todos os medicamentos já prescritos na instituição, evitando a aquisição de não
padronizados;
C Padronizar medicamentos de eficácia comprovada, menos toxicidade e que promovam a
adesão do paciente;
D Preferir medicamentos que não interajam com alimentos;
E Padronizar, preferencialmente, formas associadas para facilitar a adesão do paciente e
facilidade na dispensação;
Assinale a alternativa correta. O Serviço de Farmácia pode garantir o sucesso da padronização
de medicamentos quando:
A Apenas divulga a lista de medicamentos padronizados;
B Solicita que a Comissão de Farmácia e Terapêutica propague a informação da padronização
de medicamentos;
C Treina os profissionais os profissionais de saúde que lidam com medicamentos, divulga a
padronização de medicamentos e estabelece políticas para cada área de ação;
D Ensina os médicos a prescreverem medicamentos;
E Disponibiliza a informação apenas aos grupos de maior interesse estratégico.
Medicamento de Uso Eventual. Indique a alternativa correta:
A É aquele que apresenta consumo muito pequeno e irregular;
B Não deverão ser mantidos em estoque. Exceto aqueles cuja falta pode por em risco a vida
do paciente;
C É utilizado em situações excepcionais;
DDevem ser imediatamente providenciados quando solicitados;
E Todas as alternativas estão corretas.
(SBRAFH/2007) Na seleção de medicamentos visando a padronização em um hospital deve-se:
A Optar por somente um tipo de forma farmacêutica para facilitar o controle.
B Incentivar o uso de formas farmacêuticas de liberação controlada e injetáveis.
C Empregar sempre os critérios que priorizem a redução do custo.
DConsiderar o emprego de critérios farmacoeconômicos.
E Impedir a inclusão de medicamentos que interajam com alimentos.
(UNIOESTE/2012 – Modificada) Apenas os produtos inclusos na relação de medicamentos
padronizados são adquiridos de forma programada pelo hospital, estando disponíveis para uso
imediato. Sobre o processo de seleção de medicamentos em um hospital, é correto afirmar que:
A Durante o processo de padronização deve-se priorizar, sempre que possível, a padronização
de associações fixas de medicamentos, visando à redução no custo do tratamento/dia.
B A seleção é uma atividade que está a cargo do farmacêutico e tem grande relevância para
promoção do uso racional de medicamentos.
C Medicamentos com alto consumo no ano anterior devem ser excluídos da seleção do hospital
para otimização dos recursos com aquisição de medicamentos.
DDevem ser excluídos da lista de medicamentos padronizados os medicamentos considerados
equivalentes terapêuticos, ou seja, que têm a mesma finalidade, segurança, custo e
efetividade de um outro medicamento padronizado.
E Medicamentos que têm um baixo consumo podem ser mantidos na lista medicamentos
padronizados pois a sua aquisição representa um baixo custo para a instituição.
(SBRAFH/2007 - Modificada) A padronização de medicamentos é fundamental para o uso racional,
otimizando a utilização e garantindo a qualidade dos medicamentos no ambiente hospital e tem
sido empregada desde os anos 50 nos EUA. Na seleção de medicamentos visando a padronização
em um hospital deve-se:
A Optar por somente um tipo de forma farmacêutica para facilitar o controle.
B Incentivar o uso de formas farmacêuticas de liberação controlada e injetáveis.
C Empregar sempre os critérios que priorizem a redução do custo.
DConsiderar o emprego de critérios farmacoeconômicos.
E Impedir a inclusão de medicamentos que interajam com alimentos.
Classificam-se como sistemas de distribuição de medicamentos, exceto:
A coletivo;
B dose única;
C individualizada;
D dose unitária;
E centralizado.
“Da mesma forma que uma farmácia pública, uma Farmácia Hospitalar precisa estar organizada
para dispensar adequadamente os produtos que dispõe para os pacientes. A escolha da forma de
dispensação a ser adotada deve levar em consideração características de cada hospital, e os
recursos disponíveis para sua implantação” (Fonte: http://www.farmaciahospitalar.com. Acesso em
11/08/2013). Em relação aos diversos tipos de sistemas de dispensação de medicamentos, é
correto afirmar que:
A O sistema de dispensação coletivo tem como vantagem o aumento de estoque de
medicamentos nas unidades de internação facilitando o acesso ao medicamento.
B No sistema de dispensação individualizada os medicamentos são distribuídos por unidade de
internação e/ou serviço a partir de uma solicitação da enfermagem, gerando estoques nas
unidades assistenciais.
C O sistema de dispensação por dose unitária diminui a incidência de erros, pois o
medicamento é identificado até o momento de sua administração, sem necessidade de
transferências e cálculos.
DO sistema de dispensação por dose unitária dispensa alguns medicamentos mediante cópia
da prescrição médica e outros por solicitação em nome do posto.
E O sistema de dispensação individualizada apresenta a desvantagem de estabelecer
devoluções.
Segundo a Organização Pan-Americana de Saúde os Sistemas de Distribuição de Medicamentos
tem dentre seus objetivos, diminuir erros de medicação e racionalizar o uso dos medicamentos no
hospital. Avalie as afirmações abaixo e assinale a correta sobre os sistemas mais utilizados:
I. o sistema de distribuição de medicamentos coletivo apresenta como uma de suas desvantagens
a rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial;
II. o sistema de distribuição de medicamentos por prescrição individualizada diminui o estoque de
medicamentos das unidades assistenciais quando comparado com o Sistema Coletivo;
III. no sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária há aumento no tempo do pessoal
de enfermagem nas atividades relacionadas com medicamentos;
IV. o sistema de distribuição de medicamentos por prescrição individualizada proporciona
incremento das atividades desenvolvidas pela farmácia, quando comparado com o coletivo;
V. o sistema de distribuição de medicamentos por dose unitária proporciona a integração do
farmacêutico com a equipe de saúde.
A I e II
B I e III
C II e IV
D II, IV e V
E III, IV e V
(SBRAFH/2009 - Modificado) A existência de estoques de medicamentos nas unidades de
internação e a realização de sua reposição por meio de requisição semanal em nome do centro de
custo caracteriza o sistema de distribuição de medicamentos:
A Individualizado Direto
B Por Dose Unitária
C Individualizado Indireto
DColetivo
E Misto
Dentre os sistemas de distribuição de medicamentos, o sistema por Dose Individualizada
apresenta algumas vantagens e tem sido muito utilizado nos hospitais brasileiros. Analise as
afirmativas abaixo e indique a correta:
I. Diminuição do estoque periférico e otimização das devoluções à farmácia.
II. Rápida disponibilidade de medicamentos na unidade assistencial e mínima espera na execução
das prescrições.
III. Promoção do acompanhamentode pacientes e otimização da qualidade assistencial.
IV. Facilidade para devoluções à farmácia, aumento da integração do farmacêutico a equipe de
saúde.
A I e II
B II e III
C III e IV
D I, III e IV
E II, III e IV
O Sistema de Distribuição de Medicamentos por Dose Unitária é considerado o mais
moderno e o que melhor dá suporte à prática clínica. Avalie as proposições abaixo e indique a
alternativa que aponta algumas das vantagens do Sistema de Distribuição por Dose Unitária
I. Identificação do medicamento até o momento de sua administração;
II. Redução da incidência de erros de administração de medicamentos;
III Dificuldade e adaptabilidade a sistemas automatizados e computadorizados;
IV. Maior segurança para o médico em relação ao cumprimento de suas prescrições;
A I e II
B II e III
C III e IV
D I, II e III
E I, II e IV
No Sistema de Distribuição por Dose Individualizada temos maior integração com a equipe
multidisciplinar se comparado ao sistema coletivo. Sobre o sistema de distribuição por dose
individualiza, avalie as proposições abaixo e indique a alternativa correta:
I. A Farmácia recebe cópia da prescrição permitindo avaliação.
II. A distribuição de medicamentos por paciente ocorre, por prescrição, por um período de 1
(uma) semana, no mínimo.
III. O controle de estoque é mais efetivo para a Farmácia em relação ao sistema coletivo de
distribuição.
IV. Proporciona contato do Farmacêutico com o paciente mesmo que indireto.
A I e II
B II e III
C I, III e IV
D II, III e IV
E I, II, III e IV
Alguns hospitais, principalmente os públicos, têm uma farmácia ambulatorial cujo sistema de
distribuição é bastante particular em função dos itens dispensados. Analise as proposições a
seguir e indique a alternativa correta:
I. distribuição direta ao paciente mediante a apresentação da receita médica.
II. dispensação do medicamento genérico.
III. orientação do paciente com relação ao uso e características do medicamento.
IV. distribuição de medicamentos do Programa de Alto Custo da SES e de custo elevado
A I e II
B II e III
C I, III e IV
D II, III e IV
E I, II,III e IV
A finalidade da farmacotécnica é de contribuir com as demais áreas da Farmácia Hospitalar
para que se cumpra sua missão de serviço clínico e colabore diretamente na assistência ao
paciente hospitalizado ou ambulatorial. Sobre os objetivos específicos da Farmacotécnica no
hospital podemos citar, exceto:
A Proporcionar, a qualquer momento, independentemente da disponibilidade comercial,
medicamentos com qualidade, adaptados às necessidades específicas da população qua
atende.
B Desenvolver fórmulas de medicamentos e produtos de interesse estratégico e/ou
econômico para a Farmácia Hospitalar e para o hospital.
C Preparar, diluir e/ou reenvasar germicidas necessários para as ações de anti-sepsia,
limpeza, desinfecção e esterilização.
D Evitar o fracionamento e/ou reenvase de medicamentos elaborados pela indústria
farmacêutica a fim de garantir a qualidade dos mesmos.
E Manipular soluções de nutrição parenteral, citostáticos e misturas intravenosas, nas
condições preconizadas pelas Boas Práticas de Manipulação.
São objetivos da farmacotécnica hospitalar, exceto:
A Produção e controle de preparações extemporâneas;
B Manipulação de misturas intravenosas;
C Fracionamento de especialidades farmacêuticas;
DControle da dispensação de antimicrobianos de uso restrito;
E Preparo de Nutrição Parenteral.
Entende-se por Nutrição Parenteral a administração de nutrientes como glicose e proteínas,
além de água, eletrólitos, sais minerais e vitaminas através da via endovenosa, permitindo
assim a manutenção da homeostase, já que as calorias e os aminoácidos necessários são
supridos. Tal método pôde ser observado já no século XIV, porém seus primeiros resultados
não se mostraram satisfatórios. As primeiras soluções glicosadas e hidrossalinas apareceram
no início do século XVII, mas somente no século XX, mais especificamente 1968, houve a
sistematização da Nutrição Parenteral através da proposta de Dudrick da Universidade da
Pensilvania, a qual provava a eficácia e a aplicabilidade segura do uso do método. A Nutrição
Parenteral é utilizada normalmente como terapia de apoio (complementando as necessidades
nutricionais de pacientes em que via enteral não consegue suprir) ou terapia exclusiva (onde
uso da via enteral é proibida), sendo que em ambos casos ela pode combater desnutrição,
podendo até reverter quadro imunológico. Assim:
A Quando o paciente está impossibilitado de receber nutrição ou líquidos por longos
períodos, podem ser introduzidas soluções de conteúdo calórico mais elevado;
B São empregadas em pacientes nos períodos pré e/ou pós- cirúrgicos;
C Em geral são administradas por infusão EV para repor os líquidos corporais e eletrólitos,
eventualmente vitaminas;
DNo caso da pediatria, uma análise custo-benefício deverá ser realizada em função dos
riscos;
E Devem ser preparadas, preferencialmente, na unidade para garantir a estabilidade
físico-química.
A nutrição parenteral é um recurso nutricional extremamente importante em algumas
condições clínicas. São elas, exceto:
A A alimentação oral não é possível;
B A absorção de nutrientes é incompleta;
C Situações associadas à desnutrição;
D Paciente na vigência de quimioterapia;
E Condições especiais nas quais se deseja facilitar a deglutição.
O preparo, a administração e a eliminação dos rejeitos de agentes quimioterápicos requerem
prática e conhecimentos técnicos altamente especializados de profissionais farmacêuticos.
Dentre as recomendações para manipulação desses agentes, não podemos afirmar:
A Todo medicamento quimioterápico deve ser manipulado somente por profissionais
treinados e em área individualizada e centralizada, para minimizar interrupções e riscos
de contaminação.
B Os fármacos devem ser manipulados em cabines de fluxo unidirecional vertical Classe II
Tipo B2, com 100% de exaustão para o exterior.
C As conexões e desconexões dos infusores (seringas e equipos) com as misturas podem
ser realizadas fora do fluxo laminar.
DUma vez manipulada, a mistura deve ser rotulada imediatamente, com as
recomendações de segurança, informações sobre o fármaco, estabilidade e condições
de armazenamento.
E Filtros de aerossolização devem ser utilizados durante a reconstituição e a manipulação
dos agentes quimioterápicos.
Sala Limpa, segundo a definição, é uma área em que a concentração de partículas presentes
no ar é controlada. É classificada de acordo com número máximo permitido de partículas de
tamanho maior ou igual a 0,5 mm por m3de ar. Esta definição também se aplica às capelas de
fluxo laminar. Em 2000, a ASHP (American Society of Health-System Pharmacists) publicou
um manual com recomendações para orientar os farmacêuticos envolvidos nessa prática. Este
manual foi republicado na farmacopéia americana em 2004. Nesse manual, classificaram-se
diversos processos de manipulação pelo nível de risco oferecido ao paciente. Diante disso,
assinale a alternativa incorreta:
A As partículas de pó em suspensão no ar, muitas vezes, carregam microorganismos que,
em contato com sítios críticos durante a manipulação, podem levar à contaminação do
produto final;
B Os níveis de risco 1 e 2 da classificação do guia da ASPH exigem que o preparo de
produtos de uso parenteral seja realizado em ambiente classificado ISO 7;
C Visto que a limpeza é um conceito relativo, tornou-se necessário quantificar seus níveis,
fornecendo um significado mais específico para os níveis de risco;
DAo estabelecer o nível de risco da instalação, deve-se considerar o risco que a
manipulação do produto estéril está sujeita;
E Ao antever possíveis problemas no preparo e administração das preparações estéreis
durante a avaliação das prescrições, o farmacêutico pode estabelecer o nível de risco de
cada manipulação.
Na prática clínica, as preparações para administração intravenosa perfazem mais de 90% do
universo de manipulações. A preparação de produtos estéreis é parte importante do sistemade controle de medicamentos, e a farmácia tem responsabilidade sobre os medicamentos
injetáveis dispensados e por garantir suas características em termos de eficácia e segurança.
Sobre a manipulação de produtos de uso intravenoso, assinale a alternativa incorreta:
A A manipulação de medicamentos injetáveis exige procedimentos que garantam a
qualidade do produto final;
B As fontes de contaminação podem estar relacionadas às instalações, equipamentos,
mobiliário, utensílios e produtos;
C Dependendo da postura no ambiente de trabalho e as pessoas são os fatores mais
importantes como fonte de contaminação;
DNo ambiente designado como sala limpa, o número de partículas é conhecido e
controlado, o ar ambiental passa por filtragem especial e pressurização;
E No ambiente de sala limpa, os procedimentos técnicos não influenciam na qualidade
ambiental.
Uma farmácia hospitalar necessita preparar 3 L de uma solução de germicida a 0,05% p/V, a
partir de uma solução estoque 1:400 p/V. Quantos mL da solução estoque devem ser
empregados para obtenção desta solução?
A Serão necessários 600 mL da solução estoque de germicida.
B Serão necessários 60 mL da solução estoque de germicida.
C Serão necessários 1.500 mL da solução estoque de germicida.
D Serão necessários 150 mL da solução estoque de germicida.
E Serão necessários 60.000 mL da solução estoque de germicida.
A Farmacotécnica Hospitalar contribui significativamente com a qualidade do cuidado
farmacêutico prestado aos pacientes. Busca estruturar suas atividades de modo a atender às
necessidades individuais, integrando-se à farmácia Clínica e cumprindo normas de Boas
Práticas de Manipulação em Farmácia. No contexto atual, é caracterizada como 'adaptativa'.
São objetivos atuais da farmacotécnica, exceto:
A Fracionar e/ou reacondicionar os medicamentos elaborados pela indústria farmacêutica
a fim de racionalizar sua distribuição e administração;
B Manipular produtos estéreis, soluções de nutrição parenteral, citostáticos e misturas
intravenosas;
C Proporcionar a qualquer momento, sem depender da disponibilidade comercial,
medicamentos com qualidade aceitável, adaptados às necessidades específicas da
população que atende;
D Desenvolver fórmulas de medicamentos e produtos de interesse estratégico e/ou
econômicos para a farmácia hospitalar e para o hospital;
E Preparar, diluir e/ou reenvasar germicidas necessários para as ações de anti-sepsia,
limpeza, desinfecção, esterilização.
A maior parte dos medicamentos prescritos em pediatria não foi testada em crianças.
Segundo a Food and Drug Administration (FDA) só 20 a 30 % dos fármacos aprovados por
este organismo têm indicação para uso pediátrico. A falta de investigação nos diferentes
grupos da população pediátrica deve-se à combinação diversos fatores entre os quais se
podem citar o baixo retorno financeiro para a Indústria Farmacêutica, dificuldades em realizar
ensaios clínicos devido a questões éticas, necessidade de equipamento e técnicas médicas
apropriados para pediatria e falta de especialistas em farmacologia pediátrica. Para além da
falta de medicamentos aprovados com indicação para uso nos diferentes grupos da
população pediátrica existem outros problemas com a farmacoterapia que justifica a
implantação do setor de Farmacotécnica Adaptativa.
I) Falta de formulações adequadas e falta de medicamentos com concentrações adequadas;
II) Excipientes não referidos e/ou indesejáveis nos medicamentos
III) Diluição das formas líquidas injetáveis;
IV) Economia em medicamentos pediátricos.
Indique a alternativa correta:
A II, III e IV;
B I e IV;
C I, II e III;
D I, II e IV;
E II e IV.
A modificação de formas farmacêuticas, como comprimidos e cápsulas, para o preparo de
líquidos orais, referidos como formulações extemporâneas, tem sido amplamente discutida
por farmacêuticos hospitalares de vários paises. De acordo com Woods (2004), os principais
problemas relacionados a essas formulações são a falta de estudos sobre estabilidade
físico-química e dificuldade em torná-las agradáveis ao paladar. Entretanto, a literatura já
oferece diversas publicações que tratam do assunto e oferecem suporte adequado ao
farmacêutico hospitalar. Diante disso, assinale a alternativa correta:
A Medicamentos modificados devem ser de uso restrito à pediatria;
B Caso a forma injetável do fármaco seja idêntica à oral, o mesmo poderá ser utilizado via
sonda;
C A administração de comprimidos triturados, garante a ingestão completa do
medicamento;
D Formulações líquidas podem ser preparadas em concentrações mais adequadas para a
medida da dose com segurança;
E O uso de sorbitol ou propilenoglicol garante, às soluções extemporâneas, sabor
agradável.
PMF/FEPESE/UFSC-2007-Modificada) As formas farmacêuticas líquidas são particularmente
importantes por serem facilmente ingeridas por pacientes pediátricos, idosos ou outros
pacientes com dificuldade de ingerir formas sólidas. Uma vez que são facilmente obtidas, são
formas farmacêuticas amplamente utilizadas no ambiente hospitalar. Assim, na preparação
e/ou adaptação de formulações líquidas para uso oral, é correto afirmar que:
A Aspectos de solubilidade e estabilidade química dos fármacos devem ser considerados e
muitas vezes limitam a obtenção das soluções.
B A presença de água requer o uso de conservantes e a escolha destes adjuvantes
independe do pH da formulação.
C Na preparação de soluções e suspensões farmacêuticas, os sólidos insolúveis podem
ser eliminados por filtração.
DA utilização de água purificada e isenta de pirogênios é requerida para a obtenção de
soluções e suspensões farmacêuticas de uso oral.
E A dissolução a quente é um procedimento empregado para o aumento da solubilidade
aquosa de fármacos termoestáveis.
A pediatria sempre foi um dos maiores desafios para o farmacêutico hospitalar, especialmente
para o farmacêutico clínico. Dessa forma, muitas formas farmacêuticas não podem atender
adequadamente a população pediátrica. Para atender prescrições pediátricas de captopril, uma
Farmácia Hospitalar precisa preparar soluções à partir de comprimidos (observação: a
preparação apresenta embasamento em literatura própria). Seguindo as orientações a seguir,
indique a alternativa que responder corretamente a pergunta. Quantos comprimidos serão
necessários para preparar 100 mL de uma suspensão farmacêutica pediátrica de captopril a 5
mg/mL a partir de comprimidos de 25 mg?
A 25 comprimidos
B 100 comprimidos
C 20 comprimidos
D 250 comprimidos
E 40 comprimidos
Um paciente deverá receber 6 mL de amoxicilina suspensão – 125mg/5mL. Entretanto, a
farmácia dispõe da amoxicilina 250 mg/5mL. Quantos mL o paciente deverá ser orientado a
receber da suspensão disponível?
A 6 mL
B 3 mL
C 5 mL
D 2,5 mL
E 2 mL
Foi prescrita uma dose de 7 mg de captopril para um paciente pediátrico, cujas medicações
são administradas via SNG (sonda naso-gástrica). A partir do comprimido disponível na
farmácia contendo 12,5 mg de principio ativo e 169 mg de excipientes, calcule o valor
aproximado (em mg) a ser enviado, na forma de pó, correspondente à dose necessária.
A 102 mg
B 95 mg
C 88 mg
D 155 mg
E 162 mg
Quantas cápsulas de uma determinada especialidade farmacêutica, cada uma co 25 mg de
dantroleno, são necessárias para preparar 100 mL de uma suspensão pediátrica que contenha
5 mg de dantroleno por mililitro?
A 25
B 75
C 100
D 20
E 50
Desde os anos de 1960, o conceito de farmácia clínica tem evoluído até incluir todas as
atividades dirigidas à utilização racional dos medicamentos, tanto pelos pacientes quanto pelos
profissionais da equipe de saúde. Os principais objetivos da farmácia clínica podem ser
resumidos nos seguintes itens, exceto:
A Fornecer informações sobre medicamentos a outros profissionais da equipe de saúde
colaborando para a definição das metas terapêuticas, seleção de tratamento
farmacológico mais adequado, prescrição de medicamentos eficazes e seguros;
B Elaboração do perfil farmacoterapêutico para pacientes internados ou ambulatoriais,visando avaliar a adequação do tratamento prescrito, detectar interações
medicamentosas e verificar a adesão do paciente ao esquema terapêutico;
C Monitoração do tratamento farmacológico verificando a eficácia, a presença de reações
adversas;
DDeixar a cargo da equipe clínica os estudos de utilização de medicamentos tendo em
vista como base as doses diárias definidas (DDD) e os ensaios clínicos;
E Elaboração de programas de educação sanitária a pacientes internados e ambulatoriais,
colaborando para a redução do número de reinternações, principalmente no caso de
pacientes crônicos.
O fornecimento/dispensação e administração de medicamentos é um processo multi e
interdisciplinar que exige conhecimento técnico da equipe de saúde. Entre muitos, é necessário
conhecimento sobre biodisponibilidade de fármacos para que se mantenha sua eficácia
terapêutica.
‘Em um estudo em 10 instituições no Reino Unido, Táxis e Barber observaram uma alta
incidência de erros, que ocorreram em quase metade das preparações e administrações de
medicamentos intravenosos. A taxa de erros encontrada foi de 49% (IC95% 45-54) entre as
doses EV observadas. Erros de preparação ocorreram em 7% das doses, erros de
administração em 36% das doses e ambos os tipos de erros totalizaram 19%’. Taxis K, Barber
N. Ethnographic study of incidence and severity of intravenous drug errors. BMJ 2003;
326(7391):684-7.
Assim, podemos afirmar:
A Os medicamentos de uso endovenoso devem ser evitados;
B Medicamentos de baixo índice terapêutico e muitos medicamentos que oferecem maiores
riscos como heparina, insulina, opioides devem ser evitados pela via EV;
C Há grande dificuldade em se encontrar a informação desejada na literatura sobre
medicamentos injetáveis;
DA falta de uma central de diluição e manipulação de injetáveis é um dos principais
problemas relacionados aos erros no preparo e administração de medicamentos
injetáveis;
E Tabelas rápidas de referência suprem a necessidade de instalações mais complexas
dentro do ambiente hospitalar.
Um Centro de Informação sobre Medicamentos deve preencher alguns requisitos. Um deles é
contar com um farmacêutico especialista em informação sobre medicamentos. Dentre as
habilidades desejáveis para este profissional podemos citar algumas, exceto:
A Ter treinamento e experiência clínica.
B Apresentar informações relevantes com a máxima rapidez sem se preocupar com a fonte.
C Destreza no processamento eletrônico dos dados.
DCompetência na solução, utilização e avaliação crítica da literatura.
E Capacidade de comunicar-se sobre informação farmacoterapêutica nas formas verbal e
escrita.
Algumas estratégias são utilizadas para que o Controle da Infecção Hospitalar seja efetiva.
Temos as Medidas Educativas e as Medidas Restritivas. Dentre as Medidas Restritivas podemos
citar, exceto:
A Estabelecimento de protocolos do uso de antimicrobianos;
B Restrição à interferência da Indústria Farmacêutica;
C Vigilância Epidemiológica;
DUtilização racional de germicidas;
E Prescrição de antimicrobianos à critério médico.
Segundo McCarron (1975), podemos citar alguns fatores causadores de problemas na
farmacoterapia de um hospital. Qual das alternativas abaixo se refere corretamente a um desses
fatores?
A Sistemas eficientes de distribuição de medicamentos.
B Aplicação adequada da informação do produto no que se refere à sua preparação e à sua
administração.
C Informação adequada do médico prescritor.
D Falta de conhecimento sobre as características farmacocinéticas dos medicamentos.
E Interesse e preocupação no que se refere ao conhecimento de reações adversas dos
medicamentos.
(VUNESP – 2011) De acordo com a Proposta de Consenso Brasileiro de Atenção Farmacêutica
(OPAS):
A Atendimento Farmacêutico é um ato planejado, documentado e realizado junto ao usuário
e profissionais de saúde, que visa resolver ou prevenir problemas que interferem ou
podem interferir na farmacoterapia, sendo parte integrante do processo de
acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico.
B Intervenção Farmacêutica é o ato em que o farmacêutico, fundamentado em sua práxis,
interage e responde às demandas dos usuários do sistema de saúde, buscando a
resolução de problemas que envolvam ou não o uso de medicamentos.
C Problema Relacionado com Medicamento (PRM) é um problema de saúde, relacionado ou
suspeito de estar relacionado à farmacoterapia, que interfere ou pode interferir nos
resultados terapêuticos e na qualidade de do usuário.
DAcompanhamento Farmacoterapêutico não é um componente da Atenção Farmacêutica e
não configura uma responsabilidade do farmacêutico.
E Assistência e Atenção Farmacêutica são conceitos distintos. O primeiro se refere a
atividades específicas do Farmacêutico no âmbito da atenção à saúde, enquanto o último
envolve um conjunto mais amplo de ações, com características multiprofissionais.
O principal objetivo de um Centro de Informaçãoes sobre Medicamentos (CIM) é promover o uso
racional dos medicamentos por meio de informação técnico-científica objetiva, atualizada,
devidamente processada e avaliada. Em relação às fontes de informação de um Centro de
Informação de Medicamentos, pode-se afirmar que:
A As fontes primárias apresentam informação documentada no formato condensado.
B O Formulário Terapêutico Nacional é uma fonte primária.
C As fontes secundárias consistem em serviços de indexação e resumo.
DAs fontes terciárias são constituídas por artigos científicos que apresentam informações
científicas novas.
E As fontes terciárias são constituídas por artigos científicos que relatam ensaios clínicos
randomizados e estudos de casos-controle.
(SBRAFH/2005) A Portaria 2.616/SNV de 12 de maio de 1998 estabelece o Programa de
Controle de Infecções Hospitalares (PCIH) e a constituição da Comissão de Controle de
Infecção Hospitalar (CCIH). Em relação a essa comissão pode-se afirmar que:
A O seu presidente ou coordenador será um médico indicado pela direção do hospital.
B Os membros executores serão, no mínimo, dois técnicos de nível superior da área de
saúde para cada 200 leitos.
C Os membros executores serão os representantes dos serviços: médico, de enfermagem,
de farmácia, do laboratório e administrativo.
DOs hospitais com leitos destinados a pacientes cirúrgicos deverá acrescer de outros
profissionais de nível superior da área de saúde como membros executores.
E Os hospitais poderão consorciar no sentido da utilização recíproca de recursos, com
vistas a sua implantação e manutenção.