FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA

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07/04/2023, 13:51 Estácio: Alunos
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Disc.: FUNDAMENTOS E TÉCNICAS DE REPRODUÇÃO ASSISTIDA   
Aluno(a): LARISSA DA SILVA FEITOSA 202001675639
Acertos: 7,0 de 10,0 07/04/2023
Acerto: 1,0  / 1,0
Na reprodução assistida, o desenvolvimento embrionário é acompanhado em laboratório. Após a fertilização in
vitro, o pré-embrião é mantido numa incubadora que simula as condições intrauterinas. Seu desenvolvimento é
acompanhado pelo embriologista, que faz observações pontuais ao longo dos dias. No entanto, para
acompanhar o desenvolvimento embrionário, faz-se necessário observar se aconteceu a fertilização de forma
correta. Sobre o esse assunto, analise a relação entre as a�rmativas a seguir:
 
I. Um casal, durante uma consulta na clínica de reprodução assistida, teve todas as informações sobre a FIV
convencional, técnica indica para tratar o problema de infertilidade deles. Durante a consulta, o embriologista
falou que os espermatozoides e o oócito seriam capacitados e, em seguida, o espermatozoide seria injetado no
interior do oócito e em seguida seria necessário aguardar entre 16-18 horas para saber se houve a fertilização.
Porque
II. A veri�cação correta da fertilização deve ser feita entre 16-18 horas depois da fecundação/ injeção, e o
zigoto apresenta dois pró-núcleos e dois corpúsculos polares.
 
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justi�cativa da I.
A asserção I é uma proposição verdadeira enquanto a II é falsa.
As asserções I e II são proposições falsas
As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justi�cativa da I.
 A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
Respondido em 07/04/2023 13:09:29
Explicação:
Na FIV convencional, os espermatozoides previamente capacitados são postos em contato com o oócito, permitindo a
penetração dos espermatozoides mimetizando o que aconteceria normalmente na ampola das trompas uterinas
numa fertilização natural. No dia seguinte (primeiro dia do desenvolvimento), veri�ca-se a presença de dois
corpúsculos polares no espaço perivitelínico e dois pró-núcleos simétricos e justapostos no zigoto fertilizado. Esse é o
momento que avaliamos se a fertilização aconteceu de forma correta. 
 Questão1
a
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07/04/2023, 13:51 Estácio: Alunos
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Acerto: 1,0  / 1,0
No processo de fertilização in vitro, os oócitos são inseminados com espermatozoides previamente capacitados
e selecionados. Para que se obtenham os melhores resultados de fertilização, em qual estágio devem-se
encontrar os oócitos?
Prófase I
 Metáfase II
Metáfase I
Primordial
Imaturo
Respondido em 07/04/2023 13:09:59
Explicação:
Na puberdade, com o aumento da produção do LH no início do ciclo menstrual, os oócitos que estavam estagnados em
prófase I completam a meiose I. Um pouco antes da ovulação, o oócito entra então na meiose II e �ca estagnado em
metáfase. Esse é o oócito maduro, que será ovulado, e estará pronto para ser fertilizado. A segunda divisão meiótica
só se completa se houver fertilização do oócito. Por isso essas células são as escolhidas. 
Acerto: 1,0  / 1,0
Os resíduos sólidos de serviço de saúde são um grande problema mundial e devem ser altamente
regulamentados e regulados para não trazer prejuízos para o meio ambiente e para a sociedade. Dentro desse
contexto, as clínicas de reprodução assistida devem ter um programa de gerenciamento de resíduos sólidos de
serviço de saúde. Segundo a RDC nº 222 de 2018, os resíduos gerados após a manipulação de óvulos, são
classi�cados como:
Grupo C.
Grupo B.
 Subgrupo A1.
Grupo D.
Subgrupo A2.
Respondido em 07/04/2023 13:49:37
Explicação:
A1 - Resíduos provenientes de manipulação de materiais envolvidos em manipulação laboratorial, material contendo
sangue, bolsas de sangue ou contendo hemocomponentes, ou líquidos corporais. A2 - Corresponde a carcaças, peças
anatômicas, vísceras animais e até mesmo animais que foram submetidos a processo de experimentação com
microrganismos que possam causar epidemia.  Grupo D podem ser classi�cados como resíduos doméstico, são papeis,
caixas de kits. Grupo B são os resíduos químicos e C resíduos radioativos.
Acerto: 0,0  / 1,0
A qualidade do cultivo embrionário dentro das incubadoras é processo mais importante para que se tenha bons
resultados dentro do laboratório. O cultivo ocorre dentro das incubadoras onde:
Temperatura e trepidações ambientais são controladas.
 Temperatura e gases (O2, CO2 e N2) são controlados.
 Temperatura e ruídos ambientais são controlados.
 Questão2
a
 Questão3
a
 Questão4
a
07/04/2023, 13:51 Estácio: Alunos
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Gases (O2, CO2 e N2) e ruídos ambientais são controlados.
Gases (O2, CO2 e N2) e trepidações ambientais são controlados.
Respondido em 07/04/2023 13:49:36
Explicação:
A temperatura corporal à qual o embrião estaria submetido caso a fertilização ocorresse de forma natural é constante
dentro de incubadora, para mimetizar e natural e a presença de gases em concentrações controladas é necessária
para se manter o pH �siológico e o baixo índice de oxidação dos componentes do meio de cultivo embrionário.
Trepidações e ruídos afetam o cultivo, mas não são controlados, mas são evitados. As incubadoras são instaladas em
bancadas que estão livres de ruídos e trepidações.
Acerto: 1,0  / 1,0
Os protocolos e medicações utilizadas para FIV e ICSI são: Primer Ovariano, Estimulação Ovariana, Bloqueio
Ovariano, Trigger ovariano, Coleta Oocitária, Manipulação de Gametas, Cultura Embrionária, Suporte de fase
lútea, Transferência Embrionária e Coleta HCG. Sobre o bloqueio essas etapas, analise as a�rmativas a seguir e
assinale a alternativa correta:
O bloqueio ovariano estimula o pico de LH, essencial para a coleta os óvulos.
A estimulação ovariana é um preparo que utiliza hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio
isoladamente garante o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades
entre os tamanhos.
 O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
O bloqueio ovariano deve ser feito após ovulação para evitar que outros óvulos sejam liberados na
cavidade pélvica.
Primer ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
Respondido em 07/04/2023 13:49:31
Explicação:
Gabarito: O bloqueio ovariano é realizado para que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e o
crescimento folicular impedimos a ovulação.
Justi�cativa: O Primer Ovariano é uma etapa não obrigatória, realizada apenas em alguns protocolos. Para este
preparo podemos usar hormônios do tipo anticoncepcionais ou até estrogênio isoladamente. Essas medicações têm
como objetivo o bloqueio leve do eixo hipotálamo-hipó�se-ovário evitando com que haja recrutamento precoce de
algum folículo, garantindo assim que o crescimento do folículo seja mais homogêneo possível, evitando disparidades
entre os tamanhos.  Como a fertilização será realizada no laboratório, é imprescindível que os óvulos sejam captados
ainda dentro dos folículos ovarianos (na etapa de punção folicular), faz assim o bloqueio ovariano impedindo o pico de
LH e que o folículo chegue a um tamanho de aproximadamente 20mm de diâmetro, ele pode ser realizado em
qualquer fazer do ciclo, mas o ideal é que ao mesmo tempo que estimulamos o recrutamento e crescimento folicular,
devemos interromper a ovulação.
Acerto: 1,0  / 1,0
Joana tem 30 anos tentando engravidar há 2 anos. Na investigação tem boa reserva ovariana, ambas as trompas
pérvias e Márcio, seu esposo, tem espermograma normal. Ela conta que os ciclos menstruais são irregulares,
�cando maisde 2 meses sem menstruar. Com os exames que ela traz você faz o diagnóstico de SOP (síndrome
dos ovários policísticos).  Imagina que o médico tivesse proposto um coito programado para a Joana e para o
Márcio, já que ela não ovulava. Começou a induzir a ovulação e acompanhando com ecogra�a seriada. A Joana
 Questão5
a
 Questão6
a
07/04/2023, 13:51 Estácio: Alunos
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respondeu tão bem que tem agora 5 folículos crescendo. Todos eles são maiores que 16mm. O médico propõe
para esse casal?
Converte para inseminação, mas sem o trigger.
 Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar o
período fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Mantém o plano inicial: Faz o trigger e desencadeia a ovulação. Orienta ter relação no período fértil.
Mantem o ciclo, mas converte Inseminação intrauterina, pois é a única saída do casal.
Faz o trigger, o suporte lúteo e orienta a abstinência sexual, pois uma vez iniciado o ciclo não pode
ocorrer interrupções.
Respondido em 07/04/2023 13:49:27
Explicação:
Gabarito: Indica o cancelamento imediato do ciclo (não faz trigger e orienta abstinência sexual até passar o período
fértil, mantém o acompanhamento próximo ao casal).
Justi�cativa: Nesse caso está indicado o cancelamento do ciclo. Já que é um casal jovem, com bom prognóstico e esse
é o primeiro ciclo de tentativa deles. Pode-se orientar bem, solicitar a abstinência sexual e acompanhar até a
menstruação. Manter o ciclo está contraindicado pelo risco de gestação múltipla e risco de prematuridade nesses
casos.  Em casais mais velhos, e que já tentaram o CP entre 2-3 vezes, pode ser indicado o converter para FIV.
Acerto: 0,0  / 1,0
As técnicas para seleção de espermatozoides que se baseiam em características especí�cas. Em relação a
micro�uídica, analise as a�rmativas a seguir:
I. A micro�uídica seleciona espermatozoides baseando-se em sua morfologia e motilidade.
II. A micro�uídica se baseia na capacidade dos espermatozoides ligar ao ácido hialurônico.
III. A micro�uídica tem como desvatagem  o aumento dos índices de fragmentação de DNA causado pela
centrifugação.
É correto o que se a�rma em:
II, apenas.
 I, apenas.
III, apenas.
 I e II.
I e III.
Respondido em 07/04/2023 13:49:20
Explicação:
Gabarito: I, apenas.
Justi�cativa: A PICSI tem por objetivo selecionar espermatozoides teoricamente livres de fragmentação de DNA,
para isso é analisado quais espermatozoides se ligarm ao ácido hialurônico. A micro�uida é baseada na capacidade
dos espermatozoides de nadarem através de microcanais. Dessa forma, seleciona espermatozoides baseando-se em
sua morfologia e motilidade, sem os efeitos negativos causados pela centrifugação. Também tem se mostrado
e�ciente em selecionar espermatozoides com DNA íntegro.
Acerto: 1,0  / 1,0
 Questão7
a
 Questão8
a
07/04/2023, 13:51 Estácio: Alunos
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______________ nesse método é feita biópsia de um pequeno fragmento de parênquima testicular, retirado com
pinça ou tesoura, após pequenas incisões. Para isso é utiliza um microscópio cirúrgico que permite a melhor
visualização dos túbulos seminíferos e identi�cação das áreas com maior probabilidade de produção ativa de
espermatozoides. Assinale a alternativa que completa de forma correta a técnica referenciada na setença:
Aspiração de Espermatozoides do Testículo (TESA)
Aspiração Microcirúrgica de Espermatozoides do Epidídimo (MESA)
Eletroestimulação
Extração de Espermatozoides do Testículo (TESE)
 Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Respondido em 07/04/2023 13:49:43
Explicação:
Gabarito: Extração de Espermatozoides do Testículo por Microdissecção (Micro-TESE)
Justi�cativa: A setença faz referência a técnica de Micro-TESE. Eletroestimulação não é um método de obtenção
cirúrgica de espermatozoides. As A PESA o epidídimo é puncionado com uma pequena agulha e seringa para retirada
dos espermatozoides. A MESA  é uma técnica que segue o mesmo princípio da PESA, porém com um grau maior de
complexidade, uma vez que o urologista utiliza um microscópio para localizar os espermatozoides no epidídimo. A
TESA é Indicada em casos de azoospermia obstrutiva e não obstrutiva, impossibilidade de ejaculação e ausência de
espermatozoides em amostras do epidídimo, esta técnica consiste em aspirar parênquima testicular. A TESE também
utilizada para obtenção de parênquima testicular (como na TESA), nesse método é feita biópsia de um pequeno
fragmento de parênquima testicular, retirado com pinça ou tesoura, após pequenas incisões.
Acerto: 0,0  / 1,0
O PGT-A é o teste mais comumente solicitado nos tratamentos de FIV e tem como objetivo realizar um
screening genético para identi�car alterações quantitativas dentre os 23 pares de cromossomos. Em quais
casos esse teste é indicado?
 
I. Idade materna avançada (>38anos).
II. Falhas repetidas de implantação.
III. Abortos recorrentes.
IV. Doença monogênica.
V. Fator masculino grave.
É correto o que se a�rma em:
 I, II, III e IV.
II, III, IV e V.
I, II, IV e V.
 I, II, III e V.
I, III, IV e V.
Respondido em 07/04/2023 13:32:19
Explicação:
Para o PGT-A, os critérios de indicação mais comumente empregados são a idade materna avançada (>38anos), falhas
repetidas de implantação, abortos recorrentes e fator masculino grave. O teste para detecção de doenças
monogênicas é o PGT-M.
 Questão9
a
07/04/2023, 13:51 Estácio: Alunos
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Acerto: 1,0  / 1,0
Durante o diagnóstico genético pré-implantacional (PGT) também são analisados os cromossomos sexuais.
Considerando as normas éticas no Brasil com relação à escolha do sexo do embrião, qual das a�rmações abaixo
está correta?
As técnicas de reprodução humana, em nenhuma hipótese, poderão ser aplicadas com a intenção de
selecionar o sexo do embrião.
 As técnicas de reprodução assistida não devem ser aplicadas com a intenção de sexagem, exceto quando
se trata de evitar doenças ligadas ao sexo do �lho que venha a nascer.
As técnicas de reprodução humana podem ser aplicadas com a intenção de escolher o sexo do embrião.
O casal pode escolher o sexo, desde que se responsabilizem pelos embriões com sexo contrário ao
desejado.
Deve-se respeitar a vontade dos pacientes quanto, a saber, o sexo da criança, desde que em comum
acordo, por escrito, dos pacientes e do médico.
Respondido em 07/04/2023 13:25:18
Explicação:
O diagnóstico genético para seleção de sexo é proibido no Brasil. Esse procedimento é somente apropriado caso o
casal apresente alguma doença ligada aos cromossomos sexuais X ou Y, como, por exemplo, o X-frágil.
 Questão10
a