ENTREVISTA, OBSERVAÇÃO, ANAMNESE, INTELIGÊNCIA (5)

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E N T R E V I S T A C L Í N I C A
 
Entrevista clínica: conjunto de técnicas de investigação, de tempo
delimitado, dirigido por um entrevistador treinado, que utiliza
conhecimentos psicológicos em uma relação profissional, com o objetivo de
descrever e avaliar aspectos pessoais, relacionais ou sistêmicos, em um
processo que visa a fazer recomendações, encaminhamentos, ou propor
algum tipo de intervenção em benefício das pessoas entrevistadas. Refere-
se a uma entrevista semi dirigida, pois o cliente tem liberdade para expor
seus problemas da forma que preferir, tendo a intervenção do psicólogo
para esclarecer informações e abordar temas relevantes para o processo,
por exemplo.
Classificação:
Quanto à forma
Estruturada (mais frequente em pesquisas)- há um planejamento
das perguntas, que devem ser seguidas em uma única ordem,
privilegiam a objetividade e são quase sempre fechadas; 
Semiestruturada (mais frequente quando é necessário uma
padronização de procedimentos e registro de dados) maior
confiabilidade e fidedignidade- há um roteiro prévio das perguntas,
mas elas podem sofrer modificações (ou inversões) no decorrer da
entrevista (aprofundar nas questões de acordo com a demanda);
Aberta (mais utilizada em clínica)- Maior validade e menor precisão.
Discurso espontâneo que segue o curso natural de suas ideias.
Características da entrevista
Interação face a face;
interação verbal entre pessoas;
buscar informações, opiniões e crenças;
Interlocução é unilateral;
Há peculiaridade de acordo com a abordagem teórica;
Possui pouca previsibilidade;
Objetivos específicos da entrevista
Segundo o enfoque teórico o mesmo objetivo pode atuar de
maneiras completamente diferentes.
Psicanalítica - exploraria o desenvolvimento precoce e os processos
inconscientes, defesas e conflitos predominantes; 
Comportamental - procuraria determinaras situações-problema e
examinar os antecedentes que mantém o comportamento da
atualidade;
Fenomenológico, Humanismo, Gestalt...
Segundo os objetivos instrumentais
Que delimitam o alcance e as delimitações da técnica, cada modalidade
de entrevista definem seus objetivos instrumentais.
Objetivos: 
Descrever e avaliar, o que pressupõe o levantamento de informações, a
partir das quais se torna possível relacionar eventos e experiências, fazer
inferências, estabelecer conclusões e tomar decisões, dentro de domínios
específicos da psicologia clínica levando em consideração conceitos e
conhecimentos amplos e profundos nessas áreas.
Aspecto sindrômico = descrição de sinais (baixa auto-estima, sentimentos
de culpa)
Aspectos psicodinâmicos = para a classificação de um quadro ou síndrome
(ex. Transtorno Depressivo Maior)
Quanto à finalidade
Triagem- avalia a demanda do sujeito e faz um encaminhamento;
Anamnese- o levantamento detalhado da história do desenvolvimento da
pessoa, estruturada cronológicamente;
Diagnóstica - proporcionar o levantamento de informações que subsidiem a
elaboração de hipóteses diagnósticas, indicando também o tratamento
adequado
Sistêmica - para avaliar casais e famílias, sua estrutura, história relacional ou
familiar
De devolução - comunicar ao sujeito o resultado da avaliação
Transferência e Contratransferência
Transferência, ocorre uma projeção de conteúdos inconscientes positivos ou
negativos no outro – do cliente para o profissional. Estabelecer ao paciente a
regra importante de contrato terapêutico, onde fica claro que o único elo é a
terapia; Em caso de transferência onde haja confusão de papéis e o paciente
sinta-se envolvido emocionalmente, chamar para realidade do mesmo o papel
proposto em sessão.
Contratransferência é o profissional que faz transferências ou projeções
para o seu cliente. Pode-se notar que a melhor formar identificar e lidar com a
contratransferência é através da autoanálise, análise didática e da supervisão,
ou seja, procurando se perceber, reconhecer como reage aos relatos do
paciente, buscando a terapia e permitindo ouvir as opiniões de quem está de
fora.
RAPPORT - significa “trazer de volta” ou “criar uma relação”. O conceito de
Rapport é originário da psicologia, e é utilizado para designar a técnica de criar
uma ligação de empatia com outra pessoa, para que se comunique com menos
resistência. É gerar confiança e empatia durante a comunicação, fazendo com
que o outro, o seu interlocutor, seja mais receptivo e aberto.
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O B S E R V A Ç Ã O C L Í N I C A
Analisar a qualidade da produção oral
Observar a postura do entrevistado.
Identificar se o entrevistado demonstra estar a vontade
com as questões
Observar estado de humor aparente no momento da
entrevista
Verificar se as respostas são pouco ou mais elaboradas
Identificar possíveis omissões de respostas e diante de
quais assuntos.
Identificar necessidade de prolongamento em assuntos
e em quais
Aspectos da observação clínica
Observação clínica (validade alta)
Acontece o tempo todo, a ideia é observar o não verbal, o não dito.
A observação tem por objetivo capturar o que não é visível a olho nu, ou seja, o
que determina, orienta e o que poderia explicar os comportamentos. Não se pode
ficar limitado àquilo que foi visto e à sua descrição.
Consiste em perceber, ver e não interpretar (não colocar juízo de valor). A
observação é relatada como foi visualizada, sem que, a princípio, as idéias
interpretativas dos observadores sejam tomadas. Ela também pode ser entendida
como verificação ou constatação de um fato
Finalidade: coleta de informações sobre um determinado comportamento.
Linguaguem científica (deve ser utilizada no registro da observação)
Características:
Objetividade
Clareza e exatidão (estabelecer medida)
Brevidade e concisão (ser direto)
Ser direta ou afirmativa (não preciso dizer o que não houve)
Relato de frequência - Descrever exatamente o que estou avaliando e com que
frequência acontece.
Relato de duração - duração de um determinado comportamento.
Classificação 
Quanto à estruturação da observação
Sistemática também chamada de estruturada, planejada ou controlada. Visa
instrumentos controlados para a coleta de dados. Ela é realizada em condições
controladas, e sua principal característica é o planejamento e a sistematização.
Aqui, o observador já sabe de antemão o que deseja observar, e deve ser objetivo,
procurando reconhecer e eliminar quaisquer erros que ocorram sobre o que está
sendo estudado. São construídas categorias a priori para os comportamentos que
serão observados, e anotados numa planilha ou outra forma objetiva de registro.
É utilizada em pesquisas que têm como objetivo a descrição precisa dos fenômenos ou o teste de
hipóteses; Pode ocorrer em situações de campo ou de laboratório; Antes da coleta de dados, o
pesquisador elabora um plano específico para a organização e registro das informações.
Assistemática - objetiva recolher e registrar os dados da realidade sem que o
pesquisador utilize meios técnicos especiais ou necessite fazer perguntas diretas,
é bastante utilizada em estudos exploratórios e não possuem um planejamento e
controles prévios. O êxito nesta técnica vai depender do observador, de ele estar
atento aos fenômenos que ocorrem no mundo que o cerca, perspicácia,
discernimento, preparo e treino, além de uma atitude de prontidão.
Também conhecida como observação casual ou simples. É quando a observação é feita de forma
livre e sem que seja feito qualquer planejamento prévio. Muito útil para as etapas iniciais da
pesquisa no sentido de conhecer melhor o problema e definir hipóteses.
Quanto ao local da observação 
Observação na vida real, campo ou naturalística: registradas no ambiente
real, e os acontecimentos são registrados à medida que ocorrem. Uma vantagem
deste método é que ele reduziria os vieses pré-concebidos do fenômeno, e
oportunizaria a verificação de comportamentos novos ou não reconhecidos
previamente. 
Observação em laboratório: visa a descoberta das ações e condutas numa
situação estruturada e controlada. Embora estetipo de observação esteja
vinculado a um ambiente artificialmente criado pelo observador, e certos
fenômenos sejam, portanto, distorcidos devido a esta artificialidade, possibilita um
fácil acesso aos recursos instrumentais disponíveis que em outras situações não
seria possível.
Quanto à ação do observador no fenômeno observado
Observação não participante: quando o observador permanece de fora do
fenômeno, não participando dele; ele executa um papel de expectador.
Observação participante: o pesquisador, na observação, participa ativamente
com o fenômeno observado, que pode ser uma comunidade ou grupo. Assim,
observador e observado ficariam no mesmo nível, vivenciando as mesmas
situações que o observado. 
Quanto ao número de observadores
Observação individual: realizada somente por um pesquisador. A vantagem é a
praticidade desta modalidade de observação, e dentre as desvantagens está a
possibilidade de distorção do observado sem a possibilidade de confrontação com
outros observadores
Observação em equipe: a grande vantagem da observação em equipe é a
possibilidade de confrontação dos dados obtidos pelos diversos observadores.
Ainda, todos podem observar os mesmos aspectos do fenômeno ou, então,
observar diferentes aspectos do observado. Outra vantagem é a possibilidade de
que vários observadores preencham diferentes instrumentos.
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A N A M N E S E
I N T E L I G Ê N C I A
i N T E L I G Ê N C I A F L U I D A
I N T E L I G E N C I A C R I S T A L I Z A D A
Inteligência é a capacidade de compreender e resolver novos
problemas e conflitos e de adaptar-se a novas situações. Capacidade
cognitiva. Funcionamento intelectual global construída ao longo do
tempo.
Inteligência Cristalizada - Formação de conceitos verbais e valores. A
inteligência cristalizada é baseada em fatos e enraizada na experiência.
Conforme envelhecemos, nossa inteligência fluida diminuirá enquanto
a inteligência cristalizada continuará a aumentar, atingindo o auge na
faixa dos 60 e 70 anos. Representa tipos de capacidades exigidas na
solução da maioria dos complexos problemas cotidianos, sendo
conhecida como "inteligência social" ou "senso comum". Conceitos
imutáveis.
Inteligência Fluida - São as habilidades para resolver os problemas. A
inteligência fluida é a capacidade de pensar abstratamente, raciocinar
rapidamente e resolver problemas independentemente de qualquer
conhecimento previamente adquirido
Levantamento da queixa e necessidade da aval.
psicológica.
Aprofundamento das questões relacionadas a queixa
Dinâmica familiar (rede de apoio)
Socialização (como é para ela se expor)
Humor e comportamento
Histórico de saúde/psicológico tratamentos e
medicamentos atuais
Sono e alimentação
escolaridade e trabalho
cognição
sexualidade
rotina
Anamnese: É o histórico da pessoa , é absorver dele dados
e informações relevantes para o trabalho de descobrir o
ponto-chave da queixa. É o histórico de vida em ordem
cronológica e é feita de forma semi estruturada, sem
protocolo. Aprofundar nas demandas.
Adulto - Rotina, trabalho, sono, família, socialização,
escolaridade...
Criança - Desenvolvimento Neuropsicomotor,
parto/gestação, rotina, sono, aprendizagem, rede de
apoio...
Etapas da amamnese
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