FISIOTERAPIA PEDIÁTRICA - ATIVIDADE TELEAULA I

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Pergunta 1 
 
 
Paciente de 10 meses de idade, encaminhado ao setor de Fisioterapia em razão da 
suspeita de atraso no desenvolvimento neuropsicomotor. Durante a avaliação física foi 
relatado pela genitora que a criança nasceu pré-termo (32 semanas de gestação), com 
baixo peso (1.800g). Ao nascer, permaneceu na UTI neonatal por duas semanas devido 
ao quadro de desconforto respiratório. Atualmente, a criança iniciou o rolar de decúbito 
dorsal para decúbito lateral. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta. 
 
I. A idade da criança é de 10 meses, porém sua idade corrigida seria de 8 meses, uma 
vez que o período gestacional durou 32 semanas. Portanto, considerando uma gestação 
a termo de 40 semanas, a idade corrigida seria de 8 meses, e este bebê deveria ser 
capaz de sentar independente e iniciar o engatinhar. 
II. A idade da criança é de 10 meses, porém sua idade corrigida seria de 8 meses, uma 
vez que o período gestacional durou 32 semanas. Portanto, com a idade corrigida para 8 
meses, atualmente essa criança deveria apresentar as reações de proteção anterior e 
lateral. 
III. Se considerarmos a idade de 10 meses em um bebê nascido a termo (adequada idade 
gestacional), o bebê já seria capaz de assumir a postura ortostática sem apoio e 
apresentaria apenas as reações de proteção anterior e lateral. 
 
Resposta Selecionada: c. I e II estão corretas. 
Respostas: a. Apenas I está correta. 
 b. Apenas II está correta. 
 c. I e II estão corretas. 
 d. II e III estão corretas. 
 e. I e III estão corretas. 
 
 
Pergunta 2 
 
 
Paciente 2 anos de idade com hipótese diagnóstica de Paralisia Cerebral (PC), foi 
encaminhado ao serviço de Fisioterapia para avaliação e início de tratamento. Apresenta 
quadro de diparesia espástica, com hipertonia elástica nos seguintes grupos musculares: 
adutores de quadril grau 2, reto femoral grau 2, flexores plantares grau 2 e isquiotibiais 
grau 1. A criança não consegue deambular e não assume a postura ortostática sem 
auxílio. Analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta: 
 
I. Pode-se afirmar que em razão do quadro de hipertonia muscular de isquiotibiais, o teste 
de Thomas será positivo, e devido à hipertonia de reto femoral, o teste de Ely será 
positivo. 
II. Por definição sabemos que o termo diparesia espástica é utilizado para quadros de PC 
em pacientes que apresentam déficits motores mais proeminentes nos membros 
inferiores, porém com alguma alteração perceptível em membros superiores. 
III. No teste de abdução lenta e brusca é avaliado se existe hipertonia dos músculos 
 
adutores de quadril, inicialmente o teste é realizado de forma lenta para avaliarmos a 
simetria da abdução e, em seguida, de forma rápida para avaliarmos se há hipertonia 
muscular. No caso relatado podemos afirmar que o teste será positivo. 
Resposta Selecionada: b. Apenas II e III estão corretas. 
Respostas: a. Apenas I e II estão corretas. 
 b. Apenas II e III estão corretas. 
 c. Apenas I e III estão corretas. 
 d. Apenas I está correta. 
 e. Apenas II está correta. 
 
 
Pergunta 3 
 
 
Nas últimas décadas, as Unidades de Cuidados Intensivos Neonatais e os avanços 
tecnológicos contribuíram para um considerável declínio da mortalidade neonatal, 
especialmente das crianças de baixo peso ao nascer. Analise as questões a seguir e 
assinale a alternativa correta. 
 
I. Visto que o nascimento prematuro é vinculado ao maior risco de lesão neurológica, o 
aumento da sobrevida de bebês prematuros de baixo peso pode estar associado 
diretamente com a maior prevalência de prejuízos neuroevolutivos, como a Paralisia 
Cerebral. 
II. Os bebês que nascem prematuros devem ter sua idade corrigida ao analisar seu 
desenvolvimento cognitivo e motor. Se o bebê nascido prematuro for avaliado sem a 
correção da idade cronológica, ele poderá apresentar um atraso do desenvolvimento 
motor, porém esse atraso pode não ser verdadeiro. 
III. Espera-se que ao nascer o bebê seja capaz de apresentar reflexos considerados de 
sobrevivência, que são o reflexo de sufocamento, sucção, deglutição e reflexo labiríntico. 
 
Resposta Selecionada: c. I e II estão corretas. 
Respostas: a. Apenas I está correta. 
 b. Apenas II está correta. 
 c. I e II estão corretas. 
 d. II e III estão corretas. 
 e. I e III estão corretas. 
 
 
Pergunta 4 
 
 
Paciente de 1 ano de idade com hipótese diagnóstica de Paralisia Cerebral, apresentou 
durante a avaliação acometimento motor dos quatro membros e pobre controle de cabeça 
e tronco. Apresenta movimentos incoordenados nos membros superiores e nistagmo 
visual. Pensando no provável diagnóstico fisioterapêutico, assinale a alternativa correta: 
 
Resposta Selecionada: b. PC tetraparético atáxico. 
Respostas: a. PC diparético atáxico. 
 b. PC tetraparético atáxico. 
 c. PC diparético discinético. 
 d. PC tetraparético discinético. 
 e. PC diparético coreico.