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RESUMÃO FISIOTERAPIA RESPIRATORIA 1º A escala de Ramsay é uma das escalas de sedação e agitação utilizada para classificar o nível de consciência dos pacientes sedados. Caso o paciente esteja dormindo, mas apresenta resposta rápida ao estímulo tátil ou glabelar, porém não interage com a examinador qual o Ramsay apresentado? R= A) 4 2º Paciente internado na infermaria do hospital por acidente vascular cerebral, sem uso de sedativos. O fisioterapeuta realizou avaliação do nível de consciência por meio da escala de coma de Glasgow e os achados foram... R= C) 13 3º Paciente J.A.S 48 anos deu entrada no pronto socorro do hospital, com relato de dispneia, frequência respiratória de 29 ausculta pulmonar com sibilos expiratórios e tosse seca. Qual o tipo de tórax Qual o ritmo respiratório O que sugere sibilos R= D) tonel taquipneico e broncoespasmo. 4º Um paciente deu entrada no hospital com desconforto respiratório importante e suspeita de pneumotórax em hemitórax direito . I= Diminuição da expansibilidade a direita III= Percussão hiper timpânica R= A) I,III estão corretas 5º A avaliação respiratória de pacientes internados no ambiente hospitalar é instrumento importante para elaboração de uma estratégia correta de tratamento fisioterapêutico. Para isso é necessário o conhecimento dos exames físico, além de exames laboratoriais e de imagem que confirmam o exame físico. R= I, a ortopneia é a dispneia referida quando o paciente se encontra deitado, melhorando quando ele é colocado na posição sentado. II- Quando a tosse é ineficaz produtiva é necessária a aspiração nasotraqueal. R= B) I E II estão corretas. 6º Paciente internado na unidade de terapia intensiva UTI, na avaliação respiratória observou-se uma frequência respiratória de 12 rpm e por meio do ventilômetro, um volume corrente de 400 ml. Considerando o volume e espaço anatômico de 150ml.... R= A) 4800ml e 3000ml 7º O sistema respiratório depende de vários fatores para que o processo de ventilação seja realizado. Para que existam trocas gasosas adequadas no sistema respiratório é necessário existir uma boa combinação entre a ventilação e o fluxo sanguíneo é o que chamamos de relação ventilação/perfusão (relação V/Q ou distúrbio V/Q. R= A) alteração V/Q tipo shunt. 8º paciente j,b de 75 anos quadro de tosse hipersecretivo secreção purulenta, viscosa e de difícil expectoração. Relata dispneia progressiva e febre há três dias. Foi diagnosticado com pneumonia em base direita por meio da radiografia de tórax..... R= D, estertores crepitantes. Questão discursiva 9º Um paciente do sexo masculino 25 anos, previamente hígido relatou dor súbita no hemitórax direito ao caminhar. Além disso apresentou tosse seca e dispneia. Como não houve melhora da dor resolveu procurar o atendimento medico na chegada ao pronto socorro estava em regular estado geral, hipotenso, com frequência cardíaca 122 bpm frequência respiratória de 35 rpm e frêmito toracovocal diminuído....... R= provável pneumotórax primário. Gasometria acidose respiratória, insuficiência respiratória hipercapnica. Diagnostico, dor súbita, tosse seca, dispneia, frequência cardíaca aumentada, sensação de falta de ar. Identificação raio-x, tomografia computadorizada, ultrassonografia. Tratamento médico aspiração por cateter. Tratamento fisioterapêutico. Exercícios respiratórios para eliminação do ar na cavidade pleural, espirometria de incentivo. Questão discursiva 10º a insuficiência respiratória pulmonar aguda IRPA, é a incapacidade do sistema respiratório de manter a ventilação ou as trocas gasosas. Não é considerada uma patologia e sim uma consequência de patologias ou de condições clínicas. Explique os dois tipos de IRPA. R= tipo 1, insuficiência respiratória hipoxêmica. Na qual existe alteração nas trocas gasosas pulmonares na região da barreira alveoloarterial acarretando hipoxemia. Tipo 2 é caracterizada por hiporventilação, ou seja aumento da PaCo2 para mais de 45mmhg devido a falência respiratória. 11º Analise a imagem radiológica e assinale a alternativa com o diagnostico sugestivo. R= E) Pneumotórax 12º Na avaliação respiratória observamos o tipo de tórax do paciente. Normalmente o diâmetro lateral do tórax é duas vezes maior que o diâmetro anteroposterior mantendo uma relação entre os diâmetros..... R= E) Tórax infundibuliforme 13º em relação a ventilação colateral existem três estruturas que formam canais capazes de direcionar rajadas de ar pela região do ácino os três canais formam comunicação entre bronquilos- bronquíolo... R= D) Canais de martin, paros de kohn e canais de lamber 14º Interprete a gasometria arterial e assinale a alternativa correta de acordo com sua interpretação. R= D) alcalose respiratória com hipoxemia. 15º analise as questões e assinale a alternativa correta. R= III) O pneumotórax hipertensivo deve ser resolvido o mais breve possível. Pois leva a compressão das.. R= IV) O tratamento pode ser conservador ou cirúrgico através da drenagem pleural, a conduta vai depender..... R=E) somente III E IV estão corretas 16º Em relação as técnicas de ré expansão pulmonar, analise as afirmativas e assinale a que contem as afirmativas corretas; R= I) Tem como objetivo otimizar a ventilação, reverter atelectasias e melhorar a hipoxemia. R= III) A cinesioterapia respiratória é composta de exercícios que incentivam a inspiração como a inspiração em tempos e a sustentação máxima da inspiração. R= IV) Um paciente pode realizar exercícios respiratórios para aumentar a expansibilidade pulmonar por meio de incentivadores inspiratórios, como o respiron e voldayne. R=D) I, III, e IV estão corretas. 17º Discursiva. 1º o tratamento fisioterapêutico para o paciente DPOC é amplo e depende da situação em que o paciente apresenta. É importante ressaltar que se trata de uma doença crônica. Progressiva.... Explique as principais causas de descompensações no paciente com DPOC. R= As principais causas são taquipneia, sibilancia, aumento do tempo expiratório, sinais de angústia respiratória, cianose, tiragem batimento de asa do nariz. Geralmente é decorrente de processos infecciosos hipertensão pulmonar, edema pulmonar, Fatores ambientais, poluição, alteração da temperatura. 18º a ausculta pulmonar é um método de exploração funcional que tem por objetivo identificar os sons fisiológicos ou patológicos que ocorrem no interior dos pulmões durante a ventilação. R= III Estertores crepitante é um ruido adventício, que indica liquido não inflamatório ou inflamatório intra-alveolar IV- o ruido cornagem indica estreitamento de vias aéreas superiores. R= III E IV estão corretas. 19º em uma respiração normal, Os compartimentos torácico e abdominal se elevam, porem pode haver um predomínio dessa elevação isso é determinado pelo seguimento do tronco que predomina durante os movimentos respiratórios. Temos os ritmos respiratórios normais e os anormais ou patológicos. R= D) Cheyne Stokes. 20º paciente deu entrada na unidade de terapia intensiva UTI por insuficiência respiratória pulmonar aguda IRPA, com desconforto respiratório intenso. Tem diagnostico de doença pulmonar obstrutiva crônica DPOC. Assinale a alternativa que contem o resultado da gasometria o tipo de IRPA, e a melhor estratégia de tratamento fisioterapêutico. R= D) Acidose respiratória com hipoxemia IRPA ventilatória e higiene brônquica com ventilação mecânica não invasiva. 21º A escolha da técnica de higiene brônquica dependerá de cada paciente e será determinada após uma avaliação minuciosa levaremos em consideração ausculta pulmonar, condições do tórax, tolerância do paciente. Assim como fatores anatomofisiologicos. Condições clinicas evolução do quadro acometimento pulmonar. Patologia e idade do paciente. Assinale a alternativa correta. R= B)O bag squeezing é uma manobra de higiene brônquica que associa a insuflação com o ambu e compressão torácica. somente a II está correta. 22º o controle da ventilação é central, involuntário e inclui três componentes; o comando ventilatório, que está relacionado ao sistema nervoso central; os sensores, conhecidos como quimiorreceptores que detectam as alterações químicas do sangue; e os efetores, que são os músculos respiratórios. Analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. R= D) As afirmativas I,e III estão corretas. 23º Em relação a tuberculose analise as afirmativas e assinale a alternativa correta. R= C) I,e II estão corretas. 24º a asma é uma doença causada por uma interação de fatores genéticos e fatores ambientais. Na maioria dos casos há uma predisposição familiar para o estabelecimento da doença.. Assinale a alternativa com a tríade da fisiopatologia da asma. R= E) Edema, broncoespasmo e secreção.
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