Como ajudar quem voce ama a vencer o alcoolismo - Vitor Blazius

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COMO AJUDAR
QUEM VOCÊ AMA
A VENCER O
ALCOOLISMO
COMO NÃO SE AFOGAR NO CAOS DO ALCOOLISMO
DO OUTRO
PARA QUEM AINDA NÃO DESISTIU DE LUTAR
V I T O R B L A Z I U S
Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Todas as informações contidas neste guia são provenientes de meus
estudos e experiências profissionais com o tratamento de pacientes e
familiares de ao longo de vários anos. Embora eu tenha me esforçado ao
máximo para garantir a mais alta qualidade dessas informações e acredite
que todas as técnicas e métodos aqui ensinados sejam altamente efetivos
para qualquer cônjuge de alguém que tenha problemas com uso de
álcool, nenhum dos métodos ou informações foi cientificamente testado
ou comprovado nesta modalidade de treinamento por livro ou online, e
eu não me responsabilizo por erros ou omissões. Sua situação e/ou
condição particular pode não se adequar perfeitamente aos métodos e
técnicas ensinados neste guia. Assim, você deverá utilizar e ajustar as
informações de acordo com sua situação e necessidades. Este guia
incentiva e indica a busca de tratamento com profissional qualificado
presencialmente. Esse livro não deve ser encarado como substituição de
tratamento, mas sim como complemento. Se você a pessoa com a qual
você estiver convivendo tenha risco de ser violenta, não aplique o que
você vai aprender neste material. Em caso de risco de violência, você irá
precisar de orientações sob medida, que só um profissional qualificado
(como psiquiatra ou psicólogo) poderá lhe proporcionar individualmente.
 
Em nenhum momento há a intenção de difamar, desrespeitar, insultar,
humilhar ou menosprezar você leitor ou qualquer outra pessoa, cargo ou
instituição. Caso você acredite que alguma parte deste guia seja de
alguma forma desrespeitosa ou indevida e deva ser removida ou alterada,
pode entrar em contato diretamente comigo através do e-mail
vblazius@gmail.com. 
 
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sobre o autor
Vitor Blazius
Meu nome é Vitor Marcelo Blazius , sou médico , fiz duas
residências médicas pela universidade federal do Rio Grande do
Sul (UFRGS), psiquiatria e psicoterapias . Hoje sigo atuando em
consultório particular em Porto Alegre , Rio Grande do Sul , lidando
principalmente com alcoolismo e treinamento de familiares para
lidar com o alcoolista .
 Registros no Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do
Sul :
- CREMERS : 39033
- RQE : 31116 (psiquiatra)
- RQE : 32262 (psicoterapeuta)
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Índice
Nota . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAPÍTULO 1 - SOBRE O CONSUMO DE ÁLCOOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Padrões de consumo do álcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Beber problemático episódico (BPE) – alto consumo , alto risco
de problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beber de baixo risco – baixo consumo , baixo risco de
problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
Dependência do álcool – uso compulsivo , alto risco de
problemas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Critérios de dependência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Abstinência de álcool - critérios diagnósticos (DSM - 5). . . . . . . . . . . . . . . . .
Dicas que sugerem dependência de álcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Mitos comuns da dependência de álcool . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Quem é alcoolista bebe diariamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Beber cerveja não tem problema , o problema é cachaça . . . . . . . . . . . . . .
Quem é alcoolista não tem emprego . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Não posso ser alcoolista , porque os exames que meu médico
pediu estão normais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Não posso ser alcoolista , porque , eu sou o que menos bebe da
“turma”. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Não tenho sinais de embriaguez , não bebo muito . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
O mito de que a pessoa só bebe porque está deprimida ou
estressada . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
O alcoolismo passou , posso voltar a beber socialmente . . . . . . . . . . . . . . . . .
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O que esperar desse livro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
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Tratamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .44
Internações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
CAPÍTULO 2 - REAÇÕES DA FAMÍLIA AO ALCOOLISMO DO OUTRO
QUE COSTUMAM NÃO FUNCIONAR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .49
Os quatro estágios disfuncionais dos familiares do alcoolista . . . .53
Quem muito ajuda, as vezes atrapalha! . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . .
Comportamentos facilitadores comuns . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cuidado com a codependência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Questões centrais da codependência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Deixando as consequências naturais acontecerem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Cinco comportamentos a serem evitados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAPÍTULO 3 - DO ALCOOLISMO À SOBRIEDADE, A MUDANÇA DO
COMPORTAMENTO HUMANO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
O problema da hostilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sinais de resistência . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Estágios da mudança do comportamento humano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como ajudar quando ele não estiver aceitando ajuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Tenha um estilo de enfrentamento das situações mais
proativo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como ajudar quando ele estiver aceitando ajuda . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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A pessoa precisa primeiro reconhecer que é um alcoólatra . . . . . . . . .43
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O Guia de Sobrevivência da Esposa do Alcoolista - ©2019
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CAPÍTULO 4 - COMUNICAÇÃO EFETIVA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Porque eu tenho que melhorar minhas habilidades de
comunicação? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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Sinais de uma boa comunicação de um casal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sinais de uma comunicação ruim de um casal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como falar com o seu amado alcoolista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Acusações e julgamentos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Armadilhas do conselho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Aprendendo a ouvir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Outras armadilhas a serem evitadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Dicas finais de como se expressar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAPÍTULO 5 - OS LIMITES: LIBERDADE E CONFORTO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Limites indicam a responsabilidade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Limites indicam que as coisas tem consequências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
O que os limites ensinam ao outro que as atitudes tem
consequências . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
CAPÍTULO 6 - CUIDANDO DE QUEM CUIDA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Avaliando suas áreas da vida . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Sintomas de doenças mentais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Depressão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Ansiedade . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Reduzindo o Isolamento social . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Regulando suas emoções . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Como reduzir a vulnerabilidade e a desregulação
emocional . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
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 Para você entender , a residência médica é uma modalidade em
que os médicos aprendem suas especialidades atendendo
pacientes sob supervisão . Numa das etapas das minhas
residências , eu atendia sob supervisão , num ambulatório de
pacientes dependentes de álcool e drogas . Um lugar muito bom
para aprender com profissionais de referência na área .
“Só dá pra ajudar quem quer ser ajudado!”
Nota 
 Como eu tinha muita vontade de aprender , aceitei , com a
expectativa de que isso me levasse a ter oportunidades que eu
acreditava serem melhores . Na época pareceu um castigo mesmo !
“Ter que ficar lidando com gente que não quer se ajudar !” 
 Havia muitas oportunidades de treinar nas mais variadas e
complexas situações . E lá existia todo tipo de paciente . Tinha
aqueles que queriam muito parar e faziam esforços muito grandes
para se recuperarem . Mas tinha também aqueles pacientes que
não queriam parar de usar substâncias , ou pelo menos me parecia
que não queriam . 
 Eu pensava assim . Acredite . Mas durante minha residência em
psiquiatria , uma professora minha me convidou pra fazer terapia
de grupo com “dependentesquímicos não motivados”. 
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 Eram aqueles que vinham por obrigação , para mostrar para
alguém , para pararem de serem importunados e continuarem
usando . Mães que estavam ameaçadas de perder a guarda de seus
filhos por causa do crack , maridos alcoolistas querendo salvar o
casamento , funcionários querendo se afastar do trabalho
“fingindo” se tratarem pra conseguirem atestados pra não
trabalhar .
 Imagina só , uma sala de grupo com 10 pacientes que "não
queriam estar ali”. Que , a princípio , não tinham como objetivo
parar de usar substâncias . Estavam ali por outras razões , e a minha
missão era “ajudá-los” a mudarem de ideia .
 No começo eu não percebia . Eu não tinha a noção de quão mal
preparado eu era . Eu , ingenuamente acreditava que o problema
eram os pacientes . Me flagrei gritando com os pacientes algumas
vezes pra que prestassem atenção no que eu dizia durante os
grupos . 
 Eu tinha a função de motivá-los a parar de beber ou usar drogas .
Fiz o meu melhor . Mas , como você pode imaginar eu não fui , logo
de cara , recepcionado calorosamente . Acabei percebendo que eu
cheguei muito mal preparado pra atendê-los . Normal , afinal , eu
estava no início do meu treinamento . 
 Nesse contexto , dá para entender por que eu não tinha pressa
nenhuma para que chegassem as quartas-feiras a tarde , quando
eu "tinha" que fazer esses grupos .
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 Sorte a minha de ter tido supervisoras tão pacientes , generosas e
atenciosas . E eu , “cabeça dura” não tinha entendido isso de
verdade ainda . Mas , dei atenção ao que os mestres me diziam . Eu
aceitei esse desafio de procurar onde eu estava errando ! Arregacei
as mangas , comecei a estudar tudo o que eu podia sobre
mudança de comportamento .
 Eu me sentia num verdadeiro campo de batalha ! Ficava
argumentando o óbvio , explicando para eles o porquê eles tinham
que parar de beber , enquanto eles o tempo todo mudando de
assunto , me desafiando ou simplesmente me ignorando até que
acabasse aquele martírio de quase 2 horas . 
 Era um sofrimento para eles e para mim . Nas minhas supervisões
com os profissionais mais experientes , eles tentavam , quase
sempre gentilmente , me dizer que o problema era o meu jeito de
lidar com os pacientes . 
 Percebi , então , que eu realmente vinha fazendo tudo errado ! Eu
ficava tentando vender carne para vegetarianos ! Imagina só , eu
explicava para eles tudo sobre os motivos para pararem de beber
e quais as melhores maneiras para conseguirem ficar sem beber ! 
 Mas , naquela altura , eles não queriam parar de beber . Como é
que eles iam se interessar pelo que eu estava dizendo? E , além de
não receber o reconhecimento que eu esperava , eu ainda era
ignorado e criticado . . . "Que injustiça"- pensava eu , no auge da
minha ingenuidade .
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 Ao invés de falar para eles pararem de beber , eu comecei a
convidá-los a falar sobre como a vida de cada um estava , sobre o
que eles queriam para vida deles . E , surpreendentemente , os
grupos começaram a ficar mais leves ! Mais do que isso , começou a
surgir algo novo depois de mais de 3 meses de grupo . Conexão ou
confiança !
 Eu não parei de querer que eles deixassem de beber . Eu só parei
de tentar controlar à força e comecei a demonstrar mais interesse
na experiência deles . Percebi que a maioria deles já estava
acostumada a não ser mais ouvido por ninguém .
 E a partir de ouvir mais , ter mais compaixão e a melhorar minhas
técnicas de comunicação , tudo mudou ! Eles começaram a falar
sobre os motivos que eles tinham para parar de beber ! (O tal
"change-talk" que os livros diziam).
 Mas , mantive a cabeça a aberta e mudei a forma de trabalhar
com eles . Comecei então a ficar mais sensível ao que eles me
diziam , a prestar mais atenção às necessidades deles e menos ao
que eu achava que eles tinham que fazer . 
 Parei de falar com eles de cima para baixo . Passei a ouvir mais e
falar menos . Entender mais e controlar menos . Deixei de enfatizar
o que eu queria que eles fizessem e comecei a ouvir o que eles
estavam tentando me dizer que queriam há tanto tempo .
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 E isso era algo muito duro para eles . . . Você já se imaginou no
lugar de alguém nessa situação? Fui desenvolvendo minha
capacidade de entender o dilema deles em mudar , por mais
irracional que pudesse parecer a um olhar menos atento . A
solidão , a dificuldade de lidar com o próprio orgulho , o
isolamento , a alienação , a marginalização , às vezes a falta até de
ter pelo que lutar . 
 Os pacientes começaram a participar mais do tratamento , em
outros grupos também . E aí eu entendi o que significa "grupo
motivacional". Por aumentarem o engajamento também com seus
tratamentos , eles começaram a apresentar resultados melhores !
 Então a “briga” parou de ser entre eu e eles . Passou a ser entre
eles e o vício . Quando eu sai da frente , eu pude ser um agente
facilitador para que eles finalmente se confrontassem com o
problema deles .
 Todo mundo dizia tudo o que eles tinham que fazer ! Eles
estavam errados e , muitas vezes , sabiam disso . A maioria dos
familiares já tinham perdido a paciência com eles , de forma
compreensível , eles tinham errado muito na vida . Sabiam também
que era responsabilidade deles parar de usar . 
 Muitos param de beber e usar drogas . Alguns aceitaram se
internar . Outros não queriam mais ir embora do grupo , mesmo
quando já tinham melhorado o suficiente para sair , porque se
sentiam acolhidos e não ameaçados . 
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V i t o r B l a z i u s
 Quando chegou o momento da minha formatura , quem teve que
ir embora fui eu . E eu também fiquei com vontade de continuar .
Às quartas-feiras passaram a ser momentos de muita motivação
para mim também . Ver aquelas pessoas lutando contra o uso de
substâncias , com garra , com coragem e com disposição , era
inspirador ! 
 Resiliência no fundo é isso . Você seguir apesar das adversidades ,
mesmo depois de ter errado muito no passado , reunir forças
(motivos) pra seguir buscando um futuro melhor .
 Aprendi mais do que sobre alcoolismo . Aprendi sobre o
comportamento humano , sobre o poder transformador do
relacionamento na recuperação das pessoas . 
 Mas a partir disso eu já estava transformado . E quando você
começa a ver algo assim , muda sua vida , não tem como “desver”! E
assim , fiquei contaminado por esse espírito transformador , segui
estudando incessantemente .
 Então eu fui conhecendo técnicas de treinamentos de familiares
para lidar com o alcoolismo de alguém pouco motivado a buscar
tratamento para si , e eu tive certeza de que era onde eu queria
usar minha energia ! Conforme fui aplicando isso na prática , pude
constatar com meus próprios olhos , o poder do relacionamento da
família no tratamento do alcoolismo .
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V i t o r B l a z i u s
 E como esse poder , quando adequadamente direcionado , é
positivamente transformador na vida dessa família . E não há
grandes segredos nisso . Praticamente qualquer pessoa pode ser
preparada , treinada pra lidar melhor e fazer a diferença . 
 Mas, notei que pouquíssimas pessoas sabiam disso no Brasil ,
tanto profissionais , quando pacientes . E , por isso , resolvi criar esse
e-book , na esperança de que ele atinja o maior número de pessoas
e que elas também entrem numa jornada , em que suas vidas
possam ser transformadas .
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V i t o r B l a z i u s
O que esperar desse livro
Esse livro visa começar a te ajudar a conseguir três objetivos :
 Começo o livro explicando o básico sobre o consumo de álcool ,
porque as pessoas sempre me perguntam sobre essa parte . Eu
explico sobre uso moderado , uso problemático , sobre o que é
dependência de álcool e também um pouco sobre tratamento .
 Na sequencia eu explico sobre as formas problemáticas que uma
família costuma  lidar com o alcoolista , para que você possa
compreender se você está envolvido numa dinâmica ineficaz , para
que você possa se situar melhor . Em seguida eu explico sobre a
mudança da embriaguez à sobriedade , falo sobre as mudanças do
comportamento humano .
 Conceitos fundamentais que acredito que vão facilitar muito o
entendimento e te permitir compreender o  motivo de certas
coisas funcionarem mais que outras . Depois eu não poderia deixar
de falar sobre comunicação . 
Melhorar a sua qualidade de vida ;1) 
Reduzir o consumo de álcool de seu cônjuge ;2)
Levar seu cônjuge a buscar tratamento para si .3)
 Como você vai ver , eu poderia ter escrito um livro só sobre isso ,
mas preferi começar te introduzindo nesse tema , dei exercícios e
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V i t o r B l a z i u s
fórmulas práticas para que você pudesse usar no seu dia-a-dia e
sentisse os benefícios que a mudança na forma de falar com o
outro podem te trazer .
 O próximo tema é sobre limites . Eu percebo que muitos
familiares de alcoolistas mal compreendem o que é um limite
saudável , então deixei uma sessão só para explicar o que é um
limite e ofereci um exercício prático para auxiliar você a introduzir
isso na sua vida .
 E pra finalizar eu falo sobre o assunto , talvez , mais importante de
todos . Você ! E o seu cuidado com você mesmo ! Sem se cuidar
bem , você não conseguirá aplicar as demais estratégias esperadas .
Não conseguirá ser efetivo nos seus objetivos .
 Para isso eu trouxe algumas reflexões que várias pesquisas em
psicoterapia associam a maior qualidade de vida , saúde emocional
e felicidade . Eu realmente espero que esse livro não traga só
conhecimento . Que ao se dedicar nele , você seja capaz de fazer
mudanças na sua vida que tragam resultados muito positivos .
 E que você se sinta à vontade para me enviar mensagens ou e-
mails para me dizer o que trouxe de bom para sua vida ou até
mesmo para me dar sugestões , críticas ou reclamações , porque
qualquer feedback que eu receber me ajuda muito a saber se
estou indo pelo caminho certo , que é ajudar pessoas a terem vidas
melhores .
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V i t o r B l a z i u s
Capítulo 1 - Sobre o consumo do
álcool
“beber começa como um ato de vontade, caminha para um hábito e
finalmente afunda na necessidade”. Dr. Benjamin Rush (1971).
Padrões de consumo do álcool
Beber de baixo risco – Baixo Consumo, baixo risco de
problemas.
 O consumo de álcool excessivo no mundo é responsável por 2 ,5
milhões de mortes a cada ano (OMS , 2011). O álcool é responsável
por 4% de todas as mortes no mundo . Isso é mais do que a Aids e
a tuberculose . Estima-se que em torno de 9% dos brasileiros
adultos sofram com transtorno por uso de álcool (dependência).
(Homens 12 ,4% e mulheres 4 ,9%). (DSM-5).
 É consenso entre os especialistas que não existe consumo de
álcool sem riscos . Se a maioria das pessoas beber abaixo dessas
diretrizes , em geral , não terão problemas ou vão se colocar em
risco . É caracterizado por um consumo de álcool eventual , que
não esteja associado a problemas . A seguir a recomendação do
NIAAA de limites diário e semanal de consumo do álcool (ARCR ,
2018).
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V i t o r B l a z i u s
Equivalentes a uma dose padrão :
Cerveja
350 ml
1 lata
Vinho
150 ml
1 taça
Destilado
vodka, cachaça,
whisky ...
45 ml
Homens  no máximo 14 doses por semana e no máximo 4 doses
por dia .
Mulheres  no máximo 7 doses por semana e no máximo 3 doses
por dia .
Dicas para não ultrapassar níveis moderados: 
Todo dia ;
Para sentir os efeitos (tal beber é arriscado , com o
tempo você vai precisar de mais para conseguir o
mesmo efeito);
Não beba:
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V i t o r B l a z i u s
Para ficar bêbado ou ficar "intoxicado";
Se for dirigir ;
Se você tem responsabilidades legais (por exemplo ,
liberdade condicional , liberdade condicional) ou
sanções sociais (por exemplo , família , cônjuge) que
proíbem o uso de álcool ;
Quando navegar , nadar , caçar ou participar de outras
atividades recreativas ou usar ferramentas elétricas ;
Se estiver grávida ou tentando engravidar ;
Se tomar medicamentos que interagem com álcool ;
Se tiver uma condição médica que pode ser afetada
pelo álcool (por exemplo , diabetes , úlceras , pressão
arterial elevada); Consultar o médico ;
Tenha alguns dias abstinentes por semana ;
Beba lentamente e faça a bebida durar mais tempo ;
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V i t o r B l a z i u s
Identifique pessoas , lugares ou horários que acionem
seu hábito de beber ;
Pare e pense ! Quando você quiser beber , parar e
esperar 20 minutos antes de decidir tomar uma
bebida ; Em seguida , pergunte-se por que você quer
beber e se essa bebida vai exceder o seu objetivo .
Regule seu ritmo - limite sua bebida a 1 dose por
hora ;
Beba bebidas não alcoólicas entre bebidas alcoólicas ;
Escolha cerveja e vinho com menor teor de
álcool ;
Mantenha-se a par de quanto você bebe registrando-
o . Isso irá ajudá-lo a tornar-se mais consciente de
quanto você bebe e seus padrões . Ao monitorar você
pode ver as alterações que você fez ;
Planejar com antecedência ! Decida quando , onde e
quanto você vai beber ! Não beber é uma opção !
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V i t o r B l a z i u s
 O BPE é padrão de consumo associado a diversos problemas
agudos , como maior ocorrência de brigas , violência , acidentes ,
tentativas de suicídio , sexo desprotegido , gravidez indesejada e
intoxicação alcoólica . É um grande problema de saúde pública . E
é definido como :
Homens: Mais que 5 doses numa única ocasião .
 Esse consumo pode gerar um quadro de intoxicação patológica ,
em que o consumo de álcool gera uma reação súbita de extrema
agressividade , violência e fúria , perda do controle de impulsos ,
sem motivo aparente e que não é normal daquela pessoa . E pode
estar associado também a :
Amnésia ou apagão. Não lembrar do que ocorreu
durante a intoxicação .
Sonolência excessiva logo após o episódio de
agressividade.
Mulheres : Mais que 4 doses numa única ocasião .
Beber Problemático Episódico (BPE) – Alto consumo,
alto risco de problemas
1) 
2) 
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V i t o r B l a z i u s
 Algumas pessoas , mesmo com um consumo baixo , por conta de
sensibilidades individuais tambémpodem reagir assim ao álcool , é
o que chamamos de reação paradoxal .
 Na dependência ou transtorno por uso de álcool , a pessoa
apresenta uma série de sintomas que indicam que existe uma
tendência a beber que a leva a continuar bebendo mesmo que
isso pareça loucura . A pessoa tende a continuar bebendo mesmo
quando tudo o que mais importa para ela está sendo destruído
por beber . 
 Não há dúvidas que a dependência ao álcool é uma doença .
 
 Vários estudos já identificaram uma série de mudanças na
estrutura cerebral dos alcoolistas , principalmente no  sistema de
recompensas .
 Esse sistema é responsável por motivar nossos comportamentos .
Dependência ao álcool – uso compulsivo, alto risco de
problemas
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A pessoa pode  decidir começar  a consumir
álcool por várias razões . Em geral ela consome
porque é bom ! Porque consumir álcool é
agradável . 
 Se fosse horrível beber , não beberia . Mas ao consumir o álcool ,
ele começa a “puxar” a pessoa e parar de consumir fica muito
difícil , como se ela fosse sugada , arrastada , como uma correnteza
(uso compulsivo). 
 A tomada de decisão passa a não ser mais tão livre assim .
Passa a ter um prejuízo tanto na capacidade de prever que usar
álcool não será vantajoso, quanto na capacidade de controlar
o impulso de beber mesmo quando a pessoa sabe que será
péssimo a um prazo menos curto pra ela beber .
 Ao adotar um comportamento correto que gera uma
consequência positiva , esse comportamento é estimulado e há a
tendência a repeti-lo . Esse sistema é a base para explicar todas as
dependências , desde a químicas , como álcool e cocaína até as
comportamentais , compras , jogos ou sexo .
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V i t o r B l a z i u s
Assim , em outra ocasião ,
quando faz um calor infernal ,
ela retorna a se banhar , já
mais confiante na
capacidade de sair do rio .
Mas dessa vez a correnteza é
forte demais e ela só
consegue sair com um
esforço tremendo e/ou com 
ajuda .
 Para ilustrar melhor esses conceitos sobre dependência e
compulsão , imagine um deserto , em que há um rio refrescante ,
com uma correnteza considerável . Alguém chega nesse rio , se
refresca , faz um pouco de força pra se livrar da correnteza e volta
pra margem .
 No dia seguinte , ao retornar para o rio , a correnteza é mais forte ,
exige um pouco mais de força , mas até não foi tão difícil sair do
rio . 
Aumenta então , a confiança de que o rio é seguro . 
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V i t o r B l a z i u s
 A correnteza é a dependência ao álcool , é a doença , mas a
decisão de voltar a se banhar no rio , nem sempre . Essa decisão de
voltar para o rio implica em outros fatores da vida e da
personalidade da pessoa .
- Influências sociais
- Expectativas boas
envolvendo o álcool
- Gosto por
aventura
- Pouco medo de
riscos
- Timidez
- Ansiedade
- Depressão
- Estresse
Busca por: alívio da ansiedade, "barato", relaxamento, esquecer ...
Correnteza (compulsão por beber)
Figura : Os fatores no quadro cor de “areia”, são exemplo de fatores
que podem pesar para a pessoa decidir dar o primeiro gole , com a
expectativa de conseguir algo como o que está na parte azul
(“busca por : Alívio . . .”), mas após tomar o “primeiro gole”, é
arrastado para a “parte preta”, que é a doença , a compulsão , a
dependência ao álcool .
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 O manual de diagnósticos psiquiátricos (DSM-5) lista os seguintes
critérios para o transtorno por uso de álcool . 
 
 Um padrão problemático de uso de álcool , levando a
comprometimento ou sofrimento clinicamente significativos ,
manifestado por pelo menos dois dos seguintes critérios ,
ocorrendo durante um período de 12 meses :
Álcool é frequentemente consumido em maiores
quantidades ou por um período mais longo do que o
pretendido .
Existe um desejo persistente ou esforços malsucedidos
no sentido de reduzir ou controlar o uso de álcool .
Muito tempo é gasto em atividades necessárias para a
obtenção de álcool , na utilização de álcool ou na
recuperação de seus efeitos .
Fissura ou um forte desejo ou necessidade de usar
álcool .
Uso recorrente de álcool , resultando no fracasso em
desempenhar papéis importantes no trabalho , na
escola ou em casa .
1.
2.
3.
4.
5.
Critérios de Dependência
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V i t o r B l a z i u s
Uso continuado de álcool , apesar de problemas sociais
ou interpessoais persistentes ou recorrentes causados
ou exacerbados por seus efeitos .
Importantes atividades sociais , profissionais ou
recreacionais são abandonadas ou reduzidas em
virtude do uso de álcool .
Uso recorrente de álcool em situações nas quais isso
representa perigo para a integridade física .
O uso de álcool é mantido apesar da consciência de
ter um problema físico ou psicológico persistente ou
recorrente que tende a ser causado ou exacerbado
pelo álcool .
Tolerância , definida por qualquer um dos seguintes
aspectos :
Necessidade de quantidades progressivamente
maiores de álcool para alcançar a intoxicação ou o
efeito desejado .
Efeito acentuadamente menor com o uso
continuado da mesma quantidade de álcool .
6.
7.
8.
9.
10.
a.
b.
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Abstinência , manifestada por qualquer um dos
seguintes aspectos :
Síndrome de abstinência característica de álcool
(explicado a seguir).
Álcool (ou uma substância estreitamente
relacionada , como benzodiazepínicos , como por
exemplo : Clonazepam ou Rivotril , Diazepam ou
Valium , Alprazolam ou Frontal) é consumido para
aliviar ou evitar os sintomas de abstinência .
a.
b.
11.
 De acordo com esses critérios , podemos também especificar a
gravidade do transtorno por uso de álcool .
Leve : Presença de 2 a 3 sintomas .
Moderado : 4 a 5 sintomas .
Grave : 6 ou mais sintomas .
1.
2.
3.
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V i t o r B l a z i u s
 Dois (ou mais) dos sintomas abaixo , desenvolvidos no período de
em média 4 a 12 horas após a cessação (ou redução) do uso de
álcool pesado e prolongado :
Hiperatividade autonômica (p . ex . , sudorese ou
frequência cardíaca maior que 100 bpm);
Tremor aumentado nas mãos ;
Insônia ;
Náusea ou vômitos ;
Alucinações ou ilusões visuais , táteis ou auditivas
transitórias ;
1.
2.
3.
4.
5.
Agitação psicomotora ;6.
Abstinência de Álcool - Critérios Diagnósticos: (DSM-5)
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V i t o r B l a z i u s
Ansiedade ;
Convulsões .
7.
8.
Ter apagões;
É como um músico que só toca “parabéns pra você”.
Em todas as festas , em todas as situações acaba
sempre tocando a música aniversário , as vezes até em
velório . Essa é a tendência do alcoolista .
Dicas que sugerem dependência de álcool
-
Não lembrar do que aconteceu após uma bebedeira .-
O álcool vira resposta pra tudo;-
-
-
Quando está triste , quando quer comemorar , quando
vai se reunir com outras pessoas , quando está
estressado , quando se sente culpado , quando o chefe
dá bronca , quando a esposa ameaça .
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V i t o r B l a z i u s
Acidentes, brigas
 
 
Quedas frequentes , por exemplo : cortes na testa por
ter caído por embriaguez .
 
Se envolver em brigas quando alcoolizado
Beber mesmo que traga riscos
 
 
Ao dirigir , ao ir trabalhar . Beber mesmo quando isso
traga risco de uma consequência negativa pra si ou
para outros .
Não muda conforme o ambiente
 
 
A “fase da bebedeira” não passa quando as desculpas
para beber mudam . Antes dizia que bebia muito
porque o trabalho era muito estressante , depois que o
trabalho não é mais estressante , segue bebendo por
outro motivo .
-
-
-
-
-
-
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V i t o r B l a z i u s
Tendência a ser o último a perceber que está
doente
 
 
Todo o processo da doença , costuma implicar em
uma  baixa percepção  ou uma  alta tolerância aos
prejuízos .
Pode ser necessário um acontecimento dramático pra
levar o indivíduo a considerar reduzir o consumo de
álcool . 
Como risco de desemprego , de perder o casamento ,
de perder a guarda de filho , de morrer de cirrose . As
pesquisas mostram que , principalmente no caso dos
homens , o mais comum é quando o há uma ameaça
ou risco a saúde do próprio indivíduo .
Problemas no sistema digestivo
 
 
15% das pessoas que ingerem álcool em grandes
quantidades tem como gastrite , úlceras estomacais ou
duodenais , cirrose hepática e/ou pancreatite .
-
-
-
-
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V i t o r B l a z i u s
Mitos comuns da dependência de álcool
 A verdade é que não existe
quantidade ou frequência que
caracteriza o alcoolismo . O fato de
a pessoa consumir álcool todos os
dias não significa , obrigatoriamente ,
que ela é dependente .
 A frequência pode ser um dos sinais de que a pessoa é
alcoolista , mas não é um diagnóstico por si só . Se tiver dúvidas ,
volta e lê de novo a parte dos critérios de Transtorno por Uso de
Álcool .
Quem é alcoolista bebe diariamente
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V i t o r B l a z i u s
 A cerveja tem em média 5% de álcool , isso quer dizer que ,
aproximadamente , a cada 100 ml de cerveja , tem 5 ml de álcool . E
a cachaça tem em torno de 40% de álcool . Isso significa que para
cada  100 ml de cachaça , tem 40 ml de álcool . Para tomar 40 ml
de álcool tomando cerveja , é só a gente calcular . Daria
aproximadamente 800 ml de cerveja .
 Então isso quer dizer que quem tomar 800 ml de cerveja, vai
ingerir a mesma quantidade de álcool que quem tomar 100 ml
de cachaça (40 ml de álcool).
 E é claro que quando a pessoa
bebe cerveja , ela em geral o faz em
muito maior quantidade do que de
cachaça , isso ocorre porque precisa
de maior quantidade de cerveja para
chegar a mesma quantidade de
álcool . Mas no fim a quantidade de
álcool pode ser exatamente a mesma
independentemente do tipo de
bebida !
Beber cerveja não tem problema, o problema é cachaça
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V i t o r B l a z i u s
 Estudos estimam que mais de 50% dos alcoolistas seja de “alto-
funcionamento”, quer dizer , pessoas que mantêm uma vida que na
superfície parece saudável , mantêm um emprego , pagam suas
contas , tem vida social , relacionamento conjugal e familiar
(mesmo que com conflitos), e , podem ainda , manter alguns
hábitos saudáveis como se exercitar , etc .
“eu abuso um pouquinho”, “só bebo bebidas
especiais”, “eu não bebo como o Fulano”,
“eu mereço beber mais um pouco”, “só bebo
pra relaxar”.
Mas por outro lado minimizam sua forma de
beber : 
 Muitas vezes escondem seu uso de álcool , deixando pra beber
após as festas , sozinhos . Por conta do “alto-funcionamento” que os
faz manterem uma aparente normalidade , as pessoas ao redor
podem ficar constrangidas de falar sobre o problema e até se
perguntarem se realmente é um problema .
 Ser alcoolista não é sinônimo de
desempregado ou improdutividade .
Quem é alcoolista não tem emprego
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V i t o r B l a z i u s
 Perceba que os critérios pra Transtorno por Uso de Álcool não
exigem necessariamente alterações em exames .
 Os danos causados pelo álcool
costumam demorar muito pra
aparecer em exames , mesmo
quando lesões graves já estejam em
andamento em vários órgãos como
cérebro , fígado , esôfago , estômago . . .
Agora você não cai mais nessa !
 E existem muitos exames diferentes . Os exames que o médico
pediu podem estar normais , mas se ele pedisse outros exames ,
poderiam vir alterações importantes ou não . 
Não posso ser alcoolista, porque os exames que meu
médico pediu estão todos normais
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V i t o r B l a z i u s
 A seguir mostro um gráfico de uma pesquisa muito bem-feita
mostrando quanto os brasileiros costumam beber .
 Não é a quantidade que caracteriza se a pessoa sofre da
síndrome de dependência do álcool .
E muito menos a “turma” é parâmetro!
 Em geral as pessoas convivem com outras pessoas com padrões
de comportamento semelhantes .
Não posso ser alcoolista, porque, eu sou o que menos
bebe da “turma”
 É mais do que comum que um
alcoolista tenha convívio com outras
pessoas que bebem em níveis
altíssimos e isso pode fazer a pessoa
perder a noção do que é muito e de
quanto as pessoas bebem em geral .
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V i t o r B l a z i u s
Adaptado de : I Levantamento Nacional sobre os padrões de consumo de álcool
na população brasileira / Ronaldo Laranjeira [et al .] (www .obid .senad .gov .br).
Não bebe
47%
Frequente
15%
Menos frequente
15%
Não frequente
14%
Frequente, pesado
9%
INTENSIDADE DO USO DE ÁLCOOL NO BRASIL (>18 ANOS) .
Frequente, pesado
- bebe 1 vez ou mais por semana
- consome 5 ou mais doses por ocasião 1 vez por
semana ou mais
Frequente
- bebe 1 vez ou mais por semana
- consome 5 ou mais doses por ocasião mais de 1 vez
por ano
Menos frequente
- bebe de 1 a 3 vezes por mês
- pode ou não beber 5 doses ou mais pelo menos 1
vez por ano
Não frequente
- bebe menos de 1 vez por mês, mas pelo menos 1 vez
por ano
- não bebe 5 ou mais doses em uma ocasião
Não bebe - bebe menos de 1 vez no ano ou nunca bebeu na
vida
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V i t o r B l a z i u s
 É comum que ao pensar em um alcoolista , as pessoas imaginem
um indivíduo que sai cambaleando do bar todos os dias e não
consegue nem voltar para casa . 
As vezes isso realmente acontece . Mas não chega a ser a regra .
Não tenho sinais de embriaguez, não bebo muito
 Até porque um dos critérios de
dependência de álcool é o aumento
da tolerância , a pessoa passa a
precisar de quantidades cada vez
maiores de álcool pra ter os mesmos
efeitos que tinha no começo .
 Então ao longo do tempo é comum a pessoa ser capaz de beber
muito mais sem parecer que bebeu tanto . Mas cuidado , isso não a
torna mais apta a dirigir após beber .
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V i t o r B l a z i u s
 O fato de estar deprimido ou estressado pode ser um fator que
influencia alguém a beber, mas , não é sempre o motivo . 
 O álcool pode tanto mascarar quanto produzir sintomas
depressivos. E algumas pessoas podem beber tanto
principalmente porque estão deprimidas (alcoolismo secundário a
depressão) e quando a depressão é tratada , não é tão difícil ficar
sem beber para essas pessoas .
Vamos usar o exemplo da Catarina :
 Quando ela fica sozinha e triste , ela
sente vontade de comer sorvete . Mas
não é porque ela está triste e sozinha
que ela “viciou” em sorvete
O mito de que a pessoa só bebe porque está deprimida
ou estressada
 Mas não tem como tratar depressão sem parar de beber . O
álcool impede o funcionamento tanto das medicações quanto de
psicoterapias .
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V i t o r B l a z i u s
 O sorvete dela tem muito açúcar e o
açúcar também aciona o sistema de
recompensa cerebral . É justamente
porque ela nasceu com a tendência de
“viciar em sorvete ’ e depois comeu
sorvete tantas vezes em resposta a
esses sentimentos , que ela acabou
entrando num ciclo vicioso que sempre
acaba em sorvete .
 Depois , Catarina acabava se sentindo
culpada , engordava , ficava sem
autoestima e deixava de sair para
conviver com outras pessoas . Que
resultado você imagina que isso levava?
Mais e mais sorvete . Então qual pode
ser parte da saída? Parar de comer
sorvete ! (Claro , no caso da Catarina ,
lidar melhor com seus sentimentos e
deixar de vincular a autoestima
somente ao corpo ou até mesmo sair
de casa pra conviver mesmo estando
triste pode ajudá-la , mas vocês
entenderam o ponto , né?!).
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V i t o r B l a z i u s
 Alcoolismo é uma doença crônica , isto é , sem cura . Igual
diabetes e hipertensão arterial . 
 Mas como no amor e na medicina não existe sempre , nem
nunca . Existe uma pequena proporção de pessoas que mesmo
tendo bebido por anos num padrão de alcoolismo , acabam
conseguindo voltar a beber em padrões controlados por alguns
anos .
 
 São raras exceções e mesmo assim seguem em risco de voltar
ao uso compulsivo a qualquer momento . É muito mais comum
vermos pessoas que se enganam com essa crença de que podem
voltar a beber alguma quantidade .
 Nessa doença o indivíduo tem
alterações cerebrais permanentes ,
que podem ficar adormecidas
contanto que o indivíduo não use a
substância . Mas é só voltar a usar
que tudo volta da mesma forma ou
pior .
O alcoolismo passou, posso voltar a beber socialmente
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 Estudos mostraram que a aceitação da auto-rotulação como
alcoolista não está associada ao bom resultado de tratamento
(Lemere , O´Holarren & Maxwell , 1958 ; Trice , 1957) e até mesmo
pode estar relacionada a resultados piores (Orford , 1973). 
 Até pelo contrário , é muito comum
pessoas que nunca param de beber mas
que tem um alto nível de reconhecimento
de que tem uma dependência ao álcool
(Polich , Armor & Braiker , 1980). “Sou
alcoólatra por isso eu bebo !” .
A pessoa precisa primeiro reconhecer que é um
alcoólatra
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 Muitas vezes a crença de que é uma
falha de caráter ou falta de força de
vontade faz com que o alcoolismo fique
com um tom tão negativo que acaba
impedindo muita gente de buscar ajuda ,
além de prejudicar a qualidade dos
programas de prevenção e tratamento .
 A dependência de álcool é uma doença crônica . Precisa de um
tratamento o mais breve possível , pois tende a ser progressiva .
Quanto mais demorar para pessoa receber tratamento , mais riscos
ela tem e vão piorando as chances de recuperação .
Tratamento
 Diversas abordagens podem ser utilizadas : farmacológica ,
psicológica , apoio de grupos de ajuda mútua , como "Alcoólicos
Anônimos". Nem tudo serve pra todos ! Uma pessoa pode se
beneficiar mais de um tipo de ajuda que outra .
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V i t o r B l a z i u s
Terapia cognitivo-comportamental ;
 
 
 
Terapia comportamental dialética ;
 
 
 
Treinamento de habilidades sociais ; 
 
 
 
Entrevista motivacional ;
 
 
 
Prevenção de recaídas ; 
 
 
 
Terapias de grupo .
 Mas as pesquisas científicas mostram melhores resultados para
algumas abordagens de psicoterapia do que outras . Vou listar aqui
as abordagens mais efetivas para alcoolismo :
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V i t o r B l a z i u s
 No Brasil , os mais conhecidos tratamentos gratuitos
especializados em dependência química são : 
 De acordo com o Ministério da Saúde , há 2 .341* CAPS em
funcionamento no país , distribuídos em municípios dos 26 Estados
e no Distrito Federal . A lista completa pode ser acessada no
endereço :
os Centros de Atenção Psicossocial Álcool e Drogas
(CAPS-AD);
unidades de saúde especializadas em atender
usuários e dependentes de álcool e drogas , que têm
por base o tratamento ambulatorial (sem ser
internação), buscando sua reinserção social (em linha
com as diretrizes determinadas pelo Ministério da
Saúde);
e os hospitais públicos e conveniados ao Sistema
Único de Saúde (SUS).
http ://sage .saude .gov .br/paineis/planoCrack/lista_caps .php?
output=html&
(Fonte : Álcool e saúde dos brasileiros : panorama 2019 / Arthur
Guerra de Andrade : Centro de informações sobe Saúde e Álcool).
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V i t o r B l a z i u s
 O tratamento para alcoolismo pode exigir internação hospitalar
ou em clínicas de reabilitação . O médico psiquiatra é o
profissional mais habilitado para indicar se uma internação é
necessária . Vou listar aqui algumas das possíveis indicações :
Uso crônico e pesado . Quando houver risco de
abstinência grave ;
1.
Desnutrição grave ;2.
Incapacidade de parar de beber ;3.
Previsão de risco de recaída importante .4.
 As internações podem ser somente para desintoxicação , com
duração de aproximadamente uma semana , só o suficiente pra ter
apoio médico para lidar com a abstinência .
Internações
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V i t o r B l a z i u s
 Mas em geral as internações mais efetivas , costumam levar pelo
menos 21 dias , que é um período suficiente para passar pela
desintoxicação e também ser preparado minimamente para lidar
com a vida sem beber após a alta .
 Em alguns casos a internação pode se prolongar muito mais ,
quando houver necessidade e benefício em preparar a pessoa
melhor . E essas datas de duração são apenas sugestivas . Isso deve
ser avaliado individualmente pelo psiquiatra assistente , não existe
uma regra única .
Dica:
 A internação , quando indicada , é só o primeiro passo . Não se
engane achando que resolve todo o problema . O tratamento tem
que continuar após a alta . Seja com psiquiatra , psicólogo ou grupo
de ajuda mútua . De preferência com tudo isso .
Faça uma pesquisa na sua região sobre os tipos de
tratamento disponíveis para você . Para que quando
houver uma oportunidade de falar sobre
tratamento com o alcoolista , você já esteja
preparada para encaminhar sem atraso . Conheça os
locais de tratamento , faça uma lista com os
contatos necessários . Se informe sobre preços , veja
quais estãonas suas possibilidades . Lembrando
sempre que o SUS sempre é uma opção e é sem
custo .
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V i t o r B l a z i u s
 O alcoolismo se alimenta das fragilidades de quem bebe e das
pessoas com as quais o alcoolista se relaciona . A doença
(alcoolismo) conforme vai se desenvolvendo , vai prejudicando ou
se aproveitando do ponto fraco dos familiares e amigos do
alcoolista .
Capítulo 2 - Reações da família
ao alcoolismo do outro que
costumam não funcionar
 “Imagine uma panela cheia de água fria na qual, nada
tranquilamente, uma pequena rã. Um pequeno fogo debaixo da
panela e a água aquece muito lentamente. Pouco a pouco, a
água fica morna e a rã, achando isto bastante agradável,
continua a nadar.
 A temperatura da água continua subindo. Agora a água
está quente, mais do que a rã pode apreciar, sente-se um
pouco cansada, mas não obstante, isso não a assusta. Agora
a água está realmente quente e a rã começa a achar
desagradável, mas está muito debilitada, então aguenta e não
faz nada. A temperatura continua a subir, até que, a rã acaba
simplesmente cozida e morta.
 Se a mesma rã tivesse sido lançada diretamente na
água a 50 graus, com um golpe de pernas teria pulado
imediatamente da panela. Isto mostra que, quando uma
mudança acontece de um modo suficientemente lento, escapa
à consciência e não desperta, na maior parte dos casos,
qualquer reação, oposição ou revolta.”
Olivier Clerc
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V i t o r B l a z i u s
 Esse ponto fraco das pessoas ao redor pode se caracterizar por :
ausência de conhecimento sobre o alcoolismo , dificuldade de
regulação emocional , dependência emocional , tendência a rigidez
emocional excessiva , baixa autoestima , dificuldades de
comunicação , dificuldades em colocar limites saudáveis , etc .
 Essas fragilidades emocionais vão gerando disfunções que
contribuem para que o sujeito siga bebendo . Conforme a
bebedeira vai piorando , muitas vezes pioram essas disfunções de
relacionamento .
Acompanhe essa estorinha pra entender melhor :
Crise após crise . É a
ressaca que castiga o
corpo , é a família que já
está no limite , é o
emprego que faltou de
novo . . .
A cada novo incêndio , o
desejo de parar de beber
às vezes dá as caras . 
Não quero essa vida
pra mim! Agora
chega, nunca mais
vou beber!
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V i t o r B l a z i u s
A dor é forte ! Às vezes o
desejo de parar de beber
surge como uma saída
para não passar por aquilo
mais uma vez .
Parar sozinho , só na força
de vontade , vira uma
questão de honra .
E dessa vez eu vou
parar! Fulano bebeu a
vida toda e parou sem
ajuda de ninguém!
Não quero ninguém no
meu pé dizendo o que
tenho que fazer!
E começa bem ! Se orgulha
muito ao dizer que já
conseguiu ficar sem beber
por 3 semanas !
Ih... Foi tranquilo!
Falei que eu parava
quando queria!
A família começa a
alimentar uma fagulha de
esperança . Eles querem
muito acreditar que estão
livres do tormento do
alcoolismo .
Acho que agora ele
para de beber de
uma vez por todas!
É! Mas é melhor não
falar nada, ou ele vai
começar a se sentir
controlado e usar isso
como desculpa para
voltar a beber!
Você sumiu! Passa
lá no bar hoje pra
dar um "oi" pro
pessoal!
OK!
Os amigos estranharam .
Amigo leal que é , não
podia deixar os
companheiros na mão . Ele
ia só dar um oi , conversar ,
afinal , eram amigos de
longa data .
Chegando lá , a conversa
tava muito boa e a pressão
social pra ele beber , muito
convidativa .
Já faz 3 semanas que eu
não bebo!Vou tomor só um
pouquinho, só hoje! Eu
mereço!
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Quando chega em casa
atrasado pro jantar , aos
tropeços , a família o
recebe com gritos e
críticas !
Ao que ele se defende
também aos berros :
Lá vem vocês com essa
ladainha! Eu passei 3 semanas
sem beber, isso prova que eu
posso parar quando eu quiser!
E da minha vida cuido eu!
 Você consegue perceber quais comportamentos alternativos , de
cada lado , poderiam ter aumentado as chances de sucesso?
 
 Se você está lendo esse livro realmente com a intenção de
aprender a lidar melhor com o alcoolismo de alguém que você
ama , pare um pouco agora e pense .
 Reflita sobre essa pergunta que acabei de fazer . Exercite suas
habilidades de lidar com conflitos de forma efetiva .
 
 Anote o que você pensou em fazer e ao final da leitura , volte e
reavalie . Espero que ao final da leitura , deste livro , o seu repertório
tenha aumentado .
Bebendo de novo!
Depois de tudo que a
gente passou! Tu não
tem vergonha na cara
mesmo
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V i t o r B l a z i u s
 A fim de tornar mais fácil de compreender , irei explicar as
reações problemáticas dos familiares em quatro estágios , que vou
listar agora e explicar melhor em seguida :
Os quatro estágios disfuncionais dos familiares
do alcoolista
1) Negação . O problema é ignorado .
2) Emoção descontrolada . O desespero
toma conta .
3) Controle (Endurecer demais ou
amaciar demais).
4) Desordem/caos (Adoecimento da família).
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V i t o r B l a z i u s
Nesse estágio , a família convive com o
alcoolismo , sofre as consequências dele , mas
nega sua existência . Os olhos não acreditam
no que estão vendo , resistem a acreditar nessa
dura realidade .
 Ou por já estar vivendo de uma forma tão disfuncional , com a
vida desde sempre toda bagunçada , que os problemas nem se
destacam mais , nem chamam mais tanta atenção . Em certo
ponto , a negação não é mais suficiente para que a pessoa sofra
menos e os problemas ficam tão evidentes que se torna impossível
não dar atenção a eles .
O primeiro desses estágios é a negação .
Chegamos então no  segundo  estágio , o
da emoção descontrolada.
Nesse estágio , a família tem uma enxurrada
de sentimentos intensos , sofrimento mesmo .
Vem a culpa , autoacusações , raiva , vergonha ,
medo , desesperança , luto . Um estresse
generalizado .
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V i t o r B l a z i u s
 Nessa fase há desespero , raiva , inquietude e medo . Com o
desespero , vem os pensamentos improdutivos : “Onde ele vai
parar?” “Onde nós vamos parar?” “E se… ele morrer/perder o
emprego , etc .” . 
 
 Todo esse sofrimento e desespero acaba gerando mais e mais
brigas , discussões , que levam a mais e mais bebida , ou promessas
impossíveis de parar de beber que geram mais culpa , mais perda
da confiança e mais dor .
Aqui , a família , acaba acusando e culpando a
si ou aos outros : 
“a culpa é da pessoa que bebe , a culpa é
minha que não fui uma companhia melhor , a
culpa é dos amigos , a culpa é do psicólogo
que não fez nada , a culpa é da falta de fé da
pessoa que bebe , a culpa é da minha sogra
que faz tudo que ele quer , a culpa é da
economia , da política , do papa !” .
Quando o desespero reduz um pouco , a
família passa para o  terceiro  estágio , o
do controle .
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V i t o r B l a z i u s
 Tomado pelo  desejo de voltar ao “normal” o mais rápido
possível , o familiar coloca limites muito rígidos , o semáforosó liga
o vermelho , e o trânsito para . 
O terceiro  estágio é marcado pela confusão
misturada com arrogância e negação dos
limites da própria capacidade de resolução do
problema . Há duas formas mais comuns de
controle . Uma delas é a de tolerância zero .
Por exemplo : a esposa subitamente decide
que não vai mais tolerar que o marido se
atrase para ir pra casa do trabalho em
momento nenhum e começa a fazer ameaças ,
ainda que não seja capaz de cumpri-las , como :
“Se você chegar em casa bêbado , vou te
trancar do lado de fora !” .
 A outra forma problemática de controle vem do  desejo de
salvar todos os envolvidos . Ignorando as diferenças nos papéis e
nas responsabilidades de cada um , o familiar do alcoolista começa
a tentar minimizar as consequências negativas do comportamento
do alcoolista , na esperança de que reduzindo as tensões , isso irá
acalmar as coisas e o alcoolismo irá desaparecer .
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V i t o r B l a z i u s
 Quando essa forma de controle inevitavelmente não funcionar , o
alcoolismo continuará firme e forte . Mas já não vai mais ser o único
problema .
 A esposa ao invés de reclamar quando o marido deixar de
cumprir suas obrigações , pode começar a resolver as coisas por
ele , trabalhar dobrado nos cuidados da casa , dos filhos , das
obrigações financeiras . Pode começar também a minimizar as
próprias necessidades .
Assim , chegamos ao  quarto  estágio , o
da desordem .
Aqui , começa a ocorrer o efeito dominó , pois ,
além de ter que lidar com o alcoolismo em
casa a o cônjuge terá que lidar com a perda
de sua autoestima e com o enfraquecimento
psicológico de todos .
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V i t o r B l a z i u s
As necessidades das outras pessoas
envolvidas começam a ficar negligenciadas.
O cônjuge pode deixar de cuidar das próprias
necessidades , como de intimidade , auto
respeito , atenção e afeto .
   E , na maioria das vezes sem perceber , pode começar a suprir
essas necessidades emocionais de formas atrapalhadas ,
disfuncionais , como gastar excessivamente , abafar seus
sentimentos , agir de maneira agressiva (e depois sentir culpa),
deixar de socializar com amigos .
 O familiar , tomado pelas “responsabilidades” (que sem perceber ,
ele mesmo se colocou), acaba deixando de cumprir outras
responsabilidades , como de seu trabalho , de outros
relacionamentos familiares . 
 Com os filhos (crianças e adolescentes) a negligência pode
causar problemas dramáticos . Muitas vezes eles podem acabar
esquecidos , sem atenção e apoio necessários de acordo com a
faixa etária e/ou colocados em situações que não são adequadas ,
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V i t o r B l a z i u s
 como usar o filho como conselheiro ou satisfazer as necessidades
de diálogo e desabafo com os filhos , alienação parental .
 Isso pode até criar mais uma dinâmica problemática em casa ,
em que os filhos também começam a se sentir responsáveis pelo
problema de alcoolismo do pai , ou começam a brigar com o pai
por acharem que precisam proteger a mãe desse pai , o que é um
fardo grande demais para qualquer um , ainda mais para uma
criança ou adolescente .
 Inevitavelmente , essa maneira de lidar
irá trazer diversos outros problemas ,
porque ao invés de ter apenas  um doente
(o alcoolista) em casa, terá vários . E a
negação que frequentemente ocorre com
o alcoolista , pode afetar igualmente os
familiares , que não se percebem nesse
ciclo vicioso .
 A esposa para de perceber que está fazendo mais do que o seu
papel , que não está cuidando de si , etc . Os filhos podem começar
a perder a autoestima , se envolverem em comportamentos-
problema para chamar atenção .
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V i t o r B l a z i u s
 Esses 4 quatro estágios ineficazes da família vão se repetindo e
intercalando até que se desenvolvam maneiras mais eficazes de
lidar com a situação . 
 Para tanto , é muito útil que o familiar aprenda melhores
maneiras de lidar com o problema . E conforme todos vão
adotando comportamentos mais saudáveis , saem e ajudam a sair
desse ciclo doente . Caminham para um ciclo de evolução , de
melhora gradual rumo a recuperação .
Negação
Controle +/-
CaosEmoção
Figura: os quatro estágios disfuncionais dos familiares do alcoolista.
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 Existem formas de tentar ajudar que acabam , sem querer ,
prejudicando . 
 Ajuda é um ato de generosidade , que fazemos para as pessoas
por amor , por sentimentos positivos . 
Quem muito ajuda, as vezes atrapalha!
Estou falando aqui de comportamentos
facilitadores . 
São comportamentos que facilitam o
consumo de álcool do outro , que reduzem as
consequências negativas associadas ao
comportamento de beber , o tornando
artificialmente menos aversivo . Vamos
começar diferenciando ajuda de facilitação .
tadores , são atitudes mascaradas de ajuda , que custam caro
demais , que são adotadas pelos motivos errados e que no fim das
contas pioram a situação de todos .
Mas comportamentos facili-
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V i t o r B l a z i u s
 Comportamentos facilitadores não são a causa do alcoolismo ,
mas contribuem para que muitos alcoolistas não se sintam
desconfortáveis o suficiente para decidir mudar o próprio
comportamento ou buscar ajuda para parar de beber . Eles tornam
o peso de beber mais leve para o alcoolista , o que reduz a
motivação dele para parar de beber .
Negar : fazer vista grossa , não ver ou fingir que não vê
o problema ;
Justificar : dizer que o marido só bebe porque é muito
triste , etc . ;
Evitar problemas : não deixar que o alcoolista tenha
consequências negativas pelo próprio
comportamento . Exemplo : ligar para o trabalho do
esposo avisando que ele não foi porque está doente ,
mas na verdade a falta foi porque ele ficou bebendo a
noite toda ;
1)
2)
3)
Minimizar : a quantidade e a gravidade dos
problemas . “Você nem bebe tanto”;
4)
Comportamentos facilitadores comuns:
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Tranquilizar : mesmo quando as coisas estão fora de
controle e sem previsão de melhorarem , dizer que vai
ficar tudo bem , que não há motivos pra preocupações ;
Proteger : não deixar ninguém falar nada negativo
sobre o alcoolista , mesmo que ele esteja
completamente errado ;
Culpar : responsabilizar o outro pelas próprias
necessidades , problemas e desejos ;
Assumir Responsabilidades : pegar pra si as
responsabilidades e problemas do outro ;
Sentir-se superior : achar que sabe mais que o outro
sobre como levar a própria vida ;
Controlar : cada passo da vida do alcoolista pra se
certificar que ele está fazendo o que se espera ;
Aguentar : coisas que não são aceitáveis , como
xingamentos , agressões , ofensas , vergonhas ;
Esperar : que venha um milagre e resolva tudo
automaticamente .
5)
6)
7)
8)
9)
10)
11)
12)
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Ajuda Comportamento facilitador
Motivado por empatia,
solidariedade, amor
Motivado por culpa, vergonha, carência,
egoísmo
Promove o desenvolvimento
Causa mais disfunção, mantém as relações
doentes
Demonstra amor próprioe
autoestima
É uma expressão de busca desesperada de
“ajudar para ser aceito/amado” pelo outro
Vai de igual pra igual Vem de um ser “superior” pra um “coitado”
Comprometida com o resultado
da ação
Focada mais na imagem, numa falsa sensação
de controle de quem “ajuda”
Traz resultados produtivos Só abafa o problema temporariamente,
É solicitada, reconhecida e
apreciada. Recebida como uma
recompensa, um favor.
É considerada um dever/obrigação. É recebida
como normal, como um direito, não é
valorizada, nem reconhecida.
Gera gratidão e reciprocidade Gera passividade, irresponsabilidade e
indiferença
É limitada Nunca tem fim
 
Ocorre de forma clara, explícita,
objetiva
Se baseia mais na opinião de quem ajuda, de
forma indireta, com objetivos obscuros,
segredos, manipulações
Quem ajuda se sente fortalecido,
revitalizado
Quem ajuda se sente usado (“trouxa”) ou se
sente superior (“salvador da pátria”)
Reforça um padrão de
relacionamento saudável
Reforça um padrão de comportamento
doente
Estimula maturidade, independência,
autonomia
Estimula irresponsabilidade, dependência,
imaturidade
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65Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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Cuidado com a codependência
 O conceito de codependência é controverso . Não é aceito em
consenso pela comunidade científica . Muitas vezes ele pode ser
usado para se referir de maneira pejorativa aos familiares de
dependentes químicos , como se a culpa do uso de drogas do
outro fosse completamente deles . 
 Nós sabemos que uma dependência de substâncias é causada
por vários fatores complexos , não por um fator isolado .
 O que eu quero enfatizar aqui é que o
relacionamento tem poder ! Tanto para
manter as coisas ruins , quanto para mudar
e trazer mudanças boas para todos .
Porque nós somos capazes de influenciar o
comportamento das outras pessoas , de
acordo com as nossas atitudes .
 O alcoolismo se aproveita das fragilidades existentes ou até
mesmo cria fragilidades que o permitem continuar na rede de
apoio (família , amigos).
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66Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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 É como se  criasse realidades doentes , com  expectativas e
responsabilidades tão confusas que levam uma reação em cadeia
de estilos de enfrentamento dos problemas .
 Os “codependentes” em geral são pessoas bem-intencionadas ,
que querem ajudar , querem cuidar . Eles buscam satisfazer as
necessidades dos outros , mesmo quando não são solicitados e
acabam muitas vezes negligenciando suas próprias necessidades .
Esse funcionamento leva ao risco de permanecer em
relacionamentos abusivos .
Pensar demais , se preocupar demais ou falar demais
sobre alguém ;
 Veja aqui alguns itens que podem sugerir um funcionamento
codependente :
Valorizar mais a opinião dos outros sobre a própria ;
Dificuldade de tomar decisões sozinho ;
Frequentemente desistir dos próprios planos , Hobbies
ou interesse pra ficar com alguém ;
1)
2)
3)
4)
Medo exagerado de ser deixado ou rejeitado ;
Se sentir infeliz , vazio ou descontente por ser si
mesmo ;
5)
6)
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67Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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Medo exagerado de ficar sozinho ;7)
Se adaptar demais aos gostos e pontos de vista dos
outros ;
Perseguir , espionar a vida e o comportamento de
alguém ;
Sentir-se infeliz e aprisionada num relacionamento e
não conseguir deixá-lo ;
8)
9)
10)
Focar toda sua energia nos problemas de outra pessoa .
Sentir-se leal a alguém que lhe machuca
recorrentemente .
11)
12)
Baixa auto estima ;
Não gosto de mim mesmo , não confio em mim , não
sei o que eu quero .
1)
a)
Vergonha (Ansiedade , se sentir não amável , não-
merecedor);
2)
Sou um fracasso , eu não importo , não sou amável ,
não mereço felicidade , sou uma pessoa ruim , sou
defeituoso .
a)
Questões centrais da codependência:
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68Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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Medo (Abandono , rejeição , críticas , intimidade , do
próprio poder);
3) 
Culpa (Pelos próprios e dos outros : sentimentos , ações ,
necessidades).
4)
E se eu ficar sozinho? Se eu for rejeitado? Se eu
fracassar? Se me julgarem? O amor é doloroso .
a)
Eu deveria dar mais . Eu deveria me esforçar mais . É
minha culpa .
a)
 Fique atento e procure ajuda profissional caso você esteja tendo
dificuldades para lidar com essas questões .
Deixando as consequências naturais
acontecerem
 Muitas vezes a dificuldade de deixar as consequências naturais
negativas do uso álcool acontecerem é por conta do medo de que
elas sejam prejudiciais para a pessoa . 
 
 Se o seu marido ou esposa está sendo ameaçado de perder o
emprego porque anda faltando por ter bebido demais você pode
se sentir com medo , aflição , com vontade de resolver essa situação
para que a pessoa não sofra ou até mesmo para que você não
sofra .
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 Mas se você chegou até aqui na leitura , você certamente está
motivado a realmente solucionar esse problema . Consertar os
problemas naturais causados por beber demais pode até dar um
alívio e uma sensação de controle , mas isso só torna mais fácil
para o outro continuar bebendo . Entenda isso como um
aprendizado duro , difícil , mas você sabe que é necessário .
Vamos exercitar? Acrescente seus próprios exemplos:
Faltar o emprego por
ter passado a noite
bebendo.
Ligar para o chefe dele(a)
inventando uma desculpa
Deixar que ele(a)
resolva isso sozinho(a)
Como seria se eu
deixasse as
consequência naturais
acontecerem?
Como seria se eu não
deixasse os prejuízos
naturais acontecerem?
(Facilitação do álcool)
Comportamento
problemático
Eu fazer comida quando
ele(a) chegar
Deixar que ele faça a
própria janta ou talvez
até não jante
Faltar o jantar em casa
por ter perdido a hora
no happy hour
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Cinco comportamentos a serem evitados
 1) Não tenha nenhum tipo de conversa séria ou discussão
enquanto seu companheiro estiver sob efeito de álcool . Isso só
vai trazer mais conflito . 
 Se ele quiser conversar sob
efeito de álcool , arrume uma
desculpa , ou se afaste da forma
que puder . Quando ele estiver
sóbrio , retome o assunto .
 2) Cuidado com as fases de “lua de mel” . Depois de uma série
de problemas causados pelo uso do álcool , pode ser que seu
companheiro venha pedir desculpas , fazer promessas de mudança
que criem uma ilusão que você adoraria acreditar .
 Não entenda isso como uma
manipulação , ele pode estar
falando a verdade , que ele
gostaria realmente de mudar no
momento em que está dizendo
isso . 
 Mas qualquer mudança requer mais do que uma promessa ,
precisa ter atitudes que mostrem realmente que essa mudança
tem chances de ocorrer .
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 Aproveite esses momentos para
sugerir tratamento para ele , um
exemplo são grupos de ajuda mútua
como o Alcoólicos-Anônimos . (AA). Se
você já tiver pesquisado na sua região
quais locais de tratamento
disponíveis , você pode dizer para ele
nesses momentos . 
 Mesmo que você beba de
forma moderada , deixar de
beber traz mais vantagens . E se
mesmo assim for difícil para
você deixar debeber o pouco
que bebe , repense se você
também não está tendo
dificuldade de parar de beber .
 3) Não beba com ele . Se você está buscando que ele pare de
beber , qualquer dose que você beber com ele , passará a ideia de
que você de alguma forma incentiva o consumo de álcool dele . 
 E avalie qual grau real de comprometimento ele está , ou se são
apenas palavras da boca para fora com o intuito de reduzir o seu
incomodo com os problemas dele , para que ele volte a ter
conforto de fazer tudo novamente .
Dica:
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 4) Não limpe a bagunça que ele fizer . Se por acaso ele beber ,
sujar tudo ou vomitar , deixe que ele resolva o problema ele criou .
 5) Não invente desculpas pra justificar o problema dele com o
álcool . 
 Se ele faltar o emprego
porque passou a noite
bebendo , não ligue para o
chefe dele inventando que ele
teve uma doença e não pode ir .
Deixe que ele se sofra as
consequências de seus próprios
atos .
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Capítulo 3 - Do alcoolismo à
sobriedade: a mudança do
comportamento humano
Eles marcaram uma reunião surpresa, cercaram-
no de colegas críticos de seu trabalho e
ameaçaram-no de demissão se ele não buscasse
ajuda imediatamente. Quando o executivo tentou
negar que tivesse problemas com álcool, o diretor
médico... repreendeu-o duramente. “Cale-se e
escute”, disse ele. “Alcoolistas são mentirosos,
então, nós não queremos ouvir o que você tem a
dizer.”. (Greenberger, 1983, p.1)
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O problema da hostilidade
 A história de tratamento de pacientes dependentes de álcool foi
marcada inicialmente por muita confrontação direta e hostil .
Grupos terapêuticos como , por exemplo , o Synanon nos EUA ,
conhecidos também como “terapia de ataque” ou “o corte de
cabelo emocional”, tinham como base abordagens confrontativas .
Para exemplificar , observe essa citação da primeira página do The
Wall Street Journal , descrevendo uma abordagem dessas dirigida
a um executivo :
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Havia uma crença de que para o adicto
(dependente de substâncias) esse tipo de
técnica seria indicada porque eles precisavam
ser abordados assim para poderem melhorar .
Acreditavam que era a única abordagem que
poderia trazer algum resultado positivo . O
chamado “modelo de Minnesota”,
inicialmente , defendia que a dependência
química era um tipo de transtorno de
personalidade que torna os adictos diferentes
de pessoas com outros problemas por serem
“incapazes de ver a realidade”. Diziam que o
alcoolista nega integralmente qualquer
necessidade de ajuda sempre que é abordado
e então deve ser sempre lembrado de que não
está em contato com a realidade (Johnson ,
1973 , p .44). 
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 Já imaginou se essa abordagem fosse recomendada a outras
doenças como depressão , ansiedade , diabetes , câncer , fobia social ,
etc .? Seriam consideradas ridículas , violações da dignidade alheia ,
completamente contraindicadas . No entanto , essas estratégias
agressivas , mesmo sem base científica , já foram muito
recomendadas a pessoas dependentes de álcool ou outras drogas .
 Felizmente os programas mais recentes que empregam o
“modelo de Minnesota” hoje repudiam a confrontação agressiva e
incentivam estilos mais gentis (Fundação Hazelden , 1985 ; Insituto
Johnson , 1987).
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 Não há evidencias científicas que apoiem esse tipo de
abordagem com alcoolistas ! E a experiência prática mostra a
mesma coisa . É pior abordar adictos dessa forma ! Eles abandonam
mais o tratamento , tem resultados muito piores !
Os maiores pesquisadores sobre mudança
de comportamento humanos hoje, se
questionam “onde foi que erramos? Como
foi que passamos a acreditar que um certo
tipo de ser humano apresenta uma condição
única que exige que utilizemos confrontação
agressiva se desejamos ajuda-lo?” (Miller &
Rollnick , 2001)
Figura: reatância psicológica
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 Como a sociedade e a ciência evolui , as pesquisas científicas
foram realizadas e mostraram justamente que esse tipo de
abordagem , além de não ajudar muito , traz até resultados
negativos (Lieberman , Yalo & Miles , 1973).
 Provavelmente parte do problema foi que eram mal
interpretados ou ignorados alguns conhecimentos sobre os
padrões normais e saudáveis de comportamento humano .
Comportamentos normais eram vistos como doentios . 
 Por exemplo , o princípio da “reatância psicológica” (Brehm ,
1966), que é um fenômeno natural que ocorre quando nossas
opiniões são percebidas como ameaças a liberdade pelo outro .
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 Sempre que um indivíduo sente que sua liberdade está sendo
ameaçada , sua motivação fica voltada pra recuperar a liberdade
perdida . Despertamos essa tendência sempre que usamos rótulos
indesejáveis para descrever o outro (“Você é mentiroso” ou “Você é
um alcoólatra”) ou quando usamos a expressão “deve” ou “deveria”.
 E isso não é uma característica exclusiva de dependentes de
álcool . É uma resposta previsível do ser humano , um princípio
psicológico saudável geral . 
PARE!NÃO
PARO!
Figura: reatância psicológica
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 Se você é casado ou tem um relacionamento estável talvez seja
fácil entender isso . Imagine que você criticou alguma coisa que
você não gosta no seu marido . Por exemplo , se ele está acima do
peso , imagine dizer para ele : 
“Você é um gordo ! Para de comer tanto , vai explodir !” . 
 O que você acha prevê que vai acontecer? A tendência é que ele
passe a argumentar o contrário . Que ele passe a dar argumentos
de que , na visão dele , estar gordo não é um problema ou de que
ele não está tão gordo assim . E é possível que vocês acabem numa
discussão cada um defendendo
um ponto de vista . A motivação
para ele querer emagrecer tende
a reduzir a partir dessa interação
com você . Ele vai sair dessa
conversa mais convencido de que
não precisa emagrecer do que
antes .
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Em debates científicos de alto nível , não se discute
mais sobre a importância de um bom relacionamento
para ajudar alguém a mudar qualquer
comportamento . Seja entre médico e paciente , seja
em relacionamentos sociais .
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 Para auxiliar alguém a mudar precisamos oferecer empatia .
Fato esse inicialmente descrito por Carl Rogers (1959), mas
posteriormente confirmado por inúmeros pesquisadores mais
recentes . 
Então o que as pesquisas mostram que resultados
positivos?
 Rogers define empatia por : “escuta reflexiva e habilidosa que
esclarece e amplifica a experiência e o significado próprios da
outra pessoa”. Resumidamente , saber ouvir , saber fazer perguntas
certas que estimulem o outro a pensar melhor , sem impor nossas
opiniões e crenças , respeitando o espaço e a autonomia da outra
pessoa .
Então quer dizer que não é pra confrontar a pessoa
com os problemas do alcoolismo dela?
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 É normal haver resistência no processo da mudança . Quando nos
depararmos com a resistência é um sinal de alerta de que
estarmos indo pelo lado mais difícil , provavelmente o lado errado . 
 
 Para que sua comunicação seja eficaz é fundamental avaliar os
sinaisde que há receptividade pra conversar sobre mudar o
comportamento em relação ao álcool .
 Às vezes o que o ocorre é até o oposto . Atirar a verdade na cara
dificulta ela aceitar a realidade que vive porque se ela vai se sentir
criticada , vai tender a se defender . O ponto aqui é não adotar uma
postura autoritária , hostil , pejorativa e coercitiva . Não é forçando a
barra que as coisas mudam .
 
 Imagine um burro empacado . Qual a melhor maneira de fazê-lo
caminhar? Empurrá-lo ou usar uma cenoura para atraí-lo? Se você
o empurrar o que acontece? Ele vai firmar-se mais ainda no chão .
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Sinais de resistência
Não é isso que eu quero dizer . É importante que a
pessoa se confronte com o problema dela . Ter uma
sensação de desconforto inquietante perante a si
mesmo pode ser um importante fator gerador de
mudanças (Orford , 1985). Mas não é atirar a verdade
na cara da pessoa que vai fazê-la aceitar . 
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 Imagine um semáforo , em que a luz
verde indica que há abertura pra falar
sobre mudança (ex : parar de beber). E que
a luz vermelha indica que não há abertura ,
que há risco de aumento de resistência e
de que ocorra uma discussão improdutiva . 
 Acompanhe o exemplo abaixo :
 Você : “Eu gostaria que a gente conversasse sobre você não
beber hoje à noite .”
Seu cônjuge :
Sinal vermelhoSinal verde
“Tá bom, mas não quero saber
de você gritando comigo!”
“Eu não vou beber hoje!”
“Posso dar a minha opinião?”
“Lá vem você de novo com essa
chatice!”
“Eu bebo se eu quiser! Você não
manda em mim!”
Levantar o tom voz, cruzar os
braços, suspirar alto
 Exercício prático:
 Comece a prestar mais atenção a como seu cônjuge reage
quando você tenta iniciar uma conversa sobre o álcool . Escreva
quais as frases ou reações não-verbais (cruzar os braços , elevar o
tom de voz , etc .) , que indicam sinal verde (receptividade) ou sinal
vermelho (resistência).
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 Assim como as estações do ano , a gravidez , o emagrecimento , o
nascer e o pôr do sol , muitas das mudanças no comportamento
humano não são imediatas como um interruptor de luz , em que
você aperta um botão e tudo muda num piscar de olhos . 
 
 Para entender isso , é só lembrar das mudanças que você fez na
sua vida . Se você já mudou de estilo de vida , começou a se
exercitar , se alimentar melhor , mudou estilo de roupas , de
emprego , de carro , etc . Tudo começa antes de você perceber que
precisa mudar .
 Os 6 estágios da mudança: (Prochaska e Diclemente)
Pré-contemplação A pessoa não acha que tem um problema ,
não acha que precisa mudar .
Contemplação
Começa a pensar que pode ter um
problema . Ao mesmo tempo acha que
precisa e acha que não precisa mudar .
(Ambivalência)
Preparação
A pessoa já identificou o problema e
acha que precisa mudar , mas está se
preparando pra isso , ainda não tomou
uma atitude concreta .
Ação Está tomando atitudes que vão gerar a
mudança desejada
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Estágios da mudança do comportamento
humano
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 Repare que os processos da mudança ocorrem numa espiral . É
um processo dinâmico , não estático . Isso significa que as fases
podem mudar ao longo do tempo e ocorrer em ordem diferente ,
bem como , não é sempre necessário passar por um estágio para
chegar em outro . 
Manutenção
A pessoa já mudou e continua evitando
voltar ao comportamento anterior .
Recaída 
Volta ao comportamento anterior e acaba
voltando para algum estágio anterior da
mudança (por exemplo : contemplação ou
preparação . . .)
 Figura: Os 6 Estágios da Mudança (Prochaska e Diclemente).
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 São só exemplos pra facilitar o entendimento . Cada pessoa
poderia dar respostas bem diferentes , mas a ideia que quero te
passar é de que a mesma pessoa vai responder de forma diferente
ao que você disser , seja com o discurso , seja com as atitudes , de
acordo com o estágio da mudança que ela estiver .
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Você : “Você acha que precisa parar de beber?”
 E agora as respostas da mesma pessoa de acordo com o estágio
da mudança que ela estiver :
Pré-contemplação : 
“De jeito nenhum . Você encrenca demais com
as coisas !”
Contemplação:
“Às vezes eu acho que eu passo um pouco do
ponto , mas não acho que eu perca o controle .”
Preparação:
“Até acho , mas não sei como parar . . .”
Ação:
“Claro ! Você poderia me ajudar?”
 Durante cada um desses estágios , a pessoa vai ter uma reação
diferente para cada abordagem que ela receber . Vamos imaginar
que você faça a seguinte pergunta pra alguém :
4)
3)
2)
1)
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83
 
 A abordagem a ser utilizada varia de acordo com o estágio em
que a pessoa se encontra , portanto , é muito útil entender em qual
fase a pessoa está para saber como ajudá-la a ir para o próximo
estágio . Veja algumas dicas do que é necessário buscar em cada
estágio a fim de evoluir para o próximo :
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Pré-contemplação : 
São fases em que ainda não decidiu que beber é
um problema . Então aqui não é hora de dar dicas
sobre como parar de beber . Seria como oferecer um
churrasco a um vegetariano . É útil levantar dúvidas ,
aumentar a percepção dele sobre os riscos de
problemas de beber . Apoiar a sobriedade e não ter
comportamentos facilitadores .
 
Contemplação:
Estimular a autoconfiança na capacidade de parar
de beber , evocar razões para parar e riscos de
continuar bebendo . Reduza o aspecto desejável de
continuar bebendo (ex : não arrume os problemas
que ele causou por estar bebendo). Aumente os
aspectos desejáveis dele permanecer sóbrio (ex :
convide para uma atividade que ele goste , mas só
possa fazer sóbrio).
 
a)
a)
1)
2)
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Fonte : Miller , W . R . & Rollnick , S . (2002) Motivational Interviewing – preparing
people for change . 2 ed . New York : The Guilford Press .
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Ação:
Ajudar a seguir agindo na direção certa .
Manutenção:
Recaída:
Preparação:
Ajudar a pensar em quais estratégias poderiam
ajudar a parar de beber . Facilitar a busca por ajuda ,
pode ser útil fazer uma busca na internet sobre
tratamentos ou grupos de ajuda mútua disponíveis
na sua região . E conversarem sobre as opções .
 
a)
a)
Auxiliar a identificar e utilizar estratégias para
prevenir o uso de álcool .
 
a)
Incentivar ou auxiliar para que não fique paralisado ,
desmoralizado , sem confiança por conta de ter
recaído . (Se quiser saber mais , pesquise por “efeitos
da violação da abstinência”).
 
a)
3)
4)
5)
6)
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Busque tratamento pra você . Independentemente do
que ele vá fazer , procure você apoio , existem grupos de
ajuda-mútua que são gratuitos para familiares como :
Faça um mapeamento das opções de tratamento pra
alcoolismo que tem na sua região . Pesquise na internet ,
ligue , visite locais . Pra quando você for sugerir , já puder
saber aonde , como , quanto custa , se é pelo SUS , se
atende o convênio , etc .
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http ://www .codabrasil .org.br/  http ://www .al-anon .org .br/.
Ou procure psicólogos ou psiquiatras que trabalhem
com dependência química no SUS ou na rede privada .
e
Pense em como você vai agir independente da
atitude dele . Mesmo ficando casada , é importante que
você cuide das suas próprias necessidades , não deixe
que ele e o problema dele sejam o centro da sua vida .
Diferencie a doença do doente . Lembre-se de que o
que você não quer pra sua vida é o alcoolismo , e que
alcoolista se comporta muitas vezes , pelo menos
parcialmente , levado pela doença dele . Isso não
significa que ele não tenha responsabilidade por mudar ,
mas ajuda a perceber que por trás do alcoolismo pode
existir uma pessoa por quem valha a pena você lutar , se
você assim o quiser . 
Como ajudar quando ele não estiver aceitando
ajuda
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Estilo de enfrentamento reativo :
 É quando você segue reagindo aos problemas conforme eles
aparecem . Vai apagando um incêndio por vez .
Responde impulsivamente , movido pela
emoção , pelas crenças distorcidas , pela
fuga da dor . Movido pelo prazer
imediato , fuga da dor imediata . Voltado
a sofrimento . Julga , culpa , critica . Foco
seletivo , ruim ou bom , sem considerar o
todo . Repete aprendizados errados do
passado , transgeracionais .
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Tenha um estilo de enfrentamento das
situações mais proativo:
Torça para o melhor, mas se prepare para o pior .
Tenha planos de como vai lidar caso aconteçam coisas
que você não quer . Se ele não parar de beber? Se ele
ficar agressivo? Se ele ficar doente? Se você for
dependente financeiramente dele , pense em maneiras
de depender menos . Isso te dará mais tranquilidade pra
não fazer só o que a doença dele quer .
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Estilo de enfrentamento proativo :
 Busca do prazer consistente , da vida
plena . Transforma a dor em
crescimento . Avalia , determina , foca
mais no positivo das situações ruins ao
mesmo tempo em que reconhece o
que há de ruim . Compreende , conhece ,
mas busca independência dos
aprendizados errados do passado ,
transgeracionais através de atitudes
produtivas .
Me preparo! Planejo
como vou lidar com as
situações antes delas
acontecerem! 
 O alcoolismo é uma doença que pode prejudicar a força de
vontade do indivíduo . Isso significa que mesmo quando a pessoa
quer melhorar , ela terá desafios pela frente . 
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Como ajudar quando ele estiver aceitando
ajuda
 Responde de forma planejada , movido pelos valores de vida ,
respeito e construção .
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 Cuidado para não cair na armadilha de medir a motivação de
forma errada . Muitas vezes acreditamos que a motivação está no
discurso da pessoa ou se ela parece ou não angustiada com a sua
situação . Mas isso pode ser muito enganoso . 
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 Se ele está aceitando ajuda , é importante que você o apoie
positivamente , dentro das suas possibilidades e desejos . Ajudá-lo
na recuperação não precisa fazer mal a você , e não fará se você
souber dosar a forma de ajudar .
 O que realmente mostra que alguém
está motivado são as atitudes , se a pessoa
está de fato , seguindo os combinados ou
as orientações médicas . É bom lembrar
que uma pessoa pode estar motivada para
algumas coisas e pra outras não .
 Nesses casos é importante que você possa ter paciência pra não
querer resolver todos os conflitos gerados pelo alcoolismo de uma
vez só . O ajude a priorizar o tratamento na vida dele , pelo menos
até que ele consiga lidar com outras coisas .
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89Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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 Um passo por vez e chega-se longe ! 
 
 Vou dar algumas dicas para essa fase inicial de tratamento ,
quando a pessoa parou de beber a pouco tempo :
 O foco número um é a abstinência do álcool . Se por acaso você
também quer que ele pare de fumar , seja paciente , não fique
exigindo pra que agora ele mude completamente de uma hora
para outra . Só de não estar bebendo , já é um grande avanço . 
Ao invés de perguntar como ele está , estimule a
atividade , pergunte o que ele vai fazer, sem
pressão . Tipo : 
“E aí , planejou o que pro final de semana? Vamos
passear? Vamos visitar a tia Gertrudes?”. Ajude a
mantê-lo ocupado , mas sem pressionar demais .
1)
Se interesse por como ele está se sentindo .
Demonstre empatia pelos sentimentos dele . Ele pode
querer ou não falar sobre o desejo dele de beber , mas
não se assuste demais com isso , porque se você ficar
irritada toda vez que ele falar em desejo de beber , ele
não vai querer discutir isso com você no futuro e você
não conseguirá ajudá-lo a passar por isso sem beber ,
desabafando ou se distraindo . Esteja por perto , mas
não banque o detetive .
2)
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90Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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Tenha contatos para o caso de necessidade .
Tenha o contato do psicólogo , psiquiatra , ou de algum
padrinho do AA . Tenha já em mãos os números de
contato pra pedir ajuda caso aconteça alguma
recaída . Pode ser que ele se abra mais fácil pra um
profissional ou padrinho do AA do que pra você , então
o ajude a receber esse apoio .
3)
Tenha um plano para recaída . 
É muito comum ter recaídas durante o primeiro ano
de abstinência . Mas a recaída pode ser bem pontual se
for enfrentada de forma adequada . Não se desespere
caso aconteça . Tenha claro pra você se você irá querer
continuar ajudando e como pretende fazer . Vocês
podem até fazer algum tipo de combinado sobre
internar , ou sobre usar uma medicação que você possa
de ajudá-lo a lembrar de tomar , nesses primeiros
meses . Faça isso com a ajuda de um profissional .
4)
 Posso lidar com você me dizendo O que eu fiz ou deixei de fazer.
E posso lidar com suas interpretações.
Mas, por favor, não misture as duas coisas.
Se você quer deixar qualquer assunto confuso, Posso lhe dizer como
fazer: Misture o que eu
faço Com a maneira que você reage a isso.
Diga-me que você está decepcionada Com as tarefas inacabadas que
você vê, Mas me
chamar de “irresponsável”
Não é um modo de me motivar.
E me diga que fica magoada Quando digo “não” às suas aproximações,
Mas me chamar de
um homem “frígido”
Não vai melhorar suas chances.
Sim, posso lidar com você me dizendo O que fiz ou deixei de fazer.
E posso lidar com suas interpretações.
Mas, por favor, não misture as duas coisas.
MARSHALL B. ROSENBERG – Comunicação Não Violenta
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91
 A comunicação é uma peça fundamental pra ajudar quem você
ama a parar de beber ! Existem várias formas de aprender a se
comunicar melhor , a se expressar de uma forma que você consiga
ser ouvida , que aumentem as chances de você conseguir o que
quer de forma honesta , sem brigas ou retaliação . 
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Capítulo 4 - Comunicação
Efetiva
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92Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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 Comunicação efetiva é quando a mensagem que você quer
enviar , é recebida da maneira que você pretendia . Quer dizer , que
o que um quis falar é a mesma coisa que o que o outro entendeu .
 Esse tema daria assunto para um livro inteiro só sobre isso . Esse
tipo de dialogo exige treino , persistência e intenção .Não é da
noite pro dia que você será capaz de mudar sua forma de
comunicação , mas quanto mais você se esforçar em praticar ,
melhor você se tornará , até que sairá quase de forma automática .
O que é uma comunicação efetiva? 
Porque eu tenho que melhorar minhas
habilidades de comunicação?
A experiência clínica e as pesquisas mostram que
problemas de comunicação envolvendo familiares são
fatores que interferem de forma muito importante na
busca de tratamento e no consumo de álcool do
alcoolista .
A melhora na nossa capacidade de comunicação ,
aumenta também nossa satisfação em várias áreas da
vida , ajuda a aumentar a rede de apoio social ,
aumenta a sua capacidade de conseguir que as
pessoas façam o que você necessita .
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93Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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Comunicação positiva é contagiante . Estimula os
outros a também se comunicarem positivamente com
você .
Ouvem com cuidado ;
São educados ;
Validam o ponto de vista um do outro ;
Falam pro parceiro sobre os sentimentos bons que
tem um pelo outro ;
Trocam favores ;
Param pra pensar antes de comentar algo que possa
irritar o outro ;
Escolhem o lugar e hora pra resolverem problemas ;
Tem um objetivo com cada reclamação ;
Reclamam de uma coisa por vez ;
Pedem pro outro mudar de uma forma positiva e não
crítica ;
Um tem compromisso com o outro ;
Cada um dá e recebe um pouco .
Às vezes um cede pra agradar o outro e vice-versa .
Sinais de uma boa comunicação de um casal
- 
- 
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94Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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Não se escutam ;
Um acha que já sabe o que o outro está pensando
sem verificar ;
Depois de dizer um sim , sempre tem um MAS ;
Não conseguem concluir uma discussão por sempre
mudarem de assunto ;
Um interrompe demais o outro ;
As discussões são verdadeiras competições em que
um ganha e o outro perde ;
Tratamentos de silêncio ;
Quando vão discutir , costumam perder o controle ;
Nunca param pra ter o feedback um do outro ;
Insultos ;
Desvaloriza o que o outro fala ;
Tem roupa suja demais que nunca termina de ser
lavada ;
Sinais de uma comunicação ruim de um casal
Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
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95
 É importante ter em mente quais os seus objetivos quando você
quiser falar sobre parar de beber . Se sua intenção for conversar
com ele para aumentar a motivação dele para parar de beber , vou
listar aqui alguns objetivos úteis para você ter em mente :
Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u s
Como falar com o seu amado alcoolista
Desenvolver nele uma percepção de desconforto por
ele estar agindo de forma problemática ;
1)
 Isso se chama dissonância cognitiva (Festinger , 1957).
É quando uma pessoa percebe que está agindo de
uma forma muito distante de seus objetivos próprios .
Pode ser conseguida por exemplo quando a pessoa se
dá conta dos custos do próprio comportamento .
Quando ela percebe que seu comportamento vai
contra valores pessoais importantes para ela como
uma autoimagem positiva , a felicidade da família , o
desenvolvimento no trabalho . Cada pessoa vai se sentir
tocada de acordo com sua singularidade . Pra alguns
ver que os filhos estão abandonados é motivo de
muito desconforto . Para outros , isso pode não mexer
tanto .
2) Expressar empatia . Respeito pelas dificuldades e pelo
ponto de vista do outro ;
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96Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u s
Evitar argumentação .3)
Não forçar quando houver resistência (sinal vermelho).4)
Estimular a autoconfiança na capacidade de ele parar
de beber .
5)
Dicas gerais:
Seja verdadeira : A verdade direta sem exagero , nem
minimização dos seus sentimentos , é um grande
presente que você pode dar a alguém . Minimizar ou
exagerar seus sentimentos só contribuem pra criar um
mundo de fantasia . Lembre-se de que falar sobre seus
sentimentos é diferente de jogá-los na cara ou culpa-
lo pelos seus sentimentos . 
Acusações e brigas tiram o foco do que importa . Por
exemplo : “Eu tenho medo que as coisas fiquem piores
se você não procurar ajuda” é melhor que “Olha pra
você ! É ridículo que você ainda não tenha ido se
tratar !” .
1)
Peça pra ele considerar procurar ajuda : Pra muitos
alcoolistas aceitar ajuda é impensável . “Você
consideraria buscar ajuda?” ou “Eu sei que é difícil , as
vezes parece que você simplesmente não consegue
parar”. Mas não seja muito insistente . Ofereça ajuda ,
demonstre que você está disposta a colaborar , mas
não precisa ficar repetindo a oferta .
2)
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97Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Escute . As principais técnicas pra motivar mudanças
de comportamento valorizam o elemento de a própria
pessoa falar sobre o problema dela ("change-talk").
Quando mais ele se ouvir falando sobre o problema
dele , maior a chance de ele pensar melhor . E quando
ele precisar desabafar , é maior a chance de te procurar
novamente .
3)
Não aconselhe quando não for solicitada . Conselho
sábios como : pare de andar com “Fulano”, volta pros
estudos , faça mais exercícios . Só colocam mais pressão
no lugar errado . O foco não é o que ele deve fazer . É
ele querer fazer . E parar de tentar solucionar tudo pelo
outro também é uma carga emocional a menos pra
você . Você pode dizer algo como “eu ouvi que anda
estressado e que as vezes tem se sentido sozinho . Isso
deve ser difícil” ao invés de “se você parasse de andar
com esses bêbados/drogados e se esforçasse mais no
seu trabalho , você seria muito mais feliz e nós
poderíamos parar de brigar !” .
4)
Não dependa da decisão dele pra viver sua vida.5)
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98
 Acusações e julgamentos fazem o clima pesar mais ainda .
Costumam despertar no outro a necessidade de se defender , de
defender a própria autoestima . 
 
 As críticas e julgamentos são estímulos dolorosos , podem
prejudicar a relação . Elas geram 2 tendências de reações no outro :
Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Acusações e julgamentos
Hostilidade ou antagonismo.
- Raiva , sensação de injustiça , vontade de reagir à
altura , se justificar , tentar provar que não é aquilo .
1)
Submissão.2)
- Redução da autoestima , medo , vergonha , culpa ,
tendência a obedecer de má vontade , talvez retaliação
futura .
Quando tiver que fazer reclamações:
Faça uma por vez ; 
Dica:
Sempre tenha um objetivo para cada
reclamação .
2)
1)
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99
 Em geral a gente consegue perceber quando nossos conselhos
não estão sendo bem recebidos . Quando alguém está bebendo de
forma problemática , quem está ao redor costuma sentir
frustração , ansiedade , medo , entre outras emoções que são
capazes de tirar nosso foco no objetivo de que a pessoa reduza
seu consumo de álcool .
É quando você fala para alguém e não
com alguém . Dando ordens , dizendo
o que a pessoa tem que fazer ,
explicando o que ela fez de errado em
cada situação , mesmo quando a
pessoa já sabe e não está receptiva .
Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Armadilhas do conselho
 Se você estiver atento a essas 5 principais armadilhas ao
aconselhar alguém a parar de beber , será muito mais efetivo na
sua comunicação .
“Palestrar”:-
Você é um “alcoólatra”, “viciado”. A
conversa passa a ser sobre rótulos e
não sobre comportamentos
específicos
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100Como AjudarQuem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Você está
tornando
minha vida
um inferno!
Você precisa
decidir parar
de beber!
ALCOÓLATRA
Você é um
alcoólatra!
“Rotular”:
Culpar:
Tentar convencer a pessoa através da
culpa . “Você está fazendo da minha
vida um inferno !” . Não confunda
culpar com expressar seus
sentimentos , existem maneiras de
fazer isso que não bloqueiam
a capacidade do outro te ouvir .
É quando você fica “militando” que a
pessoa tem que decidir por parar de
beber . Quando a pessoa está
“dividida” em relação ao que fazer ,
quando alguém toma muito um
lado , a tendência é que a outra
pessoa assuma o outro lado (nesse
caso o lado de continuar bebendo).
Tomar partido demais:
-
-
-
“Você bebeu ontem? Quanto? Com
quem? Você não disse que ia parar?”.
Perguntas fechadas que não
estimulam o diálogo , costumam
aumentar a resistência .
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101Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Você não
disse que ia
parar?!
Interrogar:
Aprendendo a ouvir
 Ouvir não é um ato realizo apenas com as orelhas . É um
processo que depende do interesse que você é capaz de ter e , é
claro , demonstrar . 
 Quando mais você é capaz de ser um bom ouvinte , mais será
capaz de ajudar o outro a pensar e tomar melhores decisões .
Porque através de uma boa escuta , você estimula a outra pessoa a
falar sem se sentir julgada , sem aumentar a resistência .
 As pesquisas mostram que um dos elementos mais eficazes para
aumentar a motivação pra mudança é quando a pessoa fala (e se
escuta) sobre os motivos pra mudar .
-
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102Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Faça perguntas que estimulem a outra pessoa a discorrer sobre
o ponto de vista dela sobre uma situação . 
Perguntas abertas :1)
 Por exemplo, ao invés de perguntar: 
“Você gostou da festa de ontem?” 
 Pergunte: 
“O que você achou da festa de ontem?”.
Reconheça o positivo :2)
 Fale a respeito das coisas positivas do que está sendo dito . Isso
ajuda a aumentar a autoestima do outro e a baixar a guarda . Mas
cuidado pra não exagerar ou dizer algo que não for sincero .
Ninguém gosta de bajulação e em geral fica muito nítido quando
você está tentando forçar a barra pra mudança . 
 Você pode dizer algo como : 
Eu reconheço a coragem que você teve que ter pra me
dizer isso”;
“Admiro sua coragem”.
Dá pra ver que você está se esforçando”
“Eu fico realmente feliz e agradecido por você confiar em
mim pra falar isso”
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103Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Repita o que entendeu sobre o que o outro disse . Com a
finalidade de se certificar que você entendeu o que a outra pessoa
está dizendo e demonstrar interesse em realmente entender .
Reflexões (Escuta ativa):3)
 É importante que você mantenha um tom não julgador , mesmo
que se incomode com o que está ouvindo . Uma coisa é o seu
incomodo e você tem todo direito de se incomodar , mas outra
coisa é reconhecer que a experiência do outro é válida e faz
sentido do pondo de vista dele . Demonstre humildade ,
igualdade e não tente ser dono da verdade .
Sumários :4)
 Após um diálogo produtivo , você será capaz de construir um
resumo sobre o que ele falou . Resumir indica que você realmente
ouviu e ajuda a cair a ficha para do outro .
 Por exemplo: 
“Posso tentar resumir o que você me disse pra eu ver se eu
entendi bem?
Em alguns momentos você acha que passa da conta na
bebida , mas não acha que isso ocorra com frequência e
que você consegue parar de beber quando quiser , por isso
você não se preocupa com isso . Certo?”.
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104Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Precisará de treino pra se adaptar a esse jeito até que ele saia
naturalmente , mas com persistência você verá que é um jeito
muito mais confortável de conversar com alguém até mesmo se
você discorda do ponto de vista do outro , porque acima da
discordância , demonstra respeito e dignidade .
Outras armadilhas a serem evitadas
Implorar : “Você está destruindo a sua vida ! Pelo amor
de Deus pare !” ;
Exigir : “Você tem que parar de usar !” ;
Ameaçar : “Se você não parar de usar , nunca mais vou
falar com você !” ;
Julgar : “Você realmente acha que é um bom pai?”;
Repreender : “Como você pode fazer isso com a
gente?”;
Exagerar : “Você nunca faz o que nós combinamos !” ;
Dizer : "Você nunca" ou "Você sempre";
Usar gestos ou tom de voz agressivos ;
Ameaçar de agressão ou divórcio ;
-
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105Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Dicas finais de como se expressar:
 Fale de você , use “eu”;
 Tome responsabilidade pelos seus sentimentos ;
 Diga como você se sente em relação a algo que seu
parceiro fez : 
“Eu me senti _____________. Quando você
________________”.
 Expresse sentimento negativos com palavras , não ações ;
 Discuta um assunto por vez ;
 Mostre respeito (valide os sentimentos do outro);
 Trabalhe junto pra resolver os problemas ;
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106Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Capítulo 5 - Os limites: liberdade
e conforto
 Limites são fundamentais para qualquer relacionamento ser
bem-sucedido e para que ambos se sintam satisfeitos . Os limites
são o desenho do relacionamento , eles determinam as regras do
jogo . O que um deve esperar do outro . Quando não são
claramente definidos causam uma confusão tremenda .
Se você estiver lidando com uma pessoa
potencialmente violenta , se certifique de
que você não está em risco . Nada é mais
importante do que sua vida e sua
segurança .
 Alerta :
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107Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 João e Joana vieram para a terapia de casal porque
estavam brigando demais. Quando eu perguntei porque
eles brigavam tanto, ele me disse que é porque ela quer
controlar a vida dele. E ela respondeu que tinha que
controlá-lo porque do contrário ele ia ter outra recaída no
álcool. Ela ficava em cima dele o tempo todo,
monitorando a agenda dele, conferindo se ele estava
mesmo onde dizia estar, as vezes seguia ele nos jogos
de futebol fingindo que queria assistir as partidas. Então
eu perguntei se era verdade, se ele iria ter uma recaída
se ela parasse de controlá-lo. Para o meu espanto ele
disse que sim, que se não fosse ela, ele já teria recaído
há muito tempo, ao mesmo tempo que ela o estressa
tanto que ele aproveita para beber sempre que ela viaja
ou se ausenta por algum tempo.
Limites indicam a responsabilidade
 Aí está uma situação em que um culpa o outro pelo próprio
comportamento . Como se o comportamento de um fosse causado
pelo outro , sem que houvesse auto responsabilidade . Entretanto ,
cada um é responsável pelos próprios sentimentos , atitudes ,
comportamentos , necessidades , desejos , pensamentos , limites ,
valores e gostos . 
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108Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Quando a pessoa passa a se responsabilizar ,
ela deixa de ser vítima do alcoolismo do outro
e passa a ter poder e liberdade de escolha .
Você já deve ter visto ou talvez até já tenha
dito isso : “Eu sou infeliz porque ele bebê !” .
Esse tipode frase expressa que você está
responsabilizando outra pessoa pelo seu bem-
estar .
 Mas ficar com ele é , discutivelmente , uma escolha sua ! Se você
depende dele financeiramente ou afetivamente , isso diz respeito
principalmente a você . Se você considera ele um marido ou pai
ruim e quer que ele seja melhor , é um desejo seu , são avaliações
suas , são valores seus , não são necessariamente os dele e vice-
versa . 
 Esclareça para si mesma a diferença entre expectativas e
obrigações entre vocês . "Antes de tudo , cada um de vocês é uma
pessoa física com seu próprio CPF , não?!".
Você é a principal defensora das suas
necessidades! Eu , das minhas , todos somos !
Podemos até esperar coisas dos outros , mas
não podemos obrigá-los a nos dar . Podemos
atraí-los para nos dar o que precisamos , de
bom grado . Assim como o que damos , que
seja também de bom grado . 
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109Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Quando você começa a perceber isso , você começa a sentir o
alívio e a liberdade que essa realidade proporciona . Você para de
se vitimizar e limitar suas possibilidades de ação e para de brigar
com os outros que não fazem o que você quer . 
 Ou pelo menos aceita com mais humildade a própria condição ,
sem piorar tudo . Todos somos em parte dependentes de outras
pessoas , só não podemos nos perder nisso querendo que alguém
nos satisfaça a força .
Limites indicam que as atitudes têm
consequências
 Quando você coloca um limite , você protege a sua vida , você
deixa de ser vítima e deixa de colaborar para estilos de vida
destrutivos . Colocar limites , é estabelecer consequências para
determinadas condições . 
 
 Cada pessoa deve avaliar quais consequências julga necessárias ,
de acordo com as próprias necessidades . 
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110Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Quais são as consequências que um cônjuge em geral pode
precisar?  Aqui vou dar alguns exemplos para te ajudar a
entender :
Se recusar a seguir em uma conversa abusiva ;1.
Chamar a polícia caso ele a coloque em risco ou a
ameace .
Se distanciar fisicamente ;
Parar de dar dinheiro para bebida ;
Não pagar as contas do parceiro ;
2.
3.
4.
5.
Não lavar as roupas do outro ;6.
7.
8.
Se recusar a fazer sexo ;
Cancelar o cartão de crédito ;
9. Não cozinhar para o outro ou não o esperar para o
jantar ;
Se divorciar ;10.
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111OComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Não estou sugerindo que você adote nenhuma das atitudes que
exemplifiquei . Essa avaliação só pode ser feita por você mesma . Se
estiver difícil pensar nisso , considere ajuda profissional (ex :
psicólogo ou psiquiatra).
Os limites ensinam ao outro que as atitudes tem
consequência
 Limites não são ameaças . São as regras do jogo . Caso algum
limite seja ultrapassado , existe uma consequência direta . 
 Veja as características de um limite adequado :
Você é capaz de mantê-lo ;1.
É claro ;2.
3.
4.
É sobre você e não sobre o outro ;
Alivia sua carga ;
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112Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
5.
 Não conseguir colocar limites e se sentir obrigada a fazer ou
aceitar coisas que você não quer , pode indicar :
Te ajuda em momentos difíceis ;
É imediato ;
É você quem manda no limite , então você pode mudá-
lo se quiser ;
6.
7.
Medo de deixar de ser amada ;
Medo de deixar o cônjuge irritado ou contrariado ;
Medo de ficar sozinha ;
Medo de se tornar uma pessoa ruim ;
Medo dos próprios sentimentos de culpa ;
Medo de não estar dando de volta o amor que recebe ;
Medo de perder a aprovação dos outros  (querer
agradar 100% das vezes);
Medo de ferir os sentimentos do outro .
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113Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Vamos a um exercício prático ! Complete a tabela a seguir com
exemplos da sua situação . (Os exemplos não são conselhos !)
Comportamento positivo Consequência que eu vou cumprir por meu
cônjuge não ter atingido
Falar comigo com respeito
Seguir o tratamento
psicológico
Se ele gritar e me ofender vou sair de casa por
algumas horas
Me divorciar
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114Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Tenha em mente que dentro dos relacionamentos saudáveis há
necessidade de equilíbrio entre a vida individual e a vida em casal .
Não deixe que o alcoolismo e a codependência tomem conta da
vida de vocês .
Esposo Casal Esposa
Familiares
Amizades
Hobbys
Lazer
Interesses próprios
Fontes de apoio
Carreira
Desejos
Necessidades
Opiniões
Problemas
Familiares
Amizades
Hobbys
Lazer
Interesses próprios
Fontes de apoio
Carreira
Desejos
Necessidades
Opiniões
Problemas
Vida em comum
Afeto
Parceria
Companheirismo
Amor
Sexualidade
Acordos
Familiares
Amizades
Hobbys
Lazer
Interesses próprios
Fontes de apoio
Carreira
Desejos
Necessidades
Opiniões
Problemas
Vida em comum
Afeto
Parceria
Companheirismo
Amor
Sexualidade
Acordos
Esposo Casal Esposa
Familiares
Amizades
Hobbys
Lazer
Interesses próprios
Fontes de apoio
Carreira
Desejos
Necessidades
Opiniões
Problemas
Alcoolismo
Codependência
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115Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 É muito mais difícil , se não impossível , ajudar outra pessoa se
você não estiver bem . É fundamental nessa trajetória que você
esteja cuidando primeiro de si . Para tanto , eu trouxe aqui algumas
reflexões que podem te ajudar a cuidar de sua saúde mental e
qualidade de vida .
Capítulo 6 - Cuidando de quem
cuida
Avaliando suas áreas da vida
Re
la
ci
on
am
en
to
s
Profissional
Pessoal
Q
ua
lid
ad
e
de
 v
id
a
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116Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Área Âmbito
Satisfação (0 a 10)
Atual Objetivo
Pessoal
Profissional
Relacionamentos
Qualidade de Vida
Saúde e Disposição
Desenvolvimento intelectual
Equilíbrio emocional
Realização e Propósito
Recursos financeiros
Contribuição social
Família
Desenvolvimento amoroso
Vida Social
Criatividade , Hobbies e Diversão
Plenitude e felicidade
Espiritualidade
 Após pontuar o seu nível de satisfação cada área da sua vida ,
escolha algumas das áreas que você considera importantes e que
estejam com uma menor que o seu objetivo .
Área 1 : 
Atitudes com as quais me comprometo para melhorar :
Quais obstáculos espero enfrentar para colocar em prática?
Como Vou superar esses obstáculos? Posso contar com a ajuda
de alguém? Quem? Como especificamente espero que essa
pessoa possa me ajudar?
 Repita esse processo para outras áreas da vida que estiverem
abaixo dos seus objetivos . Procure não se sobrecarregar , comece
melhorando um pouco aqui , um pouco ali . O mais importante não
é a velocidade , mas a direção .
Nota atual : 
Objetivo : 
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117Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Os transtornos mentais são muito comuns e muita gente não
reconhece quando eles ocorrem . Pode parecer , para algumas
pessoas , que é normal ficar triste a maior parte do tempo ou com
níveis de ansiedade e descontrole emocional das mais variadas
formas . 
Sintomas de doenças mentais
 Sevocê passa por qualquer que seja o tipo de
sofrimento emocional e não faz nenhum tratamento
com algum profissional da psicologia , medicina ou
psiquiatria , te sugiro que considere consultar um
desses profissionais para receber uma avaliação e
tratamento adequado .
Dica:
 Como eu sei que muitas pessoas não se convencem a procurar
um profissional para tratamento sem que haja mais evidências
dessa necessidade , vou deixar aqui duas escalas pra ajudar você a
ver se está com sintomas de depressão e ansiedade . 
 Mesmo que você não se encaixe nesses sintomas e esteja
sofrendo , busque atendimento profissional da mesma forma .
Somente um profissional será capaz de avaliar se você está ou não
com uma doença mental e qual o melhor tratamento para o seu
caso .
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118Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Depressão
PHQ-9 (Patient Health Questionnaire) Nenhuma
vez
Vários
dias
Mais da
metade dos
dias
Quase
todos os
dias
Durante as últimas 2 semanas , com
que frequência você foi incomodado/a
por qualquer um dos problemas
abaixo?
1 . Pouco interesse ou pouco prazer em
fazer as coisas
2 . Se sentir “para baixo”, deprimido/a
ou sem perspectiva
3 . Dificuldade para pegar no sono ou
permanecer dormindo , ou dormir mais
do que de costume
4 . Se sentir cansado/a ou com pouca
energia
5 . Falta de apetite ou comendo demais
6 . Se sentir mal consigo mesmo/a — ou
achar que você é um fracasso ou que
decepcionou sua família ou você
mesmo/a
7 . Dificuldade para se concentrar nas
coisas , como ler o jornal ou ver
televisão
8 . Lentidão para se movimentar ou
falar , a ponto das outras pessoas
perceberem . Ou o oposto – estar tão
agitado/a ou irrequieto/a que você fica
andando de um lado para o outro
muito mais do que de costume
9 . Pensar em se ferir de alguma
maneira ou que seria melhor estar
morto/a
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3
3
 Se você marcou mais que 10 , você pode estar com depressão .
 Drs . Robert L . Spitzer , Janet B .W . Williams , Kurt Kroenke e colegas (1999), com um subsídio educacional
da Pfizer Inc .
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119Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Ansiedade
Nenhuma
vez
Vários
dias
Mais da
metade dos
dias
Quase
todos os
dias
Durante as últimas 2 semanas, com
que freqüência você foi
incomodado/a pelos problemas
abaixo?
1 . Sentir-se nervoso/a , ansioso/a ou
muito tenso/a
2 . Não ser capaz de impedir ou de
controlar as preocupações
3 . Preocupar-se muito com diversas
coisas
4 . Dificuldade para relaxar
5 . Ficar tão agitado/a que se torna
difícil permanecer sentado/a
6 . Ficar facilmente aborrecido/a ou
irritado/a
7 . Sentir medo como se algo horrível
fosse acontecer
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3
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3
3
 Spitzer e cols . (2006) e validado em 2007 por Kroenke , Spitzer , Williams , Monahan e Löwe . A tradução
para o português foi realizada pela Pfizer com validação no Brasil em 2006 .
 Se você marcou mais que 10 , você pode estar com transtorno de
ansiedade .
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120Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
Reduzindo o Isolamento social
 Milhares de pessoas passam ou passaram pelo que você está
passando ! Muita gente na sua situação se sente envergonhada . Se
esse for o seu caso , não se deixe levar por esse sentimento .  Não
há motivos pra você se envergonhar ! 
Esse é o tipo de situação em que o isolamento
social só piora as coisas . Você , como qualquer
outra pessoa , precisa de suporte social !
 Se você convive com pessoas que te invalidam , criticam e não
dividem o mesmo posicionamento de melhorar que você , não se
deixe abalar . Não se perca na expectativa de tentar receber
aprovação e apoio de todo mundo . 
 Se esforce para construir uma rede de relacionamentos que te
apoie . Tudo fica mais leve quando temos alguém para nos ajudar a
enfrentar os problemas .
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121Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
V i t o r B l a z i u sComo Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo
 Não espere encontrar tudo o que você precisa numa pessoa só .
Para te ajudar nisso , vamos fazer uma lista de quem você poderia
buscar para cada necessidade . Vou começar listando algumas
necessidades possíveis , siga inserindo o que cabe melhor na sua
situação .
Companhia para qual situação? Nomes possíveis
Desabafar
Jogar conversa fora
Receber um conselho
Rir
Me inspirar
Me sentir útil e competente
Tornar o clima mais leve
Ligar numa hora difícil
 Alimente esses relacionamentos . São pessoas que fazem bem
pra você . Que valem o esforço de encontrar tempo numa rotina
tumultuada para você encontra-las com alguma regularidade . 
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122Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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 Se concentre , também em manter as relações positivas . Sirva de
apoio para as pessoas ,  Desabafar é uma coisa , transformar o outro
em um “muro das lamentações” é outra . 
 É importante que você tenha alguém para expressar seus
sentimentos , mas siga se responsabilizando pelos seus problemas
e lutando para que você possa progredir na solução deles .
Regulando suas emoções
 As emoções são importantes ! Quando elas ficam mais intensas
do que somos capazes de lidar , podemos acabar agindo de forma
ineficaz (que nos afasta dos nossos objetivos).
 O que as emoções fazem conosco :
Nos motivam , nos preparam para uma atitude .
Nos mostram nossos valores e necessidades .
Ex : O medo de ser atropelado pode fazer com que
você corra para sair do trajeto de um carro que vem
em alta velocidade .
Emoções podem ser sinais de alarme de que algo
não vai bem . Mas , cuidado , elas podem ser
desencadeadas pelos fatos ou por interpretações
erradas que estamos fazendo dos fatos .
a. 
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Comunicam aos outros .
A linguagem corporal , expressões faciais e tom de
voz , comunicam informações importantes aos
outros . Algumas dessas informações podem não ser
úteis de acordo com nosso objetivo . Quando
queremos muito comunicar algo a alguém , pode ser
difícil modificar nossas emoções , pode ser
importante “digerirmos” melhor uma emoção antes
de comunica-la . Ex : Sentir muita frustração por
conta do comportamento de alguém pode fazer-nos
confrontar e xingar causando uma briga . Em geral ,
ineficaz . Eventualmente pode nos deixar
arrependidos ou criar mais um problema pra nós .
 Por exemplo : a raiva faz com que nossa atenção seja
rigidamente focada para a situação que está nos deixando com
raiva . Fica difícil pensar com perspectiva quando estamos
tomados pela raiva .
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Como reduzir a vulnerabilidade e a desregulação emocional
Cuidar da sua saúde física
Dormir bem , se alimentar adequadamente , tratar
doenças , evitar substâncias que alterem seu humor .
Se exercitar regularmente . Pelo menos 20 minutos
diários .
a. 
b. 
Vivenciar coisas positivas regularmente
Se envolva em atividades agradáveis . Faça uma lista
de atividades prazerosas pra você e se esforce pra
praticá-las regularmente . Ex : Passear na praça .
Desenhar . Caminhar . Ver um filme . Sair pra dançar .
Tomar um banho quente e demorado . Ouvir música .
Ver vídeos engraçados no YouTube .
a. 
Pratiquea gratidão
Esteja atento as experiências positivas que ocorrem
todos os dias . 
a. 
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Mesmo que pequenas . E todos os dias ao acordar e
antes de dormir , se esforce para pensar nessas
coisas positivas que ocorreram e reconheça o valor
que elas tem , mesmo que pareça pouco importante .
Ex : Alguém foi gentil com você no transito . Alguma
pequena surpresa positiva inesperada . Seja grato(a)
pelo que você tem , sua saúde , sua liberdade , etc .
Não evite o desconforto necessário
Sempre que evitamos lidar com um problema
importante , as chances são de que ele aumente e
nos sobrecarregue no futuro .
a. 
Identifique algo importante para você desenvolver e
faça um pouco disso regularmente .
Se você acha importante estudar e se desenvolver
intelectualmente , estude regularmente . Se você
acha importante ajudar as pessoas , busque
maneiras se ser melhor nisso gradualmente . Faça
coisas que te tragam orgulho e propósito .
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Higiene da linguagem ;
Pensamentos : Observe que quando você está infeliz
ou com algum sentimento desagradável , você está
pensando em coisas que despertam esse
sentimento . Procure alimentar sua mente com
coisas positivas , lembranças que tragam
sentimentos que você quer ter . Diga coisas positivas
pra si mesmo ou a respeito de si (pode ser em voz
alta ou só na sua cabeça mesmo).
a. 
Postura corporal : Quando estamos aflitos , ansiosos
é possível que também estejamos com os músculos
tensos e contraídos . Quando estamos tristes , é
possível que estejamos também com uma postura
corporal entristecida . Busque manter sua postura
corporal relaxada , mantendo uma postura “digna”,
que você teria caso estivesse se sentindo orgulhoso
de si . As emoções tem uma relação bidirecional
corpo-mente . Nosso corpo é capaz de enviar
informações que influenciam nossos sentimentos e
nossos sentimentos são capazes de mudar nosso
corpo , nossa postura . Faça um teste . Quando estiver
com raiva e quiser reduzir a raiva , experimente
sentar , dar um meio-sorriso e repousar suas mãos
nas coxas com as palmas das mãos voltadas pra
cima acima (numa postura de disposição , de
aceitação , como se fosse um monge).
b. 
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127Como Ajudar Quem Você Ama a Vencer o Alcoolismo - ©2019
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a. 
Mantenha uma intenção de estar com o emocional
positivo .
Essa intenção vai ter fazer tomar atitudes que te
levem a ter esse emocional positivo . Não fique só
esperando que emoções positivas apareçam em
você quando acontecer alguma coisa , vá atrás disso !
Mesmo que tudo estiver ruim , ainda assim você
pode conservar uma postura de positividade .
Porque positividade trás energia , que trás atitudes ,
que trás resultados diferentes .
Aceite a realidade e se comprometa com a mudança
do que não gosta
Não aceitar a realidade só causa mais sofrimento .
Tenha a intenção e se esforce pra aceitar aquilo que
já aconteceu , por mais que você não goste do que
aconteceu . Isso é capaz de te fazer gastar menos
energia com o que você não tem controle .
a. 
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