TICs 7 - SOI 3

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Lucas Matheus Pimentel Carneiro 
 3º Período RA 59120 
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1. Quais as diferenças, do ponto de vista clínico, das úlceras de membro 
inferior de origem ARTERIAL e VENOSA? . 
 
As úlceras de membro inferior de origem arterial e venosa têm 
diferenças clínicas distintas que podem ajudar a orientar o diagnóstico e 
o tratamento. 
As úlceras de origem arterial geralmente ocorrem em pacientes 
com doença arterial periférica (DAP) e apresentam-se como úlceras 
dolorosas, com bordas irregulares e bem definidas. A dor ocorre tanto 
em repouso quanto com a deambulação e a localização das úlceras é 
geralmente na região dos pés, tornozelos ou dedos dos pés. A pele ao 
redor da úlcera pode estar brilhante, com perda de pelos e descoloração. 
Os pacientes com DAP também podem apresentar claudicação 
intermitente, ausência de pulso periférico e alterações da pele, como 
cianose, palidez e frieza. 
As úlceras venosas, por outro lado, geralmente ocorrem em 
pacientes com insuficiência venosa crônica (IVC) e apresentam-se como 
úlceras superficiais e dolorosas, com bordas irregulares e não tão bem 
definidas quanto as úlceras arteriais. A dor é geralmente aliviada com a 
elevação da perna e pode piorar ao ficar em pé ou caminhar. A 
localização das úlceras venosas é geralmente na região do tornozelo, 
com pele ao redor da úlcera frequentemente com pigmentação marrom, 
inflamação e edema. Os pacientes com IVC podem apresentar varizes, 
edema, alterações da pele e dermatite. 
Em ambos os casos, o diagnóstico é confirmado por meio de 
história clínica, exame físico e exames complementares, como o índice 
tornozelo-braquial (ITB) para DAP ou o duplex scan venoso para IVC. O 
tratamento envolve, em geral, a melhoria do fluxo sanguíneo arterial ou 
venoso, respectivamente, além de medidas de controle da dor e 
curativos adequados. 
 Lucas Matheus Pimentel Carneiro 
 3º Período RA 59120 
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Referências: 
Alavi A, Sibbald RG, Mayer D, et al. Diabetic foot ulcers: Part I. 
Pathophysiology and prevention. Journal of the American Academy of 
Dermatology. 2014;70(1):1.e1-1.e18. 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229662 
 
Gomes T, Barros Filho TE, de Carvalho MR, et al. Ulceras de perna de 
origem venosa e arterial: abordagem clinica e terapeutica. Revista Brasileira 
de Cirurgia Vascular. 2011;26(1):32-38. 
https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0102-
86502011000100006&script=sci_abstract&tlng=pt 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24229662