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1 Profª: MSc Angela Comapa FARMACODINÂMICA 1 FARMACODINÂMICA Fármaco potência COMO O FÁRMACO EXERCE SEU EFEITO QUAL A SUA AÇÃO SOBRE A CÉLULA QUAL A SUA POTÊNCIA? INTERAÇÃO FÁRMACO-RECEPTOR 3 EFEITOS DESEJÁVEL INDESEJÁVEL TERAPÊUTICO COLATERAL ADVERSO OU TÓXICO 4 5 6 FAIXA TERAPÊUTICA PARA ALGUNS FÁRMACOS COMUMENTE PRECRITOS E QUE EVIDENCIAM BAIXO ÍNDICE TERAPÊUTICO Fonte: Brunton et al., (2006) O IT é uma medida da segurança do fármaco, pois um valor elevado indica uma ampla margem entre a dose que é efetiva e a que é tóxica. 8 AFINIDADE AFINIDADE: TENDÊNCIA DA SUBSTÂNCIA(DROGA) A SE LIGAR NO RECEPTOR AFINIDADE INTRÍNSECA(EFICÁCIA): UMA VEZ LIGADA, A TENDÊNCIA DA SUBSTÂNCIA (DROGA) A PRODUZIR UM EFEITO. EFEITO 10 11 12 EFEITO ACELERAR DESACELERAR AGONISTA ANTAGONISTA TIPOS: 1- INTEGRAL 2- PARCIAL 3-INVERSO TIPOS: 1- COMPETITIVO 2- NÃO COMPETITIVO 3-ALOSTÉRICO NÃO COMPETITIVO 14 1- INTEGRAL Velocidade máxima de saturação enzimática Vmax [substrato] Km | | | | | | | 1 2 3 4 5 6 7 NÃO OCORRE O EFEITO MÁXIMO AGONISTA TIPOS: 1- INTEGRAL 2- PARCIAL AFINIDADE EFICÁCIA SIM EFICÁCIA MÁX. SIM NÃO 100% AGONISTAS PARCIAIS: Mesmo ocupando todos receptores NÃO consegue obter um efeito máximo 17 NÃO APRESENTA EFICÁCIA: INATIVA O RECEPTOR AGONISTA TIPOS: 1- INTEGRAL 2- PARCIAL 3-INVERSO AFINIDADE EFICÁCIA SIM EFICÁCIA MÁX. SIM NÃO 100% SIM NÃO: INATIVA O RECEPTOR AGONISTA INVERSO EFEITO ACELERAR DESACELERAR AGONISTA ANTAGONISTA TIPOS: 1- INTEGRAL 2- PARCIAL 3-INVERSO TIPOS: COMPETITIVO NÃO COMPETITIVO ALOSTÉRICO NÃO COMPETITIVO 19 20 ANTAGONISTA AFINIDADE EFICÁCIA SIM NAO Narcan (NALOXOMA) fentanil ANTAGONISTAS COMPETITIVOS 22 ANTAGONISTA COMPETITIVO E NÃO COMPETITIVO o anti-hipertensivo terazosina compete com o ligante endógeno norepinefrina efeito do antagonista competitivo pode ser superado com adição de mais agonista, aumenta a DE50. O irreversíveis não pode ser superado adicionando mais agonista desde que tenha receptores de reserva O antagonista competitivo reduz a potência do agonista, e o não competitivo reduz a eficácia do agonista. 24 25 26 27 28 antagonistas beta-adrenérgicos. NO = óxido nítrico. Acebutolol e pindolol são agonistas parciais. 29 TABELA DE ANTÍDOTOS 29 POTÊNCIA X EFICÁCIA(log) EFEITO MÁXIMO DO AGONISTA Log DOSE (mg) | | | | | | | 1 10 100 1000 100000 Alívio da dor MORFINA MEPERIDINA CODEÍNA ASPIRINA 31 Estados receptores 33 AMPLIAÇÃO DE SINAL Canais iônicos Receptor GABAérgico Canal de cloreto 34 Curva dose-resposta 36