slide sobre Infarto Agudo do Miocárdio

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INFARTO
AGUDO DO
MIOCÁRDIO 
Enfermagem Cirúrgica
Aluna: Francidalva De Souza
Miocárdio é uma das camadas da parede do
coração. Ele é formado por células musculares
cardíacas e apresenta um sistema capaz de
controlar o ritmo cardíaco.
Coração é um órgão
muscular que, por meio da
sua contração, garante o
bombeamento do sangue
para as diferentes partes
do corpo. O bombeamento
do sangue é fundamental
para que nutrientes e
oxigênio cheguem a todas
as células e que os resíduos
do metabolismo sejam
levados até locais
adequados para sua
eliminação.
Fisiopatologia
do infarto
agudo do
miocárdio
O infarto do miocárdio é definido como necrose
miocárdica em uma condição clínica consistente com
isquemia miocárdica (1). Essas condições podem ser
atendidas por meio de elevação de marcadores
cardíacos (preferencialmente, troponina cardíaca
[cTn]) acima do 99th percentil do limite superior de
referência (LSR) e pelo menos um dos seguintes:
•SINTOMAS DA ISQUEMIA
•ALTERAÇÕES ELETROCARDIOGRÁFICAS INDICATIVAS DE NOVA
ISQUEMIA (ALTERAÇÕES SIGNIFICATIVAS NO ST/T OU
BLOQUEIO DO RAMO ESQUERDO)
•DESENVOLVIMENTO DE ONDAS Q PATOLÓGICAS
•EVIDÊNCIAS NAS IMAGENS DE NOVA LESÃO DO MIOCÁRDIO OU
NOVA ALTERAÇÃO DA CONTRAÇÃO SEGMENTAR DA PAREDE
EVIDÊNCIAS NA ANGIOGRAFIA OU AUTÓPSIA DE TROMBO
INTRACORONÁRIO
 
é necrose miocárdica resultante de obstrução
aguda de uma artéria coronária. 
Infarto Agudo do Miocárdio 
CAUSAS E
SINTOMAS
"O infarto tem manifestações clínicas bem
específicas, como dor referida no tórax (ou peito)
contínua, de forte intensidade e sensação de
compressão, aperto ou queimação no peito, ardor
bastante semelhante à azia, dor peitoral irradiada
para a mandíbula e para os ombros e braços, mais
freqüentemente do lado esquerdo do corpo, e, por
vezes, palpitações prolongadas - tecnicamente
chamadas de arritmias cardíacas. A pessoa pode
apresentar, ainda, suor excessivo, náuseas, vômitos,
tontura e desfalecimento, assim como ansiedade e
agitação. 
Existem vários fatores de riscos que podem ocasionar o
IAM que são: Diabetes Mellitus (DM), Hipertensão
Arterial Sistêmica (HAS), Tabagismo, Obesidade,
Sedentarismo, Estresse e consumo de álcool excessivo. 
"O diagnóstico do infarto é geralmente feito por um
serviço de saúde de emergência, com base nos
sintomas e nos resultados do eletrocardiograma , e de
exames de sangue que medem o nível de enzimas
resultantes da destruição de células cardíacas.
O ecocardiograma também pode ser útil,
especialmente nos casos duvidosos. Uma vez
confirmada a suspeita, outros métodos de imagem
costumam ser usados para investigar a extensão da
lesão no miocárdio, o local da obstrução e os vasos
envolvidos."
 
EXAMES E
DIAGNÓSTICOS
Os principais
diagnósticos De 
Enfermagem para
IAM.
Risco para diminuição do débito
cardíaco; Débito cardíaco
diminuído; Risco para aspiração,
Integridade tissular prejudicada;
Risco para Confusão Aguda;
Distúrbio no padrão do sono; Dor
aguda; Mobilidade física
prejudicada; Déficit no
autocuidado; 
Tratamento
infarto agudo do
miocárdio
Cuidados pré-hospitalares: oxigênio, aspirina,
nitratos, e encaminhamento para um centro médico
apropriado
Tratamento medicamentoso: fármacos
antiplaquetários, fármacos antianginosos,
anticoagulantes e, em alguns casos, outros fármacos
Terapia de reperfusão: fibrinolíticos ou angiografia
com intervenção coronária percutânea ou cirurgia
de revascularização do miocárdio
Reabilitação depois da alta hospital e tratamento
médico da doença coronariana
Cateterismo cardíaco e
Angioplastia com Stent
A angioplastia com stent é
um procedimento
realizado com o objetivo de
restaurar o fluxo
sanguíneo por meio da
introdução de uma malha
de metal ...
Angioplastia 
Os principais cuidados
são:
NÃO REALIZAR ESFORÇO FÍSICO POR DOIS DIAS APÓS
A CIRURGIA;
EVITAR SUBIR ESCADAS POR 24 HORAS APÓS A
REALIZAÇÃO DO PROCEDIMENTO;
VOLTAR A DIRIGIR APENAS 24 HORAS DEPOIS DA ALTA
HOSPITALAR;
NÃO MANTER RELAÇÕES SEXUAIS POR DOIS DIAS APÓS
A ANGIOPLASTIA COM STENT;
Após o procedimento, o local onde foi feita a punção será comprimido
por, aproximadamente, dez minutos e uma faixa será colocada ao
redor de toda a perna na altura da virilha, evitando que o paciente
tenha sangramento pelo local da punção, ficando 24 horas com a
faixa após o procedimento. 
COMPLICAÇÕES NO PÓS
OPERATÓRIO
PODE APRESENTAR É A OCLUSÃO
AGUDA DA ARTÉRIA CORONÁRIA
DILATADA NAS PRIMEIRAS 24 HORAS
APÓS O PROCEDIMENTO. 
REESTENOSE
COMPLICAÇÕES VASCULARES
PERIFÉRICAS
SANGRAMENTOS
PERFURAÇÕES CORONÁRIAS
ASSISTÊNCIA DE
ENFERMAGEM
PÓS
ANGIOPLASTIA
ORIENTAR O PACIENTE PARA
MANTER-SE EM REPOUSO
ABSOLUTO NO LEITO POR 24
HORAS. - ORIENTAR PARA NÃO
FLETIR O MID, NÃO SENTAR E
ELEVAR A CABECEIRA DO LEITO ATÉ
45 GRAUS. -
verificar a PA, pulso radial e/ou femoral, se punção
em membro inferior verificar pulso pedioso, cor e
temperatura do membro, observar hematomas e
possíveis sangramentos. Caso ocorra sangramento
comprimir o local com firmeza até cessar o
sangramento, em seguida realizar um curativo
compressivo e comunicar a equipe médica,
orientar a equipe para afrouxar o curativo após 6h
do procedimento. 
REFERÊNCIAS
ALENCAR. T. A; COHEN. J. V. F. B; A influência dos marcadores de lesão cardíaca no
diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. Saber Científico, Porto Velho, V., n., p. –, nov.
2018.
 
Alves. T. E; Silva. M. G; Oliveira. L. C; Arrais. A. C; Júnior. J. E. M. Atuação do enfermeiro no
atendimento emergencial aos usuários acometidos de infarto agudo do miocárdio. Rev
enferm UFPE on line., Recife, 7(1):176-83, jan., 2013
Barbosa. M. H; Moreira. T. M; Tavares. J. L; Andrade. É. V; Bitencourt. M. N;
Freitas. K. B. C; Cardoso. G. L; Complicações em pacientes submetido a
Angioplastia Coronariana Transluminal Percutânea. Revista Eletronica
Trimestal de Enfermagem, vol.12 no.31 Murcia jul. 2013.
Infarto agudo do miocárdio (IAM)
Por Ranya N. Sweis , MD, MS, Northwestern University Feinberg School of Medicine;
Arif Jivan , MD, PhD, Northwestern University Feinberg School of Medicine
Avaliado clinicamente jun 2022