QUESTIONARIO- SEDATIVOS HIPNOTICOS

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FAHESP - Faculdade de Ciências Humanas, Exatas e da Saúde do Piauí. 
IESVAP - Instituto de Educação Superior do Vale do Parnaíba LTDA. 
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SISTEMAS ORGÂNICOS INTEGRADOS V 
CURSO: MEDICINA 
DISCIPLINA: FARMACOLOGIA 
 
Estudo dirigido- Farmacologia dos sedativos e hipnóticos 
 
1) Um agente sedativo reduz a atividade, modera a excitação e acalma o indivíduo, 
enquanto que um agente hipnótico produz sonolência e facilita o início e a manutenção 
de um estado de sono que se assemelha ao sono natural em suas características 
eletroencefalográficas e do qual o indivíduo pode ser facilmente acordado. Dentre os 
fármacos hipnóticos e sedativos está o zolpidem, cujo medicamento de referência no 
Brasil é o Stilnox®, comercializado na forma de hemitartarato. Sobre o zolpidem, 
analise as afirmativas abaixo e assinale a alternativa correta: 
I. O zolpidem é um fármaco eficaz no alívio da insônia no início do sono. Há evidências 
de que o zolpidem tem eficácia hipnótica persistente, sem ocorrência de insônia de 
rebote com a interrupção abrupta do uso do medicamento. 
II. O zolpidem age como agonista no receptor de benzodiazepínicos e tem meia-vida 
de cerca de 2 horas, o suficiente para cobrir a maior parte de um período típico de 8 
horas de sono. 
III. O zolpidem é um agente sedativo-hipnótico não-benzodiazepínico; é classificado 
como imidazopiridina. 
Estão corretas as afirmativas: 
a) I, apenas 
b) II, apenas 
c) I e II, apenas 
d) I e III, apenas 
e) I, II e III, apenas 
 
2) Fármaco que age como antagonista específico dos benzodiazepínicos, ligando-se 
com grande afinidade a locais específicos no receptor GABA. É utilizado em casos de 
suspeita de overdose por benzodiazepínicos e de reversão dos efeitos sedativos 
provocados pelos benzodiazepínicos administrados durante a anestesia geral. Assinale 
a alternativa com o nome do fármaco citado. 
a) Flumazenil 
b) Clonazepam 
c) Citalopram 
d) Diazepam 
 
 
 
 
 
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3) A despeito do risco de dependência dos benzodiazepínicos, seu uso mostra-se 
bastante importante em diversas situações em psiquiatria, agindo no sistema nervoso 
central. Qual é o neurotransmissor chave envolvido na ação dos benzodiazepínicos? 
a)Glutamato. 
b) Serotonina. 
c) GABA. 
d) Dopamina. 
4) Os benzodiazepínicos, quando administrados em altas doses como adjuvantes de 
anestésicos gerais, podem contribuir para uma depressão respiratória pós-anestésica 
persistente. 
Qual dos seguintes medicamentos pode ser utilizado para reverter a ação depressora 
dos benzodiazepínicos? 
a) Protamina 
b) Naloxana 
c)Neostigmina 
d) Flumazenil 
e) Sevoflurano 
5)Fármacos que atuam no Sistema Nervoso Central possuem grande valor na 
terapêutica. Os benzodiazepínicos são um grupo importante destes fármacos. Analise 
as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou Falso (F). 
( ) Benzodiazepínicos não são indicados como farmacoterapia no estado do mal 
epiléptico. 
( ) O fumazenil é um exemplo de benzodiazepínico antagonista que impede a ação dos 
benzodiazepínicos ansiolíticos. 
( ) Causam relaxamento muscular, entretanto não causam perda de coordenação motora. 
( ) São relativamente seguros, sendo que entre suas principais desvantagens estão a 
interação com o álcool, os sintomas de abstinência e o desenvolvimento de 
dependência. 
 
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
 
 
 
 
 
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a) F, V, F, V 
b) F, F, V, F 
c) V, V, F, V 
d) F, V, V, V 
 
6) Apesar da comprovada eficácia e segurança clínica, muitos cirurgiões-dentistas 
ainda apresentam certa resistência e insegurança ao prescrever benzodiazepínicos, 
provavelmente pela falta de conhecimento de alguns aspectos relacionados a sua 
farmacologia. São contraindicações para uso dos benzodiazepínicos, EXCETO: 
a) Pacientes com diabetes tipo I. 
b) Portadores de glaucoma de ângulo estreito. 
c) Crianças com comprometimento físico ou mental severo. 
d) Paciente com apneia do sono. 
e) Portadores de insuficiência respiratória grave. 
7) O termo benzodiazepínico refere-se à porção da estrutura composta de um anel 
benzênico (anel A) fundido a um anel diazepínico de sete membros (anel B). Todos os 
benzodiazepínicos apresentam atividade sedativo-hipnótica de graus variáveis por 
promoverem a ligação: 
 
a)Do glutamato ao receptor AMPA 
b)Da glicina ao receptor GABA-B 
c)Do glutamato ao receptor NMDA 
d) Do ácido-gama-amino butírico ao receptor GABA-A 
e)Da adenosina ao receptor A1 
 
8) Em relação aos benzodiazepínicos, assinale a alternativa correta. 
a) São ótimos miorrelaxantes de ação central, pois agem sobre neurônios na 
medula espinhal. 
b) Por meio da potencialização do GABA, neurotransmissor excitatório, o 
diazepam promove hiperpolarização do neurônio. 
c) O mecanismo gabaérgico caracteriza-se por uma abertura dos canais de 
sódio, acarretando hiperpolarização. 
d) Apresentam como antagonista a ioimbina. 
e) São utilizados em pacientes em crise convulsiva, diminuindo o limiar 
convulsivo. 
 
 
 
 
 
 
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9) Em relação aos benzodiazepínicos, é correto afirmar que: 
a) apresentam perfil farmacocinético semelhante, sem variação entre sub-
classes. 
b) o principal mecanismo de ação se relaciona com receptores beta-
adrenérgicos. 
c) são medicações menos seguras que os barbitúricos em situações de 
superdosagem. 
d) o lorazepam não pode ser utilizado em pacientes hepatopatas. 
e) aliviam sintomas em pacientes com síndrome de abstinência de álcool. 
 
10)O efeito colateral mais comum dos benzodiazepínicos é a: 
a) tonteira. 
b) boca seca. 
c) sedação. 
d) tremura. 
e) visão turva. 
11) O antagonista dos benzodiazepínicos: midazolam, diazepam e lorazepam é: 
a) O flumazenil. 
b) O droperidol. 
c) A naloxona. 
d) A granisetrona. 
e) A metoclopramida. 
12) Os benzodiazepínicos são fármacos prescritos quando se pretende a ação 
a) colinergica. 
b) hemostática. 
c) ansiolítica. 
d) cardiotônica. 
e) excitante. 
 
13) É benzodiazepínico de escolha para uso como miorrelaxante de ação central 
a) a xilazina. 
b) o coprofol. 
c) o midazolan. 
d) o hibuprofeno. 
 
14) A respeito dos benzodiazepínicos, está correto o que se afirma em: 
 
 
 
 
 
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a) O midazolam é mais potente que o lorazepam. 
b) O diazepam é único benzodiazepínico com rápido início de ação, duração 
curta e com depuração plasmática relativamente rápida. 
c) A meia-vida de eliminação do midazolam é de cerca de 20 horas. 
d) A metabolização do diazepam é hepática e possui metabólitos ativos 
(desmetildiazepam). 
e) Por ser hidrossolúvel o diazepam tem um metabolismo rápido e não 
produz irritação ou flebite no local de injeção. 
 
15) Dos benzodiazepínicos listados a seguir, qual tem meia-vida mais longa? 
a) Alprazolam 
b) Flurazepam 
c) Diazepam 
d) Midazolam 
e) Lorazepam 
 
16) No tratamento das intoxicações causadas por opioides e benzodiazepínicos, deve-
se usar, respectivamente:a) Flumazenil e naloxone. 
b) Flumazenil e atropina. 
c) Naloxone e adrenalina. 
d) Naloxone e flumazenil. 
 
17) A alternativa que NÃO contém substâncias que apresentam interações 
medicamentosas com os benzodiazepínicos é: 
a) vitamina C. 
b) etanol. 
c) codeína. 
d) fluoxetina. 
e) morfina. 
 
18) Fármacos, como os benzodiazepínicos, são frequentemente utilizados em idosos. 
Entretanto, seu uso deve ser evitado por: 
a)alterarem a reabsorção óssea. 
b) modificarem a função renal. 
 
 
 
 
 
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c) induzirem hiperatividade e agitação com muita frequência. 
d) serem relacionados ao aumento do risco de quedas, confusão e delírio 
19) Todo médico deve orientar o paciente com Ansiedade Generalizada, ao lhe 
prescrever um benzodiazepínico, para risco de: 
a)convulsões. 
b)perda de peso. 
c)possível aparecimento de estado eufórico. 
d)prática de atividades que exijam atenção. 
e)possibilidade de confusão mental e comportamento bizarro. 
 
20) Paciente com 56 anos de idade, sexo feminino, tem indicação para extração do 
dente 46 devido à doença periodontal. Na anamnese, a paciente relata estar muito 
apreensiva com a cirurgia. O exame clínico mostra uma restauração de amálgama no 
dente 46 e o exame radiográfico mostra raízes divergentes. 
A utilização de benzodiazepínicos para a sedação mínima implica orientar a paciente 
a seguir alguns cuidados, como 
a) faltar ao trabalho no dia da cirurgia, pois a meia-vida prolongada do 
midazolam pode promover alguma euforia e favorecer as quedas. 
b) comparecer ao consultório acompanhada de um adulto, devido ao risco de 
amnésia anterógrada observada com o uso de diazepam. 
c) não dirigir seu veículo no dia da cirurgia, devido aos efeitos paradoxais 
que resultam em diminuição da concentração. 
d) não ingerir bebidas alcoólicas previamente à cirurgia e nas primeiras 24 
horas após o procedimento. 
e) permanecer em repouso em casa, devido à sonolência causada pelo 
alprazolam, que tem efeito hipnótico. 
 
21) Qual é o Benzodiazepínico considerado a primeira escolha no tratamento de 
emergência do estado de mal epiléptico? 
a) Fenitoína. 
b) Diazepam. 
c) Clonazepam. 
d) Fenobarbital. 
e) Ácido valproico. 
 
 
 
 
 
 
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22) Todos os benzodiazepínicos listados abaixo geram metabólitos de longa duração, 
após a fase I de biotransformação, EXCETO: 
a) diazepam. 
b) clordiazepóxido. 
c) flurazepam. 
d) alprazolam. 
e) clorazepato. 
 
23) Marque o benzodiazepínico (ansiolítico), abaixo, de meia-vida mais curta que se 
prioriza na prescrição do idoso: 
a) diazepam. 
b) alprazolam. 
c) clonazepam. 
d) zopiclone. 
e) flunitrazepam. 
 
24) Assinale a opção que mostra o benzodiazepínico que ao ser biotransformado gera 
como metabólitos ativos o nordazepam e oxazepam: 
a) flumazenil. 
b) triazolam. 
c) diazepam. 
d) alprazolam. 
e) midazolam. 
 
25) O fármaco que atua no receptor GABAA, empregado no tratamento da insônia em 
substituição aos benzodiazepínicos, é o(a): 
a) Buspirona. 
b) Zolpidem. 
c) Clorazepato. 
d) Estazolam. 
e) Ramelteon. 
 
26)Sobre os benzodiazepínicos, que são os medicamentos de escolha para sedação 
mínima na área médica e odontológica, é correto afirmar que: 
a) dificultam a ação ácido gama‐aminobutírico. 
 
 
 
 
 
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b) promovem efeito ansiolítico, hipnótico, amnésico, anticonvulsivante e 
relaxante muscular. 
c) apresentam um perfil de desenvolvimento de dependência mais rápido que 
os barbitúricos. 
d) apresentam ação praticamente limitada ao sistema nervoso central embora 
possa ser observada elevação na pressão arterial e do esforço cardíaco. 
 
27) Os benzodiazepínicos são um dos grupos mais importantes no tratamento de 
estados de ansiedade e insônia. Sobre estes, assinale a alternativa correta. 
a) midazolam, clordiazepóxido e zolpidem 
b) clonazepam, diazepam e zolpidem 
c) tiopental, lorazepam e midazolam 
d) clordiazepóxido, midazolam e Diazepam 
 
28)Em relação às classes e dos fármacos hipnóticos e dos fármacos utilizados no 
tratamento da ansiedade, analise as afirmativas a seguir. 
I. Benzodiazepínicos são usados para tratar estados de ansiedade e insônia. 
II. Buspirona é um agonista do receptor 5-HT 1A com atividade ansiolítica e muita 
sedação. 
III. Os antagonistas do receptor H1 da histamina apresentam efeitos sedativos. 
IV. Um dos efeitos dos benzodiazepínicos é a amnésia anterógrada. 
Está correto o que se afirma em: 
a) I, II, III e IV 
b) I, II e III, apenas 
c) III e IV, apenas 
d) I, III e IV, apenas 
e) II e III, apenas 
 
29) Acredita-se que os benzodiazepínicos exercem a maioria dos seus efeitos ao 
interagir com receptores de neurotransmissores inibitórios diretamente ativados por 
qual substância a seguir? 
a) NADPH 
b) DPYD 
c) CYP2D6 
d) TPMT 
 
 
 
 
 
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e) GABA 
30) Várias são as drogas que atuam no Sistema Nervo Central (SNC). São exemplos 
dessas drogas os benzodiazepínicos e os barbitúricos. Sobre essas drogas, assinale a 
alternativa correta. 
a) A absorção oral de drogas da classe dos benzodiazepínicos independe de 
fatores como o grau de lipossolubilidade. 
b) As drogas da classe dos barbitúricos são habitualmente absorvidas com 
muita rapidez para o sangue após administração oral. 
c) Quando utilizados no tratamento da ansiedade ou dos distúrbios do sono, 
os sedativo-hipnóticos são, habitualmente, administrados por via 
intravenosa. 
d) Drogas como a fluoxetina têm ação maior que os outros barbitúricos por 
conta se sua lipossolubilidade. 
e) A fenitoína é um exemplo de droga desses grupos. 
 
31) Os benzodiazepínicos (BZPs) possuem propriedades sedativas, hipnóticas, 
anticonvulsivantes, além de promoverem relaxamento muscular.Tal classe de 
medicamentos é amplamente utilizada na prática médica. 
Sobre os BZPs, é incorreto afirmar: 
a) Para sua retirada ambulatorial, recomenda-se substituição de BZPs de ação 
prolongada por dose equivalente de um BZP de ação curta ou 
intermediária. 
b) Diminuem a ansiedade existente, mas não podem preveni-la; assim, seu 
uso “profilático” não é indicado. 
c) Sua retirada abrupta está associada a risco aumentado de efeitos de 
abstinência graves, como convulsões generalizadas. 
d) Entre seus possíveis efeitos paradoxais, destaca-se agitação e 
agressividade em pacientes com demência e retardo mental. 
32) Segundo o Ministério da Saúde, a característica mais marcante da síndrome de 
fadiga relacionada ao trabalho é a presença de fadiga constante, acumulada ao longo de 
meses ou anos em situações de trabalho em que não há oportunidade de se obter 
descanso 
necessário e suficiente. A respeito desse assunto, julgue os próximos itens. 
 
O uso de benzodiazepínicos está contraindicado em pacientes com síndrome de fadiga 
relacionada ao trabalho, devido à sua baixa efetividade e ao maior risco de 
dependência química nesses pacientes. 
a) Certo 
b) Errado 
 
 
 
 
 
 
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33) Em relação ao uso de Hipnóticos no tratamento da insônia, analise as afirmativas 
abaixo: 
I. Os hipnóticos têm como objetivo aliviar os sintomas da insônia aguda e melhorar o 
desempenho diurno e prevenir que se cronifique 
II. Hipnóticos de meia vida curta são indicados para pacientes com dificuldade para 
iniciar o sono causando menos efeitos residuais no dia seguinte 
III. Os efeitos hipnótico e ansiolítico dos benzodiazepínicos de meia vida intermediária 
ou longa são úteis para controlar a ansiedade, principal componente deste tipo de 
insônia 
IV. No caso da insônia do trabalhador em turno os benzodiazepínicos estão 
contraindicados 
Estão corretas: 
 
a) Apenas as afirmativas I e II; 
b) Apenas as afirmativas I, II e III; 
c) Apenas as afirmativas II e IV 
d) Apenas as afirmativas II, III e IV 
e) Apenas as afirmativas I, III e IV 
 
 34) Uma paciente de trinta e três anos de idade procurou atendimento médico, 
queixando-se de irritabilidade, que persistia havia um ano, acompanhada de mau 
humor, alterações de sono, choro fácil e diminuição de sua produtividade tanto no 
ambiente de trabalho quanto no ambiente doméstico. Durante a anamnese, ela relatou 
que, no último mês, tinha apresentado, no ambiente de trabalho, três episódios de perda 
do controle emocional com alto grau de irritabilidade e agressividade, e que, após o 
último episódio, tinha sido encaminhada ao serviço de saúde de seu órgão de lotação. 
A paciente, que negou ter apresentado quadros psiquiátricos anteriores, informou, 
ainda, que era servidora pública, havia doze anos, e que, nos últimos dois anos, tinham 
ocorrido, em seu ambiente de trabalho, as seguintes mudanças: troca de chefia com 
impacto negativo sobre o relacionamento interpessoal no ambiente de trabalho; 
medidas e cobranças excessivas para o aumento da produtividade, bem como para o 
alcance de metas preestabelecidas; proibição de conversas ou ligações telefônicas 
durante o horário de expediente; e criação de um sistema de avaliação de desempenho 
que dificultava a realização, por exemplo, de pausas regulares no horário de trabalho. 
Durante o exame físico, a paciente chorou profusamente, apresentou tremores e 
queixou-se de grande angústia, dor precordial e cefaleia. Os resultados dos exames dos 
sistemas cardiovascular, pulmonar e osteomuscular não mostraram alterações 
significativas. 
 
 
 
 
 
 
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Com relação ao caso clínico acima apresentado, julgue o item a seguir. 
O médico deve prescrever antidepressivos e ansiolíticos à paciente, ou, ainda, 
benzodiazepínicos, os quais podem ser prescritos, especialmente, na fase inicial do 
tratamento. 
a) Certo 
b) Errado 
 
35)Os fármacos que agem sobre os receptores de benzodiazepínicos podem ser 
divididos em quatro categorias com base em suas meias-vidas de eliminação. Dessa 
forma, os agentes, conhecidos como de ação curta, possuem meia-vida menor que: 
a) 06 horas. 
b) 03 horas 
c) 12 horas 
d) 08 horas 
e) 24 horas 
 
36)Os benzodiazepínicos são substâncias com potencial para desenvolvimento de 
dependência e, consequentemente, sintomas de abstinência em sua retirada. Entre as 
alternativas abaixo assinale aquela na qual consta um sintoma que não está associado à 
abstinência prolongada de dose baixa. 
a)Visão turva. 
b)Parestesia 
c) Bradicardia 
d) Espasmos musculares 
e) Maior sensibilidade às luzes e sons 
 
37)Os benzodiazepínicos úteis como anticonvulsivantes têm uma meia-vida longa e 
sua entrada rápida no cérebro é necessária para o tratamento do mal epilético. O 
medicamento oral usado nos transtornos convulsivos, no tratamento adjuvante da 
mania aguda e em certas desordens do movimento é: 
a) alprazolam 
b) midazolam 
c) bromazepam 
d) clonazepam 
 
 
 
 
 
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38) Supondo que, durante a sedação de um paciente, com midazolam, tenha havido 
depressão respiratória, com oximetria de pulso, no monitor, em 70% e frequência 
cardíaca de 110 batimentos por minuto, julgue os itens subsequentes. 
 
O efeito do benzodiazepínico midazolam pode ser revertido pelo seu antagonista, o 
flumazenil. 
a) Certo 
b) Errado 
 
39) A doença depressiva é um diagnóstico prevalente em atenção primária, sendo 
considerada uma doença crônica com longo manejo medicamentoso. Os 
benzodiazepínicos são uma categoria de medicamentos muito úteis no tratamento da 
depressão e no controle de sintomas agudos. Assinale a alternativa CORRETA a 
respeito desse medicamentos. 
a) O midazolam tem meia-vida longa, é indicado para uso diário em pessoas 
com angústia crônica, em uma tomada diária. 
b) O lorazepam tem meia-vida curta, é considerado de menor potência e pode 
ser usado durante o dia, de demanda (“se necessário”) em pessoas com crises 
de angústia. 
c) O diazepam é o benzodiazepínico mais seguro, principalmente para os 
alcoolistas e gestantes, em uma tomada diária para evitar a síndrome de 
abstinência. 
d) Os benzodiazepínicos devem ser mantidos por no mínimo 2 anos após a 
estabilização dos sintomas psiquiátricos e fatores envolvidos na insônia. 
e) As apresentações de benzodiazepínicos em gotas ou solução são bem 
indicados em idosos e obesos com apneia obstrutiva do sono. 
 
40)Os benzodiazepínicos são considerados fármacos seguros, pois possuem um índice 
terapêutico elevado, ou seja, mesmo em altas doses são raramente fatais, a menos que 
outros depressores do sistema nervoso central sejam associados. Embora considerados 
seguros, podem precipitar o aparecimento de efeito adverso em pacientes que 
possuam: 
a) gastrite 
b) doença pulmonar obstrutiva crônica 
c) epilepsia tônico-clônica 
d) dislipidemia 
 
 
 
 
 
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41)Acerca dos aspectos farmacológicos relativos às drogas de abuso, julgue o item a 
seguir. 
 
A ação depressora do sistema nervoso central promovida pelo uso de etanol pode ser 
revertida com fármacos do tipo antagonistas benzodiazepínicos, uma vez que, assim 
como os ansiolíticos, o etanol atua em receptores GABA. 
a) Certo 
b) Errado 
43) Como os hipnóticos não benzodiazepínicos classificam-se? 
44) Como se dá a classificação dos vários tipos de sono? 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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