HEMOGRAMA NA PRÁTICA MÉDICA

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GUSTAVO MORENO T19	
AULA 23: HEMOGRAMA NA PRÁTICA MÉDICA
Hemograma: fornece avaliação geral do estado de saúde de uma pessoa
Fornece dados quantitativos das 3 séries figuradas do sangue periférico - vermelha, branca e plaquetas
Feito de maneira manualmente e automatizada
Manualmente: procedimento demorado e de demanda experiência do microscopista
Automatizado: várias amostra em um curto espaço de tempo, diminuição do custo, coeficiente de variação reduzido quando comparado o manual
Hb principal parâmetro empregado na avaliação indireta da massa eritrocitária
Ht ou volume globular representa a proporção ocupada pelo volume eritrocitário em relação ao volume total de sangue na amostra estudada
VCM - volume corpuscular média do volume expresso em fentolitros ocupados pela hemácias, essencial para avaliação das anemias e permite a suas classificação morfológica.
RDW - quantifica o grau de anisocitose; variação no volume das hemácias 
Exame ajuda na diferenciação entre as anemias ferroprivas e talassemias
Leucócitos são separados em granulócitos (Neutrófilos, Eosinófilos e bastões) e mononucleares (linfócitos e monócitos)
Segmentados = neutrófilos e bastões
Leucócitos varia entre 4 - 11 mil células
90% da série branca é composto por neutrófilos e linfócitos
Plaquetas são componentes celulares de menor dimensão entre todos os componentes sanguíneos, pode variar entre 150-450 mil células
Variação microscópica - estudos hemolíticos na suspeita de parasitas sanguíneos como: malária, babésia, tripanossoma, processos leucémicos
Formação de agrupamentos de hemácias pode ser dirigidos contra antígenos da membrana eritrocitária → anemias hemolíticas por anticorpos frios
Microcitose < 70 caracteristico de anemia ferropriva, talassemia, sideroblásticas e anemias associada com doenças crônicas
Macrocitose - aumento de liberação medular de reticulócitos, visto na megaloblástica ou hepatopatias crônicas
Normocrômicas - terço central pálido em relação ao resto da célula
Hipercrômicas - esferocitoses, promove a perda da palidez central da célula
Hipocrômia - quantidade da Hb é reduzida, colocação pálida, caracteristica das anemias microcíticas e policromatófilos
Hemácias azuladas - maiores comparados com as hemácias normais
Esferócitos, eliptócitos, acantócitos, equinócitos, células em gota, em capacete, esquistócitos ou em elmo pode ser identificados na avaliação do sangue periférico;
Célula em gota - mielofibrose idiopática
Esferócitos -  anemia hemolítica de anticorpos quentes, esferocitose hereditária, anemia hemolítica
Eliptócitos - eliptocitose hereditária e anemia hemolítica
Acantócitos (Burr cells) - uremia e insuficiência renal
Drepanócito (Foice) - Doença falciformes ou sem baço
Célula em alvo - hepatopatias, talassemia e hemoglobinopatia C
Elmo -PPT - Púrpura Trombocitopênica Trombótica
Reuleaux eritrocitário → mieloma múltiplo
Corpúsculo de Howell Jolly associado com perda funcional do baço - esplenectomia
Anéis de Cabot - anemias megaloblástica e mielodisplasias
Blastos são característicos de uma leucemia de linhagem linfocítica ou leucemia aguda linfoblástica