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Monitorização com cabo de 3 vias:
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Monitorização com cabo de 5 vias:
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Eletrocardiograma de 12 derivações
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Locais ótimos para registrar o eixo longo da atividade elétrica cardíaca 
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Eletrocardiograma
5
Locais ótimos para registrar o eixo curto da atividade elétrica cardíaca 
6
Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma de 12 derivações
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
Triângulo de Einthoven
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
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Eletrocardiograma
Avaliação Sistemática para interpretação do ECG
1. Frequência e Regularidade
2. Morfologia da onda P
3. Intervalo PR
4. Morfologia do complexo QRS
5. Morfologia Segmento ST
6. Morfologia onda T
7. Morfologia onda U
8. Intervalo QTc
9. Ritmo
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Morfologia da onda no ECG
Morfologia da Onda no ECG
• Configuração Geral
• Duração
• Amplitudes positivas e negativas
• Eixo dos planos frontal e transverso.
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1. Frequência e regularidade
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1. Frequência e regularidade
 Ritmo regular e FC < 100 : dividir o número de quadrados (0.2 s or 200 ms)
por 300.
 Ritmo regular e FC > 100 : Dividir o número de quadradinhos (0.04 s or 40 
ms) por 1500.
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2. Morfologia da onda P
<0,12seg
< 0,2 mV Frontal
I, II, aVF, V4-V6Eixo longo
Eixo curto
<0,1 mV Transverso
aVR 
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3. Intervalo PR
Criança: 0,10 – 0,12
Adolescente: 0,12 – 0,16 seg
Adulto: 0,14-0,21 seg
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4. Morfologia do complexo QRS
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4. Morfologia do complexo QRS
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4. Morfologia do complexo QRS
Progressão onda R e S
QRS: 0,07 a 0,11 seg.
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4. Morfologia do complexo QRS
Determinando o Eixo QRS no Plano Frontal
1. Identifique a derivação transicional (A derivação perpendicular ao eixo do 
formato da onda) = QRS com + e – com componentes iguais.
2. Identificar a derivação com orientação perpendicular a esta derivação;
3. Considere a direção predominante do complexo QRS na derivação 
identificada no item 2; Se a derivação é positiva=eixo é o mesmo da derivação 
no polo positivo e vice versa.
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5. Morfologia Segmento ST
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6. e 7. Morfologia onda T e U
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8. Intervalo QTc
• QTc = QT / √RR
• Intervalo QTc < 0,46 s
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9. Ritmo
• Ritmo cardíaco e regularidade
• Arritmia Sinusal
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• Intervalo PR
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• Morfologia complexo QRS
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Segmento ST, onda T, onda U e intervalo QTc
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Avaliação Resumida ECG para arritmias na emergência
1. Ritmo: Regular X Irregular
2. Frequência Cardíaca: <100 Divide 300
>100 Divide 1500
Taquicardia > 100 = Normal = 60 < Bradicardia
3. Identificar elementos: P (normais) QRS T
4. Intervalo PR: normal Adulto 0,14 a 0,21 segundos ( 3 a 5 quadradinhos)
5. QRS: Largo (>0,12) X Estreito (<0,12)
Normal: 0,07 a 0,12 segundos ( 2 a 3 quadradinhos) 
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Avaliação Resumida ECG para arritmias na emergência
1. Há ondas P normais? 
2. Os complexos QRS são estreitos ou largos?
3. Qual é a relação entre as ondas P e os complexos 
QRS? 
4. O ritmo é regular ou irregular?
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