Simulado PROVA de RESIDÊNCIA (Parte 02)

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1. A mãe de um recém-nascido do sexo masculino, pergunta o que fazer para ter bastante leite. Ela está ansiosa, pois teve que oferecer fórmula láctea para o filho anterior a partir do segundo mês, já que a criança não estava ganhando peso adequadamente e chorava muito entre uma mamada e outra. Qual recomendação deve ser feita para essa mãe, além da orientação sobre a técnica correta de amamentação, para que o bebê tenha um aporte calórico adequado durante a amamentação exclusiva? Resposta correta: Finalizar uma mama antes de oferecer a outra.
2. Você está de plantão em uma unidade hospitalar de urgência e emergência e é chamado para avaliar a possibilidade de intubação de um paciente internado há mais de 24 horas com quadro de queimaduras extensas de 2º e 3º graus. Lembrando-se dos seus conhecimentos sobre anestesia no processo de intubação oro traqueal, você contraindica o uso de Bloqueadores Neuromusculares (BNM) do tipo despolarizante devido ao risco de hiperpotassemia aguda em paciente grande queimado com mais de 24 horas de evolução. Com base no enunciado acima, qual o mecanismo de ação do BNM do tipo despolarizante? Resposta correta: Agonismo dos receptores de acetilcolina na placa motora.
3. Homem, 53 anos, obesidade morbida, viajou de férias para Dubai em classe econômica. Durante o voo apresentou forte dor torácica e dispneia súbita. Solicitou auxílio dos comissários de bordo, que detectaram que o paciente se apresentava pálido, cianótico e em franca insuficiência respiratória. Os pulsos estavam finos e taquicárdicos e a pressão arterial não estava audível. Foi solicitado ao comandante do voo que providenciasse a aterrisagem no aeroporto mais próximo, pois o paciente corria sério risco de vida. O trombembolismo venoso manifesta-se como trombembolismo pulmonar e/ou trombose venosa profunda, fazendo parte de um mesmo espectro de doença e apresentando os mesmos fatores de risco. É a terceira causa mais frequente de síndrome cardiovascular aguda no mundo, com potencial risco de vida. Pensando no possível diagnóstico para esse paciente, podemos concluir que? Resposta correta: O médico que o atendeu no hospital, após a aterrisagem, deveria solicitar internação em UTI e a seguir ecocardiografia no leito para definir terapêutica.
4. Paciente do sexo masculino, 4 anos, é trazido pela mãe para consulta pediátrica. A mãe relatou que o paciente estava há 5 dias com sintomas sugestivos de resfriado comum, já melhorando, porém há 1 dia, ela notou que ele estava com edema palpebral ao acordar, e hoje essa queixa se repetiu de forma mais intensa, o que a vez procurar consulta com a pediatra que segue o paciente. Ao exame não se encontra alteração. Com base nas informações relatadas no caso, analise as alternativas abaixo e assinale correta. Resposta correta: O paciente tem indicação de coleta de sumário de urina, que dá indício, mas não fecha diagnóstico da principal hipótese diagnóstica.
5. Paciente do sexo feminino, 68 anos, hipertensa e diabética, durante consulta ambulatorial, queixaram-se dor retroesternal em queimação há 1 mês e meio, geralmente quando faz caminhadas e às vezes quando come refeições copiosas. A dor irradia para a mandíbula e ombro direito. Faz caminhada diariamente, antes conseguia caminhar 30 minutos sem dor, mas há 1 dia teve dor após 10 minutos de caminhada, que durou 25 minutos e melhorou após 3 minutos de repouso. Acredita ser uma azia e usa antiácidos, que às vezes aliviam a dor. O eletrocardiograma realizado no dia da consulta não apresentava alterações significativas. A respeito do diagnóstico diferencial da dor torácica nesta paciente, qual diagnóstico é o mais provável? Resposta correta: Trata-se de um caso de angina instável, devido paciente apresentar a piora recente da dor.
6. Um recém nascido de 25 dias de vida é trazido pelos seus pais à UBS para uma consulta de rotina com um quadro de coriza, obstrução nasal e febre de 38,5 graus há 1 dia. Ele está em aleitamento materno exclusivo, mama a cada 3 horas, tem boa diurese e teve um ganho de peso total de 750 gramas nesses primeiros 25 dias. A mãe refere que na madrugada o bebê começou a mamar um pouco menos, mas continua ativo e dormindo bem. Ao exame físico: Bom estado feral, corado, hidratado, sem sinais de desconforto respiratório, mas ele está febril, com temperatura axilar de 38,2 graus. Qual é a melhor conduta a ser tomada? Resposta correta: Encaminhar para a unidade de pronto atendimento para internação hospitalar. Solicitar coleta de exames laboratoriais: hemograma, hemocultura, proteína C reativa, urina tipo 1 e urocultura, liquor e RX de tórax e iniciar antibiótico empiricamente.
7. Sobre os exames complementares que devem ser solicitados na primeira consulta de pré-natal, analise as afirmativas abaixo e dê valores verdadeiro (V) ou falso (F).
( V ) Devem ser solicitados hemograma, tipagem sanguínea e fator Rh.
( V ) Solicitar teste rápido de triagem para sifilis e/ou VDRL/RPR e teste rápido diagnóstico anti-HIV.
( F ) Devem-se obrigatoriamente solicitar parasitológico de fezes e exame da secreção vaginal na primeira consulta de pré-natal.
( F ) A ultrassonografía obstétrica, é obrigatória, com a função de verificar a idade gestacional.
Resposta correta: V-V-F-F
8. A validade de um teste de triagem, como por exemplo, a triagem biológica neonatal é distinguir entre prováveis, doentes e não doentes. Para isso, o teste deve ter diversos atributos, para a prevenção secundária da doença triada. Considerando que foi introduzido um teste novo, com a finalidade de detectar uma nova doença que pode ser prevenida pela triagem biológica neonatal, qual atributo do teste seria mais importante garantir? Resposta correta: Sensibilidade.
9. Em consulta de primeira vez com mulher de 55 anos, casada, com dois filhos, sem queixas no momento, a mesma informa consumo de dois cigarros por dia há dez anos. Relata que seu pai possui hipertensão arterial sistêmica (diagnosticado aos 65 anos), e sua mãe osteoporose (diagnosticada aos 70 anos), sem outros antecedentes familiares positivos. Relata ainda alimentação variada, mas que, por questões econômicas, tende a usar mais produtos industrializados e processados. Sem outros achados na anamnese, sem achados ao exame físico. Quais intervenções, baseadas no método clínico centrado na pessoa, são adequadas neste primeiro momento? Resposta correta: Avaliar os riscos cardiovasculares, perfil de atividade física e alimentar, além da relação com o consumo de tabaco, para combinar as intervenções que a paciente se considere capaz de seguir. Recomendar mamografia e Papanicolau.
10. Paciente JMA, 76 anos, sexo masculino, aposentado, viúvo, evangélico, um filho. Mora sozinho. Autônomo e independente (ABVD: 6/6 e AIVD: 8/8). QP: dor em quadril D há 30 min. HDA: Paciente deu entrada no pronto socorro com quadro de dor de forte intensidade em coxa e quadril direitos que piora com movimentação do membro, melhora com repouso, sem irradiação, após queda da própria altura ocorrida há 30 minutos. Paciente diz ter tropeçado no tapete do quarto ao levantar-se à noite para ir ao banheiro. O ambiente estava escuro no momento da queda. Nega tontura, escurecimento de vista, palpitações e outros sintomas associados. Fazia uso de chinelo de dedo no momento da queda. Ao exame físico: BEG, orientado, fáceis de dor, desidratado, hipocorado, acianótico, anictérico, afebril, eupneico, PA 140X90mmHg. MID: encurtamento do membro, em rotação externa e dor importante a mobilização do quadril, pulsos palpáveis de boa amplitude e simétricos. MIE: indolor a mobilização, sem edema, pulsos periféricos palpáveis de boa amplitude. RX de quadril na admissão mostrando fratura do colo do fêmur." Considerando o paciente acima, assinale a alternativa correta. Resposta correta: O paciente apresentou queda ao solo levando a fratura, sendo as condições ambientais no momento do trauma extremamente favoráveis a queda. Os cuidados na alta para evitar nova fratura envolveriam mudanças no ambiente domiciliar e tratamento da osteoporose.
11.Homem, 54 anos de idade, apresenta icterícia, colúria e acolha fecal há 10 dias. Sem febre ou perda de peso. Nega alteração do hábito intestinal. Nega comorbidades. Exame físico sem alterações, exceto a icterícia. Exames laboratoriais: Hb 14,6 g/dL; Leuco 9,32mil/mm³; TGO 168 U/L; TGP 115 U/L; Fosfatase alcalina 469 U/L; Gama GT 668 U/L; Bilirrubinas totais 9,64 mg/dL; Ultrassonografia de abdome: vesícula biliar repleta de cálculos. Dilatação de vias biliares intra e extra-hepáticas, porém de difícil caracterização do colédoco distal devido interposição gasosa. Corpo do pâncreas sem alterações e difícil caracterização da cabeça. Fígado sem alterações. Com base nas informações citadas, qual deve ser o próximo passo a ser tomado? Resposta correta: Colangiorressonância.
12. Joana, 35 anos, analfabeta, agricultora, cadastrada e acompanhada por uma equipe de saúde da familia no povoado Boa Esperança, é casada, tem 3 filhos e mora na zona rural. Desde os 30 anos passou a realizar o exame Papanicolau na UBS. Em dezembro do ano passado realizou o exame Papanicolau com a enfermeira da UBS e ela orientou Joana para agendar retorno com o médico da UBS. Em janeiro desse ano (2022) passou em consulta médica na UBS e recebeu o resultado do exame Papanicolau com alterações, na ocasião da consulta o médico da UBS encaminhou Joana ao centro de referência em saúde da mulher onde realizou consulta com o ginecologista e ele solicitou novos exames para confirmação da hipótese diagnóstica. Na semana passada Joana passou em consulta de retorno. O médico informou a Joana que o caso dela era grave, pois se tratava de câncer de colo de útero e que precisava ser tratada em Salvador. De acordo com a Narrativa descrita acima, é CORRETO afirmar:
I. Paciente será atendida na Rede de Atenção à Pessoa com doença crônica, e isso lhe garante o acesso integral envolvido com o possível diagnóstico.
II. O município onde a usuária reside não possui a atenção especializada necessária para o tratamento específico, e por isso ela terá que procurar o tratamento por conta própria.
III. A Rede de Atenção à Pessoa com Doença Crônica não faz parte das redes temáticas estratégicas do Ministério da Saúde no Brasil.
IV. Mesmo com o referenciamento da usuária para o serviço de atenção especializada, a coordenação do cuidado continuará com a Atenção Básica em Saúde. Resposta correta: Apenas I e IV.
13. Uma mulher de 22 anos de idade foi vítima de um acidente em que a motocicleta que conduzia foi atingida por um carro, sendo ejetada a 30 metros do local. Ela usava capacete no momento do trauma. Ao ser levada à sala de emergência, apresentava PA = 80 x 60 mmHg, FC = 120 bpm e FR = 36 irpm. Na avaliação inicial, havia ausência de sons respiratórios em hemitórax à direita, bulhas cardíacas normofonéticas, turgência jugular, tiragem intercostal e batimento de asa do nariz. Sua saturação de oxigênio estava em 85%, fazendo-se uso de máscara de oxigênio com reservatório a seis litros por minuto. Considerando o caso descrito, assinale a opção correta. Resposta correta: Deve ser realizada drenagem de tórax no quinto espaço intercostal direito, na linha axilar anterior, com anestesia local.
14. Paciente virgo de 15 anos de idade, é levado ao Pronto Atendimento por sua mãe devido a quadro de dor em testículo esquerdo, de forte intensidade, a qual se iniciou a cerca de 1 hora. Associa-se ao quadro clinico náuseas e vômitos. Ao exame físico apresenta testículo esquerdo de tamanho aumentado e deslocado superiormente em sua hemibolsa quando comparado ao contralateral. Epidídimo esquerdo encontra-se "interiorizado" e o reflexo cremastérico está ausente. A partir do quadro clinico descrito, a principal hipótese diagnóstica e o exame subsidiário que deve ser solicitado para sua confirmação são, respectivamente. Resposta correta: Torção de testículo esquerdo e ultrassonografia de escroto com doppler colorido.
15. Primigesta com 39 semanas, procura pronto atendimento devido a presença de contrações regulares e perda de secreção vaginal. Nega comorbidades ou intercorrências no pré-natal. Ao exame, corada, eupneica, febril. TA = 110x70mmHg, PR 64 bpm, apresentado 3 contrações regulares de 50 segundos em 10 min de observação. Feto em situação longitudinal, dorso a esquerda, cefálico, BCF 140 bpm. Ao toque, colo dilatado 06 cm, 80% apagado, bolsa íntegra, altura no plano o de De Lee. Qual a melhor condução deste trabalho de parto? Resposta correta: Mulheres em trabalho de parto que não estiverem sob efeito de opioides ou não apresentarem fatores de risco iminente para anestesia geral podem ingerir uma dieta leve.
16. Uma mulher branca, apresenta diagnóstico de CÂNCER DE MAMA em quadrante superior externo de mama direita. Qual dos fatores abaixo é o de maior relevância para o prognóstico do tratamento? Resposta correta: Presença de acometimento de linfonodos axilares.
17. Em um município com 200.000,00 habitantes havia 50 pacientes em tratamento de TUBERCULOSE no dia 31/12/2019. Durante o ano de 2020 foram diagnosticados 100 novos casos da doença, 65 pacientes foram curados, 10 abandonaram o tratamento e 5 foram a óbito. Qual a incidência da doença no ano de 2020 e qual a prevalência em 31/12/2020?
18. Paciente J.D.A, 20 anos, G1P0, idade gestacional 32 semanas. Chega à Emergência Obstétrica, trazida pelo SAMU com queixa de CEFALEIA e ESCOTOMAS VISUAIS, associado à dor abdominal de moderada intensidade, de inicio abrupto. O obstetra do plantão questiona sobre antecedentes médicos e história obstétrica. Paciente nega comorbidades e refere que fazia acompanhamento pré-natal na unidade de saúde próximo à sua residência, sem intercorrências até o momento. O EXAME CLÍNICO da gestante evidenciou mucosas hipocoradas +/4+, PA: 180x110mmHg, útero hipertônico, batimentos cardíacos fetais 100bpm, ao toque vaginal sangramento escuro em pequena quantidade, colo uterino dilatado 3cm e bolsa amniótica protusa. Considerando-se essa situação, a conduta médica adequada é: Resposta correta: Indicar a cesariana imediatamente, enquanto é administrado o sulfato de magnésio e a hidralazina.
19. A maternidade é uma dádiva, atribuída apenas ao sexo feminino e que dá a ela a atribuição e capacidade de perpetuação da espécie através da gestação. Por outro lado, há quem advogue a ideia de que a gravidez e doença, inclusive com a possibilidade de matar. Considerando a pré-eclâmpsia como referência de gestação de alto risco, identifique, nas assertivas abaixo, a correta com relação à doença? Resposta correta: Quando se identifica hipertensão arterial na segunda metade da gestação, em gestante previamente normotensa, porém sem proteinúria ou manifestação de outros sinais/sintomas relacionados à pré-eclampsia, classifica-se como hipertensão gestacional.
20. Um grupo de residentes de um grande serviço de psiquiatria acompanhou adolescentes com diagnóstico de depressão para investigar a associação da refratariedade ao tratamento com sertralina e o sedentarismo. Os pacientes foram acompanhados por 12 meses, apresentando:
· Sedentários que não apresentaram melhora: 40
· Sedentários que apresentaram melhora: 460
· Não sedentários e que não apresentaram melhora: 08
· Não sedentários e que apresentaram melhora: 192
Diante dos resultados desta amostra, é correto afirmar? Resposta correta: Observou-se associação entre o sedentarismo e refratariedade ao tratamento com sertralina, com risco relativo de 2.
21. Mãe refere que seu filho, um menino de três anos de idade, está apresentando febre (T=39°C) e dor na "perna" direita há dois dias. Refere AMIGDALITE tratada com antibiótico durante sete dias, finalizado há dois dias. Nega traumas ou acidentes recentes. Ao exame físico apresenta: Regular estado geral, temperatura corporal de 38,7°C; posição antálgica em flexão e rotação externa do quadril direito, impotência funcional para apoio do membro inferior direito e para marcha, e movimentação passiva do quadril direito intensamente dolorosa e limitada. Com base nessas informações, quais são os melhores exames aserem realizados no pronto socorro para elucidação diagnóstica desta criança e quais patologias podem ser diagnosticadas com estes exames. Resposta correta: Ultrassonografia do quadril, Hemograma, VHS e PCR; pioartrite do quadril.
22. Paciente idosa, 76 anos, dá entrada na unidade de Emergência do Hospital de referência de sua cidade, trazida por familiares, com uma queixa de alteração do nível de consciência da paciente que vem se intensificando nos últimos dias, com maior rebaixamento hoje. Possui um passado de AVC com sequela motora em perna esquerda. No EXAME FÍSICO da paciente, pode-se notar uma desidratação intensa, além de febre baixa associada. Realizados EXAMES LABORATORIAIS que demonstraram os seguintes achados: HB 16,5, HTO 50% (aumentado).
Leucócitos: 16.000 (VR 4.000 a 10.000).
Plaquetas: 450.000. K = 5 (VR 3,5 a 5,5). Na 140 (VR 136 a 145).
Glicemia Capilar > 600 mg dL
A CETOACIDOSE DIABÉTICA (CAD) e o ESTADO HIPEROSMOLAR HIPERGLICÊMICO (EHH) são as duas complicações agudas relacionadas a HIPERGLICEMIAS mais relevantes na prática clínica, podendo ter evolução desfavorável, principalmente nos extremos de idade, como crianças muitos jovens e idosos. Em relação às alterações agudas relacionadas à hiperglicemia é correto afirmar? Resposta correta: Para o tratamento, deve ser feito a hidratação endovenosa associada à insulinoterapia. Exceto quando o paciente apresenta Hipocalemia e Hipotensão, caso em que se deve esperar a hidratação e a reposição de potássio para iniciar o uso da insulina.
23. A pandemia de Covid19 impulsionou o desenvolvimento de vacinas contra o SARS-CoV-2 em todo o mundo. A primeira população alvo da vacina foram os idosos e pessoas com fator de risco para as formas graves da doença e óbito, incluindo profissionais de saúde, e a seguir a população adulta. Com o alcance de mais de 70% da população vacinada, foram conduzidos estudos para ampliar a vacinação para crianças. Em dezembro de 2021, o Instituto Butantã solicitou à Anvisa a aprovação da vacinação para crianças, com base em um estudo global. O estudo multicêntrico incluiu 14 mil crianças de seis meses a 17 anos em Chile, Malásia, Filipinas, Turquia e África do Sul. Resultados parciais, com a população de 6 a 16 anos, comparando a população que recebeu Corona Vac, Pfizer e não vacinados entre junho e dezembro de 2021, mostram uma efetividade de aproximadamente 90% da Corona Vac contra os casos mais graves de Covid, em que há necessidade de hospitalização considerando o texto apresentado, podemos afirmar sobre o estudo multicêntrico conduzido: corresponde a um estudo? Resposta correta: De intervenção, do tipo ensaio clinico randomizado.
24. A atenção primária em saúde, estruturada em suas diferentes modalidades (Programa Médico de Família, Estratégia de Saúde da Família), tem potência para interferir nas condições socioeconômicas, culturais e ambientais (condições de vida e trabalho, saneamento, redes comunitárias) de uma determinada população, buscando, assim, reduzir as desigualdades e inequidades em saúde. Ela ainda se baseia em modelo explicativo que articula as diferentes dimensões da vida, apontando o papel da estrutura social como modeladora da produção da saúde e da doença. Utilizando as informações contidas no texto introdutório, identifique o modelo explicativo do processo saúde-doença em questão. Resposta correta: Determinação Social da Saúde/Doença.
25. Paciente do sexo masculino, 25 anos de idade, comparece ao pronto socorro com relato de ter apresentado crise convulsiva horas antes. A família informa que ele estava apresentando mudança de comportamento nos últimos 4 dias, com desinibição, dificuldade para compreender o que lhe era falado, acompanhado de falta de apetite e inapetência. Nas últimas 48 horas passou a apresentar febre alta e sonolência excessiva. Não há relato de antecedentes de interesse. Ao exame físico o paciente estava febril, taquicardíaco, taquipneico, sonolento, porém despertava quando estimulado, com comprometimento da compreensão para questionamentos simples, desinibido e sem outros sinais neurológicos. Considerando a história clínica e os dados do exame físico preliminar, qual seria a primeira hipótese diagnóstica a ser cogitada e a consequente conduta imediata a ser adotada? Resposta correta: Encefalite pelo vírus herpes devendo ser iniciado de forma empírica um antiviral.
26. Paciente masculino, 78 anos, pedreiro, com diagnóstico de DPOC há cerca de 15 anos, em uso de brometo de tiotropio 2,5mcg (02 jatos por dia), com tosse pouco produtiva, com escarro mucopurulento, todas as manhas e com dispneia ao caminhar lentamente um quarteirão. Porém há cerca de 05 dias, vem apresentando piora da tosse e da dispneia, até mesmo para as atividades essenciais, aumento da secreção, que se apresenta purulenta e com dor torácica em base de hemotórax direito. Nega febre, hemoptise, perda ponderal. Relata 01 internamento há 05 meses por pneumonia. HAS, em LOSARTANA e HIDROCLOROTIAZIDA. Nega cirurgias, nega alergia medicamentosa. Tabagista 10 anos fumando em média dois maços/dia. Ao EXAME FÍSICO apresenta-se lúcido, orientado, afebril, dispneico, acianótico, com grande esforço respiratório. SpO: 90%, FC: 112 ipm, PA: 110x70mmHg, TEC: 25. ACV: RCR em 02t sem sopros. Radiografia de tórax: Hiperinsuflação pulmonar, sem condensação.
Lab: 02/09/22: Leuco: 13.600; bt: 85; Eos: <200; Linfocitos: 10; Plaquetas: 278.000; PCR: 24; Ureia: 137; Creatinina: 1,4.
Resposta correta: Trata-se de DPOC Gold 2 grupo D. E necessário uso de corticoide sistémico, broncodilatador de ação curta e antibiótico.
27. Paciente de 28 anos, em uso de DIU mirena, parceiro único, procura UBS com queixa de corrimento amarelado na calcinha, nega prurido, relata odor desagradável que piora após relação sexual. Seu parceiro não refere sintomas. Paciente não permitiu realizar o exame físico ginecológico. Baseado na abordagem sindrômica, indique o provável diagnóstico e conduta correta a ser tomada. Resposta correta: Vaginose bacteriana. Indicar tratamento específico, sem a necessidade de tratar o parceiro.
28. Quanto à atenção básica, avalie as asserções que se seguem e a relação proposta entre elas.
I. O processo de trabalho e o modelo de atenção no SUS devem ser transformados em relação aos modelos de atenção centrados no hospital, quando se incorpora a estratégia de territorialização.
PORQUE
II. O método da territorialização possibilita compreender as condições específicas em que vive determinada população, considerando, inclusive, seu perfil de saúde-adoecimento, bem como os recursos e serviços com os quais interage. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Resposta correta: As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a Il é uma justificativa correta da I.
29. Paciente FEMININO, 57 anos. Tem queixa de cefaleia súbita há uma hora, descrita como muito forte (pior da sua vida) e visão dupla logo após (diplopia). Antecedentes: Tabagista e hipertensa. Antecedente familiar: Mãe teve aneurisma cerebral. Exame físico: Rigidez de nuca; exame neurológico mostra alteração da motricidade ocular extrinseca (paresia do nervo oculomotor à esquerda). Tomografia de crânio sem contraste: Nos limites da normalidade. Qual o próximo exame complementar que vai definir o grau urgência do tratamento dessa paciente? Resposta correta: Colheita Lombar de Liquor.
30. Uma paciente de 18 anos procura a Unidade de Pronto Atendimento com queixa de dor abdominal em hipogástrio há 2 (dois) dias, com piora há 6 (seis) horas. Refere ainda mal-estar, náuseas e discreto sangramento vaginal. Nega febre ou outras queixas. Não se lembra da data da última menstruação, porém, refere ciclos regulares e suspeita de atraso menstrual. Ao exame físico está em bom estado geral e discretamente descorada +/++++. A pressão arterial é de 125/80 mmHg deitada e 105/65 mmHg em posição ortostática. O abdome é doloroso à palpação do hipogástrio, principalmente em metade direita do abdome; há sinais de irritação peritoneal com sinal de Blumberg (+), mais evidentesem fossa ilíaca direita. O toque vaginal evidencia dor importante à mobilização do colo uterino, útero de tamanho normal e colo impérvio. O serviço laboratorial está desativado. Baseado nessas circunstâncias, assinale a alternativa que contenha o diagnóstico mais provável, o método de investigação que poderia corroborá-lo e a conduta terapêutica correta. Resposta correta: Prenhez ectópica rota; culdocentese; laparotomia exploradora.
31. MPR, 22 anos, G3P2, IG 32+6, sem comorbidades prévias e sem antecedentes gestacionais prévios. Chega à emergência referindo cólicas abdominais com inicio há cerca de 3 horas + secreção mucoide via vaginal. Ao exame físico: PA 110/60mmHg, FC 96bpm, Tax 36,2°C. BCF 136bpm. Dinâmica uterina 2/10', movimentação fetal presente. Exame especular: Presença de secreção mucoide com raias de sangue. Ao toque vaginal: Colo fino, centrado, 3cm, bolsa integra, cefálico. Dentre as opções abaixo, qual é a melhor conduta a ser tomada para essa paciente? Resposta correta: Internação hospitalar + tocolítico + antibioticoprofilaxia + sulfato de magnésio + corticoterapia.
32. A Portaria no 2.436, de 21 de setembro 2017, aprova a Política Nacional de Atenção Básica, estabelecendo a revisão de diretrizes para a organização da Atenção Básica, no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS) Art. 3o. São Diretrizes do SUS e da RAS a serem operacionalizados na Atenção Básica?
I. População adscrita
II. Ordenação da rede
III. Cuidado centrado na pessoa
Analisando as afirmativas podemos concluir que estão corretas?
Resposta correta: As afirmativas I, II e III.
33. A Lei n. 8.213/1991 assegura a contratação de pessoas com deficiência tanto no serviço público como em empresas privadas que empreguem cem trabalhadores ou mais. Todavia, ainda não é tão simples a inserção dessas pessoas no mercado de trabalho, como ilustra a figura abaixo.
A respeito da inserção, no mercado de trabalho, de pessoas com deficiência, avalie as afirmações a seguir.
I. Assegurada por lei, a contratação de profissionais com deficiência é cada vez mais frequente no serviço público, contudo a regulamentação de cotas para esses profissionais não abrange as empresas privadas.
II. As pessoas com deficiência passaram a ter mais chances de inserção no mercado de trabalho, mas, em geral, elas ainda enfrentam preconceito nos locais de trabalho.
III. Um dos maiores empecilhos para a inserção de profissionais com deficiência no mercado de trabalho é de natureza cultural e envolve estereótipos e discriminação. Analisando as afirmações, é correto o que se afirma em? Resposta correta: Afirmativas II e III APENAS.
34. Carlos, 64 anos, funcionário público (agente administrativo), procura a UBS para avaliação geral. Nega doenças crônicas e nega queixas atuais. Refere sedentarismo e alimentação inadequada, rica em carboidratos simples, gorduras saturadas e alimentos multiprocessados. Normotenso, IMC = 30,1. Ausência de outras anormalidades ao exame físico. Glicemia jejum = 108 mg/dL; teste oral de tolerância à glicose (2 horas após)= 180 mg/dL; hemoglobina glicada = 6,0%. Ausência de outras anormalidades laboratoriais. De acordo com as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Diabetes (2022), assinale a conduta mais indicada nessa situação. Resposta correta: Recomendar redução de peso através de medidas não farmacológicas.
35. Mulher de 67 anos, hipertensa e diabética há mais de 10 anos, desperta no início da manhã com dor precordial opressiva. Após 5 minutos, sem apresentar melhora da dor, iniciou com sudorese e sensação de desmaio. Foi levada ao pronto atendimento para avaliação sendo constatada PA 100/60 mmHg, bulhas arrítmicas e FC 110 bpm. O ECG mostrou taquicardia ventricular sustentada e não havia alterações no segmento ST. A estratégia invasiva emergencial está indicada em situações de muito alto risco de morte. Qual a abordagem mais adequada para o caso na sala de emergência? Resposta correta: Heparina não fracionada após receber 300 mg de AAS.
36. Paciente de 54 anos, sexo feminino, é admitida no setor de emergência com hemiplegia esquerda de início súbito há 2h:40min. Paciente tem, como única comorbidade, fibrilação atrial há três anos, sem necessidade de controle de frequência e em uso de RIVAROXABANA (anticoagulante oral) 15 mg por dia. Durante avaliação do médico plantonista, a paciente se mostra orientada e descreve sua história em detalhes. O EXAME FÍSICO evidencia Pressão Arterial (PA) de 170 x 100 mmHg em repetidas aferições, FC: 98bpm Tax: 36°C Sat02%: 91% em ar ambiente, além de confirmar a hemiplegia. Não foram detectadas outras alterações relevantes. Considerando o manuseio clínico ideal para este caso, além de manter a paciente em monitorização contínua, com acesso venoso periférico calibroso e oxigênio suplementar, como deverá ser feito o tratamento da PA nesse momento? Resposta correta: Não iniciar medicamentos.
37. Paciente de 65 anos, sexo masculino. Há seis meses, queixa-se de sensação de calor, nervosismo, e sudorese excessiva. Diz que precisa tomar 4 a 6 banhos por dia para atenuar a sensação de calor. Os familiares acrescentam que ele mudou o jeito de ser. Irrita-se com facilidade, chega a gritar com os filhos; e demonstra inquietação constante. Há referência a alucinações visuais, e ideias delirantes (diz que é filho de Nossa Senhora - sic). Exame neurológico: Marcha em pequenos passos, desorientação temporo-espacial, disartria. Rigidez com sinal da roda denteada e bradicinesia em ambos os membros superiores. Foi prescrito LEVODOPA sem efetividade. RNM do crânio sem alterações especificas. Fundamentado nas informações descritas, qual o provável diagnóstico para esse paciente? Resposta correta: Demência por corpos de Lewy.
38. Um homem de 64 anos de idade e sua esposa comparecem à consulta médica na Unidade Básica de Saúde, onde têm acompanhado seu problema de saúde e tem o seguinte diálogo:
Médico: Bom dia, seu José, dona Rosa! Por favor, podem se sentar.
José: Obrigado! Minha esposa está ansiosa para saber os resultados dos exames que fiz.
Médico: Sim, vamos conversar sobre isso. Antes, eu gostaria de saber do senhor e de dona Rosa se houve algum sintoma entre esta consulta e a última. Além da amnesia para fatos recentes, dona Rosa comentou que o senhor começou a se irritar com as palavras cruzadas que sempre fez. Houve mais alguma coisa? José: Algumas vezes, minha esposa precisa me buscar, porque me perco no bairro, quando volto do trabalho. Também, às vezes, confundo em que dia da semana estamos. Mas estou bem, não acho que precise de mais exames. Para que mexer no que está quieto, não é mesmo? (José tem história de perda de memória há pelo menos 3 anos, principalmente para fatos recentes. O usuário tem deixado o hábito de leitura que sempre manteve. É professor em uma escola de ensino fundamental, onde exerce suas atividades há 25 anos com grande satisfação). Médico: Em relação aos exames, o senhor e dona Rosa já sabem que o exame físico e neurológico que fiz não demonstrou alterações. O miniexame do estado mental continua com pontuação de 22, o que é baixo para o senhor, que tem 15 anos de escolaridade. Rosa: Mas o que isso significa? Ele teve um "derrame"? Ele vai poder continuar trabalhando? Médico: Não, não. Os exames que tenho aqui, tomografia computadorizada do crânio, hemograma, bioquímica (glicemia de jejum, sódio, potássio, ureia e creatinina), VDRL, dosagem de B12, folato e TSH, todos não mostram anormalidades. Assim, isso tudo quer dizer que o seu José tem doença de Alzheimer. (José permanece em silêncio, porém demonstra apreensão). Rosa: Isso é grave? Médico: É uma doença comum em idosos com quadro demencial. Vou passar uma receita de um remédio que deve ser tomado todo dia, a rivastigmina. Também vou encaminhar seu José para um terapeuta ocupacional e um neurologista. Não se preocupem tudo vai ficar bem! Retornem daqui a três meses para reavaliarmos a medicação. Podem marcar a consulta na recepção. Em relação à comunicação do diagnóstico, é correto afirmar que? Resposta: O médico comunicou o diagnósticoestabelecendo uma perspectiva de tratamento coerente com as recomendações das evidências científicas para doença de Alzheimer, embora sem integrar o usuário e familiares como protagonistas na estratégia e plano de cuidado.
40. Segundo resultados da última Pesquisa Nacional de Saneamento Básico (PNSB) de 2008, a quase totalidade dos municípios brasileiros tinha serviço de abastecimento de água em pelo menos um distrito (99,4%). Além da existência da rede, uma das formas de se avaliar a eficiência do serviço de abastecimento de água à população é examinar o volume diário per capita da água distribuída por rede geral. No ano de 2008, foram distribuídos diariamente, no conjunto do país, 320 litros per capita, média que variou bastante entre as regiões. Na Região Sudeste, o volume distribuído alcançou 450 litros per capita, enquanto na Região Nordeste ele não chegou à metade desta marca, apresentando uma média de 210 litros per capita. Embora o volume total tenha aumentado em todas as regiões do país, comparando-se com os números apresentados pela PNSB de 2000, as diferenças regionais permaneceram praticamente inalteradas. Disponível em: Acesso em: 01 out. 2019 (adaptado). Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. Em algumas regiões do Brasil, os índices referidos estão abaixo da média nacional, indicando diferenças de acesso de qualidade a abastecimento de água que podem impactar a saúde pública. PORQUE
II. O aumento da eficiência da política pública de abastecimento de água no Brasil contribui para o desenvolvimento nacional, para a redução dos desequilíbrios regionais e para a promoção da inclusão social. A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
Resposta correta: As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
39. O Núcleo Ampliado de Saúde da Família (NASF) e Atenção Básica (AB) organiza o seu processo de trabalho com foco nos territórios de sua responsabilidade, conjuntamente com as equipes de Saúde da Família que a ele se vinculam, trazendo um exemplo inato de colaboração interprofissional. O NASF visa a ampliação da abrangência e escopo das ações da atenção básica, bem como sua resolubilidade, apoiando a inserção da estratégia de Saúde da Família na rede de serviços e o processo de territorialização e regionalização a partir da atenção básica. Assinale abaixo a alternativa correta, sobre como o NASF-AB pode contribuir para a integralidade do cuidado aos usuários do SUS. Resposta correta: Atuando na ampliação da clínica, auxiliando no aumento da capacidade de análise e de intervenção sobre problemas e necessidades de saúde, tanto em termos clínicos quanto sanitários.
40. Durante a pandemia de COVID-19 ficou ainda mais evidente a necessidade de analisar criticamente a literatura médica. Diferentes estudos clínicos foram alvo da mídia e até mesmo da população leiga, em defesa ou contra medidas de prevenção e de tratamento da doença. Na avaliação de qualidade de estudos experimentais (ensaios clínicos) para que produzam evidências científicas, é correto afirmar?
I. A manutenção do sigilo da lista de randomização representa um aspecto metodológico de grande importância.
II. Exceto em relação à intervenção, os grupos estudados devem ser tratados sem nenhum tipo de distinção em todas as etapas do estudo.
III. Em estudos que pretendem avaliar a efetividade da intervenção na prática clínica, os pacientes não aderentes ao tratamento devem ser excluídos.
IV. Idealmente, tanto a equipe que avalia o resultado das intervenções quanto os próprios pacientes devem desconhecer a identidade dos diferentes tratamentos (cegamento).
Analisando as afirmações, assinale a alternativa que indica todas as sentenças corretas. Resposta correta: I, II e IV.
41. No primeiro mês de trabalho na Unidade Básica de Saúde, Dr. João fez o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS) estágio 1, para quatro pessoas do sexo feminino, que não sabiam ser hipertensas. Com base nas Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), o Dr. João pôde indicar o tratamento não farmacológico isolado, como conduta inicial, para apenas uma dessas quatro pessoas. Considerando o enunciado acima e que nenhuma tem lesões de órgãos alvo, a pessoa que não recebeu prescrição medicamentosa como conduta inicial foi? Resposta correta: D. Maria, 60 anos, histórico familiar - pai teve IAM aos 75 anos.
42. Julia, 9 anos de idade, vem com sua mãe em consulta médica com queixa de aparecimento de pelos na região pubiana ha 1 mês, relata também que está apresentando algumas mudanças comportamentais em relação as amigas na escola. Ao EXAME FÍSICO, apresenta broto mamário unilateral à direita. Nestas condições, qual deverá se a orientação correta para Julia e sua mãe? Resposta correta: Está na puberdade normal e a menarca deverá ocorrer em média dois anos após o surgimento do broto mamário.
43. Crianças que apresentem o sintoma de tosse há mais de quatro semanas são consideradas como tosse crônica e necessitam de investigação diagnóstica para instituir o tratamento adequado. Diante dessa afirmação, analise as alternativas abaixo e assinale a que estiver correta. Resposta correta: Para crianças com idade de até 5 anos, deve-se suspeitar de bronquite crônica em casos de tosse crônica, sendo o diagnóstico clínico e de exclusão após radiografia de tórax e testes de função pulmonar.
44. Wilma, 82 anos, viúva, procura a Unidade Básica de Saúde (UBS), acompanhada de sua filha, com queixa de há 6 meses apresentar quadro de DIARREIA e EMAGRECIMENTO. Já tinha passado em consulta prévia, ocasião em que foram solicitados exames laboratoriais e a paciente havia sido encaminhada para realização de COLONOSCOPIA. A paciente não havia realizado os exames solicitados e ainda aguardava para realizar a colonoscopia. Com relação aos atributos da Atenção Primária em Saúde, é correto afirmar que? Resposta correta: A acessibilidade foi garantida na APS, faltando uma maior articulação entre os níveis de atenção para que o caso fosse resolvido da melhor maneira possível (coordenação do cuidado).
45. As doenças prevalentes na infância são muito importantes pois influenciam diretamente nos índices de mortalidade e morbidade infantis. Visando organizar e otimizar o atendimento de saúde na infância o Ministério da Saúde conta com a Politica Nacional de Atenção Integral à Saúde da Criança, no qual constam estratégias e considerações sobre as doenças prevalentes na infância. Sobre as doenças prevalentes na infância podemos afirmar? Resposta correta: A atenção às doenças deverá ser organizada em toda a Rede de Atenção à Saúde, para que o cuidado ocorra de forma coordenada, pronta e resolutiva em todos os serviços que a compõem.
46. Paciente de 15 anos, sexo masculino, queixa-se de dor testicular a direita há 4 horas. Refere dor intensa, chegou a apresentar náusea e 1 episódio de vômito. Nega febre e outras queixas. Ao exame apresenta testículo direito elevado em relação ao contralateral e horizontalizado, reflexo cremastérico ausente e persistência de dor a elevação testicular direita (Prehn positivo). Com base nessas informações, podemos concluir que? Resposta correta: A principal hipótese diagnóstica é torção testicular e o paciente deve ser submetido a cirurgia de imediato caso não tenha disponibilidade em realizar ultrassom nas próximas horas.
47. O câncer da tireoide é o mais comum da região da cabeça e pescoço e afeta três vezes mais as mulheres do que os homens. Pela mais recente estimativa brasileira, é o quinto tumor mais frequente em mulheres nas regiões Sudeste e Nordeste (sem considerar o câncer de pele não-melanoma). A partir do tema apresentado, avalie as seguintes afirmações.
I. É indicado para todas as mulheres até os trinta anos a realização de pelo menos um exame de ultrassonografia da tireoide para o rastreio de carcinoma de tireoide.
II. Por ser um câncer muito frequente em mulheres, todo nódulo tireoidiano deve ser investigado com uma punção aspirativapor agulha fina.
III. O carcinoma papilifero da glândula tireoide é considerado pouco agressivo e a tireoidectomia total sempre é necessária.
IV. O carcinoma anaplásico da glândula tireoide é muito agressivo com alta taxa de mortalidade.
Analisando as informações acima, é correto o afirmar que?
Resposta correta: Somente a afirmação IV está correta.
48. Nega outros sinais e sintomas. Não apresentou febre em nenhum momento. Exame físico apresenta como alteração apenas as lesões cutâneas apresentadas na figura 1. O médico da UBS optou por fazer biopsia da lesão para realização do diagnóstico. O resultado citopatológico demonstrou presença de células leveduriformes ovais a arredondadas, e algumas em forma de charuto. Considerando os dados clínicos, epidemiológicos e laboratoriais informados, dentre as opções abaixo, qual é a na condução adequada para o caso? Resposta correta: Trata-se provavelmente de um caso de esporotricose e o tratamento deve ser realizado com itraconazol.
49. Menino, 4 anos, desnutrido, é atendido numa Unidade de Emergência com a seguinte história clínica: febre (diária e com temperatura máxima 39°C) e tosse há 10 dias. Está recebendo amoxicilina (50 mg/kg/dia) há 5 dias. Até 3 dias atrás estava se alimentando e ingerindo líquidos de forma irregular. Há 2 dias apresentou piora do quadro com persistência da febre e da tosse associados a dispneia, astenia, responsivo a voz, hiporexia e diminuição da diurese. Vacinação atualizada. Nega outras doenças. Frequenta creche. Exame físico: FC 150 bpm; FR 48 ipm. Temperatura 39,2° C, SaO2 90% em ar ambiente, PA 90x50 mmHg, glicemia capilar 130 mg/dl, perfusão capilar 4 segundos. Estado geral grave, toxemiado, febril, dispneico moderado, sonolento, desidratado, descorado, anictérico, acianótico, hipoativo, mas reativo. Sopro cardíaco suave audível em borda esternal esquerda sem irradiação. Diminuição murmúrio vesicular em base direita. Abdome: Distendido, indolor e com ruídos hidroaéreos presentes. Demais órgãos e sistemas sem alterações significativas. Diante desse quadro clinico, qual a conduta ideal? Resposta correta: Hidratação com soro fisiológico 0,9% venoso; suporte de oxigenação e ventilação; solicitar hemograma, gasometria arterial, glicemia, proteína C reativa, ureia, creatinina, TGO, TGP e hemoculturas inicialmente, solicitar raio-X de tórax; internar e iniciar antibioticoterapia intravenosa.
50. Paciente masculino, 32 anos, chega à emergência relatando que há 2 dias vem apresentando episódios de sangramento gengival e picos febris de mais de 37,5°C. Há semanas vem apresentando fraqueza, dores nas pernas e manchas roxas nos membros superiores, na coxa direita e na face. À admissão: PA: 110x70 mmHg; FC: 110 bpm; TA: 37,9°C; palidez cutânea-mucosa, equimose nas regiões malares, sangramento gengival e nasal e grande hematoma na região medial da coxa direita. Ausência de linfoadenomegalias periféricas e hepatoesplenomegalia. Hemograma: Hemoglobina de 9,0 g/dl; Leucocitos de 11.000/mm³ com 40% de blastos; 25% de promielócitos: 25% de segmentados e 10% de linfócitos; plaquetas de 12.000/mm³; fibrinogênio de 120 mg/dl (VR: 200-400 mg/dl); RNI de 1,1 (VR: 0,8-1,0) e TTPa de 30" (controle 30). Provas de função hepática normais e a creatinina era de 2,2 mg/dl (VR: 0,6 a 1,2 mg/DI). Considerando o Caso Clínico, qual a hipótese diagnóstica mais provável? Resposta: Leucemia promielocítica aguda.
51. Cristina, 36 anos, G1P0A0, iniciou acompanhamento pré-natal na 9a semana e vinha mantendo-se sem intercorrências. Ao chegar para consulta de rotina, na 223 semana, apresenta PA 140x90 mmHg, AFU 22 cm e BCF 136 bpm, sem outras alterações ao exame físico e sem queixas. Como conduta, opta-se por solicitar um exame de urina tipo 1 e retorno no dia seguinte para nova aferição de PA. Ao retornar, sua PA é de 140x90 mmHg, e o exame de urina não revela alterações. Avaliando o quadro clínico descrito, qual é a hipótese diagnóstica mais provável e qual deve ser o acompanhamento? Resposta: Hipertensão gestacional, acompanhamento ambulatorial com prescrição de anti-hipertensivo e solicitação de proteinúria de 24 h.
52. Lactente de um mês é levado para consulta de puericultura. A mãe refere que o bebê não chora muito, mas está insegura com a amamentação pois seu filho mama de 3 em 3 horas. Está em aleitamento materno (AM) exclusivo. Nasceu pesando 3.000g e medindo 50cm. Dados antropométricos na consulta atual: Peso: 3950g, Comprimento: 53cm. A mãe está preocupada porque acha que o bebê não engordou bem. Com base nessas informações, qual seria a conduta correta? Resposta: Manter o AM de forma exclusiva, orientar a mãe e reavaliar o ganho de peso do bebê em um mês.
53. Paciente JCS, 68 anos, hipertenso, diabético e cardiopata, chegou ao Pronto Socorro com quadro de hemiparesia direita iniciada há 2 horas. Sua pressão arterial encontrava-se 200x110 mmHg e sua glicemia 240 mg/dL. A esposa foi incisiva em relatar que o déficit neurológico iniciou de forma súbita na hora em que o paciente se encontrava na mesa almoçando, chamando o SAMU o mais rápido possível. O médico radiologista relatou sobre ausência de sangramento da tomografia de crânio. Diante dessa situação na emergência, assinale a alternativa que representa a conduta adequada no momento? Resposta: Para iniciar o tratamento nesse caso deve-se tomar conhecimento de todas as medicações que o paciente faz uso, mesmo que para isso precise postergar o tratamento do paciente.
54. Pais levam seu filho de 1 mês de vida para a primeira consulta de rotina com pediatra. No momento sem queixas. Está em aleitamento materno exclusivo e mamando e ganhando peso muito bem. Nascido de parto cesáreo, a termo com 40 semanas, sem complicações ou intercorrências em pré-natal e parto. Pais saudáveis e não consanguineos. Recebeu a 1a dose de Hepatite B e BCG após alta da maternidade com 5 dias de vida. Ao final da consulta recebe orientações sobre a próxima etapa de vacinação segundo o PNI (Programa Nacional de Imunização) do SUS. Quando irá fazer novamente vacinas e quais serão aplicadas? Resposta: Aos 2 meses 12 dose pentavalente (DTP+HIB+hep B) + 1 dose da VIP + 1 dose da pneumo 10V e 1* dose da rotavirus.
55. João, 13 anos, vem ao médico pois está preocupado e gostaria de saber quando irá se desenvolver sexualmente. Ao EXAME FÍSICO encontra-se em Tanner de G2P2. Ausência de pelos faciais. Não apresentou espermarca. Em relação as condições apresentadas por João, podemos concluir que? Resposta: Como seu volume testicular superior a 3 mL ele está em puberdade normal.
56. Dona Margarida, uma pessoa com Doença Renal Crônica estadio 2 pelo último exame, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus, em uso de ENALAPRIL 20 mg 12 em 12 horas, METFORMINA 850 mg, 3 vezes ao dia e GLICLAZIDA 60 mg MR, 1 vez ao dia, vem a consulta para checar exames semestrais. A Taxa de Filtração Glomerular estimada (TFGe) anterior era de 61 mL/min/1.73m² (há 3 anos atrás) e agora está de 49 mL/min/1.73m². Você, como médico de família e comunidade dessa pessoa tomaria qual conduta correta frente aos resultados? Resposta: Manter os medicamentos, pois a TFGe é maior que 30.
57. Paciente masculino, 16 anos, aguarda na emergência hospitalar com diagnóstico de APENDICITE AGUDA já realizado. Apresenta-se em bom estado geral e sem fatores de risco conhecidos. O mesmo deverá ser submetido à cirurgia sob anestesia geral. A respeito de anestesia geral, analise as alternativas abaixo e assinale a correta. Resposta: Os estudos mais recentes relatam que a amnésia e a inconsciência ocorrem pela ação do anestésico sistêmico predominantemente no cérebro, enquanto a imobilidade, ou seja, a inibição da resposta motora ao estímulo nociceptivo, ocorreria pela ação do anestésico preferencial e inicialmente na medula espinhal.
1) A síntese do hormônio folículo estimulante (FSH) e luteinizante: O hormônio folículo estimulante (FSH) estimula a secreção de estrógeno.
2) O sistema respiratório e responsável pela hematose pulmonar e é por meio dela: As cavidades nasaissão as partes mais altas das vias respiratórias.
3) Os leucócitos ou glóbulos brancos são células de defesa presentes: Os basófilos estão em menor quantidade no sangue, são agranulocitos.
4) O pâncreas e uma glândula mista localizada no abdômen, atrás do estomago: O glucagon produzido pelas células alfa.
5) Apesar da incidência de queimaduras ter diminuído nas ultimas décadas: Após a avaliação da situação clinica do paciente, deve-se iniciar a reposição volêmica.
6) Algumas drogas como a maconha, heroína, opio, entre outras: Apenas os itens I e III estão corretos.
7) Conhecida como “doença silenciosa”, a osteoporose, a cada 3 segundos leva uma pessoa a fraturar: Osteoporose pode não causar sintomas ate que ocorra uma fratura.
8) Durante um plantão chega um paciente com suspeita de tuberculose apresentando um distúrbio: Hiponatremia.
9) A adolescência é uma fase muito importante para se abordar as questões: Os relacionamentos entre os adolescentes evoluem de relacionamentos curtos.
10) Segundo o núcleo de Estudos de de Doencas Auto-Imunes(NEDAI): As doenças autoimunes são resultado de falhas no processo de auto tolerância imunológica.
21) Os ossos longos são formados por varias camadas. Esta e a mais interna, que reveste as cavidades do osso esponjoso: Endosteo.
22) O monitoramento e a notificação de casos suspeitos e confirmados, testagem da população e vacinação: Vigilancia Epidemiologica.
23) A pneumonia e uma infecção pulmonar que pode ser causada por diferentes agentes etiológicos: A tomografia computadorizada de tórax , dentre os métodos.
24) Infecções respiratórias e gastrointestinais são as principais causas de morbidade: Ambiente de creche e pré-escola, numero de irmãos.
25) A tireoidectômica e o nome dado a cirurgia para retirada parcial ou total da glândula tiroide: Durante a cirurgia o medico deve fazer a retirada da glândula tireoide.
26) Alem de formar um alicerce teórico, os principais da medicina centrada na pessoa: Possibilita informações claras e participação ativa do paciente.
27) O SUS oferece para a mulher gestante todo o acompanhamento medico durante a gravidez: Seis
28) A cariotipagem e uma técnica utilizada para determinar o padrão: I – Estrutural do tipo deleção II-Apresenta síndrome de Klinefelter.
29) A alergia alimentar resposta imunológica que pode ser ou não medida pelo igE: Na maioria das vezes o exame físico apresenta alterações significativas, mesmo de o paciente.
30) No desenvolvimento dos folículos e após a maturação do eixo hipotálamo-hipófise: Fase proliferativa.
31) Segundo a OMS, a epidemiologia e o estudo dos fatores que determinam: Desenho de estudo e a definição das características de estudo.
32) A puberdade e caracterizada por uma sequencia de eventos que provocam no corpo do adolescente: I, II, III e IV estão corretos.
33) Os princípios organizativos do SUS referem-se aos meios utilizados para atingir: A regionalização e hierarquização estabelecem que os serviços.
34) Na compreensão da fisiologia do ciclo menstrual feminino, a descrição da teoria das 2 células: Granulosa, LH, colesterol, estrogênio.
35) Segundo o Instituto Nacional do Câncer, no Brasil, o câncer de próstata: Apenas os itens II, III estão corretos.
36) O fígado e um dos maiores e mais importantes órgãos do nosso corpo e desempenha diversas funções: Os itens I, II, III e IV estão corretos.
37) Desde quando iniciou a pandemia no Brasil, o Conselho Nacional de Saude (CNS): Politicas que garantem recursos financeiros federais aos estados.
38) Para a hemostasia do corpo são utilizados diversos mecanismos que trabalham de forma integrada: Redução do debito cardíaco e aumento da diurese.
39) O Brasil, após a implantação do Programa Nacional de Imunizações em 1973, tem sido destaque internacional: O Calendário Nacional de Vacinação do Brasil contempla não só as crianças.
40) Durante o atendimento medico ao paciente por meio do método clinico: No adoecimento são englobados os sentimento do paciente.
51) O sistema imunológico de recém-nascidos e lactantes jovens: No inicio da vida fetal e neonatal, o neonato e altamente dependente de transferência materna.
52) Segundo o Ministério de Saúde: “A atuação dos profissionais de saúde, no que se refere ao Planejamento Familiar: Definir os métodos e técnicas de concepção e contracepção que julgar.
53) Sobre anestesia geral analise os itens abaixo: II e III, apenas.
54) Em decorrência do aumento de acidentes de diversas naturezas: Em caso de trauma de baixa energia, com o paciente consciente.
55) A pré-eclâmpsia e uma condição frequente e perigosa que afeta: Mulheres com pré-eclâmpsia tem risco de descolamento prematuro de placenta.
56) João, 43 anos, morador da zona rural, diabético e hipertenso: Tuberculose pulmonar.
57) Devido ao fato do sistema imunológico em crianças não estas completamente desenvolvido: Apenas I e IV estão corretas.
58) Um fator a ser levado em consideração no contexto de atendimento em saúde e a relação medico-paciente: No modelo contratual há contribuição mutua, o medico com seu conhecimento técnico.
59) A notificação compulsória de sífilis congênita em todo o território nacional foi instituída: O gráfico representa a incidência de casos de sífilis adquirida em todo o território nacional.
60) A saúde e direito de todos e dever do Estado, e para tal execução foram criados os modelos.
61) A Rede de Atenção Psicossocial  (RAPS) e constituído por alguma diretrizes: Promoção da igualdade no atendimento, reconhecendo os determinantes sociais da saúde
62) A displasia do desenvolvimento do quadril (DDQ): A DDQ pode regredir e resgatar a normalidade, como também pode piorar com o desenvolvimento.
63) Diferentemente da anestesia geral, a anestesia local e um método anestésico: Esse tipo de anestesia não priva a consciência do individuo e é frequentemente utilizada em procedimentos superficiais.
64) A pré-eclâmpsia e a eclampsia são responsáveis por altas taxas de mortalidade: A eclampsia e considerada uma emergência e a paciente deve ser transferia o mais rápido possível.
65) A historia natural da doença e uma descrição do processo de adoecimento de um individuo: São as inter-relações entre o agente, a pessoa suscetível e o meio ambiente.
66) As veias varicosas ou varizes são veias dilatadas e tortuosas: Na grande maioria das vezes a queixa principal do paciente e a estética.
67) A hiperglicemia durante o ciclo gravídico puerperal constitui relevante: Consultar regularmente o medico para adequar a dosagem de insulina.
68) O aleitamento materno(AM), apesar de algumas pessoas acharem: Os primeiros dias após o parto são cruciais para o sucesso da amamentação.
69) A luxação e caracterizada por uma separação completa dos ossos que formam: Apenas os itens I, III e V estão corretos.
70) O funcionamento do eixo hipotalâmico-hipofisario-ovariano e responsável pela regulação: Estadiol e LH.
71) Segundo a OMS, quando o atendimento de um jovem é efetivo.
72) A atenção básica a saúde, também chamada de atenção primaria a saúde.
73) Algumas vacinas para que seja garantida a eficácia contra determinados patógenos: Triplice bacteriana, haemophilus influenzae b e Poliomielite(vírus inativado).
74) O coração e um órgão importante e o seu funcionamento depende: O no sinoatrial gera os impulsos e o no atrioventricular.
75) A alteração da dieta, com introdução precoce de outros alimentos: A composição do leite materno depende dos alimentos consumidos pela mãe.
76) Sobre a Atenção Primaria a Saúde (APS), analise os itens abaixo: Os itens I, II, III e IV estão corretos.
77) No corpo humano apresentamos diversos ossos no esqueleto: Sesamoide.
78) A Atenção primaria a Saúde (APS) e o primeiro nível de atenção em saúde e se caracteriza: A Estratégia de Saúde da Família (ESF), e responsável por oferecer serviços.
79) Logo após o nascimento, segundo as recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações: Hepatite B e BCG ID.
80) O sistema reprodutor esta sob o controle do eixo hipotálamo-hipofise-gonadal responsável: Durante a espermatogênese uma espermatognia (n)...81) Joao esta na segunda etapa do curso de medicina: Relato de caso.
82) Com os vários acontecimentos na atualidade, os ataques de pânico se tornaram ainda mais frequentes: Os ataques de pânico estão entre os diagnósticos mais frequentes de emergências psiquiátricas.
83) A obstrução infecciosa de vias aéreas superiores na infância e uma considerável emergência: Apenas os itens I, III e IV estão corretos.
84) O inicio de uma gestação se divide em dois períodos, a fase pre-embrionaria e a fase embrionária: Ao final do período embrionário, o concepto ainda não esta totalmente formado.
85) A detecção da sífilis congênita e uma suma importância na gravidez: Quando diagnosticada a sífilis na gestação e necessário que haja intervenção.
86) Em casos de jejum prolongados intencionais ou em inanição decorrente: Armazenar grande quantidades de trigliceridos, que poderão ser remanejados.
87) A toxoplasmose pode causar anomalias congênitas, incluindo restrição do crescimento intrauterino: Devido ao risco teratogênico, a chance de causar infecção fetal e maior no primeiro trimestre.
88) Devido ao aumento de casos e consequentemente elevação da morbidade e mortalidade: Os principais fatores de risco são quando a paciente apresenta ou já apresentou.
89) Magnobalda, 18 anos, sexo feminino vai ate a UBS: Realizar exame físico, conhecer sua vida socieconomica, orientar a paciente quanto a duvidas, iSTS e planejamento familiar.
90) A Atenção Domiciliar(AD) que esta descrita na PORTARIA N 825: Reduz a fragmentação do cuidado, quando e inserida nas linhas de cuidado.
91) Joaquina, 29 anos, e auxiliar de serviços gerais: Solicita as sorologias, mas explica que devem ser coletadas após o 7 dia de inicio dos sintomas.
92) Após a elaboração do Plano Nacional de Saúde entre os anos 2004 e 2007...
93) A puberdade e caracterizada pelo momento pelo qual o individuo consegue alcançar sua maturidade sexual.
94) O funcionamento de nossos órgãos, a capacidade de raciocínio, a memoria.
95) Mariazinha, jovem de 16 anos, chega a UBS acompanhada do pai para consulta.
96) A respeito da reação CO2 + H2O => H2CO3 => H+ + (HCO3)-...
97) A assistência ao pré-natal tem um papel muito importante, pois direciona a gestante para parto e nascimento.
98) Denise, 33 anos, e atendente de loja, 35 semanas de gestação.
99) A RAPS (Rede de Atenção Psicossocial) e dividida por diferentes componentes.
100) Dentre as diversas patologias relacionadas a alterações congênitas.
101) As características sexuais secundarias e seu grau de desenvolvimento.
102) O Sistema Único de Saúde (SUS) e considerado a melhor proposta de sistema de saúde do mundo.
103) O tratamento de lesões arteriais traumáticas geralmente e realizado com técnicas.
104) Durante a gravidez a mulher passa por diversas modificações no corpo.
105) Os estímulos do ambiente externo são captados e podem..
106) Ao entrar em contato com um agente viral o corpo lança mão de uma serie ...
107) A infecção pelo vírus HIV-1 e um grave problema de saúde...
108) Sobre a vascularização, analise os itens abaixo:
109) Atualmente, paciente com obesidade mórbida com graus mais elevados...
110) Durante uma consulta medica foi observado que o paciente do sexo feminino...
01. A eclâmpsia é uma emergência obstétrica que deve ser tratada o mais breve possível. A respeito da eclâmpsia, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: É caracterizada pela liberação de proteínas fetais na circulação materna que provocam uma resposta imunológica que agridem as paredes dos vasos sanguíneos e ocasiona a vasoconstrição.
02. A maioria das vacinas de imunização pediátrica são administradas via intramuscular (IM) ou subcutânea (SC). Sobre a administração vacinal pediátrica, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A face anterolateral da coxa é o local preferido para aplicação em recêm nascidos e crianças de até 2 anos de idade, e o deltóide para crianças de 3 a 8 anos.
03. Diante de uma criança gravemente traumatizada é muito importante uma abordagem sistemática e a determinação rápida de seu estado fisiológico. Sobre o atendimento emergente de uma criança seriamente traumatizada (O ABC da reanimação), assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A indicação de reanimação é feita apenas para casos de parada.
04. Durante um plantão em um hospital de urgência, José, médico plantonista, atendeu primeiro uma vitima de acidente grave que tinha acabado de chegar à unidade. Mesmo com outras pessoas que haviam chegado mais cedo com quadros menos urgentes na sala de espera apenas aguardando o atendimento, após a triagem. O principio doutrinário do Sistema Único de Saúde (SUS), que respalda e garante que o paciente mais grave seja atendido com mais rapidez, visto que apresenta mais risco, é: O Equidade, que determina que o atendimento aos indivíduos deve ser realizado de acordo com suas necessidades, oferecendo mais a quem mais precisa e menos a quem requer menos cuidados. No Brasil, desde 2003, foi criada uma estratégia de fortalecimento do Sistema Público de Saúde, a Política Nacional de Humanização (PNH). Acerca os princípios da PNH, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O trabalhador e usuários devem participar ativamente do processo de tomada de decisão nas organizações de saúde e nas ações de saúde coletiva.
05. A próstata produz e secreta no sêmen e na corrente sanguínea uma protease serina de 30 Da, que tem sido muito utilizada no teste de rastreamento do câncer de próstata, considerando-a um marcador desta patologia, devido a elevação de sua quantidade nesta situação. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a proteína descrita no enunciado: RESPOSTA: Antígeno prostático especifico (PSA).
06. Segundo a OMS, crianças desnutridas são, na maioria das vezes, menores de 5 anos de idade devido ao déficit de biomoléculas essenciais ao funcionamento do organismo. Sobre a desnutrição infantil, analise os itens a seguir: I. A desnutrição provoca um déficit no sistema imunológico inespecífico e específico, nas defesas humorais e celulares, sendo de maior importância a intensidade do déficit celular.	 II. Há diminuição global da intensidade das reações metabólicas, com aumento dos gastos energéticos. Ill. Há redução das secreções biliares, pancreáticas e gástricas, com diminuição das enzimas digestivas.	 IV. A desnutrição grave pode causar alterações na volemia e consequentemente queda do débito cardíaco e respostas cardiovasculares inadequadas, devido a redução da massa e contratilidade cardíaca. RESPOSTA: Apenas I, Ill e IV estão corretos.
07. A SÍFILIS é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) exclusivamente humana que tem cura e os portadores possuem tratamento garantido pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Sobre a sífilis, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: No seu estágio latente podem aparecer algumas lesões pequenas que desaparecem sozinhas, independentemente de tratamento.
08. O CÂNCER DE MAMA se caracteriza pela proliferação anormal, de forma rápida e desordenada, das células do tecido mamário. Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O excesso de peso, ausência de atividade física, excesso de ingestão de gordura saturada e álcool são fatores que podem provocar alterações génicas e desencadear o câncer de mama.
09. Roberto é estudante da área da saúde e estava lendo um boletim epidemiológico do COVID-19 no Brasil. No documento encontrou o gráfico abaixo, que apresenta a distribuição de novos casos de COVID-19 no Brasil por data de notificação do ano de 2020 até abril do referido ano. Prevalência: As meningites são quadros clínicos que são caracterizados pela ocorrência de processo inflamatório das meninges, e podem ou não ser recorrentes. Sobre as meningites, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A meningite bacteriana é uma das mais graves doenças infecciosas do ser humano, mas elas podem ser causadas por outros agentes etiológicos como vírus, fungos, parasitas e até mesmo por doenças neoplásicas.
010. Os métodos contraceptivos são muito importantes para aqueles casaisque buscam seguir um planejamento familiar. Dentre os métodos contraceptivos listados abaixo, assinale a alternativa que corresponde à um método não hormonal utilizados em mulheres: RESPOSTA: Dispositivo intrauterino de cobre.
011. A circulação sanguínea é muito importante para que os nutrientes necessários para a manutenção da vida nos tecidos cheguem ate eles. Sobre a circulação sanguínea, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A circulação sanguínea corresponde a todo o percurso do sangue dentro do organismo de tal maneira que para que haja o percurso completo ele passa uma vez pelo coração.
012. O TRAUMATISMO NO TRATO GENITURINÁRIO (TGU) representa 10% de todos os traumas nos serviços de emergência, sendo o rim o órgão mais frequentemente acometido, tanto por traumatismo fechado como por traumatismo penetrante. Sobre o traumatismo geniturinário, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A tomografia computadorizada é mais sensível e especifica na avaliação da lesão renal, mas só pode ser realizada em pacientes estáveis hemodinamicamente.
013. A desidratação é um quadro muito grave que está associada a perda de água e eletrólitos, e que é muito frequente em crianças, podendo acarretar em diversos prejuízos ao organismo. Ela pode ser classificada em isotônica, hipertônica e hipotônica. Sobre a desidratação, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O uso de leite materno não deve ser suspenso, e o aleitamento deve continuar junto com a solução reidratante e outros alimentos não devem ser dados durante a administração oral do soro.
014. A Portaria N° 2.436, de 21 de setembro de 2017 define a organização na RAS, como estratégia para um cuidado integral e direcionado às necessidades de saúde da população. Sobre a infraestrutura, ambiência e funcionamento da Atenção Básica, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: Todas as equipes que atuam na Atenção Básica deverão garantir a oferta de todas as ações e procedimentos do Padrão Essencial e recomenda-se que também realizem ações e serviços do Padrão Ampliado, considerando as necessidades e demandas de saúde das populações em cada localidade.
015. Sistema sensorial é composto por diversos receptores sensoriais que são estruturas especializadas na percepção de estímulos do ambiente e do interior do corpo, que podem ser neurônios ou células epiteliais modificadas. Acerca da classificação dos receptores sensoriais, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: Os termorrecepetores, respodem a estímulos térmicos e detectam alterações de temperatura.
016. Bypass Gástrico ou Gastroplastia com Derivação Intestinal em Y de Roux (Capella) é uma técnica de tratamento cirúrgico da obesidade e doenças metabólicas que reduz o tamanho o estomago (reservatório gástrico), além de reduzir uma parte do intestino delgado principalmente o duodeno. Sobre a redução do intestino delgado, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a consequência do processo do sistema digestório que o paciente vai apresentar: RESPOSTA : Redução do trajeto percorrido pelos alimentos e tempo de contato com as enzimas digestivas e na absorção dos alimentos.
017. O grande número de imunizantes que são indicados no calendário vacinal infantil dificulta algumas vezes sua administração nas crianças. Para reduzir essa problemática, a combinação de vacinas tem sido utilizada. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde às imunizações com a vacina combinada tetra viral: RESPOSTA: Sarampo, caxumba, rubéola (SCR).
018. Durante a gestação para que o feto consiga crescer saudável, várias mudanças metabólicas acontecem em todas as gestantes, dentre elas podem surgir a diabetes melito gestacional (DMG). Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a uma das principais causas da DMG: RESPOSTA: Aumento da resistência insulínica em seu maior grau no inicio.
019. MÉTODO CLÍNICO CENTRADO NA PESSOA (MCCP) é uma abordagem que vem sendo bastante discutida, pois colabora com a solução de interrogações não esclarecidas por meio do método tradicional e dessa forma colabora com a qualidade do atendimento e um melhor cuidado em saúde. Sobre o MCCP, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: É um método clinico específico que utiliza uma abordagem biopsicossocial e centrada na pessoa.
020. Josefina chega à UBS com sua filha Mariazinha e relata ao médico na consulta que sua filha tem perdido um pouco de peso e que está muito estranho pois no período da noite, principalmente, apresenta uma coceira anal, o que a deixa inquieta e com dificuldade de dormir. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a parasitose característica do quadro de Mariazinha: RESPOSTA: Oxiuriase.
021. O piolho é comum em todo o mundo e pode atingir todas as classes econômicas. É frequentemente observado em ambientes com muitas crianças como creches e escolas e tem seu meio de transmissão por contato direto entre cabeças, ou compartilhamento de pentes, toalhas, bonés, entre outros fômites, de pessoas infectadas. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a patologia descrita: RESPOSTA:Pediculose.
022. As infecções sexualmente transmissiveis (ISTs) apresentam sinais, sintomas e características distintas, de acordo com os tipos de infeccão e precisam ser bem assistidas pela equipe de saúde. Sobre ISTs, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: Podem se manifestar por meio de feridas, corrimentos e verrugas anogenitais, mas também podem apresentar outros possíveis sintomas.
023. Maria Joaquina é uma menina de 4 anos de idade e após ingerir amendoim apresentou um quadro de prurido generalizado e urticaria (edema, eritema e máculas na pele) com ausência de febre. Os sintomas se tornaram progressivamente mais graves à medida que Maria ingeria o alimento. De acordo com os sintomas apresentados, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao possível diagnóstico de Maria Joaquina: RESPOSTA: Hipersensibilidade.
024. Com uma certa periodicidade a Sociedade Brasileira de Imunizações emite um documento contendo o Calendário de Vacinação. Sobre a vacinação pediátrica em circunstâncias especiais, assinale a alternativa CORRETA que contém a vacina que deve ser administrado logo após o nascimento: RESPOSTA: Hepatite B.
025. Durante uma competição, Carlos se envolveu em um acidente o qual levou a apresentar uma fratura no seu membro na UPA, o médico solicitou uma radiografia do membro e foi observado a imagem abaixo. Assinale a alternativa CORRETA, que corresponde ao osso fraturado: RESPOSTA:Tibia.
026. O NÉFRON é a unidade funcional dos rins e é responsável pela formação da urina, deixando-a mais concentrada ou mais diluída, à depender das necessidades do corpo. Sobre os mecanismos que ocorrem em cada segmento do néfron, e levando em consideração que o filtrado é o líquido tubular resultado do processo de filtração no glomérulo, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A porção descendente da alça de Henle é completamente permeável a água, tornando o filtrado menos concentrado.
027. A primeira consulta no pré-natal é essencial para a identificação de qualquer fator de risco que possa afetar a gestante e o feto. Sobre a primeira consulta de pré-natal, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O exame físico completo deve ser realizado na primeira consulta obstétrica, sendo o exame pélvico de grande importância.
028. O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é definido como um déficit neurológico de causa vascular que pode estar relacionado com alterações estruturais dos vasos ou funcionais. O AVC pode ser classificado em Isquêmico (AVCI) ou Hemorrágico (AVCH). Acerca dos AVC, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: Os mecanismos mais comuns causadores do AVCI são a trombose de grandes artérias, embolia de origem cardíaca e oclusão de pequenas arterias.
029. A sexualidade é tema que traz muitas dúvidas sobre diversos assuntos tratados nessa temática. E na adolescência vários assuntos são levantados nessa faixa etária. Sobre assuntos tratados na sexualidade e no desenvolvimento, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: Mesmo quando a mulher tem um ciclomenstrual irregular ela pode engravidar.
030. A icterícia é caracterizada por um tom amarelado da pele e das mucosas devido ao acúmulo de bilirrubina. A icterícia neonatal fisiológica é comum em mais de 50% dos recém-nascidos (RN). Sobre a icterícia fisiológica e patológica na pediatria, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A progressão da intensidade da icterícia fisiológica é muito rápida comparada com a icterícia patológica.
031. A furunculose, erisipela e foliculite são infecções da pele causadas por bactérias piogênicas e são muito comuns em crianças. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde aos gêneros aos agentes etiológico das piodermites: RESPOSTA: Staphylococcus e Streptococcus.
032. Apesar de a maioria das fraturas dos ossos nos membros inferiores e superiores não levar o paciente politraumatizado à morte, uma boa parte deles acabam apresentando alguma sequela funcional, podendo os deixar incapacitantes. Sobre as fraturas de membros em paciente politraumatizados, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: As maiores sequelas funcionais a longo prazo em um politraumatizado são decorrentes das lesões articulares.
033. A febre é uma resposta imunológica que está presente geralmente nos processos infecciosos e que tem importância no controle da infecção. Porém, quando a temperatura do corpo fica muito elevada, essa resposta pode provocar alguns prejuízos quanto às atividades enzimáticas. Sobre a ação da febre nas enzimas, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao seu efeito: RESPOSTA: Alteração na estrutura primária da enzima, promovendo uma redução parcial de sua atividade.
034. As mudanças biopsicossociais durante a adolescência são muito importantes e precisam ser muito bem entendidas, tanto pelos adolescentes como pelas pessoas que com eles convivem e pelos próprios profissionais de saúde. Sobre a puberdade masculina, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O estirão de crescimento da puberdade nos meninos se inicia aproximadamente 2 anos mais tarde do que nas meninas.
035. Para garantir e aperfeiçoar o bom funcionamento do Sistema Único de Saúde (SUS) foram criados alguns instrumentos como mecanismos para auxiliar na Gestão em Saúde. Sobre gestão do SUS, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O gestor é responsável pela elaboração e apresentação dos Instrumentos de Gestão do SUS, em cada esfera de governo e em caso de omissão, o gestor será notificado e simultaneamente será oferecido um auxilio técnico para a solução do problema.
036. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), a obesidade é um dos mais graves problemas de saúde apresentados na sociedade. De acordo com a Pesquisa de Vigilância de Fatores de Risco e Proteção para Doenças Crônicas por Inquérito Telefônico (Vigitel) realizada em 2019, o Brasil aumentou a obesidade em 67,8% em doze anos, saindo de 11,8% em 2006 para 19,8% em 2018, conforme demonstra o gráfico abaixo. Com a estimativa de que em 2025, 2,3 bilhões de adultos ao redor do mundo estejam acima do peso. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao indicador epidemiológico para obesidade, de acordo com os dados demonstrados no gráfico: RESPOSTA: Risco relativo.
037. João é funcionário de uma empresa privada a qual oferece um plano de saúde particular. Certo dia quando estava indo para seu trabalho numa motocicleta, sofreu um grave acidente. Logo as pessoas que estavam por ali acionaram o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), que chegou e o levou para o Pronto-Socorro mais próximo. Sabendo-se que este atendimento, mesmo ele possuindo um plano de saúde particular, é respaldado por um principio do Sistema Único de Saúde garantido na lei n° 8.080 de 1990. Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a esse principio doutrinário: RESPOSTA: Universalidade.
038. Vários fatores são considerados de risco durante a gestação e são considerados urgência/emergência obstétrica. Dentre eles, assinale a alternativa INCORRETA: RESPOSTA: Sífilis e alergia à benzilpenicilina benzatina.
039. A diarreia aguda (DA) é caracterizada por uma alteração do hábito intestinal com redução na consistência das fezes e aumento do volume fecal, além do aumento de sua frequência, com duração inferior a duas semanas. A diarreia pode ser classificada de diversas maneiras, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: A diarreia inflamatória apresenta pequeno volume, com presença de muco e pus, além de sangue e leucócitos, dor abdominal intensa e pode apresentar febre.
040. A taxa de transmissão vertical do vírus HIV (transmitido de mãe para filho durante ou após a gestação), apesar de ter reduzido, ainda precisa de muita atenção. Acerca da transmissão vertical e infecção por HIV em recém-nascidos, é CORRETO afirmar que: RESPOSTA: A transmissão do vírus acontece principalmente durante o parto, mas outra única forma de transmissão é durante a gravidez por meio da via transplacentaria.
041. Na região mais profunda do cérebro existem estruturas subcorticais que formam um grupo de estruturas neurais. Entre elas estão o diencéfalo, os gânglios da base, o sistema límbico e a glândula hipófise. Sobre estas estruturas, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O sistema límbico é responsável pelo controle das emoções, do olfato e da homeostase, além de estar envolvido na memória de longo prazo e na navegação espacial.
042. Pablo tem 25 anos, é diabético e chega na UPA com quadro de taquipneia e rebaixamento do nível de consciência. Sua acompanhante relata que a alguns dias ele tem apresentado poliúria, polidipsia, polifagia, mal-estar indefinido, dor abdominal e um hálito forte. O médico verifica que ele apresenta 295 mg/dL de glicose sérica e cetonemia. Além da cetonemia, assinale a alternativa CORRETA que corresponde ao quadro de Pablo: RESPOSTA: Acidose metabólica.
043. Os representantes médicos do Comitê Executivo do Comité Olímpico Internacional (COI) têm discutido bastante um tema muito polêmico, que é a utilização de câmaras e tendas que reproduzem as condições exatamente similares às cidades e regiões de altitude dos atletas em seus treinamentos. Esses ambientes artificiais promovem um dos principais fatores referentes à composição do ar e promovem um efeito produzido pelo organismo dos atletas para melhorar o seu rendimento. Assinale a alternativa que CORRETA que apresenta o principal fator e o efeito no organismo, respectivamente: RESPOSTA: Redução da produção parcial de oxigênio no ar inspirado e aumento da produção de hemácias.
044. Trabalho de parto é um processo fisiológico normal e que seu manejo correto possibilita um nascimento seguro para as mães e seus recém-nascidos. Sobre o trabalho de parto normal, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: Quando ha o coroamento com a observação da cabeça.
045. As consequências mais graves da diarreia aguda são os distúrbios hidroeletrolíticos, que são responsáveis por quase 50% das mortes de crianças menores de 5 anos de idade. Sobre o tratamento em casos de diarreia, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: I, II e IV.
046. Sobre os padrões para a prática de imunização, análise os itens a seguir: RESPOSTA: APENAS I, II, IV.
047. A gestação é um processo fisiológico normal, mas podem apresentar complicações que aumentam a morbidade e/ou mortalidade tanto para a mãe quanto para o feto. Diante deste contexto, dá-se a grande importância de um bom pré-natal. Sobre o pré-natal, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: O objetivo do cuidado pré-natal é garantir sempre uma gravidez bem-sucedida com um parto de um feto vivo e saudável, independente da situação.
048. Os transtornos de ansiedade estão cada vez mais frequentes na população, principalmente no pós-pandemia, e está presente em uma ampla gama de transtornos psiquiátricos. Além disso, todas elas apresentam angústia e disfunção especificamente relacionadas à ansiedade e ao medo. Sobre os transtornos de ansiedade, assinale a alternativa CORRETA: RESPOSTA: Os transtornos de ansiedade incluem ansiedade generalizada, síndrome do pânico e fobias.
049. Logo após uma