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19/04/2023, 20:04 Avaliação II - Individual about:blank 1/5 Prova Impressa GABARITO | Avaliação II - Individual (Cod.:828260) Peso da Avaliação 1,50 Prova 62920633 Qtd. de Questões 10 Acertos/Erros 10/0 Nota 10,00 “Quase metade dos brasileiros tem muito medo de ter câncer. Mas, apesar da preocupação, 24% da população não faz exames preventivos. É o que diz a pesquisa feita pela Sociedade Brasileira de Oncologia Clínica, que ouviu 1.500 pessoas em todo o país”. Sobre o câncer e as alterações celulares que ocorrem como consequência da doença, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: http://g1.globo.com/fantastico/noticia/2017/10/um-em-cada-quatro-brasileiros-nao-faz-exames-preventivos-contra- o-cancer.html. Acesso em: 22 out. 2017. A A mitose produz células filhas com o mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação. B A meiose produz células com metade dos cromossomos da célula mãe e sem capacidade de duplicação. C A meiose produz células com mesmo número de cromossomos da célula mãe e com capacidade de duplicação. D O processo de mitose das células fica prejudicado e passa a produzir células filhas apenas com o dobro do número de cromossomos. Vários estudos conduzidos por instituições sérias de pesquisa, inclusive com artigos publicados no British Medical Journal, têm defendido a ideia da vacinação de meninos contra o HPV. Vários países, inclusive o Brasil, tem priorizado a vacinação de meninas com a intenção de minimizar os casos de câncer de colo útero. Com relação às vacinas, assinale a alternativa CORRETA: A A resposta frente às imunizações ocorrem apenas em decorrência da ativação das células fagocitárias e de defesa inata. B As vacinas são indicadas apenas para pacientes com sintomas da doença em questão. C Vacinas são formas de imunização consideradas passivas em adultos com idade superior a 50 anos. D As vacinas são produzidas a partir de fragmentos do agente da doença, para assim estimular a produção de anticorpos (memória). Os principais tratamentos contra o câncer são a quimioterapia, a radioterapia, cirurgia, terapia hormonal e imunoterapia. A quimioterapia é a técnica mais utilizada e consiste na destruição das células cancerígenas, que se caracterizam por apresentarem uma divisão mais rápida que a divisão de uma célula normal. Porém, ainda é uma técnica que causa efeitos adversos em células normais devido à sua alta toxicidade. É consenso entre pesquisadores e profissionais de saúde que é necessário empregar medicamentos que apresentem maior eficiência e menor efeito adverso para o tratamento do câncer. Nesse sentido, diversos centros de excelência em pesquisa têm buscado o desenvolvimento de novos quimioterápicos a partir de plantas, atualmente 60% das drogas utilizadas em ensaios clínicos são derivados de produtos naturais. Os quimioterápicos antineoplásicos derivados de algumas espécies vegetais, os quais têm sido utilizados no tratamento do câncer, são: paclitacel e docetaxel, vimblastina, vincristina, vindesina e vinorelbina, camptotecina, topotecano e irinotecano, podofilotoxina, etoposídeo e teniposídeo, extraídos de plantas da espécie Catharanthus roseus, Camptotheca accuminata, Taxus brevifolia, Podophyllum peltatum. Esses compostos de fontes naturais são hoje empregados com frequência na quimioterapia, todavia outros compostos com propriedades promissoras na utilização antineoplásica estão em fase de estudos, na tentativa de identificar os efeitos e os seus mecanismos de ação, a fim de que estes medicamentos possam ser utilizados com segurança e com o menor efeito adverso possível. Sobre a relação quimioterápico/câncer/mitose, analise as sentenças a seguir: I- Os processos tumorais malignos apresentam uma relação estreita com os processos de meiose. II- A vimblastina atua como quimioterápico, pois impede a formação dos microtúbulos, impedindo a divisão celular. VOLTAR A+ Alterar modo de visualização 1 2 3 19/04/2023, 20:04 Avaliação II - Individual about:blank 2/5 III- Com a ausência da formação das fibras do fuso não ocorre a divisão celular de maneira correta, impedindo a divisão celular. IV- Durante o processo de reorganização dos nucléolos ou descondensação dos cromossomos é possível observar o impedimento da formação dos microtúbulos pelo quimioterápico, ratificando a correlação da mitose com o câncer. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.conhecer.org.br/enciclop/2020D/quimioterapicos.pdf. Acesso em: 17 out. 2022. A Somente a sentença I está correta. B As sentenças II, III e IV estão corretas. C As sentenças I e II estão corretas. D As sentenças I e IV estão corretas. O rastreamento de lesões pré-cancerosas em mulheres, seguindo de tratamento, é uma intervenção custo-efetiva para prevenir o câncer de colo do útero. A vacinação contra o papilomavírus humano (HPV) pode reduzir significativamente o risco desse tipo de câncer. A Organização Pan-Americana da Saúde (OPAS) recomenda vacinar meninas de 9 a 14 anos, quando é mais eficaz. As vacinas contra o HPV estão disponíveis em 35 países e territórios das Américas, mas as taxas de cobertura com as duas doses ainda não chegam a 80% das meninas. Junto com a vacinação contra o HPV, o rastreamento e o tratamento de lesões de forma precoce podem prevenir novos casos e mortes. Se detectado precocemente, o câncer do colo do útero pode ser tratado e curado. Sem tratamento, esse tipo de câncer é quase sempre fatal. O HPV é um vírus que pode ser transmitido sexualmente e desencadear o surgimento de verrugas genitais. Sobre o nome da doença causada pelo vírus que o texto faz referência, analise as sentenças a seguir: I- O nome da doença provocada por esse agente é condiloma acuminado. II- O nome da doença provocada por esse agente é herpes. III- O nome da doença provocada por esse agente é hepatite. IV- O nome da doença provocada por esse agente é Aids/SIDA.Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.paho.org/pt/topicos/hpv-e-cancer-do-colo-do- utero#:~:text=O%20rastreamento%20de%20les%C3%B5es%20pr%C3%A9,risco%20deste%20tipo%20de%20c%C3%A2ncer. Acesso em: 18 out. 2022. A As sentenças I e III estão corretas. B Somente a sentença I está correta. C As sentenças II e IV estão corretas. D Somente a sentença II está correta. As células nos tecidos, diante dos variados estímulos (fisiológicos e patológicos) que recebem, buscam se adaptar, alterando as suas estruturas, de modo que a função celular é estimulada ou reduzida ou não alterada, segundo as circunstâncias que lhe são impostas e a capacidade da célula em se adaptar. O equilíbrio do meio interno (homeostase) depende de vários fatores tróficos simultâneos, a saber: 1) integridade do genoma, 2) disponibilidade de substratos para o metabolismo celular e da integridade das vias de síntese (anabolismo) e degradação (catabolismo), 3) interação das células entre si e com os componentes da matriz extracelular (MEC) produzidos pelas células, e 4) graus de diferenciação e de especialização celulares. Sobre o exposto, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: http://patologia.medicina.ufrj.br/index.php/histopatologia-geral/397-anotacoes-teoricas/anotacoes-sobre-adaptacao- lesao-e-morte-celulares. Acesso em: 17 out. 2022. A Adaptação celular diploica. B Tumoração. C Poliplasias celulares. 4 5 19/04/2023, 20:04 Avaliação II - Individual about:blank 3/5 D Hiperplasia. Os papilomavírus humanos (HPVs) pertencem à família Papillomaviridae e seu ciclo de vida é diretamente ligado à diferenciação das células epiteliais do hospedeiro. Possuem seis genes que se expressam precocemente e dois genes que se expressam tardiamente, sendo denominados respectivamente E (early) e L (late). O ácido desoxirribonucleico (DNA) viral dentro da célula do hospedeiro pode assumir duas formas: epissomal e integrada. O HPV tem como alvo as células basais de epitélios escamosos, em particular da área genital, onde está associado ao carcinoma da cérvice uterina. Na boca, o HPV está associado a papilomaescamoso oral, condiloma acuminado, verruga vulgar e hiperplasia epitelial focal. A vacinação contra o HPV ofertada pela rede SUS atua na prevenção dessa DST. Sobre essa doença, analise as sentenças a seguir: I- As lesões que aparecem na pele dos acometidos pela infecção, deve-se a uma reação autoimune. II- O agente causador da doença em análise é classificado como microrganismo pluricelular. III- O local de infecção do HPV é a porção final da vagina. IV- O processo vacinal promoverá a formação de proteínas (anticorpos) de defesa contra a infecção. Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.scielo.br/j/jbpml/a/hzN4FnSQNn58Tmzs5KX3DWs/abstract/?lang=pt. Acesso em: 18 out. 2022. A As sentenças I e IV estão corretas. B As sentenças II e III estão corretas. C Somente a sentença IV está correta. D Somente a sentença I está correta. “Nosso organismo é formado por uma enorme quantidade de células com funções diferentes e que trabalham de forma organizada. Em um corpo saudável, elas crescem, se dividem, morrem e são substituídas de maneira controlada, em um processo natural chamado divisão celular. Mas quando essas mesmas células sofrem algum tipo de alteração no DNA e passam a se dividir e se reproduzir de forma descontrolada é que surgem os problemas. Esse crescimento desenfreado resulta em um agrupamento de células, que pode causar a origem de uma massa, conhecida popularmente como tumor”. Sobre as características dessa massa, analise as sentenças a seguir: I- Grande diferenciação celular. II- Altas taxas de multiplicação celular. III- Possíveis invasões localizadas. IV- Capacidade de gerar metástases.Assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.abrale.org.br/doencas/o-que-e-cancer/?gclid=EAIaIQobChMIneDTgP7i- wIVseBcCh3spw9WEAAYASAAEgJ9GvD_BwE. Acesso em: 5 dez. 2022. A Somente a sentença III está correta. B Somente a sentença I está correta. C Somente a sentença II está correta. D As sentenças II, III e IV estão corretas. 6 7 19/04/2023, 20:04 Avaliação II - Individual about:blank 4/5 Os exames de imagem por garantirem a visualização detalhada de diversos órgãos do corpo cumprem um papel fundamental na descoberta precoce do câncer. De acordo com a literatura médica, a realização de procedimentos como radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética e tomografia computadorizada permitem averiguar o estágio do tumor e sua extensão, facilitando as decisões sobre o melhor tipo de tratamento para o paciente. De modo geral, os exames de diagnóstico por imagem fornecem fotografias das partes internas do organismo, possibilitando a identificação de padrões e anormalidades. Além de altamente precisos, os procedimentos costumam ser rápidos e indolores, não oferecendo quaisquer riscos ao paciente. Pesquisas realizadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) revelam que, a cada ano, são contabilizados mais de 14 milhões de novos casos de câncer em todo o globo e cerca de 8 milhões de mortes decorrentes de tumores. A maioria desses óbitos poderiam ter sido evitados com um diagnóstico precoce, que eleva em até 90% as chances de cura da doença. Sobre os exames de imagem, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) Exames de radiografia apresentam resolução dependente apenas da técnica utilizada durante a sua realização. ( ) Exames radiográficos que empregam radiações classificadas como difusas podem ter impactos na qualidade da imagem final. ( ) Exames tomográficos utilizam sistemas de conversão de elétrons capturados, originam as partes com opacidade na imagem e as partes translúcidas em que não houve a transposição dos feixes eletrônicos. ( ) Exames de ressonância permitem a segmentação das áreas de interesse clínico e ainda se retiram potenciais sobreposições de estruturas que podem ocorrem em exames radiográficos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://www.pontoaltoimagem.com.br/2022/04/19/entenda-por-que-os-exames-de-imagem-sao-fundamentais-para- a-deteccao-precoce-do-cancer/. Acesso em: 19 out. 2022. A F - F - F - V. B V - F - V - F. C F - V - F - V. D V - V - V - F O câncer de mama é uma doença causada pela multiplicação desordenada de células anormais da mama, que forma um tumor com potencial de invadir outros órgãos. Existem vários tipos de câncer de mama. Alguns têm desenvolvimento rápido, enquanto outros crescem lentamente. A maioria dos casos, quando tratados adequadamente e em tempo oportuno, apresentam bom prognóstico. O câncer de mama também acomete homens, porém é raro, representando apenas 1% do total de casos da doença. O Sistema Único de Saúde (SUS) oferece tratamento para o câncer de mama em Unidades Hospitalares especializadas. Sobre o câncer de mama, assinale a alternativa CORRETA: Fonte: https://www.sbp.org.br/previna-se-contra-o-cancer-de-colo-do-utero/?gclid=EAIaIQobChMIv-Hc0fbn- gIViBJMCh3SjgDfEAAYAyAAEgLtdfD_BwE. Acesso em: 17 out. 2022. A Para as mulheres de 40 a 49 anos, a recomendação brasileira é o ECM anual e a USG mamária a cada 2 anos em substituição a mamografia pela maior densidade mamária. B A recomendação para mulheres de 50 a 69 anos é a realização da mamografia a cada 2 anos e do exame clínico das mamas (ECM) anualmente. C A recomendação para as mulheres de 50 a 75 anos é a realização de mamografia e do ECM anualmente. D As mulheres devem ser aconselhadas a fazer o autoexame mensalmente após a menstruação. 8 9 19/04/2023, 20:04 Avaliação II - Individual about:blank 5/5 A cirurgia de Wertheim-Meigs consiste na histerectomia radical, englobando a retirada do útero, o terço superior da vagina, paramétrios, e linfonodos pélvicos, podendo se estender à região para-aórtica. Esta cirurgia está indicada como terapia primária para câncer do colo do útero em estágio IA2 a IB2 e pacientes selecionadas com carcinoma endometrial em estágio II. Cerca de 40% das pacientes precisam de tratamento complementar, contudo não se indica o procedimento para aquelas com doença avançada que não possuem perspectiva de cura. Além disso, a obesidade constitui contraindicação relativa. Nesse sentido, considere o seguinte caso clínico: paciente de 43 anos de idade apresenta carcinoma espinocelular do colo do útero, estádio FIGO Ib. Foi realizada cirurgia de Wertheim-Meigs, com preservação dos ovários. O resultado anatomopatológico da peça mostrou margens vaginais livres, linfonodos negativos e infiltração dos paramétrios laterais por neoplasia, porém com margens cirúrgicas livres de neoplasia. Sobre o caso clínico apresentado, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A cirurgia de retirada do tumor preservou os ovários porque o câncer de colo é associado à infecção por HPV e não à hormônios diretamente. ( ) A amostra citopatologia do útero certamente apresentava células com alterações nucleares e citoplasmáticas em algum grau. ( ) As amostras citológicas dos linfonodos apresentavam sinais claros de infiltrados por neoplasia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: Fonte: https://doity.com.br/media/doity/submissoes/artigo-76a0ea4b89b9449d2308f592a26d600ff119576f-arquivo.pdf/. Acesso em: 19 out. 2022. PINHEIRO, P. Exame Papanicolau [ASCUS, LSIL e NIC1, 2 e 3]. 2022. Disponível em: https://www.mdsaude.com/ginecologia/exame-papanicolau/. Acesso em: 19 out. 2022. A F - F - V. B F - V - F. C V - F - V. D V - V - F. 10 Imprimir
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