Avaliação I - respiratório e intensivismo

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20/04/2023, 19:07 Avaliação I - Individual
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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:828593)
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Prova 62147093
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 8/2
Nota 8,00
A fisioterapia respiratória é vista como parte do tratamento nos pacientes hospitalares e em Unidades de Terapia Intensiva. As manobras de higiene brônquica 
são utilizadas com frequência pelos fisioterapeutas no âmbito hospitalar (MATILDE et al., 2017).
Sobre essa técnica, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: MATILDE, Isabela Naiara Evangelista et al. Manobras de higiene brônquica em pacientes em ventilação mecânica: quais e por que são 
usadas? Einstein, São Paulo, v. 16, n. 1, p. 1-7, out. 2017. Disponível em: https://www.scielo.br/j/eins/a/S3DRcvP489Dgd9xZnmY3XxM/?
format=pdf&lang=pt. Acesso em: 10 jan. 2022.
A A escolha da melhor manobra não depende de uma boa avaliação ou do conhecimento das técnicas.
B As manobras de higiene brônquica consistem em técnicas invasivas que objetivam auxiliar a mobilização e a remoção das secreções, melhorando, assim,
as trocas gasosas e reduzindo o trabalho respiratório.
C A avaliação clínica e as características da doença são essenciais para uma conduta ineficaz e adequada ao paciente.
D A intervenção do fisioterapeuta, por meio de manobras de higiene brônquica, altera a viscosidade da secreção, facilitando a expectoração.
[Laboratório Virtual - Tipos de Tórax] As anomalias congênitas ou malformações surgem intraútero, ocasionando defeitos na forma, na estrutura e na função 
de órgãos ou células, que são detectáveis logo após o nascimento. São classificadas em três classes: morfodisplasia, quimiodisplasias e histodisplasias. A 
última classe é subdividida em três subclasses, sendo uma delas a malformação tecidual de ossos. As malformações congênitas que podem ser encontradas 
quanto ao tipo de tórax são: pectus excavatum, pectus carinatum, tórax em barril e deformidade associada à escoliose (MARCONDES et al., 2002).
Sobre a avaliação do tórax, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: MARCONDES, E. et al. Pediatria Básica. 9. ed. São Paulo: Sarvier, 2002.
A O diâmetro laterolateral é duas vezes maior que o anteroposterior. O esterno é um osso regular, composto por duas partes: manúbrio e processo xifoide.
As articulações costais são flexíveis e permitem que a caixa torácica se expanda.
B O tórax é composto pelo esterno, 12 pares de costelas, cartilagens costais e 12 corpos vertebrais. Os sete pares inferiores são chamados de costelas falsas,
pois se articulam com as vértebras torácicas, mas não se ligam diretamente ao esterno.
C Durante a inspeção, deve-se observar o formato do tórax, que normalmente apresenta uma relação de 1:2 entre os diâmetros anteroposterior e posterior,
ou seja, o diâmetro lateral é três vezes maior que o laterolateral.
D A região do tórax é considerada desde a porção abaixo do pescoço até o diafragma, caracterizando seu formato em cone. O tórax tem a função de
proteger os órgãos vitais que estão localizados na caixa torácica: coração, pulmões e grandes vasos.
As manobras de higiene brônquica têm papel fundamental na recuperação do paciente, devendo levar em conta o conhecimento específico das técnicas para 
que seja aplicada de forma eficaz (BASTOS et al., 2018). Sobre as manobras de higiene brônquica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as 
falsas:
 
( ) A técnica expiratória manual passiva (TEMP) ocorre com o fisioterapeuta exercendo uma força manual sobre o tórax durante a fase inspiratória.
( ) Na técnica de Expiração Lenta Total com a Glote Aberta e Decúbito Lateral (ELTGOL), o paciente é orientado a realizar uma inspiração com a glote 
aberta e com o uso do bocal, enquanto o fisioterapeuta realiza uma pressão abdominal.
( ) A técnica expiratória manual passiva (TEMP) tem como objetivo aumentar o fluxo respiratório.
( ) A técnica de Expiração Lenta Total com a Glote Aberta e Decúbito Lateral (ELTGOL) consiste no princípio de remover secreções brônquicas, tendo 
como consequência a diminuição aguda da hiperinsuflação pulmonar.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
FONTE: BASTOS, Pedro Jorge Araújo et al. Percepções das Manobras de Higiene Brônquica Pelos Fisioterapeutas Pneumofuncionais da Cidade de 
Campina Grande-PB. Revista Campo do Saber, Campina Grande, v. 4, n. 6, p. 2-5, dez. 2018. Disponível em: 
https://periodicos.iesp.edu.br/index.php/campodosaber/article/view/181/159#. Acesso em: 9 fev. 2022.
A F - V - V - F.
B F - F - V - V. 
C V - F - V - V. 
D V - V - F - F. 
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[Laboratório Virtual - Avaliação de Tórax] Uma condição comumente encontrada em pacientes asmáticos como consequência deste padrão de respiração é o 
tórax inspiratório ou em barril, em que há horizontalização das clavículas, fossas supra e infraclaviculares pouco nítidas e horizontalização das costelas. Um 
padrão inspiratório, como uma complicação do aumento da resistência da via aérea inferior, pode favorecer o desenvolvimento de deformidades torácicas 
marcadas, elevação das últimas costelas devido ao encurtamento do diafragma que levam ao aumento no ângulo de Charpy acima de 90º (LOPES et al., 
2012).
Sobre a avaliação e o tipo de tórax, assinale a alternativa CORRETA:
Fonte: LOPES, Francieli Banzatto et al. Análise comparativa do ângulo de Charpy em crianças asmáticas e não asmáticas por meio da biofotogrametria 
computadorizada. Fisioterapia Brasil, Mato Grosso do Sul, v. 13, n. 4, p. 293-298, ago. 2012. Disponível em: 
https://portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/554/1141. Acesso em: 28 fev. 2023.
A O Ritmo de Cantani é caracterizado por respiração rápida com aumento da frequência e amplitude, e esse ritmo é associado aos estados de acidose
metabólica. A inspeção estática inclui a configuração do tórax normal, classificado em normolíneo, brevelíneo e longelíneo.
B O paciente será brevilíneo quando o ângulo é menor do que 90 graus. O paciente é classificado em longilíneo quando o ângulo é maior do que 90 graus.
O paciente é classificado como normolíneo quando o ângulo é igual a 100 graus.
C O sinal de Hoove é caracterizado pelo aumento da amplitude inspiratória com uma pausa da respiração após uma inspiração profunda e,
sequencialmente, expiração. O ritmo de Kussmaul é caracterizado por respiração rápida com aumento da frequência e amplitude.
D Devem ser traçados pontos no tórax partindo clavícula até o apêndice xifoide e, em seguida, para a última costela do lado direito. Recomenda-se o
afastamento da escápula do esterno, dado que nessa região as costelas ficam muito próximas.
A fisioterapia respiratória é um recurso efetivo na prevenção e no tratamento de diversas patologias utilizando técnicas específicas, dentre elas as manobras 
de higiene brônquica (ALCÂNTARA et al., 2012). Sobre as manobras de higiene brônquica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A tosse assistida é quando o fisioterapeuta ensina o paciente a realizar a tosse efetiva e monitorar o desempenho.
( ) A tosse provocada pode ser realizada pelo estímulo da fúrcula esternal ou pela cavidade bucal próxima da epiglote.
( ) A drenagem postural utiliza a força da gravidade para ajudar a remover as secreções.
( ) Os posicionamentos da drenagem postural devem ser sustentados por pelo menos uma hora em cada postura.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
FONTE: ALCÂNTARA, José Roberto de et al. Desenvolvimento de aparelho de diapasão como uma ferramenta auxiliar nas manobras de higiene brônquica 
para fisioterapeutas. Conscientiae Saúde, Bauru, v. 11, n. 4, p. 529-534, jan. 2012. Disponível em: 
https://periodicos.uninove.br/saude/article/view/3774/2414. Acesso em: 9 fev. 2022.
A F - F - V - V. 
B V - V - F - F. 
C V - F - V - V.
D F - V - V - F.
A fisioterapia respiratória em pacientes que necessitamde higiene brônquica, objetiva tratar o paciente melhorando a funcionalidade pulmonar através da 
eliminação das secreções, relaxando a musculatura brônquica, otimizando a ventilação pulmonar e melhorando o condicionamento cardiopulmonar (SILVA; 
BROMERSCHENCKEL, 2013). Sobre as manobras de higiene brônquica, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
 
( ) A drenagem postural consiste em três fases: soltar a secreção através das respirações com baixo volume pulmonar, coletar através de respirações de 
médio volume pulmonar e expectorar com respirações de alto volume pulmonar.
( ) A drenagem autógena deve ser realizada somente em decúbito dorsal.
( ) Uma das contraindicações absolutas da drenagem postural é a hemorragia com instabilidade hemodinâmica.
( ) As posições da drenagem autógena facilitam a expansão anteroposterior e longitudinal do pulmão e possibilitam a respiração eficaz.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
 
FONTE: SILVA, Kênia M. da; BROMERSCHENCKEL, Adalgisa I. M. Fisioterapia respiratória nas doenças pulmonares obstrutivas crônicas. Revista 
Hupe, Rio de Janeiro, v. 12, n. 2, p. 94-100, jul. 2013. Disponível em: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/revistahupe/article/view/8493/6315. 
Acesso em: 10 fev. 2022.
A F - V - V - F.
B V - F - V - V.
C F - F - V - F.
D V - V - F - V. 
O ZEEP RETARD restaura a função pulmonar, melhora a oxigenação, a relação ventilação perfusão e, consequentemente, a qualidade de vida (FREITAS et 
al., 2009). Sobre o Zeep Retard, analise as sentenças a seguir:
 
I- As indicações do ZEEP RETARD são: mobilizar secreções, prevenir ou reverter atelectasias, melhorar troca gasosa, diminuir hipoxemia e diminuir shunt.
II- A técnica baseia-se em o paciente realizar uma inspiração máxima, seguida de uma breve apneia e, depois, de uma expiração prolongada até expirar todo o 
ar possível.
III- Ao final da inspiração, as pressões se igualam e a resistência inspiratória é alcançada.Assinale a alternativa CORRETA:
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FONTE: FREITAS, Fábia Suelane de et al. Aplicação da Pressão Positiva Expiratória nas Vias Aéreas (EPAP): existe um consenso? Fisioter. Mov., Curitiba, 
v. 22, n. 2, p. 281-292, abr. 2009. Disponível em: https://periodicos.pucpr.br/fisio/article/view/19439/18781. Acesso em: 7 fev. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e II estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.
O tratamento de fisioterapia respiratória objetiva prevenir e tratar complicações de uma determinada patologia através de diversas técnicas, como os padrões 
ventilatórios (GOMES et al., 2014).
Sobre essa técnica, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: GOMES, Patrícia Xavier Lima et al. Análise dos protocolos de fisioterapia utilizados em pós-operatório de cirurgia cardíaca. Fisioterapia Brasil, 
Fortaleza, v. 16, n. 1, p. 38-42, set. 2014. Disponível em: https://www.portalatlanticaeditora.com.br/index.php/fisioterapiabrasil/article/view/296/508. Acesso 
em: 10 jan. 2022.
A Os objetivos dessa técnica são: o ganho na capacidade pulmonar, piora na relação ventilação/perfusão, melhora da resistência à fadiga, manter padrões
ventilatórios incorretos, evitar possíveis complicações pulmonares e diminuir a capacidade funcional.
B Os objetivos dessa técnica são: o ganho na capacidade pulmonar, piora na relação ventilação/perfusão, melhora da resistência à fadiga, corrigir padrões
ventilatórios incorretos, evitar possíveis complicações pulmonares e melhorar a capacidade funcional.
C Os objetivos dessa técnica são: a diminuição na capacidade pulmonar, melhora na relação ventilação/perfusão, melhora da resistência à fadiga, corrigir
padrões ventilatórios incorretos, evitar possíveis complicações pulmonares e melhorar a capacidade funcional.
D Os objetivos dessa técnica são: o ganho na capacidade pulmonar, melhora na relação ventilação/perfusão, melhora da resistência à fadiga, corrigir
padrões ventilatórios incorretos, evitar possíveis complicações pulmonares e melhorar a capacidade funcional.
Instrumentos que façam o paciente inspirar profundamente, como o Voldyne, têm uma grande importância clínica e são muito utilizados (TREVISAN; 
SOARES; RONDINEL, 2010).
Sobre esse equipamento, assinale a alternativa CORRETA:
 
FONTE: TREVISAN, Maria Elaine; SOARES, Juliana Corrêa; RONDINEL, Tatiana Zacarias. Efeitos de duas técnicas de incentivo respiratório na 
mobilidade toracoabdominal após cirurgia abdominal alta. Fisioterapia e Pesquisa, São Paulo, v. 17, n. 4, p. 322-326, out. 2010. Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/fp/a/mKJrGBgwfHwHBLVG34TJ58S/?format=pdf&lang=pt. Acesso em: 20 jan. 2022.
A Uma das contraindicações para o uso do Voldyne é quando o paciente está com algum trauma na face que impossibilita realizar a preensão do bucal.
B É contraindicado o uso do Voldyne para pacientes com quadros restritivos por dor ou fraqueza muscular respiratória.
C O fisioterapeuta deve orientar o paciente a segurar o aparelho, iniciar uma expiração profunda, lenta e máxima até atingir a Capacidade Pulmonar Total
(CPT).
D O espirômetro de incentivo a fluxo, também conhecido como Voldyne, é um aparelho portátil que utiliza esforços respiratórios máximos para a
insuflação nas regiões colapsadas do pulmão.
O Acapella é um equipamento desenvolvido na década de 1990 na Suíça, com a finalidade de facilitar o clearance de secreções (COUTO, 2016). Sobre o 
Acapella, analise as sentenças a seguir:
I- A resistência é definida conforme a capacidade do paciente de manter a expiração por três segundos.
II- O uso do Acapella é indicado para: higiene brônquica, fibrose cística, DPOC e pacientes com pressão intracraniana > 20 mmHg.
III- A técnica consiste em instruir o paciente a realizar uma expiração rápida e profunda. A inspiração deve ser feita até atingir a CRF sem fazer a contração 
do abdome. 
Assinale a alternativa CORRETA:
FONTE: COUTO, Amanda Silva. Efeito da ELTGOL e Acapella sobre Aeração e Ventilação Pulmonar Avaliada Através da Tomografia por Impedância Elé
(Mestrado) - Curso de Fisioterapia, Universidade Federal de Pernambuco Centro de Ciências da Saúde, Recife, 2016. Disponível em: 
https://attena.ufpe.br/bitstream/123456789/23280/1/01%20Disserta%c3%a7%c3%a3o%20final%20com%20artigos%20com%20ficha%20catalogr%c3%a1fica%2
Acesso em: 24 jan. 2022.
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I e II estão corretas.
C Somente a sentença III está correta.
D As sentenças II e III estão corretas.
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