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Suponha que você é profissional reconhecido e professor titular de uma instituição de ensino superior da sua cidade. Sua colega Fabiana a procura pedindo orientações em relação ao caso da paciente Silvana. Acompanhe:  
Ficha de avaliação
1. IDENTIFICAÇÃO
Nome: Silvana Fulana dos Santos
Sexo: Feminino 
Endereço: Rua Vila Tereza, 35 Centro –
São Paulo – SP CEP: 90350-400 
Telefone/ Celular: (11) XXXXXXXX 
Data de Nascimento: 05.06.1960
Idade: 44 anos
Naturalidade: Brasileira 
Estado Civil: Casada
Grau de Escolaridade: Superior
Profissão: Empresária
2. ANAMNESE
Queixa Principal: flacidez e rugas
História da doença atual: fumante, 
nunca tratou da pele, envelhecimento 
cutâneo acelerado
Antecedentes familiares: mãe também 
tinha flacidez intensa e rugas profundas 
desde cedo
CA pele: Não
Hábitos de Vida: Tabagismo 
Medicamentos: Não
Cosméticos: Não 
Botox: Não 
Protetor solar: 
( ) Não (X) Sim. Se sim, qual / 
Frequência?
Antes de sair de casa, 1x/dia
Alergia: Não 
Alimentação: Fazendo reeducação 
alimentar com nutricionista há 6 meses
Menstruação: Regular 
Menarca/ idade: 13 anos
Tratamento Facial Anterior: Não 
3. EXAME FÍSICO-FUNCIONAL
A) Inspeção:
Cor da pele: Branca 
Tipo de pele: Alípica 
Classificação de pele de Glogau:
( ) Tipo I Sem rugas, efélides, textura 
ideal – 20 anos
( ) Tipo II Rugas ao movimento, 
pequenas alterações pigmentares –
30 anos
(X) Tipo III Rugas no repouso, melasma 
região zigomática, elastose solar –
40 anos
( ) Tipo IV Muitas rugas, telangiectasias, 
hiperpigmentação, hirsutismo e/ou 
hipertricose, tumoração
Classificação do Fototipo (Fitzpatrick)
( ) Tipo I Muito sensível – queima 
facilmente e nunca pigmenta
( ) Tipo II Sensível – queima 
moderadamente e pigmenta levemente
(X) Tipo III Moderadamente sensível – 
queima levemente e pigmenta 
facilmente
( ) Tipo IV Moderadamente sensível – 
queima levemente e pigmenta 
facilmente
( ) Tipo V Nunca queima e pigmenta 
mais que a média
( ) Tipo VI Pele negra
Redija para a sua colega Fabiana a sugestão de diagnóstico cinético-funcional dessa paciente. E aponte os objetivos e conduta nesse tratamento.
Padrão de resposta esperado
Diagnóstico cinético-funcional
Esta é uma paciente com xerose profunda (desidratação) e envelhecimento precoce, com afinamento dermoepidérmico, porém com escamas proeminentes encobrindo a camada córnea da pele, a ponto de fornecer aspereza à pele. Possui hiperpigmentação superficial de nível epidérmico. Sua musculatura tem tônus adequado e com boa simetria. 
Objetivos: 
Estimular neocolagênese dérmica;
Reduzir a camada córnea;
Diminuir manchas epidérmicas;
Acelerar o turnover celular;
Melhorar a oxigenação do tecido;
Hidratar profundamente a pele.
Conduta: 
Iniciar com a limpeza de pele profissional e fornecendo as orientações quanto aos cosméticos a serem utilizados em casa pela paciente (filtro solar fluído FPS a partir de 15 a cada 2 horas, sabonete líquido neutro para lavar a face duas vezes por dia, hidratante com ativos antioxidantes e anti-inflamatórios para uso diurno e sérum para uso noturno). 
Realizar a limpeza de pele mensalmente e utilizar o peeling de microdermoabrasão e a ionização micro galvânica durante o procedimento. Realizar quatro sessões iniciais de radiofrequência com intervalo de quatro semanas entre elas, com o cuidado de não ser realizado na mesma semana da limpeza de pele. Dar continuidade às sessões em um intervalo de seis semanas. Realizar no mínimo duas sessões de Luz Intensa Pulsada, inicialmente para remoção de manchas e, posteriormente, para estímulo de colágeno. 
microcorrentes e carboxiterapia também podem ser utilizados durante o tratamento.

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