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Suponha que você é profissional reconhecido e professor titular de uma instituição de ensino superior da sua cidade. Sua colega Fabiana a procura pedindo orientações em relação ao caso da paciente Silvana. Acompanhe: Ficha de avaliação 1. IDENTIFICAÇÃO Nome: Silvana Fulana dos Santos Sexo: Feminino Endereço: Rua Vila Tereza, 35 Centro – São Paulo – SP CEP: 90350-400 Telefone/ Celular: (11) XXXXXXXX Data de Nascimento: 05.06.1960 Idade: 44 anos Naturalidade: Brasileira Estado Civil: Casada Grau de Escolaridade: Superior Profissão: Empresária 2. ANAMNESE Queixa Principal: flacidez e rugas História da doença atual: fumante, nunca tratou da pele, envelhecimento cutâneo acelerado Antecedentes familiares: mãe também tinha flacidez intensa e rugas profundas desde cedo CA pele: Não Hábitos de Vida: Tabagismo Medicamentos: Não Cosméticos: Não Botox: Não Protetor solar: ( ) Não (X) Sim. Se sim, qual / Frequência? Antes de sair de casa, 1x/dia Alergia: Não Alimentação: Fazendo reeducação alimentar com nutricionista há 6 meses Menstruação: Regular Menarca/ idade: 13 anos Tratamento Facial Anterior: Não 3. EXAME FÍSICO-FUNCIONAL A) Inspeção: Cor da pele: Branca Tipo de pele: Alípica Classificação de pele de Glogau: ( ) Tipo I Sem rugas, efélides, textura ideal – 20 anos ( ) Tipo II Rugas ao movimento, pequenas alterações pigmentares – 30 anos (X) Tipo III Rugas no repouso, melasma região zigomática, elastose solar – 40 anos ( ) Tipo IV Muitas rugas, telangiectasias, hiperpigmentação, hirsutismo e/ou hipertricose, tumoração Classificação do Fototipo (Fitzpatrick) ( ) Tipo I Muito sensível – queima facilmente e nunca pigmenta ( ) Tipo II Sensível – queima moderadamente e pigmenta levemente (X) Tipo III Moderadamente sensível – queima levemente e pigmenta facilmente ( ) Tipo IV Moderadamente sensível – queima levemente e pigmenta facilmente ( ) Tipo V Nunca queima e pigmenta mais que a média ( ) Tipo VI Pele negra Redija para a sua colega Fabiana a sugestão de diagnóstico cinético-funcional dessa paciente. E aponte os objetivos e conduta nesse tratamento. Padrão de resposta esperado Diagnóstico cinético-funcional Esta é uma paciente com xerose profunda (desidratação) e envelhecimento precoce, com afinamento dermoepidérmico, porém com escamas proeminentes encobrindo a camada córnea da pele, a ponto de fornecer aspereza à pele. Possui hiperpigmentação superficial de nível epidérmico. Sua musculatura tem tônus adequado e com boa simetria. Objetivos: Estimular neocolagênese dérmica; Reduzir a camada córnea; Diminuir manchas epidérmicas; Acelerar o turnover celular; Melhorar a oxigenação do tecido; Hidratar profundamente a pele. Conduta: Iniciar com a limpeza de pele profissional e fornecendo as orientações quanto aos cosméticos a serem utilizados em casa pela paciente (filtro solar fluído FPS a partir de 15 a cada 2 horas, sabonete líquido neutro para lavar a face duas vezes por dia, hidratante com ativos antioxidantes e anti-inflamatórios para uso diurno e sérum para uso noturno). Realizar a limpeza de pele mensalmente e utilizar o peeling de microdermoabrasão e a ionização micro galvânica durante o procedimento. Realizar quatro sessões iniciais de radiofrequência com intervalo de quatro semanas entre elas, com o cuidado de não ser realizado na mesma semana da limpeza de pele. Dar continuidade às sessões em um intervalo de seis semanas. Realizar no mínimo duas sessões de Luz Intensa Pulsada, inicialmente para remoção de manchas e, posteriormente, para estímulo de colágeno. microcorrentes e carboxiterapia também podem ser utilizados durante o tratamento.
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