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AVALIAÇÃO NUTRICIONAL 
 
 
 
1) Os resultados dos testes bioquímicos empregados na avaliação nutricional devem ser analisados em conjunto coma 
história clínica, medicamentosa, exames físicos (composição corporal, mudança de peso) e da ingestão dietética. Os 
fatores que podem afetar a confiabilidade de testes bioquímicos empregados na avaliação nutricional incluem: 
 
R = Tempo de jejum até o momento da coleta 
 
2) Os fatores econômicos que explicam a ocorrência do problema de alteração do estado nutricional podem ser 
identificados através da utilização de métodos indiretos de avaliação nutricional que analisam informações sobre: 
 
R = Produção agrícola e disponibilidade de saneamento básico. 
3) O baixo peso ao nascer associa-se a maior mortalidade e morbidade neonatal e infantil, sendo considerado um fator 
influente na sobrevivência nos primeiros anos de vida. Existem fatores maternos relacionados ao baixo peso ao nascer 
como tabagismo, uso de drogas lícitas ou ilícitas, hipertensão arterial, doenças infecciosas crônicas, intervalo interpartal 
menor que 24 meses, gestação múltipla, partos cesáreos indicados precocemente, desnutrição materna ou ganho de 
peso inadequado (BARROS, 2010). 
(BARROS DC, organizador. Sisvan: instrumento para o combate aos distúrbios nutricionais na atenção à saúde: a 
antropometria. Rio de Janeiro: Fiocruz; 2010) 
De acordo com a Organização Mundial da Saúde, são consideradas de baixo peso ao nascer crianças com peso 
R = <2500 
4) O índice de massa corporal (IMC) representa a relação entre o peso e a altura corporal. 
Observe as afirmativas sobre o IMC: 
I- Permite a identificação de desnutrição apenas no nível individual e obesidade apenas no nível populacional. 
II- É amplamente utilizado para indicar risco à saúde em relação a alterado estado nutricional e é considerado 
importante para uso na rotina clínica. 
III- Descreve a prevalência mundial de obesidade discriminando na massa corporal total os compartimentos de massa 
livre de gordura e a massa gorda. 
IV- Possibilita o diagnóstico ¿desnutrição¿ apontando o risco de complicações pós-cirúrgicas, infecção, maior tempo de 
internação hospitalar e de mortalidade. 
V- De acordo com os pontos de corte, é possível identificar sobrepeso e obesidade, indicando o risco para 
complicações metabólicas, como resistência à insulina. 
Assinale a opção que corresponde corretamente à aplicabilidade do IMC: 
R = II, IV E V 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
(PETROBRAS) O peso corporal é a soma de todos os componentes corporais e reflete o equilíbrio proteico-energético 
do indivíduo. O peso utilizado como referência na avaliação das mudanças recentes de peso é o 
 
 
ideal. 
 
ajustado. 
 usual. 
 
desejável. 
 
atual. 
 
 
 
 
 
Na análise do perfil nutricional de populações dos países não desenvolvidos, as variáveis, índices e indicadores 
comumente utilizados podem ser reunidos em dois grandes grupos: indiretos e diretos. Fazem parte do segundo 
grupo: 
 
 
Produção de alimentos per capita e índice de dentes cariados, perdidos e obturados 
 
Indicadores de condições de moradia e disponibilidade de energia per capita por dia 
 Índice de Massa Corporal (IMC) e baixo peso ao nascer 
 
Taxas de mortalidade infantil e cobertura vacinal 
 
Índice de analfabetismo e cobertura de serviços de saneamento básico 
 
Os métodos diretos de avaliação nutricional expressam as manifestações orgânicas de um 
desequilíbrio nutricional e são avaliados diretamente com o indivíduo. Como exemplo, podemos citar: 
 
 Semiologia nutricional. 
 
Indicadores relacionados ao acesso ao serviço de saúde. 
 
Indicadores socioeconômicos. 
 
Inquéritos dietéticos. 
 
Estatísticas vitais. 
 
 
Para a avaliação do estado nutricional de indivíduos, podem ser utilizados métodos objetivos e subjetivos. Assinale um 
exemplo de método subjetivo. 
 
 
Composição corporal 
 
Consumo alimentar 
 
Antropometria 
 Exame físico 
 
Parâmetros bioquímicos 
Para a avaliação antropométrica por meio da medida da circunferência abdominal, a Organização Mundial da Saúde 
estabelece como ponto de corte, indicativo de risco aumentado para complicações metabólicas, valor igual ou superior 
para homens e mulheres de, respectivamente: 
 
 
104cm e 88cm. 
 94cm e 80cm. 
 
92cm e 80cm. 
 
94cm e 88cm. 
 
92cm e 78cm. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Paciente OHF, 33 anos, sexo feminino, com suspeita de doença pulmonaar obstrutiva crônica, relata ter tido perda de 
peso nos últimos seis meses, além de apresentar anorexia e dificuldade para se alimentar. Ao exame antropométrico foi 
constatado perda grave de peso, e com perda de massa muscular magra e gorda. Ao exame bioquímico verificou-se 
alterações nas células de hematócrito - 32% (35 - 45%), hemoglobina 9g/dL (12 - 15,5g/dL), e VCM de 70fl (80 - 98fl), o 
que sugere que tipo de anemia 
Anemia microcítica Anemia normocítica Anemia megaloblástica 
 
Anemia perniciosa Anemia macrocítica 
 
A vitamina A é essencial ao crescimento e desenvolvimento dos seres humanos, atuando em di versos órgãos do 
organismo principalmente no combate ao envelhecimento. Que sinais e sintomas clínicos podem ser atribuídos a 
deficiência desta vitamina? 
Nenhuma das afirmativas acima 
Facilidade de cicatrização e cegueira noturna 
Cegueira noturna e boa imunidade 
Dificuldade de cicatrização e boa imunidade 
Imunidade baixa e cegueira noturna 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
O edema na desnutrição protéico-calórica tem como principal causa: 
 
diminuição da secreção de insulina 
aumento do volume sanguíneo 
diminuição do volume sanguíneo 
aumento de albumina plasmática 
diminuição de albumina plasmática 
 
A avaliação clínica é um dos itens que compõe a avaliação nutricional, fazendo parte do diagnóstico do estado 
nutricional, sendo um aliado para uma intervenção precoce com o objetivo de melhorar a saúde do paciente. Um 
paciente deu entrada no ambulatório de nutrição com sinais clínicos de estomatite angular, língua magenta, hemorragia 
gengival e xerose. Qual das opções abaixo caracteriza a deficiência: 
 
Deficiência de riboflavina, vitamina A, vitamina D e vitamina K 
Deficiência de vitamina K, zinco, ferro, vitamina C 
Deficiência de riboflavina, ferro, zinco e vitamina A 
Deficiência de niacina, zinco, ferro e vitamina A 
Deficiência de tiamina, vitamina D, cálcio e vitamina K 
 
Um paciente do sexo masculino, 42 anos, com sinais clínicos de dermatite, demência e diarréia, evoluindo com perda de 
peso nos últimos meses, pricipalmente porque houve alteração da ingestão alimentar. Que doença podeser 
caracterizada diante de tais sinais clínicos apresentados? 
Pelagra 
Cegueira noturna 
Anemia 
Escorbuto 
Beribéri 
A deficiência de vitaminas e minerais é de suma importância na avaliação do estado nutricional. Alguns sintomas são 
característicos da deficiência de vitaminas e minerais. Um paciente do sexo masculino com sinais e sintomas como 
fadiga, cansaço, dores de cabeça, tontura, queda de cabelo e unhas quebradiças e falta de apetite. De acordo com essas 
características qual a deficiência explícita? 
 
Deficiência de vitamina A 
Deficiência de vitamina B12 
Deficiência de vitamina C 
Deficiência de vitamina B 
Deficiência de ferro 
 
"Apresenta limitações na sua utilização, uma vez que apresenta meia-vida longa e é suscetí vel, na sua distribuição 
corporal, a aumento do escape da circulação por influência de mediadores inflamatórios e radicais 
livres de oxigênio envolvidos no aumento da permeabilidade vascular." Marque a alternativa que cita o nome deste 
marcador do estado nutricional: 
Lipoproteínas 
Transferrina 
Albumina 
Citocinas 
Ferritina 
 
A mensuração das proteínasplasmáticas é um método utilizado na avaliação da alteração do estado proteico-calórico. 
Avalie as afirmativas abaixo: 
I. A albumina é a proteína mais abundante no plasma e líquidos extracelulares e tem como prinmcipal função 
a manutenção do equilíbrio coloidosmótico do plasma. 
II. Os níveis de albumina são considerados adequados quando estão acima de 3,5g/dl. 
III. A transferrina tem como principal função transportar o ferro sérico no plasma. 
IV. A pré-albumina é considerada uma proteína de meia vida longa (18 a 20 dias), sendo considerada um 
indicador menos sensível às mudanças nutricionais. 
 
São corretas apenas as afirmativas: 
 
I, II e IV 
I e IV 
II, III e IV 
II e III 
I, II e III 
 
Paciente JMF, 32 anos, sexo masculino, com peso de 90Kg, altura de 1,68m. Defina IMC e classifique o estado 
nutricional. 
IMC = 31,91 Kg/m2 - sobrepeso 
IMC = 30 Kg/m2 – eutrofia 
IMC = 30 Kg/m2 - sobrepeso 
IMC = 31,91 Kg/m2 - obesidade grau I 
IMC = 30 Kg/m2 - obesidade grau I 
 
 
De acordo com a antropometria, avalie as assertativas e assinale as corretas: 
I. A circunferência abdominal avalia o risco cardiovascular 
II. De acordo com a circunferência pode-se avaliar massa gorda 
III. No cálculo das calorias determinar o estado nutricional não tem influência 
IV. A perda de massa gorda pode ser avaliada pela medida de dobras cutâneas. 
 
I, II e IV 
II, III e IV 
I e II 
I, II e III 
I e IV 
 
O IMC é um dos métodos de diagnóstico nutricional e é calculado por uma fórmula pré determinada, classificando o 
indivíduo de acordo com seu estado nutricional. Que alternativa abaixo descreve a fórmula do I MC? 
 
IMC = P (Kg) / A (cm) 
IMC = P2 (Kg2) / A (m) 
IMC = P (Kg) / A² (m²) 
IMC = P (Kg) / A 2 (cm2) 
IMC = P2 (Kg2) / A2 (cm2) 
 
Paciente JRF, 32 anos, em uma consulta ao ambulatório de nutrição, foi realizado a avaliação antropométri ca onde foi 
constatado PA = 92 Kg, CC = 95 Kg, CQ = 104 cm. De acordo com os dados demonstrados acima, que diagnóstico pode 
ser dado ao valor da razão cintura quadril - RCQ? 
 
RCQ = 0,81, risco alto para DCV 
RCQ = 0,91, risco alto para DCV 
RCQ = 0,85, risco alto para DCV 
RCQ = 0,81, risco baixo para DCV 
RCQ = 0,91, risco baixo para DCV 
 
Paciente HFR,32 anos, sexo masculino, apresentando PA = 88Kg, altura = 1,67m, CC = 102cm, procurou o nutricionista 
para avaliar se há risco de desenvolver complicações metabólicas. Calcule então o índice de conicidade do paciente: 
 
IC = Circunferência da cintura (m) 
0,109 x √peso (kg)/estatura (m) 
 
1,24 sem risco cardiovascular 
1,29 com risco cardiovascular 
124,05 com risco cardiovascular 
1,67 com risco cardiovascular 
1,28 com risco cardiovascular 
 
 
Na antropometria um profissional pode utilizar medidas secundárias como circunferências que medem o percentual de 
massa magra e dobras cutâneas avaliando o percentual de gordura. Desta forma avalie os itens abaixo e assinale a 
alternativa que demonstra coerência entre a medida e a sua função: 
Circunferência do braço - risco cardiovascular 
Dobra cutânea subescapular - ganho de massa magra 
Circunferência da panturrilha - ganho de massa muscular 
Dobra cutânea tricipital - função cardiovascular 
Circunferência abdominal - percentual de massa gorda 
 
Paciente RTE, 43 anos, sexo feminino, com dados antropométricos de CB = 32 cm, DCT = 20 mm. Calcule a CMBda 
paciente. 
 
CMB = 28 cm 
CMB = 630 cm 
CMB = 25,72 cm 
CMB = 27 cm 
CMB= 633 cm 
 
Em avaliação do consumo alimentar, pode ser utilizado vários instrumentos de análise da alimentação de um paciente. 
Dentre os vários métodos de aplicação, o recordatório alimentar de 24h é bastante utilizado pelos profissionais 
nutricionistas nas consultas nutricionais, tendo grande viabilidade para um diagnóstico nutricional. Diante destas 
observações, assinale qual alternativa que não se aplica ao i nstrumento acima descrito. 
Depende da escolaridade 
Não depende da memória 
Fácil de realizar 
Pode ser aplicado em diferentes fases da vida 
Baixo custo 
 
As curvas de crescimento de acordo com a Organização Mundial da Saúde são recomendadas para a avaliação 
decrianças e adolescentes e podem ser classificados por percentil ou escorez. Dessa forma de acordo com os traçados 
definidos pelas variáveis estudadas, que intrpretação são relacionadas a cada situação? 
 
Traçado horizontal - situação de perigo; traçado ascendente: crescimento adequado; traçado 
descendente: crescimento insatisfatório 
Traçado horizontal - crescimento adequado; traçado ascendente: crescimento insatisfatório; traçado descendente: 
situação de perigo 
Traçado horizontal - crescimento insatisfatório; traçado ascendente: situação de perigo; traçado descendente: 
crescimento adequado 
Traçado horizontal - situação de perigo; traçado ascendente: crescimento insatisfatório; traçado descendente: 
crescimento adequado 
Traçado horizontal - crescimento adequado; traçado ascendente: situação de perigo; traçado descendente: situação de 
perigo 
 
 
 
 
Qual dos inquéritos alimentares abaixo citados que tem por objetivo uma descriçãodos hábitos alimentares atuaise 
passados, com informações sobre o número de refeições diárias, apetite, prefrências e aversões alimentares, prática de 
atividade física e uso de tabagismo e álcool. 
 
Registro alimentar 
Recordatório 24h 
História Alimentar 
Questionário de frequência alimentar 
Anamnese alimentar 
 
Um dos objetivos de um inquérito alimentar é recolher informações sobre o consumo atual de um paciente ou de uma 
população. Normalmente a pessoa anota, em formulários especifícos os alimentose bebidas consumidas durante um 
ou mais dias, devendo anotar os alimentos ingeridos fora de casa. Diante de tal informação, a que método se refere: 
 
História Dietética 
Recordatório de 24h 
Diário ou registro alimentar 
Anamnese alimentar 
Questionário de frequência alimentar 
 
Paciente do sexo feminino, 43 anos, com diagnóstico de acidente vascular cerebral, apresentando, PA = 82 Kg, A= 
1,57m, CC = 94 cm. Qual a opção que defineo diagnóstico nutricional da paciente? 
 
IMC eutrofia, CC = sem risco metabólico 
IMC = obesidade, CC = risco metabólico 
IMC = obesidade, CC = sem risco metabólico 
IMC = sobrepeso, CC = risco metabólico 
IMC = magreza, CC = sem risco metabólico