PROVA HM 2020 2

Prévia do material em texto

PROVA HABILIDADES MÉDICAS 4 ETAPA - 2020/2
NOME:
DATA:
1. Durante a avaliação de um paciente com 43 anos de idade e com
diagnóstico de cardiopatia, o achado clínico que seria capaz de descartar o
diagnóstico de fibrilação atrial seria:
a. precordialgia
b. Presença de onda A na curva de pressão jugular
c. presença de B1 hipofonética
d. presença de B3
e. ritmo irregular
2. Em relação à insuficiência cardíaca (IC) assinale a alternativa incorreta
a. a IC sistólica é a incapacidade do ventrículo de se contrair normalmente,
com sintomas resultantes de débito cardíaco inadequado quando a fração
de ejeção é menor que 60%
b. a IC diastólica é mais comum em idosos e ao exame físico pode
apresentar a presença de B4
c. a sobrecarga crônica por pressão acarreta o desenvolvimento de
hipertrofia concêntrica e padrão strain no eletrocardiograma
d. na IC o ventrículo esquerdo ao sofrer remodelamento pode apresentar-se
dilatado e determinar insuficiência mitral e iniciar um ciclo vicioso
e. a IC estágio C caracteriza-se por alteração da morfologia de câmara e
resposta aos medicamentos usados.
3. Homem, 64 anos, refere dor precordial há pouco mais de 30 minutos,
acompanhada
de náuseas, vômitos, palidez, sudorese e palpitação. Obeso, fumante de
mais de 20 cigarros por dia, hipertenso com tratamento irregular. O ECG
apresenta inversão profunda (>4mm) e simétrica da onda T, que se
normaliza com nitrato sublingual, melhorando a dor precordial. Assinale a
alternativa correta:
a. o diagnóstico definitivo é infarto agudo do miocárdio
b. o diagnóstico pode ser angina instável ou infarto do miocárdio sem
elevação do segmento ST
c. há indicação de trombólise farmacológica
d. como há normalização do ECG, o paciente pode ser encaminhado para
casa
e. o paciente deve ser submetido imediatamente ao teste ergométrico, uma
vez que não é possível definir o diagnóstico de síndrome coronária aguda
4. Homem, 70 anos, com dispnéia aos esforços há seis meses, evoluindo
para dispnéia de decúbito. Recentemente apresenta dispnéia paroxística
noturna e em repouso, limitando suas atividades habituais. Assinale a
alternativa incorreta:
a. a dispnéia de esforço referida por indivíduos normais e pacientes com
insuficiência cardíaca se diferencia pelo grau de atividade necessária para
induzir o sintoma
b. a ortopnéia é sintoma inespecífico, podendo ocorrer em condição em que
a capacidade vital pulmonar seja baixa.
c. há correlação entre a capacidade subjetiva ao exercício e a medida
objetiva em repouso do desempenho do ventrículo esquerdo em pacientes
com insuficiência cardíaca.
d. a dispnéia paroxística noturna pode requerer mais de 30 minutos para
seu alívio, diferentemente da ortopnéia, que é aliviada com a posição
sentada.
e. dispnéia e ortopnéia na insuficiência cardíaca são expressões clínicas de
congestão venosa e congestão capilar pulmonar, enquanto a dispnéia
paroxística noturna reflete a presença de edema intersticial.
5. Homem, 60 anos, perde súbita e transitoriamente a consciência e o tônus
postural durante o exercício físico. Exame físico: sopro proto-mesossistólico
em foco aórtico, mais audível nos focos da base, com irradiação para os
vasos do pescoço; 2ª bulha hipofonética no foco aórtico e 4ª bulha audível
em todo o precórdio; pulso arterial de aumento lento, baixa amplitude e
1
sustentado. O ECG mostra sobrecarga de ventrículo esquerdo. Assinale a
alternativa incorreta:
a. a história natural desta valvopatia mostra que os pacientes podem
permanecer assintomáticos, apesar da gravidade do comprometimento
valvar
b. a síncope pode ser devida a hipoperfusão cerebral, disfunção dos
barorreceptores ou arritmia
c. o ecocardiograma tem se tornado uma importante técnica para avaliar e
seguir estes pacientes, selecionando-os para a cirurgia
d. pacientes sintomáticos com esta valvopatia grave não devem ser
submetidos à cirurgia de troca valvar
e. angina é uma manifestação clínica pouco frequente nestes pacientes,
sendo rara a associação com obstrução coronária significativa.
6. Paciente sexo masculino, 45 anos, procura o serviço ambulatorial por
quadro de obesidade. Refere aumento de peso desde os 15 anos. Já fez
diversos tratamentos sem sucesso. Diversos achados foram encontrados
no seu exame físico compatíveis com obesidade, exceto:
a. fígado palpável a 5cm abaixo do rebordo costal direito
b. acantose nigricans V
c. estrias nacaradas V
d. bulhas hipofonéticas V
e. abdômen em batráquio
7. O laudo da radiografia simples de tórax PA de um paciente adolescente
com passado de febre reumática, citava duplo contorno atrial, protusão de
auriculeta do bordo cardíaco esquerdo, ângulo da carina alargado e
deslocamento cranial de brônquio fonte esquerdo. Os ramos da artéria
pulmonar tinham diâmetro normal. No eletrocardiograma desse rapaz, é
mais provável que a onda P tenha o seguinte padrão: SAE???-->
AUMENTO DA DURAÇAO,BIFIDA,
a. monofásica, com duração =0,09 seg em aVF e V1
b. arredondada, com amplitude de 2,2 mm em D1 e aVL
c. pontiaguda, com amplitude de 2,8 mm em D2, D3 e aVF
d. bífida, com amplitude de 2,2 mm em D2 e V1
e. bífida, com duração de 0.14 seg em D1 e D2
8. O achado de síncope em pacientes de sexo masculino acima dos 50
anos, desencadeada por gravatas apertadas deve levantar a suspeita de:
a. sincope cardiovascular;
b. hipotensão postural;
c. síncope psicogênica;
d. hipersensibilidade do seio carotídeo;
e. sincope situacional
9. Homem, 75 anos, hipertenso, com dispnéia aos grandes esforços,
progredindo para médios esforços há 2 meses. Tabagista há 35 anos (1
maço/ dia). Usa hidroclorotiazida (25 mg/dia) há 8 anos. Exame físico: PA=
170x85 mmHg; FC = 84 bpm; ritmo cardíaco regular, hiperfonese de A2,
ictus no quarto espaço intercostal, compreendendo duas polpas digitais, na
linha hemiclavicular esquerda, sem sopros; sibilos esparsos e estertores
finos nas bases pulmonares. Exame subsidiários: ECG, sobrecarga atrial
esquerda; radiografia simples de tórax, área cardíaca normal, com inversão
da trama vascular; ECOCARDIOGRAMA, septo interventricular de 15 mm
(VR < 11), parede posterior de ventrículo esquerdo de 13 mm (VR < 11) e
fração de ejeção de 68% (VR > 58%). A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA MAIS
PROVÁVEL É:
a. Insuficiência cardíaca sistólica secundária à cardiomiopatia hipertrófica
assimétrica.
b. Insuficiência cardíaca diastólica secundária à hipertensão arterial.
c. Insuficiência cardíaca sistólica secundária à hipertensão arterial.
d. Insuficiência cardíaca diastólica secundária à cardiomiopatia hipertrófica
assimétrica.
e. Doença pulmonar obstrutiva crônica.
10. L.W., 30 anos, sexo feminino, apresenta história de crises recorrentes
de perda do estado de consciência e atonia postural precedidas por
náuseas, zumbidos bilaterais e diminuição da acuidade visual. As crises
ocorriam no período diurno durante a sua jornada de trabalho como
balconista, onde permanecia a maior parte do tempo em pé. A última crise
2
ocorreu há uma semana e segundo relato do seu esposo ela estava com o
corpo enrijecido, com alguns abalos musculares com duração de 15
segundos. Houve recuperação imediata e completa da orientação e
consciência de forma simultânea. Em relação a esses dados qual a sua
hipótese diagnóstica?
a. síncope neurocardiogênica
b. epilepsia
c. síncope cardiogênica
d. sincope cerebrovascular
e. hipotensão postural
11. Paciente de 60 anos apresentou IAM sendo tratado clinicamente.
Realizou cateterismo cardíaco que revelou lesão tri-arterial. Após
estabilização o paciente foi submetido à cirurgia de revascularização
miocárdica. No pós-operatório evoluiu com insuficiência respiratória por
broncopneumonia, necessitando entubação orotraqueal e ventilação
mecânica. Apesar do uso de antibióticos, o paciente vem apresentando
febre, queda de pressão arterial, sendo necessário drogas vasoativas e
piora no padrão do leucograma com granulações tóxicas. A gasometria do
paciente é a seguinte: pH=7,27; PO2= 86; PCO2=28; Bicarbonato= 12; Sat
O2= 90%; creatinina=2,0; sódio= 140; potássio=6,0; cloreto= 105. Assinale
a alternativa correta:
a.acidose respiratória provavelmente desencadeada pela
broncopneumonia
b. alcalose respiratória compensada, diagnosticada na redução da PCO2
c. acidose metabólica descompensada por provável choque séptico
d. o anion gap é normal, tratando-se de uma acidose hiperclorêmica
e. acidose metabólica compensada com anion gap aumentado
12. Lactente, 3 meses de idade, portador de comunicação interventricular,
apresenta quadro de insuficiência cardíaca congestiva e edema agudo de
pulmão. Os exames laboratoriais revelam: gasometria arterial (em ar
ambiente): pH=7,34; PO2= 56mmHg; PCO2= 33mmHg; bicarbonato=
18mEq/L; BE=6; saturação de O2= 90%; Sódio plasmático= 142mEq/L;
potássio plasmático= 4,0mEq/L; cloro plasmático= 104mEq/L. Qual é o
diagnóstico do distúrbio ácido-base?
a. acidose metabólica com anion gap normal e acidose respiratória aguda
b. acidose metabólica com anion gap aumentado ??????
c. acidose metabólica com anion gap normal
d. acidose metabólica com anion gap aumentado e acidose respiratória
aguda e. acidose respiratória crônica e acidose metabólica com anion gap
aumentado
13. Um paciente com acidose metabólica grave tem os seguintes eletrólitos:
sódio de 132mEq/L; potássio de 6,5mEq/L; cloro de 113mEq/L e
bicarbonato de 10mEq/L. Assinale a alternativa correta que apresenta uma
possível causa da acidemia deste paciente:
a. perda renal de bicarbonato.
b. acidose lática.
c. cetoacidose diabética
d. intoxicação por álcool metílico.
e. intoxicação por salicilato.
14. Uma mulher 68 anos, com insuficiência renal crônica, chega a
emergência médica com fraqueza, perda de peso, anorexia, náuseas e
vômitos. Ao exame físico revela: estertores finos bibasais; ritmo cardíaco
regular, ausência de organomegalias abdominais; edema periférico +/+4.
Exames laboratoriais: creatinina 12mg/dL; uréia:
250mg/dL; potássio: 5,8mEq/L; sódio: 135mEq/L; cloro= 85mEq/L;
bicarbonato sérico=18mEq/L. Gasometria arterial em ar ambiente: pH=7,20;
PaCO2= 25mmHg; bicarbonato: 17mEq/L. O perfil ácido-base dessa
paciente é:
a. normal.
b. acidose metabólica e alcalose respiratória.
c. acidose metabólica e acidose respiratória.
d. alcalose metabólica e acidose respiratória.
e. alcalose metabólica e alcalose respiratória.
15. Qual dos seguintes achados do exame físico tem maior probabilidade
de estar associado a insuficiência aórtica severa crônica?
3
a. sopro diastólico apical
b. impulso apical no 5 espaço intercostal esquerdo na linha médio clavicular
c. B2 hipofonética
d. PA 170X110mmHg
16. Assinale a alternativa verdadeira:
a. As derivações correspondem a linha que une dois eletrodos e as seis
periféricas são bipolares.
b. As derivações unipolares aumentadas correspondem a aVL, aVF e aVR
e o eletrodo explorador encontra-se em uma central terminal.
c. As derivações unipolares do plano horizontal correspondem a aVL, aVF e
aVR.
d. Na derivação V4R o eletrodo explorador encontra-se no 5 espaço
intercostal direito na linha médio clavicular.
17. Ao observar um eletrocardiograma (ECG), podemos nos deparar com a
seguinte situação:
Qual o significado fisiológico do complexo QRS, intervalo QT e onda U
respectivamente. DESPOLARIZAÇAO VENTRICULAR, SISTOLE
ELETRICA VENTRICULAR, REPOLARIZAÇAO DAS FIBRAS DE
PURKINJE
a. repolarização ventricular, sistole elétrica ventricular e repolarização de
Purkinje. b. despolarização ventricular, tempo de ativação ventricular e
repolarização ventricular. c. despolarização ventricular, deflexão intrisecóide
e repolarização ventricular. d. despolarização ventricular, sístole elétrica
ventricular e repolarização ventricular.
e. despolarização ventricular, sístole elétrica ventricular e repolarização de
fibras de Purkinje.
18. Paciente de 66 anos, masculino, fumante, hipertenso procura médico
com queixa de dispnéia progressiva há 6 meses e edema de membros
inferiores, após exame físico o clínico faz diagnóstico de Insuficiência
Cardíaca Congestiva (ICC) e estenose mitral.
a. na ausculta cardíaca sopro diastólico em foco mitral 3+/4, além de
turgência jugular 45 graus, e edema endurecido de membros inferiores. Na
ausculta pulmonar roncos e sibilos generalizados
b. na ausculta cardíaca bulhas arrítmicas, taquicárdicas com ritmo de
Galope (B3) e sopro diastólico 2+/4 em foco mitral, além de edema de
membros inferiores com sinal do cacifo. Na ausculta pulmonar estertores
finos em ambas as bases.
c. na ausculta cardíaca sopro sistólico em foco mitral 3+/4 irradiando para
região axilar esquerda e ritmo de Galope (B3), além de turgescência jugular
30 graus, e edema de membros inferiores com sinal do cacifo.
d. duas das anteriores estão corretas
e. todas as anteriores estão corretas
19. Assinale a alternativa que contém manifestações de IC direita:
a. dispnéia, ortopnéia, DPN, ascite e derrame pleural.
b. respiração de Cheyne-Stokes, fadiga, hepatomegalia
c. Estase de jugulares, refluxo hepato-jugular, hepatomegalia, ascite e
edema de MMII
d. cianose, icterícia, estertores em bases pulmonares
e. derrame pleural a direita, ascite, estase de jugulares.
20. Correlacione as patologias com os achados esperados representados
abaixo:
1. Estenose aórtica A
2. Derrame pericárdico C
3. Insuficiência tricúspide D
4. Insuficiência mitral E
5. Insuficiência aórtica B
a-) Batimento de fúrcula esternal.
b-) Pulso martelo-dágua
c-) Sinal de Kussmaul
d-) Sinal de Lancisi
4
e-) Desdobramento amplo de B2
a) 1-b; 2-a; 3-c; 4-d; 5-e
b) 1-a; 2-b; 3-c; 4-d; 5-e
c) 1-a; 2-c; 3-d; 4-e; 5-b
d) 1-c; 2-a; 3-d; 4-b; 5-e
e) 1-d; 2-b; 3-c; 4-e; 5-a
21. Paciente de 54 anos é admitido por quadro de hipertensão arterial de
difícil controle e sonolência diurna. Apresenta obesidade III. Qual dos
exames abaixo é indicado para o esclarecimento da possível causa da
hipertensão deste paciente?
a. eletrocardiograma;
b. ecocardiograma;
c. polissonografia; → HIPERTENSAO SECUNDARIA???
d. avaliação de função renal;
e. doppler de artérias renais
22. Qual dos achados abaixo é esperado em um paciente com diagnóstico
de apnéia obstrutiva do sono?
a. Mallampati I
b. Retrognatia
c. Gibosidade;
d. Acantose nigricans;
e. Circunferência pescoço 36cm → >QUE 41 EM m E 43 H
23.Um paciente de 56 anos procurou o pronto-socorro com quadro de
dispnéia aos mínimos esforços e de madrugada acordou com dispneia
súbita. O paciente demorou para melhorar mesmo após ficar sentado. Nega
precordialgia e refere edema de membros inferiores, além de dor em
hipocôndrio direito. Ao exame apresenta PA= 110X60mmHg; FC= 112bpm;
estase de jugulares; coração com ritmo de 3 tempos (B3) regular com sopro
sistólico em área mitral e B2
hiperfonética em área pulmonar. Pulmões com estertores em bases.
Abdomen: fígado palpável a 4cm do rebordo costal direito. Membros
inferiores edemaciados. Em relação ao caso clínico e com
base nos conhecimentos sobre a patologia apresentada pelo paciente,
considere as alternativas a seguir:
I. O sintoma de dispnéia apresentado não é característico de ortopnéia pelo
modo de apresentação e duração
II. A ausculta cardíaca apresentada é um indicador de mortalidade e
hospitalizações por insuficiência cardíaca
III. Para confirmação diagnóstica de insuficiência cardíaca há necessidade
de exames complementares
IV. Este paciente é classificado atualmente como estágio C da insuficiência
cardíaca, porém após otimização terapêutica será possível classificá-lo
como estágio B
Assinale a alternativa correta:
a. Somente as afirmativas I e II são corretas
b. Somente as afirmativas I e IV são corretas
c. Somente as afirmativas III e IV são corretas
d. Somente as afirmativas I, II e III são corretas
e. Somente as afirmativas II, III e IV são corretas
24. Qual dos achados abaixo pode ser encontrado no exame físico de
paciente com insuficiência coronariana aguda?
a. Desdobramento de B1
b. Desdobramento paradoxal de B2
c. Sopro diastólico em área mitral
d. Sopro sistólico área mitral
e. Click mesossistólico em área mitral
25. Um paciente de 20 anos comparece à consulta de rotina para exame
médico de clube esportivo. Está assintomático, mas ao exame físico
apresenta soprosistólico em foco pulmonar, ejetivo, suave, ++/6, com
desdobramento fixo da segunda bulha cardíaca. O diagnóstico provável é:
a. Estenose aórtica
b. Comunicação interventricular
c. Estenose pulmonar
d. Hipertensão pulmonar
e. Cardiomiopatia hipertrófica
5
26. Qual o eixo do complexo QRS do eletro:
a. +30-+60
b. 0-+30
c. +60-+90
d. 0- -30
e. -30- -60
27. Qual o eixo do complexo QRS abaixo:
a. 0-+30
6
b. -30 - -60
c. 0 - -30
d. +30- +60
e. -60- -90
28. Assinale a alternativa VERDADEIRA:
a. qualquer grau de hipertrofia ventricular esquerda significativa (maior que
450g) pode ser detectada pelo eletrocardiograma, e, portanto, este exame é
considerado o mais sensível na prática médica para este diagnóstico.
b. um achado comum nas hipertrofias puras de ventrículo esquerdo é a
presença de onda S em V5 e V6.
c. onda R predominante em V1 e q em V5 e V6 corresponde a hipertrofia de
septo (vetor I) de ventrículo esquerdo.
d. o principal achado nas sobrecargas de ventrículo esquerdo são os
aumentos de amplitude de R nas derivações precordiais direitas.
29. Assinale a alternativa VERDADEIRA:
a. o padrão Strain de sobrecarga ventricular esquerda caracteriza-se pela
presença de onda T invertida e segmento ST supradesnivelado com
concavidade voltada para cima.
b. nas sobrecargas de ventrículo esquerdo pode ser encontrado
supradesnível do segmento ST com concavidade voltada para baixo.
c. a sobrecarga ventricular esquerda é encontrada somente nas
sobrecargas de pressão como: hipertensão arterial sistêmica, insuficiência
aórtica e coarctação de aorta.
d. o critério de Cornell para diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda
considera o produto da soma da amplitude de R em aVL e S em V3. E
apresenta valores diferentes para homens e mulheres.
30. Assinale a sequência correta em relação à isquemia miocárdica:
a. Desnivelamento de ST- alteração de T- Aumento de QRS- onda Q.
b. Alteração de T- aumento de QRS- desnivelamento de ST- onda Q.
c. Aumento de QRS- onda Q- desnivelamento de ST- alteração de T.
d. Alteração de T- desnivelamento de ST- aumento de QRS- onda Q.
e. Onda Q- Supradesnivelamento de ST- Inversão de T e aumento de QRS.
31. A determinação do hiato iônico (anion gap) ajuda a classificar as
acidoses metabólicas. Dentre as acidoses metabólicas relacionadas abaixo,
qual não possui anion gap elevado?
a. Acidose tubular renal
b. Intoxicação por metanol
c. Cetoacidose diabética
d. Acidose lática
e. Intoxicação por salicilato
32. Na estenose valvar aórtica (EA), é CORRETO afirmar que:
a. Tem seu sopro aumentado com a manobra de Valsalsa.
b. Tem seu sopro aumentado na posição ortostática após agachamento. c.
Apresenta pulso carotídeo rápido e de grande amplitude
d. Apresenta sopro que irradia para as carótidas
e. Não apresenta alteração na semiologia do sopro com manobra do hand
grip.
33. Uma paciente de 40 anos sem antecedentes mórbidos pregressos,
apresentou um episódio de tontura, seguida de pré-síncope após
caminhada de 30 minutos no plano. Avaliada no ambulatório do clube,
constataram-se apenas ritmo cardíaco irregular e pulso de 170bpm. O ECG
revelou ausência de onda P, intervalo RR irregular e complexo QRS com
duração de 0,08seg. Assinale a alternativa correta que apresenta uma
possível causa da pré-síncope deste paciente:
a. fibrilação atrial
b. bloqueio atrioventricular completo
c. taquicardia supraventricular paroxística.
d. bloqueio atrioventricular 2 grau Mobitz 2
e. taquicardia sinusal
34. Lactente de 8 meses com sopro cardíaco diastólico em ruflar fala a
favor de:
a. estenose aórtica
b. estenose mitral
7
c. estenose pulmonar
d. insuficiência mitral
e. insuficiência tricúspide.
35. É considerado marcador de mau prognóstico na insuficiência aórtica:
a. Sinal de Duroziez
b. Pulso Corrigan
c. Sinal de Muller
d. Sinal de Musset
e. Sinal de Hill
36. Com relação a punção arterial assinale a alternativa correta:
a. O teste de Allen deve ser realizado antes do procedimento
b. O espasmo da artéria radial é uma complicação do procedimento
c. A ausência de fluxo pulsátil atesta para a natureza venosa da punção
d. Hematoma no local da punção pode ser prevenido pela compressão
adequada
e. Todas as anteriores são corretas
37. Paciente de 35 anos é admitido por piora da dispnéia há uma semana.
Ao examiná lo o plantonista efetua o diagnóstico de insuficiência cardíaca
descompensada perfil B. Assinale a alternativa correta:
a. O paciente apresenta pressão de pulso < que 25% e congesto. O melhor
tratamento é vasodilatador
b. O paciente apresenta pressão de pulso < que 25% e seco. O melhor
tratamento é reposição volêmica
c. O paciente apresenta pressão de pulso > 25% e congesto. O melhor
tratamento é diurético
d. O paciente apresenta pressão de pulso > 25% e congesto. O melhor
tratamento é vasodilatador
e. O paciente apresenta pressão de pulso < 25% e congesto. O melhor
tratamento é digital
38. Assinale a alternativa falsa:
a. No processo de despolarização ventricular o processo de despolarização
é coincidente com o vetor de despolarização.
b. Dipolo corresponde a duas cargas opostas de mesmo modulo separadas
por determinada distância.
c. No processo de repolarização ventricular o processo de repolarização é
coincidente com o vetor de repolarização.
d. O dipolo equivalente corresponderia ao somatório dos dipolos de todas
as células cardíacas.
e. No processo de despolarização de uma célula miocárdica ventricular a
fase zero é determinada pela entrada rápida de sódio pelos canais If.
39. Com relação à sobrecarga ventricular direita pode-se afirmar:
a. O eletrocardiograma não é muito utilizado para o diagnóstico de
sobrecarga ventricular direita, pois a única derivação que consegue captar
as atividades elétricas desta câmara é V1.
b. O aumento do tempo de ativação ventricular em V1 acima de 0,06seg
pode ser encontrado na hipertrofia ventricular direita.
c. Padrão strain, caracterizado por inversão de onda T e
supradesnivelamento de ST, está presente somente nas situações que
cursam com hipertrofia ventricular esquerda.
d. Em situações de sobrecarga direita o principal achado eletrocardiográfico
é o desvio do eixo de QRS para direita.
e. O melhor parâmetro eletrocardiográfico para o diagnóstico de sobrecarga
ventricular direita é o aumento da duração do QRS em V1 e V2
40. Paciente do sexo masculino com 54 anos iniciou há 4 dias com dispneia
e palpitação durante atividades físicas habituais. É hipertenso em uso de
enalapril e carvedilol. Realizou um raio X de tórax cujo resultado mostrou
aumento de área cardíaca. Foi aventada a hipótese de IC descompensada.
Qual a classe funcional deste paciente pela
classificação da AHA e NYHA?
a. Classe C e classe II
b. Classe A e classe III
c. Classe B e classe IV
d. Classe D e classe I
e. Classe B e classe III
8