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Meus Simulados Teste seu conhecimento acumulado Disc.: HEMATOLOGIA CLÍNICA E HEMOTERAPIA Aluno(a): SIRLENE ALVES VIEIRA 202003387177 Acertos: 10,0 de 10,0 23/04/2023 Acerto: 1,0 / 1,0 Um paciente do sexo masculino, com 30 anos de idade, é internado com quadro agudo de confusão mental �utuante, com progressão para coma, concomitante ao aparecimento de lesões purpúricas disseminadas em todo corpo. Os exames laboratoriais revelaram os seguintes resultados: LDH 2.400ul/l, hemoglobina=6 g/dl, leucócito 9.500/mm3, plaquetas 20.000/mm3, tempo de protrobina (TAP) normal e tempo de tromboplastina parcialmente ativado (TTPA) normal. No sangue periférico, foram observados numerosos esquizócitos. Valor de referência: LDH: 20 e 246 UI/L em adultos; Hemoglobina 15.7 ± 1.7 g/dl, leucócitos: 4000 a 11000/mm3 e plaquetas 40.000 e 440.000 /mm3. Nesse caso clínico, a principal hipótese diagnóstica e a conduta a ser adotada são respectivamente: Púrpura amegacariocítica, corticoide em altas doses. Anemia aplástica severa, transfusão de concentrado de plaquetas. Púrpura trombocitopênica trombótica, uso de imunoglobulina. Púrpura trombocitopênica imune, aspirado de medula. Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Respondido em 23/04/2023 20:24:09 Explicação: Questão1 a https://simulado.estacio.br/alunos/inicio.asp javascript:voltar(); A resposta certa é: Púrpura trombocitopênica trombótica, plasmaférese terapêutica. Acerto: 1,0 / 1,0 A leucemia mieloide aguda foi classi�cada pela FAB em oito tipos, de LMA-MO até LMA-M3. Essa classi�cação se baseia na análise morfológica das células encontradas. A seguir são descritas algumas características dos diferentes tipos de leucemia mieloide aguda. Assinale a alternativa que retrata de forma correta a LMA-M3: I. Tipo de leucemia característico de mulheres após a menopausa. II. As células apresentam citoplasma com bastantes granulações e bastonetes de Auer e núcleo excêntrico. III. Está presente as células de Fogott. IV. Nessa leucemia, há presença de 50% de eritroblastos (precursores dos eritrócitos) e 30% de células não eritróides. É correto o que se a�rma em: II e IV. I e II. I e IV. I e III. II e III. Respondido em 23/04/2023 20:25:07 Explicação: A resposta certa é: II e III. Acerto: 1,0 / 1,0 Paciente de 30 anos, após um carnaval na Bahia, apresentou cansaço extremo, febre, dor de garganta e aumento dos linfonodos. Após ele ter chegado à emergência, o médico solicitou um hemograma de emergência, que revelou 18.000 leucócitos/μL com presença de linfócitos atípicos. No esfregaço sanguíneo, foi observada ainda a presença de inúmeros linfócitos de tamanho maior que o usual e com citoplasma abundante, assim como um aumento de baso�lia citoplasmática e polimor�smo nuclear. A partir desse hemograma, qual é o possível diagnóstico? Questão2 a Questão3 a LLC Dengue Coqueluche Mononucleose infecciosa Mieloma múltiplo Respondido em 23/04/2023 20:25:39 Explicação: A resposta certa é: Mononucleose infecciosa Acerto: 1,0 / 1,0 De acordo com a relação de doenças relacionadas ao trabalho constantes no regulamento da Previdência Social, são agentes etiológicos ou fatores de risco de natureza ocupacionais relacionados às síndromes mielodisplásicas: Benzeno e radiações ionizantes. Tetracloreto de carbono e trinitrotolueno. Cromo e seus compostos tóxicos. Fósforo amarelo e agrotóxicos arsenicais. Amina aromática e compostos arsenicais Respondido em 23/04/2023 20:31:25 Explicação: A resposta certa é: Benzeno e radiações ionizantes. Acerto: 1,0 / 1,0 Aférese é o processo pelo qual o sangue é retirado de um indivíduo, doador ou paciente, com separação de seus componentes e por um equipamento próprio, retendo a porção do sangue que se deseja retirar e devolvendo os demais componentes ao Questão4 a Questão5 a indivíduo. Dos hemocomponentes obtidos nos serviços de hemoterapia listados, assinale a alternativa que não pode ser obtido por aférese: Hemácias. Plasma. Crioprecipitado. Granulócitos. Plaquetas. Respondido em 23/04/2023 20:42:19 Explicação: A resposta correta é: Crioprecipitado. Acerto: 1,0 / 1,0 ''No Brasil existem inúmeros dados relativos ao estudo dos fenótipos eritrocitários na população indígena, em especial quanto aos sistemas ABO e Rh. Entretanto, Salzano, em 1971, já referia que as informações relativas ao polimor�smo eritrocitário na população brasileira eram insatisfatórias, tanto em número como em qualidade, e indicava a necessidade da realização de outras pesquisas, inclusive para o sistema ABO e Rh. Desde então, vários trabalhos têm sido publicados a nível nacional quanto aos sistemas de grupos sanguíneos ABO, Rh e MNS. Para outros sistemas de grupos sanguíneos, tais como Kell, Kidd, Duffy, Lewis, Lutheran e P, as informações são escassas, sendo poucos os trabalhos com número signi�cativo de indivíduos estudados com metodologia clara e precisa.'' fONTE: Novaretti, M. C. Z.; Dorlhiac-Llacer, P. E.; CHAMONE, D. A. F. Estudo de grupos sanguíneos em doadores de sangue caucasoides e negroides na cidade de São Paulo. In: Rev. bras. hematol. hemoter., 2000, 22(1):23-32. De todos os antígenos eritrocitários, sem dúvida, os mais importantes para a medicina transfusional são os antígenos ABO e Rh. Em relação, aos antígenos ABO, a diferença entre eles está em enzimas glicosiltransferases que modi�cam uma substância precursora ''H'' na superfície das hemácias, adicionando açúcares especí�cos e transformando o antígeno H em antígenos A ou B, a depender dos genes herdados. Em pessoas do grupo A, qual é a enzima responsável por essa especi�cidade? D-Galactosil transferase N-acetil galactosamil transferase + Galactosil transferase L-Fucosil transferase N-acetil-galactosaminil transfrase Galactose Respondido em 23/04/2023 20:40:48 Questão6 a Explicação: A resposta certa é: N-acetil-galactosaminil transfrase Acerto: 1,0 / 1,0 (adaptada de INEP - 2006 - ENADE - Biomedicina) O sangue é um tecido especializado que circula por um sistema fechado, no qual o volume deve ser mantido constante. Sangramentos podem ocorrer e devem ser rapidamente reparados, por meio de processos denominados, em conjunto, hemostasia. Considere as a�rmativas a seguir. I - Coagulação do sangue é a formação de uma rede solúvel de �brina a partir de �brinogênio. II - Quando ocorre lesão do endotélio vascular, plaquetas aderem ao local da lesão, sofrem modi�cações estruturais e liberam compostos que induzem vasoconstrição e agregação plaquetária. III - A coagulação é controlada por inibidores naturais, como antitrombina e proteína C. Está correto o que se a�rma em:Parte superior do formulário I, somente III, somente II e III, somente I e II, somente II, somente Respondido em 23/04/2023 20:39:17 Explicação: A resposta certa é: II e III, somente Acerto: 1,0 / 1,0 Questão7 a Questão8 a (adaptado de UFPR - Farmacêutico Bioquímico - 2008) A qualidade de uma análise laboratorial inicia com a coleta do material biológico e sua correta preservação até o momento da análise. Assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, a amostra, o meio correto de preservação/aditivo da amostra e a análise a que se destina. Soro - Gel de separação - Hemograma Sangue total - Gel de separação - Hemograma Sangue total - Heparina - Glicemia Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Soro - Gel de separação - Coagulação Respondido em 23/04/2023 20:40:02 Explicação: A resposta certa é: Plasma - Citrato de sódio - Coagulação Acerto: 1,0 / 1,0 (ENADE - Biomedicina - 2013) Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a anemia é caracterizada pela redução nos níveis de hemoglobina abaixo do valor de referência. Além disso, as anemias são classi�cadas conforme sua �siopatologia em hemolíticas e não-hemolíticas. Diferentes alterações bioquímicas e hematológicas são observadas nessas duas condições. Com base no grá�co abaixo,analise os parâmetros bioquímicos e hematológicos observados em um quadro de anemia no momento do seu diagnóstico. Questão9 a Os dados apresentados no grá�co indicam anemia hemolítica, pois observa-se contagem normal de reticulócitos, além de microcitose e hipocromia no momento do diagnóstico. anemia microcítica e hipocrômica, o que indica que se trata de uma anemia carencial. anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. anemia carencial, na qual se observa aumento na contagem de reticulócitos e de bilirrubina total. anemia carencial, podendo ser uma anemia ferropriva, pois no momento do diagnóstico foi observado um aumento na contagem de reticulócitos. Respondido em 23/04/2023 20:36:32 Explicação: A resposta certa é: anemia hemolítica, visto que se observa um aumento na concentração de bilirrubina total acompanhado pelo aumento da fração indireta. Acerto: 1,0 / 1,0 As anemias hemolíticas causam hemólise dos eritrócitos, decorrente de causas genéticas ou adquiridas, como as anemias por alterações genéticas de enzimas importantes para o metabolismo e anemias devido a doenças, como acontece na malária. Para o diagnóstico dessas anemias, alguns marcadores laboratoriais são de suma importância. A seguir estão listados achados laboratoriais comuns a esse grupo de anemia. Assinale a alternativa que não representa um achado laboratorial da anemia hemolítica. Dosagem de bilirrubina indireta elevada. Dosagem de haptoglobina sérica diminuída. Dosagem de ferritina sérica diminuída. Dosagem de lactato desidrogenase (LDH) elevada. Contagem de reticulócitos elevada. Respondido em 23/04/2023 20:43:17 Explicação: A resposta certa é: Dosagem de ferritina sérica diminuída. Questão10 a
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