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Avaliação I – Individual Fisiologia do exercício e Avaliação Cardiorrespiratória 1A Ausculta Pulmonar é um método de exploração funcional que tem por objetivo identificar os sons normais e/ou patológicos que ocorrem no interior dos pulmões durante a ventilação. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A presença de roncos na ausculta pulmonar indicam secreção. ( ) As creptações na expiração o ocorrem em razão da abertura súbita de pequenas vias aéreas que estavam colapsadas. ( ) Os sibilos expiratório indicam secreção e deve-se realizar manobras para desobstrução. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - V. B F - V - F. C V - F - F. D F - F - V. 2 [Laboratório virtual - Ausculta pulmonar] A ausculta pulmonar é indispensável para a avaliação e o tratamento do paciente, pois ela ajuda a fazer um diagnóstico preciso da indicação ou não da fisioterapia respiratória, bem como direciona as condutas a serem utilizadas durante o atendimento fisioterapêutico. Sobre os cuidados essenciais na ausculta, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A ausculta deve ser sequencial e comparativa entre ambos hemitóraces. É necessário percorrer todo o tórax anterior e posterior, sempre comparando regiões homólogas. ( ) A região a ser auscultada deve estar desnuda para que se evite a interferência de outros ruídos. ( ) O fisioterapeuta deve posicionar o diafragma do estetoscópio contra a parede torácica e mover o estetoscópio da região torácica superior em direção à região torácica inferior, devendo ouvir os sons. ( ) Os sons, de forma geral, podem ser classificados em: poucos ou leves, moderados e mucosos. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - F - V - F. B F - V - F - F. C V - V - V - F. D V - F - V - V. 3A oximetria de pulso é a forma de mensurar a quantidade de oxigênio que está sendo transportado no sangue do paciente comparada com o máximo da capacidade de transporte. Sobre a aferição, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A avaliação é feita de forma não invasiva, utilizando o aparelho chamado oxímetro de pulso, que auxilia na tomada de decisão referente à necessidade de suplementação de oxigênio ou não. ( ) Os valores preditos são entre 90-94% de saturação de oxigênio. ( ) Valores inferiores a 95% há indicação de suplementação de oxigênio. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - F. B V - V - F. C V - F - V. D F - F - V. 4A aferição dos sinais vitais deve ser sempre realizada antes da realização de qualquer procedimento, pois a alteração dos parâmetros normais pode inclusive contraindicar testes ou até mesmo expor o paciente a um risco desnecessário. Nesse sentido, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A ausculta pulmonar deve ser sempre comparativa em relação ao pulmão direito e esquerdo. ( ) A oximetria de pulso é número de respirações realizadas em um minuto, avaliada por meio da observação do movimento de tórax ou abdômen. ( ) A Frequência Respiratória considerada normal varia de 12-20 ipm e é classificada como Normopneia. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A V - F - F. B V - F - V. C F - F - V. D F - V - F. 5A secreção, muitas vezes, é um dos sinais/sintomas presentes nas doenças cardiorrespiratórias, e pode ser definida com muco produzido nas vias aéreas aumentada, sendo indicado a avaliação quanto à coloração, tempo de aparecimento, características físicas, odor e quantidade da secreção. Nesse sentido, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- A análise da secreção é subjetiva, pois é fisioterapeuta que irá mensurar se é pequena, média ou grande quantidade de secreção expectorada. II- Pode ser classificada quanto ao aspecto em serosa ou purulenta. III- Na asma, devido à grande quantidade de eosinófilos presentes na secreção, poderá haver escarro de coloração amarelada, porém sem significar infecção bacteriana. Assinale a alternativa CORRETA: A Somente a sentença II está correta. B As sentenças I e III estão corretas. C Somente a sentença III está correta. D As sentenças I e II estão corretas. 6Os pacientes com doenças cardíacas e respiratórias, geralmente, apresentam dispneia, tosse, secreção, baqueteamento digital, entre outros sinais e sintomas. Com base no exposto, associe os itens, utilizando o código a seguir: I- O Baqueteamento digital é caracterizado pelo alargamento das falanges distais dos dedos da mão ou dos pés, associado ao aumento no ângulo da região da saída da unha, e é presente em pacientes com doenças agudas. II- Dispneia é o termo usado para caracterizar a sensação subjetiva de falta de ar do paciente. A avaliação da dispneia é realizada através de escalas e questionários. III- A tosse pode ser voluntária, provocada ou assistida, dependendo de qual ocasião se originar. Assinale a alternativa CORRETA: A As sentenças I e III estão corretas. B As sentenças I e II estão corretas. C Somente a sentença I está incorreta. D Somente a sentença III está incorreta. 7 [Laboratório virtual - Verificação de sinais vitais] Os sinais vitais são verificados objetivando detectar o estado geral do paciente. São considerados como uma maneira rápida e eficiente de controlar a condição de um paciente ou identificar problemas e avaliar a resposta do paciente à intervenção. Sobre a verificação dos sinais vitais em adultos, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas: ( ) A taquicardia é uma frequência cardíaca elevada de modo anormal, acima de 100 batimentos por minuto. ( ) O pulso é verificado por meio da palpação com os dedos indicador e médio das artérias radial, braquial, femoral, poplítea ou carotídeas. Para tanto, conta-se o número de pulsações durante um minuto. ( ) A pressão arterial é verificada por vários métodos, na ausculta é realizado com a colocação do manguito sobre a artéria femural, insuflando-o até 200 mmHg e realizando a ausculta com o estetoscópio posicionado sobre ela. Anota-se a pressão sistólica e diastólica no prontuário do paciente. ( ) É considerada como condição fisiológica ideal a temperatura de 36 °C, o pulso de 60 a 180 bpm e a frequência respiratória oscilando entre 12 e 14 ipm. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA: A F - V - V - F. B V - F - F - V. C V - V - F - F. D F - F - V - V. 8Tosse é a expulsão súbita e forçada de ar dos pulmões, podendo ser classificada quanto voluntaria, assistida, provocada, seca ou produtiva, com expectoração de sangue ou muco. Com base nos tipos de tosse, assinale a alternativa CORRETA: A Tosse provocada é utilizada quando o paciente é lúcido e colaborativo. B Tosse assistida é uma manobra de estimulação da tosse por meio do estímulo dos receptores irritantes da traqueia. C Tosse voluntária é assistida manualmente pelo fisioterapeuta ou até mesmo por auxílio de um travesseiro. D Tosse voluntária é o ato de expulsão de ar dos pulmões, que pode ser ensinado ao paciente sem assistência direta do fisioterapeuta. 9A cianose é caracteriza por coloração azulada da pele e mucosas causada por taxa absoluta de hemoglobina reduzida e/ou valores de oxigênio de 85% ou menos. Com base nos tipos de cianose, assinale a alternativa CORRETA: A Cianose mista causada por maior extração de oxigênio do sangue nos tecidos periféricos. B Cianose central é causada normalmente por patologias que reduzem a ventilação e a oxigenação pulmonar. C Cianose periférica associação da cianose central e mista. D Cianose periférica é caracterizada por desoxigenação do sangue causada por redução da pressão parcial de oxigênio no ar inspirado. 10Ao realizarmos o exame geral do paciente com doença cardiorrespiratório devemos analisar sua impressão geral. Para a análise da consciência podemos utilizar a escala de Glasgow, Ramsay ou RASS. Com base nesse contexto, assinale a alternativa CORRETA: A A escala de RASS é utilizada para avaliação do nível de consciência, a escala de Glasgow avaliapacientes com sedação e a escala de Ramsay é utilizada para avaliação de sedação-agitação. B A escala de Glasgow é utilizada para avaliação do nível de sedação consciência, a escala de Ramsay avalia a comunicação e expressão, e a escala de RASS é utilizada para avaliação de sedação-agitação. C A escala de Ramsay é utilizada para avaliação do nível de consciência, a escala de Glasgow avalia pacientes com atividades de vida diária preservadas e a escala de RASS é utilizada para avaliação de sedação. D A escala de Glasgow é utilizada para avaliação do nível de consciência, a escala de Ramsay avalia pacientes com sedação e a escala de RASS é utilizada para avaliação de sedação-agitação.
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