PRP E PRF

Prévia do material em texto

PRP E PRF
Agregados Leucoplaquetários na Harmonização Facial e 
Corporal
PRP - Plasma Rico em Plaquetas
● Preparação: venopunção e retirada de 20 a 60 ml de sangue em tubos vacuntainer 
contendo um anticoagulante, sendo o citrato de sódio o mais usado atualmente; os 
tubos são colocados em uma centrífuga com critérios específicos de tempo e 
velocidade cuja a força de centrifugação irá separar os componentes sanguíneos;
● após a separação celular, glóbulos vermelhos (fração vermelha) e glóbulos brancos, 
plaquetas e plasma (fração branca), coleta-se cerca de 1 ml da fração branca e 
deixa reservada; uma segunda centrifugação é feita para que se colha toda a fração 
amarela que terá uma maior concentração de plaquetas;
● após a obtenção do plasma, é preciso ativar a as plaquetas para a liberação dos 
fatores de crescimento, acrescentando-se de 4 a 5 μl de cloreto de cálcio a 10% em 
solução estéril a cada 1 ml de PRP, fornecendo de 5 a 8 min para a aplicação 
injetável (mesoterapia);
● transcorrido o tempo de aplicação forma-se um coágulo que impede o seu uso 
intradérmico, mas ainda mantém seu potencial otimizador da cicatrização.
PRP e PRF: Benefícios para o rejuvenescimento
● Ativação e mobilização dos fibroblastos da derme e remodelação da matriz 
extracelular;
● Plaquetas: conscentram no citoplasma grânulos alfa com grandes quantidades 
de fatores de crescimento, relacionados à regeneração dos tecidos;
● Estes fatores de crescimento são angiogênicos, estimulam mitoses e 
diferenciação celular, de quimiotaxia e de apoptose;
● Os mais importantes: fator de crescimento derivado de plaquetas (PDGF), 
fator transformador de crescimento (TGF), fator de crescimento do 
endotélio vascular (VEGF), fator de crescimento epitelial (EGF) e fator de 
crescimento similar à insulina (IGF);
● A vibronectina, fibronectina e a fibrina participam do mecanismo de ação 
do PRP fornecendo uma matriz inicial capaz de favorecer a união celular e 
a proteção das plaquetas e dos fatores de crescimento.
PRF
● A fibrina fornece uma arcabouço autólogo natural capaz de 
sustentar as divisões celulares, manter a integridade das 
plaquetas por mais tempo e confinar os fatores de crescimento;
● Infiltrados ricos em plaquetas e fibrina contém, 
aproximadamente, de 4 a 7 vezes a quantidade média no sangue, 
de fatores de crescimento em sua estrutura e prontos para 
atuar na otimização da cicatrização tecidual;
● Na estética facial é utilizada para rejuvenescimento facial, 
amenização de sulcos e rugas, restabelecimento de aspectos 
naturais e joviais da pele como firmeza, cor, textura e 
brilho, otimizar respostas na cicatrização de procedimentos 
microtraumáticos e preparo da pele para futuros procedimentos.
PRP (Duração de 7h - 14h)
● O plasma rico em plaquetas é uma solução de plasma autólogo contendo de 4 
a 7 vezes a concentração de plaquetas na linha de base;
● é a primeira geração de agregados de plaquetas Knighton et al. (1986) - 
Primeira manifestação clínica;
● requer o uso de trombina para a liberação de fatores de crescimento;
● liberação repentina de citocinas estão disponíveis por aproximadamente 7h 
a 14h e depois disso, o efeito desses fatores de crescimento diminuem 
radicalmente;
● é usado há mais de 20 anos em cirurgia oral e maxilofacial, periodontia, 
cicatrização de feridas, ortopedia, cirurgia gastrointestinal, 
queimaduras, cirurgia plástica, etc.
PRF (Pode durar até 21 dias)
● Concentrado de plaquetas de segunda geração;
● a fibrina rica em plaquetas foi desenvolvida na França por Choukroun et 
al, 2006, para uso específico em cirurgia oral e maxilofacial;
● é um sangue centrifugado sem qualquer aditivo;
● a ausência do anticoagulante implica na ativação em poucos minutos, a 
maior parte das plaquetas da amostra de sangue em contato com as paredes 
do tubo e a liveração da cascata de coagulação;
● o fibrinogênio concentra-se inicialmente na parte superior do tubo, antes 
que a trombina circulante seja transformada em fibrina, obtem-se um 
coágulo de fibrina no meio do tubo, entre os glóbulos vermelhos na parte 
inferior e o plasma acelular na parte superior.
PRP/PRF: Principais Fatores de Crescimento
PDGF:
● principal fator derivado das plaquetas;
● regulador essencial para migração e proliferação celular;
● capaz de induzir e estimular muitos tipos de células;
● produzido e acumulado em grandes quantidades em coágulos de 
PRF;
● considerado uma das moléculas mais importantes liberadas ao 
longo do tempo;
● aaprovada pelo FDA para regeneração de vários defeitos em 
medicina e odontologia.
PRP/PRF: Principais Fatores de Crescimento
 TGF-B1
● abrange mais de 30 agentes de fibrose;
● mais poderoso entre todas as citadinas;
● induz a síntese maciça de moléculas matriz de colágeno 
tipo 1 e fibronectina;
● regulador da inflamação por induzir cicatrização fibrosa.
PRP/PRF: Principais Fatores de Crescimento
 FCVE:
● é o mais potente que leva à angiogênese dos tecidos;
● efeitos relevantes na remodelação tecidual e a 
incorporação de FCVE em vários biomateriais ósseos 
demonstrou aumento e nova formação óssea;
resultados esperados do prf
● melhora da condição dérmica, brilho, viço e hidratação;
● prolongamento do efeito preenchedor com ácido 
hialurônico;
● preenchimento e volumização;
● preparo dérmico para outros tipos de preenchedores.